基于micro-CT评估3种去龋方法清除龋损组织效果及微创潜力的研究

目的使用微型计算机断层扫描(micro-computerized tomography,micro-CT)评价传统球钻去龋法、去腐凝胶辅助去龋法和龋显像笔辅助去龋法的清除龋损组织效果和微创潜力。方法本研究已获得医院生物医学研究伦理委员会审批及患者知情同意。收集30颗有牙本质龋的磨牙或前磨牙,随机分为3组,分别使用传统球钻去龋法(传统球钻组)、去腐凝胶去龋法(去腐凝胶组)和龋显像笔去龋法(龋显像笔组)对样本进行去龋处理,并记录每个样本的去龋操作时间,去龋前后均使用micro-CT进行扫描并记录每颗牙齿的龋损及健康牙体体积。根据去龋前后的龋损体积及去龋前后的健康牙体体积分别评估3种去龋方法的清除龋损组织效果、微创潜能。结果在去龋时间方面,去腐凝胶组所用时间(501.7±143.6)s高于传统球钻组(263.9±121.2)s和龋显像笔组(284.2±135.6)s,差异具有统计学意义(P<0.01);传统球钻组和龋显像笔组差异无统计学意义。在清除龋损组织效果方面,残余龋损体积与初始龋损体积的比值传统球钻组(0.087±0.04)最低,去腐凝胶组(0.51±0.10)最高,龋显像笔组(0.36±0.10)介于前两组之间,差异有统计学意义(P<0.01)。在微创潜能方面,去龋前后健康牙体体积比值传统球钻组(0.87±0.05)低于去腐凝胶组(0.99±0.01)和龋显像笔组(0.98±0.01),差异有统计学意义(P<0.01);去腐凝胶组和龋显像笔组差异无统计学意义。结论传统球钻组操作时间最短,但会过多去除健康牙本质和脱矿牙本质,微创潜能最差。去腐凝胶组可保留脱矿牙本质和全部健康牙本质,微创潜能最好,但清除龋损组织效果不佳,操作时间较长。龋显像笔组可以保留部分脱矿牙本质和健康牙本质,具有一定微创潜力,临床操作时间适中。

北京市2011-2022年5岁儿童乳牙龋纵向变化分析

目的了解北京市5岁儿童口腔健康状况及趋势,对自2011年开始每年开展的3~5岁儿童氟化泡沫项目进行效果评价。方法对照三次流调抽样原则,进行分层、整群随机抽样,每个区县根据经济水平高低随机各抽取3所幼儿园5岁儿童进行调查,每所幼儿园抽取60人。分析其患龋率、龋均及充填率等变化情况。结果2011年患龋率和龋均为最高值,2012-2022年患龋率及龋均均低于2011年,并自2018年后逐渐趋于稳定。充填率呈上升趋势;SiC指数位于7~8之间。患龋率、龋均及充填率男女对比无差异(P>0.05),城乡有差异(P<0.05)。结论从2011年起在全北京市范围内开展氟化泡沫等综合龋病预防项目以来,北京市患龋情况得以初步控制,但仍需进一步加强防治工作。

0~3岁婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标调查及其与婴幼儿患龋情况的关系

目的调查0~3岁婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平及其与婴幼儿患龋情况的关系。方法选取2021年1月至2022年12月在该院进行口腔健康检查的186例0~3岁婴幼儿作为研究对象。所有婴幼儿均接受Cariostat龋活跃性、唾液生化指标[pH值、氯离子(Cl^(-))、氨离子(NH_(4)^(+))、硝酸根离子(NO_(3)^(-))、溴离子(Br^(-))、镁离子(Mg^(2+))、钙离子(Ca^(2+))]检查,分析不同年龄段、性别婴幼儿患龋情况[患龋率、龋坏牙数(dt)、龋失补指数(dmft)]。根据是否患龋将婴幼儿分为患龋组和健康组,比较两组婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平。采用Pearson相关对Cariostat值、Cl^(-)、NH_(4)^(+)、Br^(-)、NO_(3)^(-)与dt、dmft的相关性进行分析。结果不同年龄段婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患龋组婴幼儿Cariostat值、Cl^(-)、NH_(4)^(+)、Br^(-)、Mg^(2+)、Ca^(2+)水平均高于健康组,pH值、NO_(3)^(-)水平均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Cariostat值、Cl^(-)、NH_(4)^(+)、Br^(-)水平与dt、dmft均呈正相关(P<0.05),NO_(3)^(-)水平与dt、dmft呈负相关(P<0.05)。结论0~3岁婴幼儿患龋率整体偏高,并且随着年龄增长患龋率明显上升。Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平与婴幼儿dt、dmft密切相关,可用于临床辅助评估0~3岁婴幼儿的患龋情况。

