龙江韩氏妇科对“肝肾同源”理论的传承应用

“肝肾同源”最早见于《易经》,医学概念源自《黄帝内经》。五行中肝属木,肾属水,水生木,肾为肝之母,肝为肾之子,肝肾同源,乙癸同源,精血互生互化,二者在生理上互相联系,病理上互相影响。龙江韩氏妇科历代医家重视“肝肾同源”理论,发展并应用于指导临床。龙江韩式妇科奠基人韩百灵教授,最早提出“肝肾学说”,其子韩延华教授作为代表性传承人,在韩百灵教授的理论思想指导下,创新性提出“肝主冲任”理论,并创立百灵育阴汤、补肾活血调经汤和百灵调肝汤等代表性方剂,运用于临床不孕症、闭经和月经先后不定期的治疗中,取得良效。本文围绕“肝肾同源”理论,追溯其起源,阐述韩氏妇科对其传承及应用,体现中医理论的传承和创新,为妇科同行提供借鉴。

龙江韩氏妇科从脾肾论治低置胎盘

龙江韩氏妇科是国家中医药管理局首批中医学术流派传承建设单位,在全国中医妇科学术界享有盛誉,韩氏妇科在中医理论上守正创新,临证上颇有建树。本文仅对韩氏妇科治疗低置胎盘进行阐释,韩氏认为造成低置胎盘的原因主要是脾肾两虚,治疗上提出固护脾肾,补母体而调胎运,坚持“治病与安胎并举”的原则。临证中常以韩氏经验方“加味补肾安胎饮”加减化裁,补肾填精以养冲任气血,健脾益气以升举脏器,精血旺盛胎元得养,低置胎盘得以升举,从而提高妊娠成功率,临证屡获良效。并附验案一则,以飨读者。

龙江韩氏妇科治疗子宫内膜异位症不孕的经验

子宫内膜异位症不孕主要归属于传统医学“无子”范畴,根据不同的临床表现,又可称之“癥瘕”“经行腹痛”等。国内外资料显示,当前有将近50%子宫内膜异位症(内异症)患者合并不孕,如何有效提高内异症相关性不孕患者妊娠率已成为目前妇科疾病研究领域亟需解决的难题。近代中医认为该病以血瘀为核心病机,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)等活血方为主,配合针灸等疗法,沿用至今,临床收效显著。龙江韩氏妇科提出活血调肝补肾法治疗内异症不孕,其经验方内异止痛方合补肾活血调冲汤,联合药灸治疗该病,临床效果满意。该文搜集了近年来内异症不孕相关的文献资料,就子宫内膜异位症不孕的中医研究近况,结合龙江韩氏妇科特色诊疗经验,围绕该病病机和治疗做一综述。

龙江韩氏妇科中医药干预IVF-ET策略

龙江韩氏妇科以“肝”“肾”为主导,据“肝肾学说”及“肝主冲任”理论对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)分期论治,分别在移植前调经种子、移植后补肾安胎,通过辨证论治加减制裁,结合心理疏导对不孕症相关因素进行治疗,获得较好的疗效。突出了韩氏经验方百灵育阴汤、韩氏滋肾汤、百灵调肝汤等在调整月经周期、促进排卵、提高辅助生殖妊娠率、改善IVF-ET并发症中的应用价值,为中医药治疗IVF-ET提供理论依据。

龙江韩氏妇科基于肝肾诊治外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓(VLS),俗称“外阴白斑”,临床表现为外阴及肛周瘙痒难忍、坐卧不安、皮肤色素脱失变白等症状,且病势缠绵难愈。龙江韩氏妇科是近代中医学史上颇具影响的中医学术流派,其学术思想独树一帜,在VLS的临床诊疗中,亦有自己独特而临床效验的学术理论。韩氏妇科认为,VLS以肝肾阴虚为主要病机,在治疗上以“精血互生,乙癸同源”为基,强调肝肾并治,内外合用,中西并行,临床疗效颇佳。

