氟化钠护齿剂对幼儿园儿童乳牙患龋率和龋面变化的影响

目的探讨氟化钠护齿剂对幼儿园儿童乳牙患龋率和龋面变化的影响。方法选取2017年1月本地区10所公办幼儿园共330名儿童作为研究对象,随机分为三组,每组各110名儿童,A组给予氟化钠护齿剂(含5%氟化钠)0.2 m L/次,1次/年;B组给予入氟化钠护齿剂0.1 m L/次,1次/年;C组儿童作为空白对照组,记录涂氟后三组儿童2年内乳牙患龋率、龋面均、新增龋面变化、致龋菌检出情况以及涂氟后尿氟浓度变化。结果A组与B组干预后第2年龋齿发生率分别为37.27%、39.09%低于C组51.82%(P<0.05);A组、B组第1年、第2年龋均值低于C组(P<0.05);A组与B组儿童涂氟后第1年与第2年乳牙颊舌面、邻面、牙合面新生龋面均值低于C组(P<0.05);A组与B组儿童干预第2年变形链球菌、远缘链球菌、乳杆菌检出率低于C组(P<0.05);A组、B组儿童涂氟后6 h、12 h尿氟浓度高于C组儿童(P<0.05);三组儿童涂氟后24 h、48 h尿氟浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组儿童涂氟后龋齿发生率、龋均值、新生龋面、致龋菌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟化钠的应用可降低幼儿园儿童龋齿发生率,减少新生龋面,降低致龋菌检出率,无需涂布过多剂量的氟化钠即可达到较好的防龋效果,安全性较高。

非创伤性修复对儿童乳牙龋齿龋面变化及牙周状况的影响

目的:探究非创伤性修复对儿童乳牙龋齿龋面变化及牙周状况的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月在本院就诊的乳牙龋齿患儿108例,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=54)患儿使用传统龋齿填充修复治疗,观察组(n=54)使用非创伤性修复治疗。比较出院1个月后两组治疗效果,比较两组治疗前及出院1个月后龋面变化及牙周状况指标,比较出院3个月后两组继发龋率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);出院1个月后观察组患儿浅龋再矿化率高于对照组,龋均、龋面均低于对照组(P<0.05);出院1个月后观察组患儿菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)均低于对照组(P<0.05);出院3个月后观察组牙继发龋率低于对照组(P<0.05)。结论:非创伤性修复对提高儿童乳牙龋齿治疗效果、改善患儿龋面及牙周状况、降低复发率有积极意义。

窝沟封闭术联合含氟涂料对龋齿患儿龋面均值龋均情况的影响

龋齿是临床常见于儿童的口腔疾病,牙齿不洁是其主要导致原因。窝沟封闭术是临床预防龋齿的有效方式,其可在牙齿与致龋菌之间形成屏障,起到保护作用,进而对龋病进行预防。目前临床预防龋齿的主要方式为含氟涂料与窝沟封闭术,但临床关于二者联合使用的治疗效果,报道较少。本研究旨在探讨窝沟封闭术联合含氟涂料对龋齿患儿龋面均值、龋均情况的影响。现报告如下。

根面龋充填材料的研究进展

根面龋是一种主要发生于中老年人群、常伴随着牙周组织破坏的牙体硬组织疾病。目前,用于根面龋充填治疗的材料包括玻璃离子、树脂改性玻璃离子及复合树脂。前两者具有释放氟离子的能力,在防止继发龋方面具有良好的效果,而复合树脂的机械性能则更佳。近年来对根面龋充填材料的研究主要集中在材料的改性,研究表明,通过在充填材料中添加不同的成分可以显著增强其抗酸、抗菌、再矿化能力以及机械性能等,有望在根面龋的充填治疗中提高治疗效果,减少继发龋、充填物磨损脱落等风险,与此同时,相关的研究显示了经典药物二甲双胍在口腔领域的潜在应用价值,有望作为根面龋治疗下一个探索与改进方向。

