北京市密云区4岁儿童患龋状况及其与龋活跃性检测的相关性

目的:用国际龋病检查和评估系统(international caries detection and assessment system, ICDAS)标准调查北京市密云区部分4岁儿童患龋情况,检测Cariostat龋活跃性指数,并分析其与患龋情况的关系。方法:选取北京市密云区7所幼儿园,对园内所有4岁儿童进行检查。由1名检查者采用ICDAS标准对儿童进行口腔检查,1名医生取儿童牙面软垢和菌斑进行Cariostat龋活跃性指数检测,根据龋态值将儿童分为低(0~1.0)、中(1.5)、高(2.0~3.0)龋态值组。对ICDAS龋病检查结果进行性别间比较,同时比较不同龋态值组儿童成洞龋患龋率、成洞龋龋均/龋面均(d_(3-6)ft/d_(3-6)fs)、全部龋龋均/龋面均(d_(1-6)ft/d_(1-6)fs)。对仅有早期龋的儿童,分析其早期龋在不同龋态值分组间的分布情况。结果:全部儿童都患有早期龋,78.3%的儿童患有ICDAS分级3级或以上的成洞龋,早期龋龋均(d_(1-2)t)为9.76±3.65,成洞龋龋均(d_(3-6)ft)为4.64±4.43,全部龋龋均(d_(1-6)ft)为14.41±3.42。早期龋分布广泛,占全部龋齿的67.7%,患龋程度在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。男童高龋态值的人数构成比(43.6%)高于女童(33.0%),低龋态值的人数构成比(31.9%)低于女童(34.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着龋态值的增加,儿童成洞龋患病率、成洞龋龋均/龋面均以及全部龋龋均/龋面均呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。仅患早期龋的儿童在不同龋态值组中早期龋分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICDAS标准能够检测出儿童乳牙早期釉质脱矿情况,本研究中4岁学龄前儿童成洞龋患龋水平较高,早期龋在儿童中分布广泛。Cariostat龋活跃性指数检测方法能较好地反映儿童龋活跃性和成洞龋患病现状,而与儿童早期龋的分布无相关性。ICDAS标准与Cariostat龋活跃性指数检测方法联合应用有助于早期龋的发现以及龋病风险评估,对儿童龋病的综合管理和早期预防措施的制定具有重要意义。

龋活跃性检测方法的临床应用进展

大多数接受口腔正畸治疗的患者,特别是佩戴固定矫治器的患者,因其牙齿表面粘接了固定托槽,不易于口腔自洁措施的实施等原因,其龋病发生的危险性相对较大.有研究表明,正畸儿童在戴用固定矫治器的治疗过程中,由于酸蚀使托槽周围牙釉质脱矿;加之粘接在牙面上的矫治器附件妨碍对局部的清洁和口腔自洁作用,导致矫治器附件周围食物残渣滞留、菌斑堆积,更易诱发龋病[1].

龋活跃性检测与龋病现状及发展的相关性研究——Dentocult SM、Dentocult LB试验应用评价

目的探讨DentocultSM、DentocultLB龋活跃性试验在反映龋病现状及预测龋病发展方面的有效性、可靠性及可行性。方法以91名3岁的幼儿为研究对象,均行口腔检查,并计算龋、补牙数(decay&fillingteeth,dft)和龋严重度指数(cariesseverityindex,CSI);龋活跃性检测采用DentocultSM、DentocultLB龋活跃性试验(记录等级分值)。2年后复查dft和CSI。结果DentocultSM各等级之dft及CSI在同期及2年后差异均有统计学意义;且各等级与dft及CSI在同期及2年后均呈高度正相关。DentocultLB各等级之dft及CSI在同期及2年后差异亦有统计学意义;且各等级与dft及CSI在同期及2年后亦呈正相关。结论DentocultSM能真实反映龋病的现状,较准确地预测现有龋病的进展和新龋的发生。DentocultLB在反映龋病现状方面准确度不及DentocultSM;但在预测现有龋病的进展方面可信度较高,有一定的临床应用价值。

两种龋病活跃性检测法的比较研究

目的评价上海龋病活跃性检测法(SCAT)和Cariostat两种龋病活跃性检测法在反映患龋现状及预测龋病进展方面的效果。方法以360名3～5岁幼儿为研究对象,均经口腔检查和上述两种方法的检测,1年后再行相同的检查和检测。结果两次SCAT和Cariostat法检查各度间患龋率、龋补牙数(dft)、龋补牙面数(dfs)和龋蚀严重度指数(CSI)的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。SCAT法和Cariostat法各度间在1年后患龋率增加幅度的差异无统计学意义(P>0.05),SCAT和Cariostat法各度间dft增量、dfs增量和CSI增量的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。SCAT和Cariostat法首次检测及1年后检查结果与dft、dfs和CSI均呈正相关(P值均<0.01),首次检测结果与dft、dfs和CSI增量均呈正相关(P值均<0.01)。结论 SCAT和Cariostat法在反映龋病的现状和预测其进展方面的检测效果相当。SCAT应用国产试剂,价格低廉,便于在国内推广应用。