基于网络药理学探讨新疆桑白皮防龋机制及其对主要致龋菌作用的研究

目的探讨新疆桑白皮防龋潜在机制,并分析其对主要致龋菌的作用。方法TCMSP数据库筛选新疆桑白皮活性成分及靶点。Genecards、DisGENET和TTD数据库获取龋病靶点。获取新疆桑白皮防龋的共同靶点,并筛选核心基因。使用DAVID数据平台进行富集分析。采用AutoDock软件进行分子对接验证。通过体外抑菌实验,首先测定新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的50%最低抑菌浓度(50%minimum inhibitory concentration,MIC50)、最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC),并绘制生长曲线;分别测定新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌浮游状态产酸、产糖和黏附能力的影响;通过结晶紫染色法测定新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌单菌种50%最低生物膜抑制浓度(50%minimum biofilm inhibition concentration,MBIC50)和50%最低已形成生物膜清除浓度(50%minimum biofilm re-duction concentration,MBRC50),并利用扫描电子显微镜观察生物膜形态。结果筛选出新疆桑白皮防龋关键活性成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleu-kin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)等可能是新疆桑白皮防龋的关键靶点。富集分析结果显示新疆桑白皮可能对AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等产生影响。抑菌实验结果显示新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的MIC50分别为0.5、0.5、0.25 mg/mL,MBC分别为4.0、2.0、1.0 mg/mL。新疆桑白皮提取物对3种主要致龋细菌浮游状态产酸、产多糖以及黏附能力的抑制作用较对照组强,差异均具有统计学意义(P<0.05)。新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的MBIC50分别为1.0、1.0、0.5 mg/mL,MBRC50分别为4.0、4.0、2.0 mg/mL。扫描电镜结果显示随着新疆桑白皮药物浓度的增加,生物膜形成量与对照组相比逐渐减少。结论新疆桑白皮可通过槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等活性成分,TNF、IL-6、IL-1β等关键靶点及多种作用途径防龋,不仅能抑制主要致龋细菌浮游状态生长、产酸、产糖、黏附能力且对致龋菌生物膜形成有一定的抑制作用。

防根面龋牙科材料的研究进展

根面龋是老年人口腔常见病和多发病,发病率和未治疗率高,治疗难度大,可迅速进展引起牙髓根尖周病或残冠根,是老年人失牙的重要原因,已成为严重影响老年人生活质量的常见口腔慢性病之一。因此,根面龋早期干预和防治非常重要。传统防根面龋牙科材料如氟化物、氯己定等在临床中广泛应用,但是其具有牙齿着色、再矿化及杀菌效率低下等缺点。近年来,一系列新兴防根面龋牙科材料如无机纳米材料、胶原交联剂等逐步成为研究热点,新兴材料具有促进深部牙体组织再矿化、作用时间延长、黏附力增强等优点。未来防龋材料应根据根面龋的特点及应用人群进行设计,朝着简便化、高效化、低毒性方面发展。本文对目前防根面龋牙科材料的研究及应用进行综述,以期能够为防根面龋牙科材料的研究提供理论基础,对促进根面龋的有效预防,改善老年人的口腔健康状况和生活质量具有重要意义。