防根面龋牙科材料的研究进展

根面龋是老年人口腔常见病和多发病,发病率和未治疗率高,治疗难度大,可迅速进展引起牙髓根尖周病或残冠根,是老年人失牙的重要原因,已成为严重影响老年人生活质量的常见口腔慢性病之一。因此,根面龋早期干预和防治非常重要。传统防根面龋牙科材料如氟化物、氯己定等在临床中广泛应用,但是其具有牙齿着色、再矿化及杀菌效率低下等缺点。近年来,一系列新兴防根面龋牙科材料如无机纳米材料、胶原交联剂等逐步成为研究热点,新兴材料具有促进深部牙体组织再矿化、作用时间延长、黏附力增强等优点。未来防龋材料应根据根面龋的特点及应用人群进行设计,朝着简便化、高效化、低毒性方面发展。本文对目前防根面龋牙科材料的研究及应用进行综述,以期能够为防根面龋牙科材料的研究提供理论基础,对促进根面龋的有效预防,改善老年人的口腔健康状况和生活质量具有重要意义。

老年根面龋患者病情特征及其风险因素分析

目的:探讨老年根面龋患者病情特征及其影响因素。方法:纳入2020年1月-2022年5月于笔者医院口腔科门诊就医的年龄≥60岁的382例患者为研究对象,参照ICDAS-Ⅱ根面龋诊断标准评估老年根面龋患病率,收集老年根面龋疾病特征及临床资料,并根据患者是否发生根面龋分为发生组和未发生组,探讨老年根面龋发生的危险因素。结果:根面龋发病率为67.71%(251/382),215例根面龋发生排首位的为下颌第一前磨牙,其次为上颌第一磨牙、上颌第二前磨牙,最少为上颌切牙。其中上颌牙列根面龋最多见的是远中面,下颌牙列根面龋多见于唇颊面。牙龈退缩的平均牙数(24.25±7.09)颗、龋坏根面(1.12±0.25)个、充填根面(2.88±0.47)个、平均缺牙数(6.42±2.10)颗;多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.333)、男性(OR=1.997)、保留牙数量多(OR=2.557)是老年根面龋发生的危险因素(P<0.05),刷牙频率高(OR=0.069)是老年根面龋发生的保护因素(P<0.05)。结论:老年根面龋患病率处于高水平,且以下颌第一前磨牙最常见,其中高龄、男性、保留牙数量多是老年根面龋发生的危险因素,刷牙频率高是老年根面龋发生的保护因素。

儿童乳牙龋齿应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗疗效及对龋面变化和咀嚼功能的影响

目的探讨儿童乳牙龋齿应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗疗效及对龋面变化和咀嚼功能的影响。方法选取义乌市中心医院2021年1月—2022年12月收治的116例乳牙龋齿患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组58例(采用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗)和对照组58例(采用低速涡轮转修复法治疗),观察两组患儿治疗后临床疗效、龋面变化情况、咀嚼功能、疼痛情况、治疗配合度。结果治疗后,观察组的总有效率为96.55%,高于对照组患儿的86.21%(P<0.05)。治疗前,两组患儿牙合面、颊舌面、邻面及所有牙面龋面均比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组患儿牙合面、颊舌面、邻面及所有牙面龋面均分别为(1.21±0.06)、(1.50±0.24)、(1.33±0.21)及(3.47±1.12),均低于对照组的(1.38±0.14)、(1.91±0.19)、(1.96±0.18)及(5.01±1.16),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患儿的咀嚼功能与对照组比较(P>0.05);治疗后1个月,观察组咀嚼功能高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿的疼痛情况比较(P>0.05);治疗后1 d,1周,观察组疼痛情况评分低于对照组(P<0.05)。治疗时,观察组患儿的配合度高于对照组患儿(P<0.05)。结论应用高强度玻璃离子无创伤修复技术能够提高儿童乳牙龋齿的临床疗效,减少儿童龋面发生,提高咀嚼功能,减轻疼痛情况,提升治疗配合度,值得临床推广。

