龙藤汤对类风湿关节炎患者体液免疫的影响研究

目的观察龙藤汤治疗类风湿关节炎对缓解关节疼痛程度和体液免疫的影响。方法将60例活动期类风湿患者随机分为2组,每组30例。对照组予来氟米特治疗,观察组在对照组的基础上口服龙藤汤治疗,观察2组DAS28评分、HAQ评分和治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE和补体C3、C4及免疫复合物C1q水平变化。结果观察组DAS28评分和HAQ评分低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM明显降低(P<0.01),IgE未见明显变化(P>0.05);与对照组比较,观察组C1q显著下降(P<0.01),补体C3、C4未见明显变化(P>0.05)。结论龙藤汤治疗活动期类风湿关节炎能进一步缓解关节疼痛,对体液免疫有一定影响,可能与降低IgG、IgA、IgM和C1q水平有关。

龙藤降压汤对高血压焦虑抑郁患者的影响

目的观察龙藤降压汤对高血压焦虑抑郁患者的影响。方法选择2020年7月—2021年5月于医院治疗的80例高血压焦虑抑郁患者为研究对象,以随机数字表法对患者分组,40例患者为研究组,40例患者为对照组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,研究组在对照组基础上给予自拟龙藤降压汤治疗,治疗前、后检查两组患者5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、外周血干细胞因子(SCF)及其抗体水平(c-kit)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、平均舒张压、平均收缩压、24 h舒张压变异、24 h收缩压变异水平,采用贝克焦虑量表(BAI)评价两组患者焦虑症状,采用贝克抑郁量表(BDI)评价患者抑郁症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)检测患者睡眠质量,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组患者生活质量,比较两组临床疗效。结果研究组5-HT、DA、NE水平高于对照组(P<0.05),研究组ALD、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05),研究组SCF、c-kit水平高于对照组(P<0.05),研究组Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05),研究组TSH水平高于对照组(P<0.05),研究组平均舒张压、平均收缩压、24 h舒张压变异、24 h收缩压变异水平低于对照组(P<0.05),研究组患者BAI、BDI、PSQI评分低于对照组(P<0.05),研究组GQOLI-74评分水平高于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(75.00%VS 95.00%)(P<0.05)。结论龙藤降压汤干预青年高血压焦虑抑郁患者,可提升改善神经递质,提升SCF、c-kit水平,降低ALD水平,调节患者神经内分泌指标,降低血压变异性,改善焦虑、抑郁症状,提升患者睡眠质量及生活质量,提升临床疗效。

四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣及对中枢神经递质表达的影响

目的探讨四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果。方法选取2019年1月—2021年12月就诊的神经性耳鸣患者220例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组110例采用甲钴胺治疗,观察组110例在服用甲钴胺的同时加用四藤龙牡汤辨证加减治疗。两组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估。治疗前、治疗2个疗程及4个疗程两组均评估耳鸣严重程度,并检测基底动脉血流舒张末期峰值(Vd)、收缩末期峰值(Vs)及中枢神经递质含量。对两组治疗过程情况进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中肝气郁结型、痰湿困结型患者疗效较为显著;治疗2个周期、4个周期两组耳鸣严重程度各项评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组基底动脉Vd、Vs水平逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平均明显改善,且观察组血清5-HT水平低于对照组,GABA水平高于对照组(P<0.05);两组均未出现3~4级不良反应,组间安全性评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣效果显著,可有效减轻患者耳鸣程度,其作用机制可能与调节5-HT、GABA水平有关,且有助于改善局部微循环,安全性较高。

龙藤通痹汤治疗类风湿性关节炎

笔者自１９９３～１９９７年以龙藤通痹汤治疗类风湿性关节炎６８例，取得满意效果，且未发现不良反应，报道如下。１临床资料本组６８例患者，男２２例，女４６例；年龄最小１９岁，最大５０岁，平均３６岁；病程最短６个月，最长１２年，平均４年２个月；均符合美国风湿...

藤龙补中汤对大肠癌RKO细胞表观遗传修饰基因表达影响

目的观察藤龙补中汤对人大肠癌RKO细胞表观遗传修饰酶基因表达影响。方法藤龙补中汤作用RKO细胞,TRIzol试剂提取RNA,试剂盒纯化RNA,PCR芯片(Epigenetic Chromatin Modification Enzymes PCR Array)检测表观遗传修饰酶基因表达。结果藤龙补中汤作用RKO细胞后,KAT5、KDM6B和SETD7表达升高,AURKA、CARM1、DNMT1、HDAC1、HDAC5、NCOA1、PRMT6和USP22表达降低,涉及组蛋白乙酰化、甲基化、磷酸化、泛素化和DNA甲基化,与细胞周期、增殖、凋亡、细胞衰老和转移等细胞活动相关。结论藤龙补中汤可调控RKO细胞多个表观遗传修饰基因表达,表观遗传调控是藤龙补中汤治疗大肠癌的重要作用机制。

周静威教授从伏邪论治类风湿关节炎经验撷萃

[目的]介绍与总结周静威教授从伏邪论治类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的经验。[方法]通过跟随周教授门诊抄方,对东直门医院肾病风湿免疫科RA患者初诊和后期随访的诊疗情况进行收集、整理和分析,查阅中医典籍和现代RA临床研究相关文献,从病因病机、临床诊疗思路及立法处方用药几个方面总结周教授从伏邪论治RA的经验,并举一则验案进行例证。[结果]周教授认为伏邪是RA的始动因素,伏邪痹阻是RA的核心病机,由此立透邪通痹之法,采用大量藤类药,以通经入络,荡涤肌肉、筋骨等伏藏之邪气,改善RA患者关节肿胀、滑膜炎、关节破坏等病变,减少RA发作,延缓病情进展。周教授还注重RA的个体化治疗,主张"主症定病名,兼症定证型",对基础方龙藤汤,进行随症加减,并结合四时养护、饮食、运动、定期随访等对患者进行综合管理,体现了中医整体观念、辨证论治的治疗原则。所举医案,患者辨为风湿热痹证,周教授治以透邪通痹、清热利湿、舒筋活络,并据此遣方用药,疗效显著。[结论]周教授从伏邪论治RA,以透邪通痹为治则,龙藤汤为基础方,并根据患者不同情况进行加减,往往能收到较好的临床效果。周教授的经验丰富了中医药治疗RA的辨证论治体系,值得学习和推广。