龋病活跃性试验及龋危评估的研究进展

龋病活跃性检测试验是检测个体或人群对可能发生龋病的危险因素的敏感程度。笔者就近年来常用的龋活性试验的原理、用途及优、缺点进行综述,并介绍龋危预测评估系统(Cariogram)的基本原理和重要意义。

张家港市3岁儿童患龋状况和龋活跃性研究

目的 了解张家港市3岁儿童患龋现状,分析患龋状况与龋活跃性的关系。方法 对4 849名2020年幼儿园秋季新入园儿童进行口腔检查,并使用简单随机抽样法,从中随机抽取2 108名儿童进行龋活跃性检测。结果 4 849名3岁儿童乳牙患龋率为48.28%,治疗率为0.19%,龋均为1.95±2.99;其中男童2 495人,患龋率46.89%,龋均为1.87±2.90;女童2 354人,患龋率49.75%,龋均为2.04±3.09;患龋率与龋均在不同性别组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);龋活跃性低、中、高风险组人数分别为140、858、1 110人,患龋率分别为27.86%、32.17%、65.41%,龋均分别为(0.73±1.68)、(0.95±1.83)、(2.86±3.41)。不同风险组的患龋率和龋均差异均有统计学意义(P值均<0.05);高患龋风险组与低、中患龋风险组的患龋率和龋均比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),低、中患龋风险组之间的患龋率和龋均差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 张家港市3岁儿童患龋率较高,治疗率较低。使用龋活跃性检测有助于筛查龋病高风险人群,可为龋病高危易感人群的个性化预防治疗提供依据。

可摘局部义齿修复后患龋风险预测

目的:评估可摘局部义齿修复后与患龋风险大小的关系,为临床工作提供一定的理论指导。方法:记录临床行可摘局部义齿修复的180例患者。在试戴义齿完成后进行口腔检查、口腔健康问卷调查和龋病活跃性实验检测,所得结果由Cariogram系统进行龋危预测,根据预测结果受试者被分为高风险患龋组和低风险患龋组,评估患龋的风险因素并进行统计学分析。结果:两组受试者的唾液流量和缓冲能力差异不明显,但高风险患龋组变形链球菌计数、菌斑指数普遍较高且饮食习惯不良者较多,两组差异有统计学意义(P<0.05);高风险患龋组龋均明显多于低风险组。结论:临床工作中可通过口腔卫生宣教、定期复查督导患者,控制菌斑量,同时减少日常高糖食物的摄入量,可降低戴用RPD后的患龋风险;变形链球菌对龋病的发生有正相关作用,唾液流量和缓冲能力在龋病的发生过程中作用不明显。

采用ICDAS评价含氟牙膏用于不同Cariostat龋态值儿童的防龋效果

目的 采用ICDAS评价含氟牙膏用于3~4岁不同Cariostat龋态值儿童的防龋效果。方法 本研究为随机、对照、双盲设计、为期12个月以幼儿园为依托单位的临床试验研究。选择北京市密云区7所儿童在园刷牙的幼儿园。通过纳入排除标准选择进入试验的儿童,根据基线时儿童的Cariostat龋活跃性检测结果,分层随机分入试验组(1100 ppm含氟牙膏)、对照组(无氟牙膏)。受试儿童与检查者均不知道儿童分组情况。受试儿童在家长和老师的监督下使用分发的牙膏每天刷牙3次,每次刷牙2 min,并用计时器计时。12个月后,对两组儿童进行终期口腔健康检查。采用独立样本t检验及卡方检验比较儿童组间统计指标的差异。结果 由于疫情影响,终期检查推迟2个月。经过14个月产品使用后,在低龋态值儿童中,试验组全部龋及早期龋新生龋面均明显低于对照组(P <0.05)。对于中高龋态值组的儿童来说,试验组与对照组儿童无论是成洞龋还是早期龋新生龋均、龋面均的组间差异都没有统计学意义(P> 0.05)。结论 在14个月的研究期内,1100 ppm含氟牙膏对低龋态值的儿童具有良好的早期龋预防效果,但未观察到对低龋态值儿童成洞龋的防龋效果。在中高龋态值儿童中,未观察到1100 ppm含氟牙膏具有防龋效果。

