洁治术在预防龋失补指数的疗效观察

目的观察牙齿洁治术与龋失补指数的关系。方法选取18～40周岁男女共160例(无洁治术禁忌证),其中80例为1年至少洁治1次牙齿;另80例则从未洁治牙齿。观察两组龋失补指数情况。结果经常洁治牙齿的龋失补指数为112颗,人均龋失补指数为1.4颗。而从未洁治牙齿的龋失补指数为452颗,人均龋失补数为5.65颗。结论洁治牙齿能大大降低龋失补指数。

0~3岁婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标调查及其与婴幼儿患龋情况的关系

目的调查0~3岁婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平及其与婴幼儿患龋情况的关系。方法选取2021年1月至2022年12月在该院进行口腔健康检查的186例0~3岁婴幼儿作为研究对象。所有婴幼儿均接受Cariostat龋活跃性、唾液生化指标[pH值、氯离子(Cl^(-))、氨离子(NH_(4)^(+))、硝酸根离子(NO_(3)^(-))、溴离子(Br^(-))、镁离子(Mg^(2+))、钙离子(Ca^(2+))]检查,分析不同年龄段、性别婴幼儿患龋情况[患龋率、龋坏牙数(dt)、龋失补指数(dmft)]。根据是否患龋将婴幼儿分为患龋组和健康组,比较两组婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平。采用Pearson相关对Cariostat值、Cl^(-)、NH_(4)^(+)、Br^(-)、NO_(3)^(-)与dt、dmft的相关性进行分析。结果不同年龄段婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患龋组婴幼儿Cariostat值、Cl^(-)、NH_(4)^(+)、Br^(-)、Mg^(2+)、Ca^(2+)水平均高于健康组,pH值、NO_(3)^(-)水平均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Cariostat值、Cl^(-)、NH_(4)^(+)、Br^(-)水平与dt、dmft均呈正相关(P<0.05),NO_(3)^(-)水平与dt、dmft呈负相关(P<0.05)。结论0~3岁婴幼儿患龋率整体偏高,并且随着年龄增长患龋率明显上升。Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平与婴幼儿dt、dmft密切相关,可用于临床辅助评估0~3岁婴幼儿的患龋情况。

口腔干燥患者唾液性质变化情况与龋齿之间的相关性分析

目的:分析口腔干燥症患者唾液的唾液流率(SFR),pH值及缓冲能力(SBC)与龋齿发病状况之间的关系,为早期临床干预口腔干燥症患者龋病提供相关参考依据。方法:收集180例门诊初次就诊的口腔干燥症患者作为研究对象(口腔干燥组),并同期在体检中心选取性别、年龄与之相匹配的以及无系统性疾病的180例健康者作为对照(对照组),对两组人群进行口腔检查和唾液检测,比较两组的患龋率、龋失补牙数(DMFT)、静息状态下全唾液流率(UWSFR)及刺激状态下全唾液流率(SWSFR)、唾液pH值和SBC,并采用SPSS 20.0统计学软件分析口腔干燥组DMFT与唾液性质之间的关系。结果:口腔干燥症组的患龋率、DMFT均显著高于对照组;口腔干燥症组主要以UWSFR减少为主,其UWSFR,SWSFR及唾液pH值和SBC均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);口腔干燥组的DMFT与UWSFR,SWSFR呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),DMFT与唾液pH值呈显著负相关(r=-0.660,P=0.001),与SBC呈显著负相关(r=-0.301,P=0.002)。结论:口腔干燥症患者是龋病发生的高危人群,且患龋程度较为严重;其SFR减少与龋病严重程度之间不存在线性相关关系,仅与其龋病高发病率微弱相关。口腔干燥症患者的唾液pH值减小和SBC减弱可能是其患龋较为严重的重要因素。

