自拟“龙马汤”治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床观察

目的探讨"龙马汤"治疗腰椎间盘突出症(LDH)开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛的机制及临床应用价值。方法将符合诊断LDH开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛患者140例随机分为两组各70例,治疗组在常规用药基础上给予"龙马汤"口服配合功能锻炼,对照组给予非甾体类抗炎西药口服配合功能锻炼,两组均连续用药4周,禁止联合使用其他针对腰腿痛症状的药物。应用VAS和症状分级量化评分系统观察患者治疗前和治疗后评分的变化情况。结果治疗组和对照组腰腿痛症状均明显改善、VAS评分改善率差异无显著性(P>0.05),症状分级量化评分改善率治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论 LDH开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛患者应用药功整合疗法具有较好的临床疗效,在防止粘连,抗炎止痛,调节免疫,改善循环等多方面达到缓解症状,阻止病情进展的目的。

龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例甲氨蝶呤5mg/次,3次/d。治疗组50例龙马风湿汤（马钱子制0.3g,人工麝香冲服1g,肉桂10g,杜仲炒、千年健、三七各15g,白花蛇舌草10g,没药、甲珠醋各15g,蜂房10g,木瓜15g,甘草10g,全蝎焙1只,蜈蚣炙1条）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;热熨散（马钱子制10g,细辛50g,蜂房100g,乳香150g,白芥子120g,川芎100g）,研末,装入药袋,置入蒸锅中加热20min,后晾至40℃~50℃左右敷于患处,30~50min/次,1~2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈24例,显效12例,有效6例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。VAS和JOA评分两组均有改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎效果显著,无严重不良反应,值得推广。