八味疏风利湿洗剂治疗细菌性龟头包皮炎临床观察

目目的的:观察八味疏风利湿洗剂治疗细菌性龟头包皮炎的临床效果。方法:选取2022年1月至2022年6月于福建中医药大学附属人民医院男科门诊就诊的64例细菌性龟头包皮炎患者,并将其随机分为中药组与西药组各32例,中药组予八味疏风利湿洗剂浸渍治疗,西药组予高锰酸钾片浸渍治疗,均治疗1w,治疗后观察患者症状改善情况。结果:治疗后,中药组患者红斑、丘疹、分泌物臭秽、糜烂、疼痛及瘙痒症状较治疗前显著缓解,而西药组仅疼痛症状较治疗前显著缓解(P<0.05),两组患者治疗后症状总积分均较治疗前下降(P<0.05),且中药组较西药组下降更明显(P<0.05);八味疏风利湿洗剂的临床疗效显著优于高锰酸钾片(P<0.05);两组患者用药期间均未出现不良反应。结论:八味疏风利湿洗剂对细菌性龟头包皮炎的临床疗效显著,安全性较高。

伴大疱性类天疱疮病史的龟头疣状黄瘤1例

1病历摘要患者男,76岁。因龟头黄红色斑块9年,全身反复红斑、丘疹、糜烂伴瘙痒10年,水疱3个月,于2020年4月27日来我科就诊。患者9年前无明显诱因龟头出现黄红色斑块,呈甲盖大,表面稍粗糙,伴轻微瘙痒,皮损逐渐增多融合成疣状增生样斑块,曾自行外用多种药物(具体不详)无好转,未予诊治。

包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略

目的探讨包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略。方法我院于2019年6月26日收治了1例7岁的龟头离断伤患儿。该患儿在外院接受一次性包皮切割吻合器包皮环切手术,术中发生部分龟头及系带完全离断,离体组织被装入冰盐水中保存,患儿被急诊送入我院。急诊手术中探查证实冠状沟远端约1/3龟头组织及其腹侧系带被完全铡刀样离断,遂对其实施了“显微镜下离断龟头修复+龟头再植术+尿道端-端吻合术”。同时结合该例包皮切割吻合器导致的龟头离断伤的治疗经验,通过文献复习,分析包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略。结果术后患儿恢复良好,龟头外观和排尿完全恢复正常,无尿道狭窄和尿瘘出现,勃起功能正常存在。文献复习结果提示:包皮环切器械导致的龟头离断伤远远多于徒手的传统手术。Ⅰ期治疗方式最常见的为龟头再植术(54.3%)和尿道端-端吻合术(31.4%),Ⅱ期治疗方式最常见的为龟头重建术(44.4%)。结论器械操作不当是包皮环切术相关龟头离断伤发生的最主要原因。尽早进行“显微镜下龟头再植术和尿道端-端吻合术”效果较理想。如丧失早期再植机会,后期可通过龟头重建等多种技术恢复龟头外观和正常排尿。

SGLT-2抑制剂致包皮龟头炎的治疗

目的:探讨总结钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT-2)抑制剂治疗糖尿病所致包皮龟头炎的治疗方法。方法:以2017年12月至2021年11月间门诊接诊的包皮龟头炎患者32例为研究对象,这些患者均为应用SGLT-2抑制剂治疗糖尿病后出现包皮龟头炎的病例。治疗方法:首先停用SGLT-2抑制剂,暂时改用其他类型的降糖药物,并将血糖控制在合理水平;局部应用夫西地酸乳膏和醋酸曲安奈德益康唑乳膏,并嘱患者注意保持局部的清洁卫生,其中11例患者待炎症治愈后行激光包皮环切术。结果:所有病例经治疗均有效,治愈后恢复应用SGLT-2抑制剂,随访1~6个月,其中未行手术的21例患者中有19例包皮龟头炎复发,11例行手术的患者中有3例包皮龟头炎复发。结论:SGLT-2抑制剂治疗糖尿病致包皮龟头炎在临床上并不罕见,门诊诊疗中应引起重视,不要漏诊。在停用SGLT-2抑制剂并控制好血糖的前提下,常规行局部抗菌联合激素治疗是有效的。包皮环切术对于预防包皮龟头炎复发有效,可推广应用。

应用自制一次性龟头卡板行激光包皮环切术

从1998年开始我们采用CO,激光加自行研制的一次性龟头卡板做包皮环切术.此法操作简单,术中不出血,术后无感染和系带水肿,并且疼痛很轻,且取得良好的整形效果.现报告如下.……