海南地区Twin-Block功能矫治前后龋活跃性的对比性分析

分析海南地区Twin-Block功能矫治前后龋活跃性。方法 收集在本单位口腔中心儿童口腔医学科和正畸科就诊的Twin-Block功能矫治中以及有意向选择Twin-Block功能矫治器治疗的儿童的完整病例资料。其中Twin-Block功能矫治中的患儿共30例(观察组),有意向选择Twin-Block功能矫治器治疗的儿童30例(对照组),均进行口腔检查及龋活跃性检测。比较两组患儿的龋失补指数(DMFT)、龋态值(CAT值)。结果 观察组患儿的DMFT值[(0.30±0.27)比(0.10±0.24)]、CAT值[(2.07±0.64)比(1.20±0.46)]均高于对照组(P<0.05)。随着Twin-Block功能矫治时间延长,患儿的DMFT值[1月(0.12±0.20)、3月(0.24±0.25)、6月(0.56±0.33)]、CAT值[1月(1.40±0.50)、3月(2.27±0.67)、6月(2.57±0.77)]均升高(P<0.05)。观察组患儿的患龋高风险比例(70.00%比30.00%)高于对照组(P<0.05)。随着Twin-Block功能矫治时间延长,患儿的患龋高风险比例[1月(40.00%)、3月(81.82%)、6月(88.89%)]升高(P<0.05)。结论 海南地区行Twin-Block功能矫治的患儿在治疗前后龋活跃性会发生变化,导致患龋风险升高,通过口腔检查和龋活跃性检测可以评估患儿的龋失补指数、龋态值,对临床防治有一定的指导意义。

重症龋患儿血清VDBP VDR表达及临床意义

目的探讨重症龋患儿血清维生素D结合蛋白(VDBP)、维生素D受体(VDR)表达及临床意义。方法选取2020年6月至2022年6月在南京大学医学院附属口腔医院接受治疗的113例龋齿患儿作为研究对象,根据龋齿严重程度,分为非重症组(n=72)和重症组(n=41)。采用酶联免疫吸附法检测血清VDBP、VDR水平。采用Pearson相关分析探讨龋齿患儿血清VDBP、VDR水平与龋失补指数(DMFT)的关系,采用受试者工作特性曲线评估血清VDBP、VDR对重症龋的诊断价值,多因素logistic回归分析探讨影响重症龋发生的危险因素。结果非重症组患儿血清VDBP、VDR水平高于重症组,DMFT低于重症组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,龋齿患儿血清VDBP、VDR水平与DMFT呈负相关(r=-0.713、-0.604,均P<0.05)。血清VDBP、VDR诊断重症龋的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.829,截断值分别为11.01 ng/mL、16.76 ng/mL,特异度分别为67.52%、53.20%,敏感度分别为93.12%、93.12%,二者联合诊断的AUC为0.908,特异度为85.21%,敏感度为86.25%。两组患儿每天刷牙次数、定期去口腔科检查、吃甜食频率、家长口腔健康意识比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,没有定期去口腔科检查、吃甜食频率≥2次/天、VDBP≤11.01 ng/mL、VDR≤16.76 ng/mL均是发生重症龋的危险因素(P<0.05)。结论血清VDBP、VDR水平在重症龋患儿中明显降低,VDBP联合VDR检测对临床诊断重症龋发生具有重要意义。

重症龋患儿唾液TRPA1、NLRP3的表达水平及临床意义

目的 研究重症龋患儿唾液瞬时电位受体离子通道A1(TRPA1)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)的表达水平及临床意义。方法 选择2021年1月至2022年6月期间在保定市妇幼保健院接受治疗的142例龋齿患儿,根据龋失补指数(DMFT)分为重症组(n=46)和非重症组(n=96);另取同期体检的70名无龋齿健康儿童作为对照组(n=70)。检测并比较三组受试儿童唾液TRPA1、NLRP3表达水平的差异,采用Pearson检验分析TRPA1、NLRP3表达水平与DMFT的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析唾液TRPA1、NLRP3表达水平对重症龋的诊断价值,采用单因素分析和多因素logistic分析探讨重症龋的影响因素。结果 三组唾液TRPA1、NLRP3表达水平比较为:重症组>非重症组>对照组,差异均有统计学意义(F=75.482,91.391,P<0.05);重症组患儿唾液TRPA1、NLRP3的表达水平与DMFT呈正相关(r=0.351、0.384,P<0.05);唾液TRPA1、NLRP3的表达水平对重症龋具有诊断价值,截断值分别为1.41 pg/mL、2.54 pg/mL,灵敏度分别为76.09%、89.13%,特异度分别为83.33%、82.29%;吃甜食频率≥2次/d、唾液TRPA1表达水平≥1.41 pg/mL、唾液NLRP3表达水平≥2.54 pg/mL是发生重症龋的危险因素,刷牙频率≥2次/天、家长监督刷牙是发生重症龋的保护因素(P<0.05)。结论 重症龋发病可能与TRPA1、NLRP3表达增加介导的生物学效应相关。

