“龙虎回环”理论治疗失眠探析

随着社会环境及心理压力的变化发展,失眠已经成为严重影响人身心健康的一个重要的亚健康或疾病因素。中医理论中将失眠囊括于不寐病证,溯其根本,多因阴阳失和,于夜卧时而鲜有倦意或精神异常兴奋难以安眠。“龙虎回环”源于古天文四象理论体系,象形比类,以龙喻阳,用虎拟阴,龙虎升降有序,阴阳生克有调。本文基于“龙虎回环”理论,探讨睡眠的中医机理,以及探究失眠的治疗机制,为临床治疗失眠提供思路。

基于“龙虎回环”论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是呼吸系统常见疾病,其中医病机总属本虚标实,以肺气虚损为本,以痰、瘀为标。气虚血瘀,痰瘀互结,痹阻肺络。“龙虎回环”依靠肝升肺降、中气斡旋作用,左路升发,右路敛降,以中土脾胃为枢轴,则全身气机周流运转,若肝肺气机升降失常,中气斡旋失司,则肺叶失于濡养,痰瘀痹阻,终致肺叶痿废不用。因此,基于“龙虎回环”理论,在治疗特发性肺纤维化时要重视恢复气机之升降,采用调肝理肺、健脾和胃、益气养血之法,配伍化痰祛瘀、活血通络,以复中气斡旋,肝升肺降,使坎离交媾,龙虎回环。

基于“龙虎回环”理论论治慢性荨麻疹

慢性荨麻疹发病以气机升降失常为本,外感风邪为标。肝升肺降是全身气机升降出入的关键,慢性荨麻疹的发生与肝肺功能失调关系密切。基于“龙虎回环”理论,贾敏教授认为,慢性荨麻疹在临床上应重视肝肺同治,治肺先治风,治风先治肝,治肝宜治血。

基于“龙虎回环”理论论治胃食管反流病

肝升肺降之“龙虎回环”是维持人体气机条达顺畅的关键,肝肺两脏气机升降出入失常则人体气机紊乱,百病由生。通过探讨肺、肝及肝肺气机升降与胃食管反流病(GERD)的相关性,总结GERD的病机为肝升太过、肺降不及致脾胃不和、胃气上逆。因此,治疗GERD应以平肝降肺、健脾和胃为原则,处方可选枳实薤白桂枝汤合瓜蒌薤白半夏汤加味。

基于“龙虎回环”论治高血压病

“龙虎回环”是对肝肺气机升降的描述,即肝升于左,肺降于右。二者一左一右,一升一降,主导一身气机运动。肝肺气机升降有序,则气血平和,百病不生。高血压病的病机关键在于肝肺气机逆乱,气血失和。在“龙虎回环”理论的指导下,从“肝升太过”“肺气亏虚”“肝虚肺停”“肝郁肺闭”四个方面阐述高血压病,治疗上采取“平肝、养肝、散肝”“补肺、理肺、宣肺”等治法调节肝肺气机,针对不同临床表现佐以“益气、活血、祛痰、化瘀、潜阳、滋阴”等治法改善临床症状,为中医治疗高血压病提供新的临床思路。

龙富立基于“龙虎回环”理论运用调肝理肺法治疗肝硬化的临床经验

龙富立教授善于运用调肝理肺法治疗肝硬化,疗效显著。该文介绍龙富立教授基于“龙虎回环”理论运用调肝理肺法治疗肝硬化的经验,并分享两则验案。

基于“龙虎回环”视阈下的“君相安位”理论新解

《素问·灵兰秘典论篇》以古代的官位作比喻,生动形象地阐释了人体五脏六腑的功能特点和人体内部各个脏腑的生理功能及关系。这种脏腑生理功能和相互关系的比喻是"君相安位"理论的重要基础和依据。历代医家和学者大多认为"君相安位"主要是指心为君火,肾为相火,各安其位则心肾交济。而笔者以为对于"君相安位"的解释不能只拘泥于心与肾的相互关系,而是应该从中医整体观念的角度阐释脏腑间的官位联系。肝与肺为气机升降之主导脏腑,呈龙虎回环之势,若是肝肺气机升降失调则会使得气血运行失常并导致心血管疾病的发作,并且还会影响心肾相交之关系。所以肺与肝皆可称之为相,"君相安位"之"相"也可以作"肺与肝"两脏解,如《素问·灵兰秘典论篇》曰:"肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。"肝与肺两脏腑协调有序则气机升降有常,两相合谋,君(心)方能安位。

基于“龙虎回环”论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的发病以脾胃虚损为基础,痰瘀等邪气内扰是发病的重要条件,而气机升降失常是由虚致瘀、因瘀致虚的重要诱因。肝升肺降之“龙虎回环”是全身气机升降出入的关键。两者一升一降,相反相成,关系一身气机运动。若肝肺两脏气机升降出入失常,则机体气机紊乱,百病由生。治肺先治气,治气先调肝,调肝理肺,宣畅气机是治病的关键。因此论治慢性萎缩性胃炎时要重视恢复气机升降,但又不可局限于理气一法,根据临床症状的侧重,或采取健脾和胃、益气养血的固本之法,或采取化痰祛瘀、活血通络的要着之法,或采取凉润通降的变通之法,从而更好地改善患者的生活质量,减少复发率。

从“五脏失和”论治缓慢型、快速型心律失常并见

临床上部分心律失常患者有缓慢型心律失常与快速型心律失常交替出现的特殊情况,危险性高,药物及手术干预多有局限且效果不佳。根据心律失常的症状特征,可将其归于中医学“心悸”范畴。缓慢型、快速型心律失常并见可归责于五脏失和,尤以心肾、肝脾、肝肺三轴失和为核心,具体病机为:心肾不交,变化失序,水升火降失和;肝气犯脾,枢机失畅,木疏土运失和;阴血耗伤,回环失司,左升右降失和。临证可针对性治以交和心肾、中调肝脾、回环肝肺,通过以和纠偏、以和纠变之法,达到快慢兼治的目的。附验案1则以佐证。