基于患龋风险评估的口腔健康教育对儿童口腔健康干预效果的评价

目的探究基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状态及其家长口腔保健意识的影响。方法采取整群抽样的方法选取在川北医学院附属医院行集体窝沟封闭的南充市某小学二年级294例儿童作为研究对象,按照随机数表法将其分为龋态宣教组(A组)和传统宣教组(B组)。传统宣教组对儿童及其家长进行常规宣教,龋态宣教组在常规宣教基础上利用龋态对其进行患龋风险评估,干预时长均为6个月,比较干预前后两组儿童的龋病和口腔卫生状况,口腔卫生保健措施实施情况及其家长的口腔保健知识知晓率,以评价基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状况的影响。结果干预结束后,儿童的口腔卫生状况、口腔卫生保健措施实施情况,家长的口腔保健意识在两组间差异有统计学意义(P<0.05),龋病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论龋活跃性检测技术结合口腔健康教育能有效提高家长对儿童口腔状况的重视程度和口腔健康知识掌握程度,能有效改善儿童的口腔卫生状况,有利于龋病的远期预防。

海南地区Twin-Block功能矫治前后龋活跃性的对比性分析

分析海南地区Twin-Block功能矫治前后龋活跃性。方法 收集在本单位口腔中心儿童口腔医学科和正畸科就诊的Twin-Block功能矫治中以及有意向选择Twin-Block功能矫治器治疗的儿童的完整病例资料。其中Twin-Block功能矫治中的患儿共30例(观察组),有意向选择Twin-Block功能矫治器治疗的儿童30例(对照组),均进行口腔检查及龋活跃性检测。比较两组患儿的龋失补指数(DMFT)、龋态值(CAT值)。结果 观察组患儿的DMFT值[(0.30±0.27)比(0.10±0.24)]、CAT值[(2.07±0.64)比(1.20±0.46)]均高于对照组(P<0.05)。随着Twin-Block功能矫治时间延长,患儿的DMFT值[1月(0.12±0.20)、3月(0.24±0.25)、6月(0.56±0.33)]、CAT值[1月(1.40±0.50)、3月(2.27±0.67)、6月(2.57±0.77)]均升高(P<0.05)。观察组患儿的患龋高风险比例(70.00%比30.00%)高于对照组(P<0.05)。随着Twin-Block功能矫治时间延长,患儿的患龋高风险比例[1月(40.00%)、3月(81.82%)、6月(88.89%)]升高(P<0.05)。结论 海南地区行Twin-Block功能矫治的患儿在治疗前后龋活跃性会发生变化,导致患龋风险升高,通过口腔检查和龋活跃性检测可以评估患儿的龋失补指数、龋态值,对临床防治有一定的指导意义。

北京市海淀区3岁儿童龋病患病状况及龋病活跃性检测的研究

目的通过了解北京市2所大学附属幼教机构学龄前儿童的口腔健康状况、龋病活跃性,了解儿童患龋情况与龋病活跃性之间的关系,探讨龋病活跃性检测筛查龋易感儿童及反映龋活跃性检测试剂的灵敏性和特异性,评价其对患龋预测的有效性和可行性。方法对3岁年龄组儿童进行连续1年的口腔检查和龋活跃性检测,分析儿童患龋情况的变化与龋病活跃性之间的关系。结果 3岁儿童的患龋率为44.80%,龋均dft为2.04,龋面均dfs为2.79,儿童龋活跃性检测结果的各个分值与儿童患龋程度呈高度正相关关系(P<0.001)。1年后随访,龋高危组儿童的新龋发生率显著高于龋低危组,经统计学检验其差异具有显著性意义(P<0.001)。Cariostat法进行龋活跃性检测的敏感度可达95.1%,特异度达50.2%。结论龋活跃性检测能够准确的反映儿童龋患现状,预测儿童患龋的趋势,为儿童制定个性化的预防保健计划。

