先天性颗粒细胞龈瘤的临床病理分析

目的探讨先天性颗粒细胞龈瘤的临床特征和病理学特点,为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析2008年2月—2022年3月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的9例先天性颗粒细胞龈瘤病例,对其临床特点、病理学特点、治疗、预后等进行总结。结果9例患者均为女性,就诊年龄1~38 d,上颌3例、下颌6例,6例在母亲孕28~39周B超发现,3例出生时发现,肿瘤直径0.5~3.5 cm,肿物均有蒂与牙槽嵴相连。1例局麻下手术切除,其余8例全麻下手术切除,随访1个月~12年,愈合良好无复发,其中2例相应部位乳牙过早萌出。病理检查结果均为先天性颗粒细胞龈瘤。结论先天性颗粒细胞龈瘤是良性肿瘤,预后良好,一般不复发。母亲孕期B超是早期发现先天性颗粒细胞龈瘤的重要手段,病理学检查对先天性颗粒细胞龈瘤的诊断具有关键作用,一般手术切除肿瘤即可,无需扩大切除。

腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果评价

目的评价腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果。方法制取腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后牙龈缺损22例。采用龈缘形态评价标准、龈乳头指数、改良出血指数等评价腭侧游离龈瓣修复前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果。结果 22例患者缺损区牙龈质地、厚度与高度、牙龈乳头丰满度均取得良好的效果。结论腭侧游离龈瓣修复前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果满意。

带蒂瓣修复桥体下龈瘤切除后软组织缺损1例

龈瘤是牙龈的瘤样病损,其发病多与局部因素刺激有关[1],尤其是龈下菌斑、牙石、不良修复体等。目前,主要采用手术切除的方法治疗龈瘤。若瘤体较大,单纯手术切除常发生软组织缺损、根面裸露、牙本质敏感等并发症[2],不利于天然牙的长期保留。

双波长激光联合治疗缝龈瘤后行全口义齿修复1例

目的:本病例将探讨双波长激光联合治疗缝龈瘤的手术方法,并评价全口义齿术后修复的临床效果。诊治经过:对68岁女性牙列缺失患者进行口腔检查,明确治疗计划,联合应用掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光分阶段切除病灶并行前庭沟加深术,掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光理疗,创口愈合后行全口义齿修复。结果:手术切除增生软组织,恢复良好后,行全口义齿修复恢复其咀嚼功能及美观。随访1年后未见软组织增生复发。结论:双波长激光联合治疗缝龈瘤可以缩短手术时间,减少术中出血,促进创口愈合,免除缝合需求,能够满足术后修复要求,可为口腔软组织病变治疗方式的选择提供重要的参考价值。

先天性颗粒细胞龈瘤的临床病理特点及鉴别诊断初探

选取2015年3月至2020年11月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科的先天性颗粒细胞龈瘤(congenital granular cell tumor,CGCT)患者,通过分析其临床资料、组织病理及免疫组化表现,结合国内外报道进行综合分析,初步探讨CGCT的临床特点、组织病理及免疫组化特点,为其诊断及鉴别诊断提供参考。共纳入6例患儿,术前年龄3~16 d;男性1例,女性5例;上颌5例,下颌1例;肿瘤最大径为6~70 mm。6例CGCT均为单发,通过蒂与牙槽嵴相连。肿瘤表面覆盖血管网,2例瘤体表面出现溃疡。6例患儿均通过手术摘除肿瘤。随访4~61个月未见肿瘤复发或转移。CGCT虽罕见但属于良性肿瘤,一般不复发或转移,预后好。产前影像学检查、娩出后的临床表现、病理特点及免疫组化检查,可为CGCT早期诊断及治疗提供参考。

牙周基础治疗后血管性龈瘤组织学变化观察

目的:观察牙周基础治疗后牙龈瘤上皮层及结缔组织层的组织学变化。方法:收集临床诊断为血管性龈瘤患者30例,随机分为两组,每组各15例;对照组初诊时手术切除血管性龈瘤;实验组经牙周基础治疗后2～3个月手术切除血管性龈瘤。检测两组切除组织HE染色后上皮厚度,结缔组织微血管密度计数和结缔组织胶原纤维面积。结果:未行牙周治疗的对照组和经牙周基础治疗后2～3个月的实验组,上皮厚度分别为(277. 9±23. 39)μm,(143. 2±10. 05)μm,两组间差异有统计学意义(P<0. 05);微血管密度计数分别为(70. 77±5. 08)个和(14. 15±2. 43)个,两组间差异有统计学意义(P<0. 05);结缔组织层胶原纤维面积分别为(23. 64±3. 49)%和(44. 16±3. 80)%,两组间差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:牙周基础治疗后,血管性龈瘤上皮厚度减少,结缔组织层微血管密度计数下降,胶原纤维面积升高。

特发性牙龈纤维瘤病的病因临床表现及治疗

特发性龈纤维瘤病(Idiopathic gingival fibromatosis)或遗传性龈纤维瘤病(hereditary gingivalfibromatosis,HGF)是一种罕见的以大多数牙或全口牙龈广泛性,渐进性增生为特征的良性病变,其发病机制至今仍未明确.以一特发性龈纤维瘤病的患者为例来阐述此病的发病机制、临床及病理特点、治疗方案以及与其它牙龈增生性疾病的鉴别诊断.

特发性龈纤维瘤病一例

[病例] 女,5岁。两年前无明显诱因出现全口牙龈肥大,曾在外院诊断为牙龈炎,行抗炎治疗无效,牙龈继续肥大并影响咀嚼,遂入我院。查体:全口乳牙龈均肿大,颜色正常,坚实,表面光滑,点彩明显,不易出血,无痛。口腔卫生欠佳。患儿既往无服药史及家族史,父母均体健。

左舌下腺原发性成釉细胞瘤1例报告

本文报告1例原发于舌下腺的成釉细胞瘤患者。查体见该患者左侧口底相当于左舌下腺区一卵圆形肿物,影像学检查显示肿物位于左舌下腺区,未侵及下颌骨,上、下颌颌骨无明显异常。完善术前检查,明确无绝对禁忌证后手术治疗。组织学检查显示肿物与舌下腺密切相关,且符合成釉细胞瘤病理表现。术后7 d患者伤口愈合良好出院,术后随访5个月肿瘤无复发。

口腔颌面巨细胞病变的临床与X线分析（附16例报告）

本文结合临床及病理对比分析了１６例口腔硕面巨细胞病变的Ｘ线表现。Ｘ线分析表明：①口腔巨细胞病变表现为类圆形单囊或多囊膨胀性骨改变，皮质非薄如蛋壳状，其间密度不均匀，骨间嵴粗细不等。②绝大部分边界清楚，有硬化白线。③好发于下颌牙体至升支部，上下颌骨之比为１：３。通过分析提出了颌骨巨细胞修复性肉芽肿（ＧＣＲＧ），巨细胞瘤（ＧＣＴＢ），巨细胞龈瘤（ＧＣＥ）三者的鉴别诊断。