北京市密云区4岁儿童患龋状况及其与龋活跃性检测的相关性

目的:用国际龋病检查和评估系统(international caries detection and assessment system, ICDAS)标准调查北京市密云区部分4岁儿童患龋情况,检测Cariostat龋活跃性指数,并分析其与患龋情况的关系。方法:选取北京市密云区7所幼儿园,对园内所有4岁儿童进行检查。由1名检查者采用ICDAS标准对儿童进行口腔检查,1名医生取儿童牙面软垢和菌斑进行Cariostat龋活跃性指数检测,根据龋态值将儿童分为低(0~1.0)、中(1.5)、高(2.0~3.0)龋态值组。对ICDAS龋病检查结果进行性别间比较,同时比较不同龋态值组儿童成洞龋患龋率、成洞龋龋均/龋面均(d_(3-6)ft/d_(3-6)fs)、全部龋龋均/龋面均(d_(1-6)ft/d_(1-6)fs)。对仅有早期龋的儿童,分析其早期龋在不同龋态值分组间的分布情况。结果:全部儿童都患有早期龋,78.3%的儿童患有ICDAS分级3级或以上的成洞龋,早期龋龋均(d_(1-2)t)为9.76±3.65,成洞龋龋均(d_(3-6)ft)为4.64±4.43,全部龋龋均(d_(1-6)ft)为14.41±3.42。早期龋分布广泛,占全部龋齿的67.7%,患龋程度在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。男童高龋态值的人数构成比(43.6%)高于女童(33.0%),低龋态值的人数构成比(31.9%)低于女童(34.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着龋态值的增加,儿童成洞龋患病率、成洞龋龋均/龋面均以及全部龋龋均/龋面均呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。仅患早期龋的儿童在不同龋态值组中早期龋分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICDAS标准能够检测出儿童乳牙早期釉质脱矿情况,本研究中4岁学龄前儿童成洞龋患龋水平较高,早期龋在儿童中分布广泛。Cariostat龋活跃性指数检测方法能较好地反映儿童龋活跃性和成洞龋患病现状,而与儿童早期龋的分布无相关性。ICDAS标准与Cariostat龋活跃性指数检测方法联合应用有助于早期龋的发现以及龋病风险评估,对儿童龋病的综合管理和早期预防措施的制定具有重要意义。

石家庄市区3岁儿童乳牙患龋与家庭喂养习惯的相关性分析

目的了解石家庄地区3岁儿童龋齿的患病状况,探讨其与家庭喂养习惯的关系,对其预防和早期干预提供依据。方法在石家庄市区抽取1680名3岁儿童进行临床口腔检查并向接受检查的儿童监护人发放调查问卷,最终统计分析调查数据。结果共有1104名儿童患龋,患龋率为66.67%。单因素分析结果显示患龋儿童与未患龋儿童在孩子长牙后是否有含奶头或奶瓶入睡、长牙后孩子喂奶或进食后是否及时清洁牙面、孩子现在是否经常吃零食方面相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);在对孩子采取的喂养方式以及母亲是否与孩子共用餐具两方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示孩子长牙后含奶头或奶瓶入睡、孩子现在经常吃零食是3岁儿童患龋的危险因素,孩子长牙后喂奶或进食后及时清洁牙面是3岁儿童患龋的保护因素。结论石家庄市区3岁儿童患龋率较高,孩子长牙后含奶头或奶瓶入睡、孩子现在经常吃零食均是低龄儿童龋的危险因素,应加强口腔护理。

新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌生物膜作用的实验研究

目的探讨新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌在生物膜状态下产酸、产糖等致龋毒力因子及生物膜活性的影响。方法制备变异链球菌、血链球菌和黏性放线菌3种单菌种菌悬液,分为阴性对照组[不添加新疆桑白皮提取物或氯己定(CHX)];阳性对照组(添加0.05%CHX);实验组(添加不同浓度新疆桑白皮提取物),测定新疆桑白皮提取物对3种致龋细菌生物膜状态下产酸能力的影响,通过测定24 h内不同时间节点pH值制作pH曲线。采用蒽酮硫酸法测定新疆桑白皮提取物对水溶性及水不溶性胞外多糖合成水平的影响。分别采用乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性试验和钙离子(Ca^(2+))泄漏实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度的影响;采用活死菌染色实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜活性的影响。结果与阴性对照组比较,实验组(除1/4MBIC_(50)实验组)和CHX组生物膜ΔpH值均减小,3种致龋细菌单菌种生物膜产IEPS、SEPS能力降低,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度升高,生物膜细菌总量下降,死细菌数量增大,活/死细菌比值百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHX组比较,实验组3种致龋细菌生物膜ΔpH值均增大,生物膜产IEPS、SEPS能力升高,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆桑白皮对3种致龋细菌生物膜状态下产酸、产糖能力具有一定抑制作用,能够影响破坏3种致龋细菌生物膜的活性。

基于患龋风险评估的口腔健康教育对儿童口腔健康干预效果的评价

目的探究基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状态及其家长口腔保健意识的影响。方法采取整群抽样的方法选取在川北医学院附属医院行集体窝沟封闭的南充市某小学二年级294例儿童作为研究对象,按照随机数表法将其分为龋态宣教组(A组)和传统宣教组(B组)。传统宣教组对儿童及其家长进行常规宣教,龋态宣教组在常规宣教基础上利用龋态对其进行患龋风险评估,干预时长均为6个月,比较干预前后两组儿童的龋病和口腔卫生状况,口腔卫生保健措施实施情况及其家长的口腔保健知识知晓率,以评价基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状况的影响。结果干预结束后,儿童的口腔卫生状况、口腔卫生保健措施实施情况,家长的口腔保健意识在两组间差异有统计学意义(P<0.05),龋病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论龋活跃性检测技术结合口腔健康教育能有效提高家长对儿童口腔状况的重视程度和口腔健康知识掌握程度,能有效改善儿童的口腔卫生状况,有利于龋病的远期预防。