唾液变形链球菌感染水平与乳牙龋病现状及发展的相关性分析

目的:观察唾液变形链球菌感染水平与乳牙龋病的现状及发展的相关性,评价Dentocult SM法作为龋活跃性检测方法的有效性。方法:以223名2~4岁幼儿为研究对象进行口腔检查,并采用Dentocult SM法检测唾液变形链球菌感染水平,计算患龋率、龋失补牙数(dmft)、龋失补牙面(dmfs)、龋蚀指数(CSI);两年后再次进行口腔检查,统计学分析相关指标。结果:两次检查的患龋率、dmft、dmfs和CSI均随Dentocult SM分度的增加而增加,dmft、dmfs和CSI两次检查的差值亦随Dentocult SM分度的增加而增加(P<0.001),而两次检查的患龋率差值在Dentocult SM各分度之间无统计学差异(P>0.05),Dentocult SM分度与两次检查的dmft、dmfs和CSI以及其增加值均呈高度正相关。结论:唾液变形链球菌感染水平与幼儿乳牙的患龋状况和龋病发展趋势之间存在显著正相关关系,Dentocult SM分度是一种可靠有效的龋活跃性检测方法。

榆林贫困地区儿童患龋率及对牙颌面畸形发生的影响

目的:调查榆林贫困地区儿童龋病发生情况,分析儿童龋病对牙颌面畸形的影响。方法:随机抽样法抽取榆林贫困地区4115名6~12岁儿童,调查患龋和牙颌面畸形发生情况,分析龋病与牙颌面畸形的相关性。结果:榆林贫困地区儿童龋病患病率为52.61%,6~8岁组、9~11岁组,12岁组患龋率分别为58.88%、65.94%、40.49%,充填率分别为9.18%、5.34%、5.22%。留守儿童患龋率、龋均、龋失补指数(Decayed,missing and filled teeth,DMFT)及龋病活跃性检测(Caries activity test,CAT)高于非留守儿童(P<0.05),充填率低于非留守儿童(P<0.05)。牙颌面畸形检出率71.96%,单因素分析结果显示:年龄、出生体重、难产、喂养方式、断奶时间、不良口腔习惯、慢性支气管肺病史、龋病、龋齿填充、龋均、DMFT、CAT与榆林贫困地区儿童牙颌面畸形有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示不良口腔习惯、龋病、DMFT与榆林贫困地区儿童发生牙颌面畸形独立相关(P<0.05)。结论:榆林贫困地区6~12岁儿童龋病发生率较高,且随着年龄增长患病风险逐渐增高。龋病、因龋牙齿丢失是发生牙颌面畸形的主要原因之一。

北京市0～2岁低龄儿童龋与龋活跃性Cariostat值的相关关系

目的调查北京市0～2岁儿童的患龋状况及检测Cariostat龋活跃性,探索该年龄段儿童菌斑产酸能力Cariostat值和低龄儿童龋(ECC)的关系。方法以2016年3-9月北京市海淀区妇幼保健院儿童保健科1 123名0～2岁儿童为调查对象,进行口腔检查,并采集牙面软垢和菌斑的混合样本进行菌斑产酸能力Cariostat检测(北京冈大医疗科技有限公司),同时对母亲/监护人进行口腔健康检查和相关问卷调查。结果该年龄段患龋率为13.2%,龋均(dmft)为0.44±1.35,龋严重程度指数(CSI)为1.86±6.42。患龋率、dmft、CSI及Cariostat值均随年龄增加而升高;患龋儿童的Cariostat值分布区域明显高于无龋儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。结论菌斑的产酸能力Cariostat值能够反映该年龄段儿童的患龋状况,有助于龋风险评估及筛选龋高危儿童,并对该年龄段儿童个性化的龋病管理提供数据支持和指导依据。

口腔乳杆菌菌落密集度与乳牙龋患状况及进展的相关性分析

目的:观察口腔唾液中乳杆菌菌落密集度与乳牙龋患状况及进展的相关性,评价Dentocult LB龋活跃性检测方法的有效性。方法:以223名2~4岁深圳市属幼儿园小班儿童为研究对象,进行口腔检查并采用Dentocult LB法检测口腔唾液中乳杆菌菌落密集度,2年后复查,分别计算2年前后患龋率、龋失补牙数(dmft)、龋失补牙面(dmfs)、龋蚀指数(CSI),统计学分析相关指标。结果:两年前后的患龋率、dmft、dmfs和CSI均随Dentocult LB分度的增加而增加,dmft、dmfs和CSI的增加值也随Dentocult LB分度的增加而有增加趋势,差异均有统计学意义(P<0.001);患龋率的增加值在Dentocult LB各分度之间无统计学差异(P>0.05);Dentocult LB分度与2年前后的dmft、dmfs和CSI以及其增加值之间均呈正相关。结论:口腔乳杆菌菌落密集度与儿童乳牙龋患状况和龋病发展趋势之间呈正相关,Dentocult LB是一种可靠有效的龋活跃性检测方法。