浏阳市12~16岁学生恒牙龋病发展轨迹的潜类别增长模型分析

目的 探讨浏阳市12~16岁学生恒牙龋病的发展轨迹,为制定龋齿防治措施提供参考。方法 浏阳市疾病预防控制中心每年9~11月开展中小学生龋齿筛查,对象为辖区范围内所有在籍中小学生,选取2013~2019年龋齿监测记录完整且过往乳牙龋监测记录可查的12~16岁学生7 297名,利用龋失补指数(decayed missing filled teeth,DMFT)建立零膨胀负二项-潜类别增长模型(zero-inflated negative binomial-latent class growth model,ZINB-LCGM)描述个体恒牙龋病轨迹间的动态变化。结果 浏阳市12~16岁学生DMFT构成中以龋坏牙(decayed teeth,DT)为主,最好发于第一恒磨牙。根据ZINB-LCGM模型,将恒牙龋发展轨迹分为三个潜类别:“缓慢增长型”(28.55%)、“快速增长型”(6.59%)、“平稳型”(64.86%),不同潜类别间遵循不同的非线性增长轨迹,有乳牙龋的女性更容易表现出“缓慢增长型”和“快速增长型”恒牙龋轨迹。男、女性和有、无乳牙龋的轨迹间均有显著性差异。结论 12~16岁学生龋病轨迹有群体异质性,遵循不同的发展模式,需重点关注女性、曾经患乳牙龋的学生群体。

西部某部420名官兵口腔常见疾病调查结果分析与思考

目的调查基层部队官兵的口腔健康状况,结合调查结果,提出基层部队口腔士官诊疗范围以供参考。方法参考第四次全军口腔健康调查标准设计调查问卷,采用整群抽样方式对西部某部官兵进行口腔疾病调查。结果西部某部官兵420人龋病患病率为53.80%(95%CI:49.0%~58.6%),龋均1.99;牙石检出率75.24%;共有1636颗牙齿需要治疗(包含阻生齿,患龋智齿与残根),其中41.97%牙需要充填治疗,16.25%牙需要窝沟封闭,35.92%牙需拔除。采用二元logistic回归探索官兵年龄、入伍时间、文化程度、兵源与军衔对龋病患病的影响,模型系数的Omnibus检验P=0.226,认为上述因素对官兵龋病患病没有影响。Mann-Whitney U检验比较入伍≤5年与入伍>5年官兵智齿情况,认为已拔除智齿有差别(P<0.01),即入伍时间越长,拔除的阻生智齿数目越多。结论为满足基层口腔医疗需求,基层口腔士官诊疗应掌握充填术、活髓保存术、窝沟封闭、龈上下洁治、简单牙拔除术等技术并积极开展口腔疾病预防工作。