2%酮康唑洗剂治疗念珠菌性龟头炎疗效观察

1996年7月至1997年6月间我科应用2％酮康唑洗剂(商品名2％采乐洗剂,西安杨森制药有限公司生产)。治疗念珠菌性龟头炎31例,取得较好疗效,现报告如下。

念珠菌性龟头炎及其致病菌种、药敏分析

目的:了解引起男性念珠菌性龟头炎的主要致病菌种,及念珠菌病原菌对常用抗真菌药物的敏感性。方法:对2002年2月—2003年2月到北京协和医院性传播疾病(STD)医疗中心就诊的龟头炎患者347例进行标本采集,做真菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果:347例患者共培养出62株阳性标本(17.87%)。其中白念珠菌(CA)56株(90.32%),非白念珠菌6株(9.68%)。受试菌株对各种抗真菌药物的敏感性和耐药性分别为:氟康唑75.81%(47/62)、6.45%(4/62),伊曲康唑74.19%(46/62)、4.84%(3/62),特比奈芬67.74%(42/62)、14.52%(9/62),两性霉素B43.55%(27/62)、12.90%(8/62),咪康唑29.03%(18/62)、25.81%(16/62),酮康唑22.58%(14/62)、16.13%(10/62)。结论:念珠菌感染是引起男性包皮龟头炎的常见病因。CA为念珠菌性龟头炎的主要致病菌种。氟康唑和伊曲康唑对男性龟头炎念珠菌显示一定的敏感性,酮康唑和咪康唑敏感性较低。

龟头包皮炎患者淋病奈瑟菌分离与鉴定及其耐药机制研究

目的分离鉴定龟头化脓性包皮炎病原菌,检测分离菌株耐药性并了解其耐药机制。方法采取尿道分泌物及龟头脓包液标本,革兰染色镜检并采用Mycoplasma IST 2试剂盒检测支原体。上述标本接种哥伦比亚血平板、淋病奈瑟菌选择平板、酵母菌鉴定平板进行细菌分离培养,获得的菌落用VITEK 2-compact全自动细菌检测分析系统进行鉴定,另采用PCR检测上述标本及菌落的淋病奈瑟菌16SrRNA基因。采用K-B法检测分离菌株对5种常用抗生素的敏感性,采用β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶确证试验了解该菌株产酶情况,PCR检测该菌株耐药相关tetM、TEM、mefA和ermF基因。结果各标本支原体检测结果均为阴性。尿道分泌物标本分离培养结果均为阴性,龟头脓包液血平板和选择平板培养结果为阳性。VITEK 2-compact系统和16SrRNA-PCR检测结果显示分离菌株为淋病奈瑟菌。该菌株产β内酰胺酶且对青霉素G、环丙沙星、四环素耐药,其基因组携带tetM、TEM、mefA和ermF基因。结论淋病奈瑟菌可引起龟头化脓性包皮炎,该淋病奈瑟菌菌株多重耐药并与其携带的耐药基因密切相关。

综合疗法治疗复发性念珠菌性包皮龟头炎

目的探讨口服氟康唑胶囊、外用曲安奈德益康唑乳膏联合包皮环切术防治复发性念珠菌包皮龟头炎的疗效。方法采用随机分组法,治疗组(46例)给予氟康唑胶囊200mg,1次/d,连服3d,外用曲安奈德益康唑乳膏,早、晚各1次,2周为1个疗程,炎症控制后行包皮环切术。对照组(40例)给予氟康唑胶囊连服6d,曲安奈德益康唑乳膏外用2周。治疗后2周及2,4和6个月时随访。结果 2周后,两组痊愈率分别为89.13%和85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组有效率分别为100.00%和95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。2,4,6个月治疗组复发率分别为4.88%,9.76%和9.76%,对照组复发率分别为23.53%,38.24%和50.00%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论综合疗法治疗复发性念珠菌包皮龟头炎安全有效,并能有效减少复发。

从包皮龟头炎患者皮损处分离鉴定马拉色菌

目的:了解马拉色菌属各菌种在包皮龟头炎皮损处的构成及其在发病中的作用。方法:从患处取材直接镜检查见马拉色菌孢子和(或)菌丝的包皮龟头炎患者作为研究对象。用胶带法取材后分别接种在含菜子油的培养基及无放线菌酮的沙堡培养基分离菌种。依据生理生化和形态学特点及转种到科玛嘉显色培养基和米粉吐温80琼脂培养结果鉴定出马拉色菌和(或)念珠菌。结果:81例患者中有57例(70.37%)培养并鉴定出马拉色菌(共60株),其中糠秕马拉色菌20株(33.33%),合轴马拉色菌18株(30.00%),钝形马拉色菌17株(28.33%),球形马拉色菌5株(8.33%)。有37例同时分离到念珠菌(其中72.97%为白念珠菌)。44例仅检出马拉色菌的患者中有23例接受抗真菌治疗。结论:糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、钝形马拉色菌是包皮龟头炎患者皮损处的主要菌种;马拉色菌可能单独或与念珠菌协同引起包皮龟头炎。