维生素D水平与低龄儿童龋风险的相关性分析

目的探讨维生素D水平与低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)发生风险的相关性分析,为ECC儿童的一级预防提供依据。方法收集389名6~48月龄儿童的月龄、喂养方式、口腔健康行为等资料,记录龋、失、补指数(decayed⁃missing⁃filled teeth,dmft),分为ECC组(n=146)和无龋组(n=243),采集指尖末梢血检测维生素D体内活性形式--25⁃羟维生素D[25(OH)D],采集牙菌斑行龋活跃性检验检测龋态(Cariostat)值,Logistic回归分析25(OH)D等龋相关因素与ECC发生风险的相关性。结果25(OH)D缺乏、不足、正常的儿童的患龋率差异无统计学意义(c2=2.320,P=0.313)。dmft与25(OH)D水平之间无相关(dmft=1~3,r<0.001,P>0.05;dmft>3,r=0.009,P>0.05)。而月龄(OR=1.082,95%CI:1.045~1.121,P<0.001)、出生后6个月内母乳喂养(OR=2.789,95%CI:1.581~4.921,P<0.001)、吃夜奶或含乳头睡(OR=4.187,95%CI:1.938~9.048,P<0.001)、1.5~3.0的高Cariostat值(OR=4.173,95%CI:2.014~8.646,P<0.001)是ECC的风险因素。结论25(OH)D水平与6~48月龄儿童龋无相关性,而月龄、出生后6个月内母乳喂养、吃夜奶或含乳头睡、高龋活跃性(Cariostat值1.5~3.0)是ECC的风险因素,提倡母乳喂养的同时,应为幼儿树立良好的喂养习惯及口腔卫生习惯。

Cariostat龋易感检测预测学龄前儿童新发龋病风险的价值

目的探讨Cariostat龋易感检测预测学龄前儿童新发龋病风险的价值。方法选取2019年3月至2020年6月于北京市门头沟区妇幼保健院行口腔检查的1480名学龄前儿童作为研究对象。所有儿童均行Cariostat龋易感检测,并根据龋态值分为龋态值低风险组(n=622)、龋态值中风险组(n=330)、龋态值高风险组(n=528)。统计1480名儿童2020年患龋率,比较不同性别儿童2020年患龋情况[患龋率及龋坏牙数(dt)、因龋缺失牙数(mt)、因龋充填牙数(ft)、龋失补牙数(dmft)]、不同龋态值组2020年患龋情况、不同龋态值组2020年新发患龋率及新增dmft,分析Cariostat龋易感检测预测学龄前儿童新发龋病风险的价值及一致性。结果1480名受检儿童中,检出龋病1012名,患龋率为68.4%;不同性别儿童患龋率及dt、mt、ft、dmft比较差异均无统计学意义。龋态值高风险组患龋率、dt、ft、dmft均高于龋态值中、低风险组,且龋态值中风险组高于龋态值低风险组(P<0.05)。龋态值高风险组新发患龋率及新增dmft均高于龋态值中、低风险组,且龋态值中风险组高于龋态值低风险组(P<0.05)。Cariostat龋易感检测预测新发龋病风险的灵敏度为74.2%,特异度为84.6%,准确率为80.5%,Kappa值为0.590。结论学龄前儿童龋病发生率较高,采用Cariostat龋易感检测技术预测学龄前儿童新发龋病风险具有重要临床价值。

北京市海淀区1713名0～2岁婴幼儿Cariostat龋易感性检测的研究

目的了解0~2岁婴幼儿Cariosta龋易感性检测龋态值的分布及与患龋的关系,为婴幼儿龋病的预防与控制提供参考。方法以北京市海淀区海淀街道社区2016年3月~9月进行体检的0~2岁婴幼儿为研究对象,进行Cariostat龋易感性检测和口腔检查,观察各年龄段龋态值的分布情况,比较高(龋态值为2.0、2.5、3.0)、中(龋态值为1.5)、低(龋态值为0.5、1.0)组患龋率的差异。结果0岁组婴幼儿龋态值为1.0(0.0,1.75),1岁组1.5(1.0,2.0),2岁组2.0(1.5,2.5);随着年龄的增加,高龋态值的比例增加,低龋态值的比例减少;高龋态值的婴幼儿患龋风险比低龋态值的婴幼儿增加2.319倍(OR=3.319,95%CI:1.947-5.660)。结论Cariostat龋易感性检测技术有助于0~2岁婴幼儿的龋风险评估。