基于风险评估的母子联合分级管理对婴幼儿龋的预防效果评价

目的:探讨基于风险评估对高患龋风险母子实施联合分级预防管理模式对婴幼儿患龋情况的影响。方法:选择足月、体重达标的健康新生儿母子,通过问卷调查、口腔检查、龋活性检测等,筛选高患龋风险者纳入实验。实验组按患龋风险等级依照《婴幼儿龋防治指南》进行母子口腔健康管理,对照组定期复查。于幼儿12、24个月进行亲子口腔检查及Cariostat龋活性检测。通过患龋风险、患龋率、Cariostat值、龋均等评价0~2岁婴幼儿龋预测预防阻断效果。结果:12个月实验组幼儿龋均和新发龋牙数均低于对照组(P<0.05),患龋率和新发龋人数与对照组无统计学差异(P﹥0.05)。24个月实验组幼儿患龋率、龋均、新发龋人数和牙数均显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于风险评估对高患龋风险母子进行联合分级管理,可以显著降低婴幼儿龋的患龋率和严重程度,应推广应用。

1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究

背景龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略提供参考依据。方法提取2019年全球疾病负担(GBD)研究中1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病、患病和YLD数据,计算1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数的变化百分比,并应用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的年龄标准化发病率、患病率和YLD率的年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)。结果与1990年相比,2019年中国乳牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别减少了25.69%、28.74%和28.63%;恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别增加了17.41%、15.84%和15.07%。2019年,在各年龄组中,5~9岁儿童乳牙龋病发病率(118.96%)最高,1~4岁儿童乳牙龋病患病率(53.08%)和YLD率(20.40/10万)最高;20~24岁成年人恒牙龋病的发病率(62.30%)、患病率(32.19%)和YLD率(32.41/10万)均最高。Joinpoint回归模型结果显示:1990—2019年,中国乳牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=0.21%,95%CI=0.19%~0.22%)、患病率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)和YLD率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)整体呈上升趋势;恒牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=-0.05%,95%CI=-0.05%~-0.04%)、患病率(AAPC=-0.23%,95%CI=-0.32%~-0.14%)和YLD率(AAPC=-0.22%,95%CI=-0.31%~-0.13%)整体呈下降趋势。结论中国1990—2019年乳牙龋病疾病负担呈现出加重趋势,尽管恒牙龋病的疾病负担有所下降但依旧严峻,预防龋病不能仅局限于儿童,而应该包括所有年龄段人群。

Cariostat法对成年患者的龋活跃性检测的效果评价

目的 研究Cariostat检测法用于成年患者患龋风险评估的可行性,为不同年龄段成年门诊患者的龋病防治提供参考依据。方法 用Cariostat检测法对南京医科大学附属口腔医院门诊就诊的52例不同年龄段成年患者(18~24岁,25~34岁,35~44岁,45~54岁,≥55岁)进行龋活跃性检测。并按照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》第5版的标准进行口腔检查,同时进行现场问卷调查,用于Cariogram系统评估。口腔检查包括牙列状况、患龋情况等,问卷调查包括饮食习惯、口腔保健习惯等。分析不同年龄段成年门诊患者患龋现状,用Cariostat法检测不同年龄段成年门诊患者的龋活跃性,得出其患龋风险等级,并与Cariogram系统评估的患龋风险等级进行比较,评价Cariostat检测法与Cariogram龋风险评估系统的一致性。结果 Cariostat检测法得出的不同龋风险等级的成年门诊患者低风险组与中、高风险组的龋面均有差异(P<0.05),Cariogram不同龋风险等级的成年门诊患者低风险组与中、高风险组的龋均、龋面均有差异(P<0.05);Cariostat检测法与Cariogram龋风险评估系统对成年患者龋风险等级的评估结果表明,在≥55岁组Kappa值为0.467(P<0.05),为中等一致性。结论 Cariostat检测法有利于了解成年门诊患者的龋活跃性,尤其是对55岁及以上患者更为准确有效。