2010至2012年中国东部地区3岁儿童队列龋病监测

目的了解我国东部地区儿童3~5岁期间乳牙龋病的流行现况和变化趋势,为改善儿童口腔健康提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取我国东部地区北京、上海、广东三省(市)2010年新入园的3岁儿童建立了乳牙龋病监测队列(n=896),连续3年检查队列儿童牙齿状况。结果本队列随访率为79.8%(n=715)。715名儿童3岁、4岁、5岁时患龋率分别为41.4%、55.0%、63.9%,患龋率逐年增加(Z=-8.535,P<0.05);龋均分别为1.76、2.54、3.31,年均增加0.78颗(F=33.886,P<0.05),每年的显著性龋均指数(significant caries indices,SiC)分别是当年整体龋均的2.9倍、2.6倍、2.4倍。3~4岁、4~5岁龋齿年发病率分别为43.6%、46.9%,2年累积发病率为62.7%。农村儿童累积发病率大于城市儿童(P<0.05),基线患龋儿童2年累积发病率大于无龋儿童(P<0.05)。上颌中切牙、下颌乳磨牙的患病率和发病率均较高。结论东部地区儿童3~5岁期间患龋率高,发病率高,一级预防应从喂养早期开始;应针对无龋儿童、高患龋水平区域、高患龋水平个体、好发牙位进行综合防治。

ICDAS-Ⅱ与WHO两种龋病评估系统在儿童龋病检查中的应用比较

目的：比较ICDAS龋病评估系统与WHO龋失补指数在中国儿童龋病流行病学研究的应用,评估ICDAS-Ⅱ系统的可行性。方法：对自愿参加天津医科大学口腔医院口腔健康检查的267名7-12岁儿童进行龋病检查,分别采用ICDAS-Ⅱ系统和WHO标准对每位受试对象进行评估。为了便于与WHO标准相比较,将ICDAS-Ⅱ系统的龋病分级标准,根据对龋的定义范围不同,分为健康和龋病两部分,具体分类如下：D1（0级为健康,1-6级为龋齿）;D2（0-1级为健康,2-6级为龋齿）;D3（0-2级为健康,3-6级为龋齿）;D4（0-3级为健康,4-6级为龋齿）。从性别,年龄等多方面分析比较两种龋病评估系统的患龋率和龋均。结果：ICDAS-Ⅱ系统检查者之间的Kappa值为0.74-0.84,WHO标准检查者之间的Kappa值为0.82,均具有良好的可重复性。ICDAS-Ⅱ系统与WHO标准比较,患龋率为86.1%比50.2%,乳牙龋均为2.38比1.19,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ICDAS-Ⅱ系统D2、D3的患龋率及龋均明显高于WHO标准,差异有统计学意义（P〈0.05）;D4的乳牙龋均与WHO标准比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ICDAS-Ⅱ龋病评估系统与传统的WHO标准相比有更高的龋病检出率,尤其对早期釉质龋有明显优势,是一个具有可行性的检测方法。

北京市海淀区两所幼儿园儿童乳牙龋病的调查

目的:了解北京市海淀区学龄前儿童的口腔健康状况及其流行趋势,为儿童龋病预防提供科学依据。方法:对北京大学幼教中心和清华大学洁华幼儿园的学龄前儿童进行口腔检查,方法参照第二次全国口腔流行病学调查方法。结果:3岁、4岁、5岁年龄组的儿童,随着年龄的增长,其患龋率和龋失补指数(dmft)均显著增长(均P<0.01)。5岁年龄组的患龋率高达85.93%,龋齿治疗率为76.32%,均显著高于文献报道水平(均P<0.05)。各年龄组儿童龋活跃性检测(CAT)水平的分布与其dmft值呈明显正相关(P<0.05);各年龄组CAT各分度间的dmft值存在显著性差异(P<0.01)。结论 :可根据龋活跃性检测结果为儿童制定个性化的预防保健计划。应细化城市儿童口腔健康保健方案,让家长主动参与并正确执行儿童口腔预防保健。

山东省中小学生龋患情况分析

目的了解山东省中小学生龋患状况,为制定口腔保健策略提供依据。方法随机抽取7,9,12,14,17岁城乡中小学生,由口腔专业人员检查龋齿,记录乳牙龋、失、补和恒牙龋、失、补个数。结果城乡7岁儿童乳牙龋患率分别为69.57%和69.30%,12岁恒牙龋患率分别为30.64%和20.56%,龋齿充填率较低,尤其是乡村儿童乳龋充填率小于3%。近5a学生口腔保健状况有了一定改善。结论山东省学生口腔保健水平较低,龋齿防治工作有待加强。

对合肥市12岁和15岁儿童恒牙龋病流行病学抽样调查的分析

为了解合肥市儿童年轻期的恒牙龋病的发生以及发展的趋势,以便为制定防治措施以及人力、物力的投入提供可靠依据,笔者于2003年9月～2003年12月在合肥市部分中小学校对12岁和15岁两个年龄段儿童的恒牙龋病发病及治疗情况进行现场调查,并对不同年龄、不同性别的患龋率、龋失补指数等指标进行比较及分析.