三种龋风险评估方法在0~3岁儿童中的应用比较

目的分析比较3种龋风险评估方法在0~3岁儿童中的应用,为临床上更好地选择龋风险评估方法提供依据。方法以53例0~3岁儿童为研究对象,采用量表法、龋态法和pH值法评估同一个体的患龋风险。分别采用秩和检验和t检验比较30例无龋儿童和23例有龋儿童龋态值和口腔pH值是否存在差异,计算龋态法和pH值法判定儿童患龋的敏感性和特异性,采用Kappa检验比较3种评估方法所得结果的一致性。结果无龋儿童的龋态值[2.0(1.0,2.0)]低于有龋儿童的龋态值[2.0(2.0,3.0)],差异有统计学意义(Z=-2.249,P=0.024)。无龋儿童的口腔pH值(6.45±0.48)高于有龋儿童(6.24±0.54),但差异无统计学意义(t=1.523,P=0.134)。将龋态值≥2.0或≥3.0视为检测阳性时,龋态法判定儿童患龋的敏感性分别为82.61%、39.13%,特异性分别为26.67%、93.33%。将pH值≤7.0或≤6.0视为检测阳性时,pH值法判定儿童患龋的敏感性分别为95.65%、60.87%,特异性分别为3.00%、66.67%。量表法、龋态法和pH值法评估为高风险的儿童分别占81%、21%和45%,一致性较差(Kappa=-0.035,P=0.557)。结论量表法、龋态法和pH法作为龋风险评估方法,均有所局限,且三者的一致性较差。不宜单独采用一种方法进行龋风险评估,综合运用才较为科学。

高校研究生龋病患病状况与龋病活跃性检测关系的研究

目的 了解高校研究生龋病患病状况与龋活跃性检测的关系,为青年人群龋病管理提供科学依据。方法 发布高校研究生志愿者招募通知,招募时间为2018年1—6月,以354名天津市高等院校研究生为研究对象,按照国际龋病检查和评估系统Ⅱ进行口腔检查和龋病诊断,并进行Cariostat龋活跃性检测,记录Cariostat值(CAT值)。用SPSS 26.0统计学软件进行χ^(2)检验、Spearman秩相关分析。结果 调查对象平均年龄为(23.9±1.3)岁,总患龋率为100%,早期龋患者为76人(21.47%),有龋洞患者为278人(78.53%),成洞龋的龋均(DMFT)为1.73,龋面均(DMFS)为2.25。6组不同CAT值(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5和3.0)的志愿者的DMFS分布差异有统计学意义(P<0.05),且CAT值与DMFS呈弱正相关(r=0.182,P<0.05)。6组不同CAT值者的4个牙位患龋率差异有统计学意义(P<0.05),右下第一前磨牙、左下第二磨牙患龋率与CAT值呈弱正相关(r值分别为0.133和0.112,P<0.05);8组牙面患龋率差异有统计学意义(P<0.05),左上第一前磨牙远中面、左上第一磨牙颊面、右下第一前磨牙合面患龋率与CAT值呈弱正相关(r值分别为0.109、0.108和0.139,P<0.05)。结论 高校研究生早期龋患病率高;龋活跃性检测可反映恒牙龋面均,然而不能反映具体牙位或牙面的患龋情况。

Cariostat龋易感性检测技术用于评价3岁儿童患龋风险的研究

目的 评价Cariostat龋易感检测技术用于评估3岁无龋儿童患病风险的准确性和有效性,为临床提供参考.方法 以北京市海淀区2所幼儿园2013年9月入园的所有3岁儿童为研究对象,家长签署知情同意书的儿童都接受了龋病患病状况检查和Cariostat龋易感性检测.对无龋儿童纵向追踪2年,观察儿童龋病的发病情况.比较高（龋态值为2.0、2.5、3.0）、中（龋态值为1.5）、低（龋态值为0、0.5、0.0）龋态值组3岁无龋儿童2年患龋率和龋病患病程度间的差异,评价Cariostat龋易感性检测技术用于患龋风险评价的有效性和准确性.结果 2013年2所幼儿园864名3岁儿童中无龋儿童共426名（49.3%）,426名无龋儿童中共312名（73.2%）儿童完成2年的纵向观察,结果显示2年患龋率为46.5%（145/312）.高龋态值组无龋儿童2年患龋率为88.9%（88/99）;低龋态值组无龋儿童2年患龋率为17.5%（21/120）.以3岁时无龋儿童的龋态值为评估指标,预测儿童未来2年患龋的灵敏度为60.7%,特异度为93.4%.结论 Cariostat龋易感性检测技术用于3岁无龋儿童可有效预测儿童的患龋风险,该检测技术可用于儿童口腔健康综合管理.