云南省安宁市3~6岁儿童乳牙龋病状况及影响因素分析

目的 了解安宁市3~6岁儿童龋病患病状况,检测龋活跃性指数,分析3~6岁儿童龋病发生的相关因素。方法 2023年5月至2023年6月在云南省安宁市采用分层随机整群抽样的方法,对安宁市学龄前儿童进行口腔健康检查和龋活跃性检测(Cariostat),并请家长填写问卷调查表,采用Logistic回归分析方法,分析与乳牙龋病相关的因素。结果 共有3 070名3~6岁儿童参与研究,安宁市3~6岁儿童患龋率为65.8%,龋均为2.0(0.0,7.0)。患龋率(χ^(2)=227.134,P <0.001)和龋均(χ^(2)=331.844,P <0.001)在不同龋病活跃性分组间差异有统计学意义。多因素回归分析显示,儿童所在街道、性别、刷牙方式、开始刷牙的年龄、牙疼痛经历和看牙经历、进食糖果频率、龋态检测值分组与乳牙龋的发生差异有统计学意义(P <0.05)。结论 云南省安宁市3~6岁儿童患龋情况严重,乳牙龋病患龋率高,需要引起重视。龋活跃性检测(Cariostat)可以有效评估儿童患龋风险,早期识别龋高风险人群,及早进行防治工作。龋齿的发生与家庭社会经济地位和口腔健康相关行为有关,需加强相关政策和支持措施来降低儿童的患龋率,预防龋病的发生。

唾液标志物预测低龄儿童龋研究进展

低龄儿童龋是儿童口腔慢性微生态失衡疾病,也是发病率最高的儿童细菌感染性疾病。低龄儿童龋进展可以导致牙髓感染,甚至全身性疾病,严重影响患儿的口腔健康及身心健康。因此,低龄儿童龋的风险评估乃至于预测对诊断及治疗方案的确定、减轻患儿家庭负担、促进儿童身心健康极为重要。本文总结了唾液微生物、唾液蛋白、唾液电解质、唾液代谢组等生物标志物用于低龄儿童龋预测的研究进展,并在此基础上提出当前研究的不足之处以及对未来的展望。

重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素研究

目的了解重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素,为开展儿童口腔疾病综合干预提供建议。方法采用随机整群抽样的方法在重庆市6个区县抽取12岁儿童进行问卷调查与口腔健康检查,采用SPSS 25.0进行统计分析,第一恒磨牙龋患率相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果共计调查12岁儿童3770人,其中男生与女生分别为1953人(51.80%)与1817人(48.20%);城市与农村儿童分别占49.97%与50.03%;正确刷牙率为26.37%;口腔健康知识知晓率为2.23%;对口腔健康持正确态度的儿童比例为67.88%;牙龈出血和牙石检出率分别为33.69%与4.62%,接受过窝沟封闭的占42.86%。12岁儿童第一恒磨牙龋患率为33.69%,龋均为1.47。多因素Logistic回归分析结果提示,农村居住(OR=1.38,95%CI:1.20~1.59)、每天饮用碳酸饮料或含糖饮料(OR=1.38,95%CI:1.05~1.82)、每天摄入甜点或糖果(OR=1.30,95%CI:1.07~1.58)、牙龈出血(OR=0.70,95%CI:0.60~0.81)、牙石(OR=2.17,95%CI:1.58~2.96)、接受过窝沟封闭(OR=0.61,95%CI:0.53~0.70)是重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率的影响因素。结论重庆市12岁儿童龋患率高,正确刷牙率低,窝沟封闭率低,应针对龋患率的影响因素开展有针对性的干预,扩大窝沟封闭的覆盖率,降低儿童龋患率。

活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响比较

目的:对比分析活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响。方法:对2019年1月-2023年2月笔者医院收治的152例乳磨牙深龋患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为A组(n=78,96颗患牙)和B组(n=74,96颗患牙),A组予以活髓切断术治疗,B组予以间接盖髓术治疗,治疗后均随访12个月。比较两组治疗效果、牙本质桥形成率、牙齿咀嚼功能、并发症发生情况和学龄前儿童口腔健康影响量表(ECOHIS)的差异。结果:治疗后12个月,A组患牙的修复成功率高于B组(P<0.05);治疗后6、12个月,A组患牙的牙本质桥形成率均高于B组(P<0.05);治疗后12个月,两组牙齿咀嚼功能各维度评分均高于同组治疗前,且A组均高于B组(P<0.05);A组的并发症发生率低于B组(P<0.05);两组ECOHIS量表口腔症状、口腔功能、心理状态、社会交往评分均低于同组治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。结论:活髓切断术相较间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿的疗效更加显著,能有效提高修复成功率,促进牙本质桥形成,改善牙齿咀嚼功能,提高生存质量,减少并发症的发生。