温州市智障青少年的口腔卫生状况调查分析

随着社会经济和口腔医学的发展,近20年来发达国家除重视健康青少年的口腔医疗保健外,同时重视并开展对身心障碍青少年的口腔保健防治工作,且已列入预防口腔医学的范畴[1-2],一般能做到定期预防,定期矫治。我国在这方面只有在比较发达的地区才意识到这点，并且仅限于调查工作阶段[3]。在我国，对智障青少年口腔疾病的专项研究和调查报告尚不多见。温州市作为中国东南沿海的经济发达城市，虽然口腔医疗教育水平在国内已经比较先进，但是尚未对本市的特殊人群进行过调研。

350例口腔黏膜病患者龋患及其增龄改变的病例对照研究

目的:本研究旨在调查口腔黏膜病患者的龋病检出情况及其增龄性改变,并探讨二者之间的相关性。方法:本研究采用病例对照研究设计,对350例口腔黏膜病患者以及351例健康人群进行患龋率、龋失补指数等临床指数进行调查及记录。结果:病例组的总患龋率(82.00%)高于对照组(73.50%),其中干燥综合征组患龋率最高(96.55%),复发性口腔溃疡组患龋率最低(72.86%),以60岁为界分组后患龋率无明显差异性(P>0.05);病例组总体龋失补指数(5.45±6.03)高于对照组(4.61±5.87),其中干燥综合征、口腔念珠菌病患者的龋失补指数显著高于对照组(P<0.05);以60岁为界分组后,病例组、灼口综合征、肉芽肿性唇炎及口腔念珠菌病的≥60岁龋失补指数显著高于≤59岁组。结论:本研究发现口腔黏膜病患者中一些疾病的龋患情况较对照组更为严重,其中干燥综合症、口腔念珠菌病及肉芽肿性唇炎组情况较为严重,这提示口腔医生应采取积极的防治措施以减少龋损对口腔黏膜病发病的影响和口腔黏膜病导致的龋患加剧。对于干燥综合征患者应尽早持续给予龋病防治措施,对于进入老年期的肉芽肿性唇炎、灼口综合征和口腔念珠菌病患者应给予积极的龋病防治措施。

武汉市6～8岁儿童龋病及第一恒磨牙窝沟形态调查研究

目的调查武汉市6～8岁儿童龋病和第一恒磨牙窝沟形态情况,为儿童患龋风险评估和龋病预防政策的制定提供理论依据。方法选取武汉市区5所小学二年级学生,共检查1043名儿童,平均年龄7.6岁。由两名口腔医师检查龋病和第一恒磨牙窝沟形态。其中,龋指数采用改良世界卫生组织标准,使用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果恒牙D3水平的患龋率为8.7%,乳牙d3水平的患龋率为68.7%。恒牙龋均和龋面均分别为0.11和0.14,乳牙龋均和龋面均分别为2.8和5.0。其中乳牙龋指数d3占d3mft的73.6%,而乳牙早期釉质龋牙数占乳牙d2水平牙数的36.4%。中窝沟和深窝沟第一恒磨牙的儿童占总受检人数的84.6%。结论武汉市6～8岁儿童的乳牙患龋率高,第一恒磨牙中度和深度窝沟比例较高,因此应对高患龋风险的儿童进行窝沟封闭等预防措施。