从包皮龟头炎患者及正常人群分离鉴定念珠菌

目的 :了解包皮龟头炎患者的病因和危险因素。方法 :2 16例包皮龟头炎患者及 70例正常人的临床标本用透明胶带粘贴包皮龟头处皮屑取得 ,经 10 % KOH溶解后直接镜检 ,同时接种在不含放线菌酮的沙堡培养基平板上培养。用科玛嘉念珠菌显色培养基结合在米粉土温 - 80培养基上的形态学特点鉴定念珠菌菌种。结果 :从患者组和对照组包皮龟头处念珠菌的分离率分别为 4 6 .8%和 15 .7% ,其中白念珠菌的构成分别为 76 .7%和 36 .4 %。包皮过长的发生率在包皮龟头炎患者为 72 .2 % ,而在正常对照组为 38.6 %。结论 :近半数的包皮龟头炎与念珠菌有关 ,白念珠菌是患者的主要病原菌 ,包皮过长可能是发病的危险因素之一。

伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎26例

伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎２６例李春阳，刘金耀，焦健，苑全德近年来，念珠菌性龟头炎的发病率同其他性病一样，呈逐年升高的趋势。自１９９４年１月～１９９５年７月，我们应用伊曲康唑治疗２６例，取得较好疗效，分析总结如下。１资料与方法１．１；临床资料：２６例...

斯皮仁诺治疗念珠菌性包皮龟头炎及女阴阴道炎疗效观察

斯皮仁诺治疗念珠菌性包皮龟头炎及女阴阴道炎疗效观察刘季和，孙建方，姜文华，杨雪源，林敏乐，章青，黄文明，吴志华我们于１９９３年１０月～１９９４年１０月间应用西安杨森制药有限公司生产的斯皮仁诺治疗念珠菌性包皮龟头炎及女阴阴道炎，进行了临床疗效观察，现将...

中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察

目的:探讨中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎的效果。方法:选择2015年1—12月收治的180例念珠菌性包皮龟头炎患者,根据就诊顺序分为G1、G2和G3组,每组各60例。G1组患者采用中药液外洗包皮龟头,1次5 min,早晚各1次;G2组患者采用苦参凝胶外用,早晚各1次;G3组患者采用克霉唑乳膏涂抹,早晚各1次,并配合伊曲康唑胶囊200 mg口服,1日1次,3组的疗程均为7 d。疗程结束后立即进行疗效判定,并从包皮龟头处取分泌物进行镜检及真菌培养。结果:治疗后,3组患者临床症状均好转,G1组总有效率明显优于G2、G3组,差异有统计学意义(P<0.05);G1、G3组患者念珠菌转阴率较G2组高,差异有统计学意义(P<0.05);G3组患者不良反应发生率明显高于G1、G2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与苦参凝胶、克霉唑外用+伊曲康唑口服比较,中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎在改善患者临床症状方面更具有优势,念珠菌转阴率高,且临床不良反应发生率较低。

1%卢立康唑乳膏对念珠菌性包皮龟头炎疗效观察

目的观察不同疗程1%国产卢立康唑乳膏对念珠菌性包皮龟头炎的治疗效果及安全性。方法采用随机方法将90例患者平均分成A、B、C 3组,分别给予卢立康唑1周治疗,2周治疗以及酮康唑乳膏2周对照治疗,用药后1、2、4周评价临床疗效、真菌学清除率以及不良反应。结果 90例入组患者中有86例患者进行疗效评价,治疗后1周时3组的有效率分别为69.0%、64.3%、65.5%(P>0.05),3组的真菌清除率分别为82.8%、82.1%、82.8%(P>0.05);治疗后2周时3组的有效率分别为72.4%、78.6%、75.9%(P>0.05),3组的真菌清除率分别为82.8%、85.7%、86.2%(P>0.05);治疗后4周时3组的有效率分别为75.9%、85.7%和82.8%(P>0.05),3组真菌清除率分别为86.2%、85.7%和89.7%(P>0.05),治疗后第1、2、4周3组之间疗效和真菌清除率均无显著性差异(P>0.05)。不良事件发生率低(2.3%),仅为局部不良反应。结论 1%卢立康唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎安全有效,1周疗程与2周疗程疗效相当。