不同显微微创去龋技术治疗老年根面龋的效果比较

目的 比较非创伤性修复技术(ART)、Carisolv Ⅲ化学机械去龋法、超声去龋法与传统车针去龋法配合口腔手术显微镜治疗老年根面龋的临床疗效。方法 选取解放军总医院第一医学中心口腔内科2019-12至2021-08就诊的≥60岁,诊断为根面龋的277例(患牙315颗)患者,按就诊顺序编号,采用随机数字表法分为4组,分别为A组(ART法69例,患牙79颗)、B组(Carisolv Ⅲ法67例,患牙76颗)、C组(超声法72例,患牙83颗)、D组(车针法69例,患牙77颗),分别以对应方法在口腔手术显微镜下去龋后,A组用富士Ⅸ玻璃离子水门汀进行充填,其余3组用3M复合树脂进行充填,记录术中各组去龋操作时间,术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值,所有患者均进行针对性口腔卫生指导。分别于术后3、6、12个月回访,采用改良USPHS/Ryge临床评价标准对各组疗效进行评价。结果 去龋时间:B组[(5.1±1.7)min]> A组[(4.9±1.6)min]>C组[(4.5±1.2)min]>D组[(3.9±1.3)min],除A组与B组、A组与C组去龋用时的差异无统计学意义,其余各组间去龋时间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛率:B组(17.91%)<A组(26.09%)<C组(40.28%)<D组(76.81%),A、B、C三组疼痛率与D组的差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组疼痛率差异有统计学意义(P<0.05)。同时段内各组间、同组内不同时段比较修复体完整性、边缘密合性、边缘着色、继发龋、牙龈炎症、牙髓反应间的差异均无统计学意义。结论 在口腔手术显微镜配合下应用ART、Carisolv Ⅲ法、超声法去龋,除临床操作时间较传统车针法长,均能达到较满意的临床效果且无显著差异,同时患者术中疼痛发生率低、程度轻。这类显微微创去龋技术兼顾了老年根面龋患者疗效与舒适度,值得在临床推广。

玻璃离子水门汀填充治疗根面龋效果分析

目的 探讨玻璃离子水门汀填充对根面龋患者炎症因子、微渗漏的治疗效果和影响。方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院口腔科2020-01—2022-10收治的60例根面龋患者的临床资料。根据应用的填充材料分为Z350树脂组和玻璃离子水门汀组,每组30例。修复后均获6个月随访。比较修复前及修复后6个月时2组患牙龈沟液的白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)炎症因子水平。末次随访根据Tjan评价标准[6]评估微渗漏情况和修复效果。结果 修复后6个月时2组患牙龈沟液的IL-6、IL-1β、MMP-2水平均较修复前升高,但玻璃离子水门汀组的水平均低于Z350树脂组。差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组患牙的微渗漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃离子水门汀组的修复成功率高于Z350树脂组,失败率低于Z350树脂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与Z350树脂比较,采用玻璃离子水门汀填充修补根面龋,可有效减轻患牙龈沟液的炎症反应,降低微渗漏率,并可提高根面龋的修复成功率。

玻璃离子水门汀在老年根面龋患者修复中的应用及对龈沟液炎性因子水平的影响

目的 探讨玻璃离子水门汀在老年根面龋患者修复中的应用及对龈沟液炎性因子水平的影响。方法 老年根面龋患者100例采取随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组使用复合树脂作为填充材料。观察组使用玻璃离子水门汀作为填充材料。对比两组术后6个月治疗效果、微渗漏发生率。对比两组术前及术后6个月牙周状态指标(龈沟液量、龈沟探针深度)、龈沟液炎性因子指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、基质金属蛋白酶(MMP)-2]。结果 观察组术后6个月治疗成功率显著高于对照组(P<0.05),微渗漏发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组术前龈沟液量、龈沟探针深度、IL-1β、IL-6、MMP-2水平差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组均显著增加(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.001)。结论 在老年根面龋患者的修复治疗过程中,同使用光固化复合树脂相比,使用玻璃离子水门汀作为填充材料,能够更好降低微渗漏,抑制修复操作之后的牙周炎性反应,降低龈沟液的炎性因子水平。