河南省学龄前儿童乳牙龋病调查分析

目的 调查分析我省学龄前儿童乳牙龋患病现状 ,为制定口腔保健规划提供科学依据和基线资料。方法 采用分层、不等比、多阶段、整群抽样法抽取调查样本。口腔疾病诊断程序与使用器械均严格按照WHO《OralHealthSurveysBasicMethods》(第三版 )的标准进行。使用Epi-Info软件 ,对 2 32 0名 5岁儿童的调查数据进行录入 ,使用Spss1 0 0统计软件对数据进行统计处理。结果 被调查的城乡 5岁年龄组儿童 ,乳牙患龋率为 5 7 1 6 % ,龋均为 2 2 6。其中男童乳牙龋患率为 5 7 93%、女童为5 6 38% ,男女之间龋患率无显著差异。城市乳牙龋患率为 5 6 2 9% ,农村为 5 8 0 2 % ,城乡龋患率也无显著差异。结论 口腔卫生工作者应把更多的精力放在乳牙的卫生保健上 ,要制定有效的乳牙保健及乳牙龋病预防措施 。

石河子市3~5岁儿童及其母亲Cariostat龋活性检测及相关性研究

目的调查3~5岁儿童及其母亲Cariostat龋活性检测(CAT)结果及患龋状况,分析其相关因素。方法对300对3~5岁儿童及其母亲进行Cariostat龋活性检测和口腔检查,分析母子间龋活性及龋均的相关性。通过问卷调查,了解影响儿童龋活性的因素。结果该市3~5岁儿童龋均为(3.52±3.64)。不同性别儿童龋均、龋活性比较无显著性差异,不同年龄儿童龋均、龋活性比较差异有显著性。儿童龋失补数(DMFT)与儿童CAT值,儿童DMFT与其母亲DMFT,母子CAT值均呈正相关关系。单因素分析显示,睡前吃甜点或喝甜饮料频率、进食甜品或饮品频率、儿童每日刷牙次数、家长帮助孩子刷牙频率、母亲最高学历、家庭月收入与儿童龋活性相关。多因素分析结果表明,石河子市3~5岁儿童龋活性的主要影响因素是进食甜品或饮品频率。结论儿童龋均越高,龋活性值越大。母亲患龋情况在一定程度上可以预测儿童患龋情况。该市儿童患龋情况严重,应尽早开展口腔保健知识宣教,降低儿童患龋风险。

杭州市学龄前儿童乳牙龋病治疗影响因素探析

目的探讨学龄前儿童乳牙龋病治疗的主要影响因素。方法随机抽取杭州市六所幼儿园中4～6岁仅有乳牙列的儿童共679例,进行龋病及其治疗状况检查和问卷调查,所获得的数据进行相关与回归分析。结果乳牙龋病的牙齿充填率(dmft充填率)和牙面充填率(dmfs充填率)分别为49.13%和39.17%,均不足50%。dmft充填率和dmfs充填率在不同的年龄、城乡、家庭收入、就医困难程度及父母重视程度组别中两两对比均有统计学意义(P<0.05),性别之间无明显差异(P>0.05),并推出多元回归方程。结论年龄、城乡、家庭收入、就医困难程度与父母对口腔健康重视程度等因素显著影响儿童乳牙龋病的治疗水平。不同性别之间儿童乳牙龋病的治疗率无明显差异。

粤北山区早期儿童龋患病状况及危险指标调查

目的描述粤北山区5岁儿童早期儿童龋(early childhood caries,ECC)患病状况,分析影响ECC患病的危险指标,探讨儿童ECC患病状况与留守现象的关系。方法通过横断面调查方法对粤北山区的河源、韶关和梅州市827名5岁儿童ECC患病状况及可能的危险指标进行调查。结果 827名儿童ECC患病率为88.6%,龋均为7.8±5.7,龋面均为18.0±17.5,龋面充填率为0.28%。协方差分析结果发现,母亲受教育程度初中或以下、有釉质发育缺陷、餐间甜食频率大于2次/d、营养不良、有看牙医行为及河源连平、韶关新丰地区的儿童龋失补牙面值较高。此外,ECC随月龄的递增而加重,其严重程度与留守现象不相关。结论粤北山区5岁儿童ECC患病状况严重,ECC充填率很低,治疗需要较高;ECC患病的危险指标是母亲受教育程度较低、有牙釉质发育缺陷、较高的餐间甜食频率和营养不良;未发现ECC的患病状况与留守现象相关。