氟保护漆预防儿童龋病的研究进展

氟化物是目前最受欢迎的一种防龋药物,由牙科医护人员提供的最简便的局部用氟方式为氟保护漆,临床运用最广泛的氟保护漆成分为5%氟化钠。尽管美国牙医学会(AmericanDentalAssociation)建议每年在患龋高风险的学龄儿童中定期涂布氟保护漆,预防龋病的发生。然而,目前对于氟保护漆在儿童防龋效能的临床研究中防龋效果仍无定论,且氟化物的防龋机制也尚有争议。本文对近年来氟保护漆预防龋病的临床效果及防龋机制相关方面的研究进展进行综述。

湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重现状研究

目的了解湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重(disability weight,DW)现状。方法对湖北医药学院附属东风口腔医院及其两家分门诊的恒牙龋病患者进行问卷调查,并选择恒牙龋痛作为后遗症进行研究,通过患者EQ-5D VAS自评及调查者赋值、专家赋值三种方式获取DW。采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析、多元线性回归进行多因素分析。结果共220名患者参与调查,年龄多为21~35岁,女性和学生群体居多。患者EQ-5D VAS自评DW[0.300(0.200,0.500)]、调查者赋值DW[0.220(0.096,0.400)]、专家赋值DW[0.220(0.096,0.400)]。单因素分析显示,不同年龄、月收入、学历的患者其自评DW、调查者赋值DW、专家赋值DW差异均具有统计学意义。多因素分析显示年龄越大,DW越大,患者失能状况越严重;学历越高,月收入越高,DW越小,患者失能状况越轻(P<0.05)。结论湖北省十堰市不同赋值方法测算的恒牙龋病患者DW存在差异,年龄大、学历低、月收入低是影响恒牙龋病患者DW的危险因素,当地公共卫生政策制定时应关注该类人群。

Er:YAG激光和传统车针去龋后牙本质粘接强度的比较

目的:比较使用不同模式Er:YAG激光以及传统车针去龋后牙本质与复合树脂的粘接强度。方法:选用人类离体磨牙模拟龋坏,分别采用Er:YAG激光中短脉冲(medium short pulse,MSP)模式、Er:YAG激光超短脉冲(super short pulse,SSP)模式和传统车针去除模拟的龋坏后,采用自酸蚀粘接剂将牙体标本与复合树脂粘接制成试件。使用万能试验机对试件进行拉伸试验,测得断裂负荷和粘接强度,并采用单因素方差分析和Tukey多重比较进行统计学分析。采用扫描电子显微镜观察3种不同去龋方式处理后的牙本质表面形态,以及涂布自酸蚀粘接剂并固化后试件的横截面形态。结果:使用Er:YAG激光MSP模式处理后牙本质与复合树脂的粘接强度最高,SSP模式处理后次之,传统车针处理后最低,但差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电子显微镜图像显示,Er:YAG激光MSP模式处理后的牙本质表面较平坦,牙本质小管内几乎没有残屑;Er:YAG激光SSP模式处理后的牙本质表面呈现鳞片状,牙本质小管内可见少量碎屑;而传统车针处理后牙本质小管大部分处于被表面牙本质部分甚至完全遮盖的状态,牙本质小管内充满残屑。结论:使用Er:YAG激光去龋相比传统车针去龋可以获得较好的牙本质粘接强度,且对牙本质小管的处理深度和洁净度明显优于传统车针去龋,其中MSP模式更佳。

牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋露髓乳磨牙的临床效果分析

目的对深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗的效果进行分析。方法选取单颗牙深龋露髓乳磨牙患儿78例,按治疗方式不同分为研究组和对照组,各39例。研究组使用牙髓切断术进行治疗,对照组使用牙髓摘除术进行治疗。比较两组临床疗效,术后3、6个月牙本质桥成形情况,并发症发生情况。结果术后,研究组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,研究组患儿牙本质桥成形率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组患儿并发症发生率7.69%低于对照组的25.64%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗均有较好的效果,但牙髓切断术能减少患儿术后并发症发生率,可帮助患儿更好地恢复口腔健康。