再矿化材料在根面龋防治方面的研究进展

根面龋主要发生于老年人,龋损进展较快且充填后易产生继发龋,临床防治及预后效果不佳。再矿化材料可改善局部微环境、抑制菌斑生物膜形成、有效抑制脱矿和促进再矿化,符合口腔微创可再生治疗的理念,在满足无创伤修复要求的同时,对牙根部早期龋的治疗效果优于冠部龋,因此受到广泛重视。其中以氟化物最为常用,可添加到牙膏、漱口水、预处理剂、充填修复材料中发挥效果,与其他再矿化成分协同使用时效果更佳。目前精氨酸、中药等有机成分和生物活性玻璃、纳米羟基磷灰石等无机成分在体外实验中再矿化及抗菌效果肯定,但具体机制、最适浓度、协同应用影响因素及添加到充填材料中对其性能的影响仍需进一步探讨;材料在体内应用的生物安全性、长期有效性也需大量实验进一步追踪。本文就近年来用于根面龋防治的各种再矿化材料的特点、作用机制及研究进展作一综述。

传统树脂与无创渗透树脂修复治疗乳磨牙邻面龋的研究

目的对比传统树脂与无创渗透树脂修复治疗早期乳磨牙邻面龋的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月南昌大学第四附属医院口腔科收治的80例早期乳磨牙邻面龋患儿为研究对象,经随机数字表法分为传统树脂组与渗透树脂组,各40例。传统树脂组行传统树脂修复治疗,渗透树脂组则采用无创渗透树脂修复治疗。比较两组的修复效果、患牙邻面接触松紧度、牙周指标[牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙周指数(periodontal index,PI)、出血指数(bleeding index,BI)]、填充物损耗率、并发症情况。结果渗透树脂组修复成功率高于传统树脂组(P<0.05)。渗透树脂组患牙邻面接触松紧度达标率高于传统树脂组(P<0.05)。治疗后6个月,两组PD、PI、BI指标均低于治疗前,且渗透树脂组PD、PI、BI指标低于传统树脂组(P<0.05)。渗透树脂组填充物损耗率低于传统树脂组(P<0.05)。渗透树脂组并发症发生率低于传统树脂组(P<0.05)。结论相比于传统树脂,无创渗透树脂修复早期乳磨牙邻面龋效果更佳,可改善患牙邻面接触松紧度及牙周指标,且填充物损耗更小,并发症风险更低。

金属预成冠用于儿童乳磨牙邻面龋修复的临床疗效观察

目的探讨金属预成冠与树脂填充对儿童乳磨牙邻面龋的修复效果及对咀嚼功能的影响。方法将2019年6月至2021年6月乳磨牙邻面龋修复患儿124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组患儿采用传统复合树脂填充修复,观察组患儿采用金属预成冠技术修复。随访12个月,比较两组修复效果、咀嚼效率,最大咬合力、患儿及家属满意度及随访期间并发症发生情况。结果观察组修复成功率高于对照组;两组修复后最大咬合力及咀嚼效率均有提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿及家属满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于树脂填充修复,儿童乳磨牙邻面龋采用金属预成冠技术修复效果更好,可改善患儿咬合功能、提高咀嚼效率,保障牙体完整,并发症少,临床满意度高。