龙江韩氏妇科从伏邪论治卵巢早衰经验撷粹

[目的]探讨伏邪与卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病的相关性,并总结龙江韩氏妇科从伏邪论治POF的用药经验。[方法]以伏邪致病的发病机制为基础,分别从先天伏邪、疫疠侵扰、生活习惯及环境异常、伏寒伏郁几个方面论述伏邪与POF发病的相关性及韩氏妇科的用药特色。[结果]伏邪具有隐匿、伺机而动的特征,其起因可概括为三点:一则为先天遗传于父母的潜在伏毒;二则为后天受六淫、疫疠等诸邪侵袭,邪气感而未发或祛之未净",寒、瘀"病理产物等伏藏于体内,伺机待动;三则为先天禀赋不足,正气常虚之人,后天又失调护而成即病难愈、每愈易复之体质。此三类伏邪病因均与POF的发病密切相关。所附临床验案属寒邪伏于冲任,凝而成瘀,瘀血不祛,新血不生所致,因此治疗时以补肾填精、散寒祛瘀为法,瘀祛则气血健旺,天癸有源,冲任通畅,经水自行。[结论]韩氏妇科认为,POF的发生与伏邪匿于冲任密切相关,治疗上必先辨邪气伏藏之因,切中症结再行论治。临证屡获良效,其经验值得推广。

龙江韩氏妇科基于“伏邪学说”探析子宫内膜异位症辨治思路

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)以不孕、痛经进行性加重以及性交痛为主要临床表现,具有侵袭性、多态性、反复性、广泛性等特点,与伏邪致病的隐匿性、积聚性、渐进性具有高度相似性。涉及到的伏邪主要有伏寒、伏湿、伏瘀、伏毒,本文试从伏瘀、伏毒角度探讨EMS的发病机制,有利于降低该病的发生率,缓解EMS患者的临床症状,提高生活质量。

龙江韩氏妇科诊治PCOS临证经验探析

多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是一种极为复杂的内分泌与代谢紊乱性疾病。西医认为该病病因不明,中医认为,肾精不足是引发本病的核心病机。龙江韩氏妇科韩延华教授对该病的认识有着独到的见解,认为该病的发生多责之于肝肾二脏,因此,从肝肾论治PCOS,临床往往取得良好效果。

龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症经验

龙江韩氏妇科流派是全国首批64家中医流派传承建设单位,至今已历时180年之久,现已五世相传,具有深远学术影响,在诊治子宫内膜异位症上具有丰富临床经验,韩氏主张子宫内膜异位症的发病以肝脏功能失调为主,与脾、肾密切相关,病变累及气、血、痰、湿、瘀互结,阻滞经脉,最终导致"离经之瘀血"内阻冲任、胞宫,留滞日久而渐成癥瘕积聚。韩氏认为子宫内膜异位症属于中医痛经、癥瘕、不孕、月经不调等多种妇科病症的综合表现,由于潜伏期较长,一般明确诊断较晚,多以痛经、月经不调、不孕前来就诊。多年以来,韩氏临证主要运用中医理论,结合临床经验与现代检查方法,"病症结合",从整体和局部出发,采用疏肝活血祛瘀止痛法,创立"内异止痛汤",同时针对不同个体辨证施治加减运用。

龙江韩氏妇科流派对高龄女性妊娠相关问题的诊治策略

高龄女性不孕面临的主要共性问题有子宫内膜容受性不良、卵泡质量不佳、排卵障碍、自然流产等,韩氏妇科提出了"肥沃土壤、优培种子、充沛阳光"的特色治疗方案,认为改善子宫内膜容受性不良应以养血育阴,益肾疏肝为法,使"土壤肥沃";优化卵泡质量,立补肾活血调冲为法,则"种子"优良;排卵障碍者应大补肾中阳气,"充沛阳光"借肾阳之温煦推动卵泡排出。此外,韩氏认为曾有自然流产史者,孕后不应等待出现阴道流血、腹痛之际再行保胎,应立即补肾固冲、培补胎元,令胎儿先天之精充足,发育正常,顺利生产。韩氏妇科据此法诊治高龄女性妊娠问题,临症效验颇丰,本文择要而撰,以期为高龄女性的妊娠问题提供解决方案,供广大同仁参详。

龙江韩氏妇科“肝肾学说”探究

韩百灵教授是我国著名中医学家、教育学家、妇科专家,龙江中医妇科奠基人,全国重点学科创始人,建国初期即为黑龙江四大名医之一。在全国中医妇科学界颇具影响,同行专家赞之为"妇科泰斗"、"杏林一柱"。他创立了"肝肾学说",发展了"同因异病,异病同治"的理论,形成了独具特色的"龙江韩氏妇科"。韩老的学术思想及经验补充和发展了中医妇科学的理论和临床。

龙江韩氏妇科治疗子宫内膜息肉经验

龙江韩氏妇科认为,子宫内膜息肉的病因病机错综复杂,脏腑首责于肝,肝之疏泄功能异常,导致气血运行失常,从而湿热瘀血互结于胞宫发为子宫内膜息肉,在治疗上重在调肝,以疏肝行气、活血化瘀为治疗大法,佐以清热泻肝,方药选用韩氏妇炎汤加减,临床收效良好。

龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症临证荟萃

子宫内膜异位病患者临床症状的显著改善,不仅与经验方的巧妙组成有关,同时与导师临证经验、灵活加减密不可分,现将龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症特色经验浅析如下。

龙江韩氏妇科辨治妊娠ABO溶血临床经验探析

龙江韩氏妇科认为妊娠ABO溶血主要与脾肾生理功能失常密切相关,其因多由孕母肾脏亏损,脾失健运,湿热毒内蕴,累及冲任,损伤胞胎所致。韩氏在治疗本病时,守脾肾为先后天之本的原理,以补肾健脾安胎为主,兼除湿热毒邪,标本同治。临证以加味育阴汤治疗为主,同时也十分重视精神心理因素对本病的影响,酌情采用情志疗法加以干预。验之临床,疗效颇著。附验案1则以佐证.

龙江韩氏妇科治疗不孕症经验

龙江韩氏妇科认为导致不孕症的因素为肾虚、肝郁、炎症和免疫反应。针对以上病因分别自拟了百灵育阴汤、渗湿汤、百灵调肝汤、韩氏妇炎汤、消抗灵1号分别治疗,均取得显著疗效。

龙江韩氏妇科治疗经前期综合征临床经验

目的经前期综合征是指经前7~14 d出现以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,月经来潮后症状自然消失。发病时严重影响患者的生活和工作,本病病因多样,病机复杂,治疗棘手,为困扰育龄期妇女的疾病之一。文章通过总结龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的临床经验,为临床诊治经前期综合征提供新思路。方法分析经前期综合征的西医发病机理及治疗方法,并从中医的病因病机、辨证治疗等方面论述龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的学术观点及临床经验,并附医案两则佐证。结果龙江韩氏妇科认为经前期综合征的发生主要责之于肝脏,同时与脾肾二脏密切相关。病机主要为肝失疏泄,肝肾精血亏虚,肝郁克脾等,肝失疏泄为关键。治疗以疏肝为总纲,方用百灵调肝汤,辨证治疗,临证加减,同时配合情志疏导,收效甚佳。结论龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的方法独到,临床疗效满意,值得推广学习。

龙江韩氏治疗多囊卵巢综合征不孕临床经验

龙江韩氏妇科认为多囊卵巢综合征不孕源于肾虚阴精不足,脾虚气血亏少,肝肾同病而肝血不足,致卵泡发育失去濡养难以成熟;久病瘀滞生,脉络不通导致卵泡排出障碍。两因相兼,故成不孕。韩氏认为虽然责之肾肝脾,但总以肾为主,因此本病的根本病机为肾虚血瘀。治疗时以补肾填精,活血通络为治疗大法。拟韩氏验方补肾活血汤化裁治疗,兼顾卵泡长与排,标本同治。临床取得不错疗效。

龙江韩氏妇科治疗肝肾阴虚型崩漏经验

崩漏是指经血非时而下,或阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,是一种常见的出血性疾病,龙江韩氏认为崩漏的主要发病机制是肝肾阴虚,失于涵养,则相火妄动,复伤阴精,而致崩漏。故韩氏妇科在治疗上重在滋补肝肾,调理冲任,固摄止血,治疗以“补养”与“止崩”相结合,并根据月经情况调整用药,临床可取得较为满意的疗效。

龙江韩氏妇科从津液论产后缺乳

龙江韩氏妇科是全国首批64家中医学术流派之一,是近代医学史上颇具影响的学术流派。韩氏认为乳汁充沛与津液关系密切,津液的缺乏和运行障碍是导致产后缺乳的重要原因。乳母体"燥",津液之亏、阻常常交织呈现虚实夹杂之候。基于此韩氏在治疗该病时提出"五法"并用,即"清补皆施""上下同调""引药入络""药食同疗""节流止耗",并自拟通乳汤,结合"五法"随症加减,并可配合外治法调和乳内寒热。附医案一则,以供参考。

龙江韩氏妇科治疗免疫性复发性流产临床经验探析

复发性流产在临床上十分常见,具有较大的不良影响,其中约有50%的复发性流产与免疫因素有关,且近年来且有逐年增高的趋势,随着生殖免疫学研究的进展,该病也越来越受到医学界的重视。龙江韩氏妇科认为免疫性复发性流产的病机根本是“正气不足,抗邪无力”,湿、热、瘀为发病之标,同时与脾肾生理功能失常密切相关。治疗上应分为孕前、孕后两个阶段。在孕前期,对其治疗以扶正、祛邪为大法,中西并用,消除抗体,预培其损;孕后固本兼以治标,补肾健脾安胎贯彻始终。