应用e-PTFE植入再造阴茎远端龟头成形术

目的:使用膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)植入再造阴茎体远端,使形成龟头以改善再造阴茎外形。方法:使用规格型号为0.5cm1×5cm×6.5cm的e-PTFE块状材料雕刻成一上薄下厚,外光内糙的2/3圈圆锥状结构,包绕再造尿道,一期植入再造阴茎远端。结果:2002年～2007年共完成23例,再造阴茎全部成活,龟头形态良好,无植入物外露发生,2例发生尿瘘,1例因反复伤口感染而取出植入物。结论:阴茎再造时一期植入e-PTFE材料用于形成龟头,是一种安全、有效的阴茎再造龟头成形方法。

改良前尿道延伸术与尿道口前移-龟头成形术联合治疗尿道下裂

目的 介绍一种治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法。 方法 应用改良前尿道延伸术与尿道口前移 -龟头成形术 (meataladvancementglanduloplastyincorporated ,MAGPI)联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂 12例 ,年龄 5～ 12岁。并通过随访观察其治疗效果。 结果 12例患儿 ,手术Ⅰ期完成 ,均获成功。

V形皮瓣龟头成形术在尿道下裂治疗中的应用

目的：寻找一种尿道下裂治疗中防止龟头成形术后尿道外口狭窄的方法。方法：１１ 例阴茎阴囊型或阴囊型先天性尿道下裂患儿，在行阴囊纵隔岛状皮瓣尿道成形术中应用了“ Ｖ”形皮瓣龟头成形术，术后对排尿情况和尿道外口大小进行了随访和测量。结果：在１ ～３５ 年的随访中，除１例在原尿道外口处有轻度狭窄外，其余均未见有龟头末端尿道外口狭窄，而且尿流通畅。结论：“ Ｖ”形皮瓣龟头成形术是一种防止尿道重建后尿道外口狭窄的有效方法。

尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合治疗尿道下裂

目的探索一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法。方法尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂。在术中切除阴茎腹侧的纤维索带后，如阴茎下弯仍无法矫正，同时尿道海绵体发育好，则采用部分尿道海绵体游离延伸的方法使阴茎下弯得到矫正。结果19例患儿，手术一期完成，均获成功。结论尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合是一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的有效的手术方式。

尿道口前移-龟头成形术治疗冠状沟型尿道下裂

冠状沟型尿道下裂甚为常见,阴茎在勃起时其体部能完全伸直,虽龟头有轻度向腹侧弯曲和尿道外口后移,但不致引起性功能障碍,即使设法矫正其外形,常常也不理想,故过去一般均不行手术治疗.然而患儿及其家长从正常的阴茎外观出发,往往迫切要求手术矫正.为了解决这一矛盾,尿道口前移一龟头成形术是一种操作简单、并发症少、住院时间短和效果良好的对策,我院1984～1985年共施行此手术7例,效果满意,报告如下.

尿道下裂修复术中的龟头和尿道口成形

目的 探讨尿道下裂治疗方法 ,提高治疗效果。方法 在进行尿道下裂修复的同时 ,一期将尿道外口做到龟头顶端 ,并同时进行龟头尿道口成形。结果 尿道下裂修复术 5 0例中 43例龟头和尿道口成形 (另 7例无明显龟头畸形者仅行尿道口移位 ) ,手术后尿道口位于龟头顶端 ,龟头形态良好。 2例并发尿瘘 ,1例并发尿道口狭窄 ,经治疗后痊愈。 15例经 1a以上的随访未见异常。结论 尿道下裂修复时应行一期龟头尿道口成形 ,改善形态和功能应作为治疗的重要步骤。

1例尾侧重复综合征患儿的手术配合

总结1例罕见的尾侧重复综合征患儿先后切除重复结肠,行结肠双筒外置术、左肾、左巨输尿管切除结肠还纳及腹壁疝修补术、阴茎矫治龟头成形术后3次手术的配合要点。结果患儿术后大便恢复正常,控制良好。2个月后随访患儿体重明显增加,能参与学校的正常活动。提出充分的术前准备,密切的术中配合,严格的无菌操作是手术成功的重要保障。

应用软骨支架维持再造阴茎龟头形态

目的研究采用肋软骨雕刻拼接支架植入再造阴茎龟头的方法，以更好地维持再造龟头的形态。方法I期阴茎再造时，采用拼接成“山”形的支架支撑冠状沟及龟头形态，将冠状沟处由一长约5．0cm“C”形软骨支撑，中间和两侧分别拼接短条形软骨，长1．5～2．0cm，指向阴茎远端。结果本组共13例患者，术后随访1～24个月，再造阴茎存活，龟头形态饱满、坚挺，冠状沟结构清晰，无软骨外露，性生活满意。结论“山”形软骨支架植入阴茎龟头，是一种有效维持龟头形态的成形方法。