氟离子导入与氟保护漆在老年人根面龋微创治疗中的疗效观察

目的观察氟离子导入与氟保护漆在老年人根面龋微创治疗中的疗效。方法选取2020年6月~2021年12月收治的72例老年根面龋患者共计145颗患牙,随机分为对照组和观察组,每组36例,其中对照组69颗患牙采用氟保护漆涂布治疗,观察组76颗患牙采用氟离子导入法治疗。根据患牙症状改善情况、病损区硬度、病损范围和边缘形态等指标,评估两组患者的治疗有效性和根面龋齿评分。结果对照组和观察组的治疗有效性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的根面龋齿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氟离子导入与氟保护漆涂布的方法微创治疗老年人根面龋,两者均有显著的治疗效果。氟离子导入法可降低根面龋评分,有效抑制根面龋发展。且由于氟离子导入法中氟离子沉积更快,仪器操作简便、耗时较短,还可多人同时进行治疗,效率较高。

预防邻面龋,需用好牙线牙缝刷

邻面龋是指发生在两颗牙齿相邻牙面的龋坏,是非常常见的一种龋病类型。早期邻面龋的位置隐匿,不容易被发现,此阶段可以通过口腔医师的专业检查并配合影像学检查来发现。但如果能从牙齿表面发现邻面龋,往往牙齿已经坏得比较严重了。那邻面龋是如何形成的呢?在我们的牙齿邻面,尤其是接触点以下的部位是菌斑的滞留区,研究表明,刷牙只能去除牙齿表面70%左右的细菌。

重庆市老年人根面龋流行病学抽样调查报告

目的:了解重庆市老年人群根面龋患病现状,为制订重庆市口腔卫生保健措施提供一定的理论依据。方法:根据《第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》,采用多阶段,分层,等容量,不等比,随机抽样的方法,抽取重庆市6个区县,65～74岁组人群共722人(城乡,男女各半)进行口腔健康检查。结果:重庆市65～74岁老年人恒牙根面患龋率为60.80%,龋均为1.83,充填率为2.22%。患龋率和龋均在城乡和男女之间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:根面龋在重庆市老年人群中广泛流行,患病率高,但治疗率较低,应大力加强口腔疾病的防治措施。

3种充填材料治疗老年人后牙根面龋临床比较

目的 选择老年人后牙根面龋充填治疗的理想材料。方法 2 79颗患牙随机分成 3组 ,分别用银粉加强型玻璃离子、DyractAP及光固化复合树脂充填治疗 ,随访 18～ 2 4个月。结果 银粉加强型玻璃离子组的成功率为 96 .4 % ,高于光固化复合树脂组 (6 7.12 % ) ,P <0 .0 5 ,与DyractAP组 (92 .4 7% )差异无显著性 (P >0 .0 5 )。

3种检查方法对早期邻面龋诊断水平的评价

目的 :体外评价比较平行投照的牙合翼片 (BWR)、激光荧光法 (LF)和模拟临床检查 (CE)等 3种诊断方法对早期邻面龋的诊断水平。方法 :分别对模拟临床排列的 81颗离体牙的 162个早期龋损和正常邻面进行BWR、LF、CE检查 ,以组织学结果为金标准 ,评价准确性、敏感性、特异性 ,以及与组织学深度的相关性和一致性水平等指标。结果 :BWR的准确性、敏感性、一致性水平明显优于CE和LF ,但敏感度仍属中等 ,观察者自身一致性不理想。结论 :平行投照的BWR是目前较好的临床诊断方法 ,对于早期邻面龋有一定的诊断能力 ,但诊断水平尚有待提高。LF法诊断效果总体上不如BWR法 ,主要与其对于邻面的可操作性差有关。

上颌前牙邻面龋分牙后光固化树脂充填

复合树脂修复后,对其良好的修整与抛光能够提高树脂修复体的美观和延长修复体的使用时间,减少菌斑的吸附和聚集,降低树脂表面着色,防止牙龈炎症和继发龋的发生;同时,理想的修整与抛光还可以避免对其相对面釉质的过度磨耗[1]。对于上颌前牙邻面龋,