头孢氨苄胶囊致龟头溃烂

患者男,50岁,因患上呼吸道感染,阵咳,有痰不易咳出,服用头孢氨苄胶囊0.5g、肺宝三效片2片,咳特灵片2片,tid,首次服用约2h后,患者自感口唇有点麻木,全身不适。第2次服用约1h上述症状加重,随即龟头发痒,出现红肿,有密集大小水泡,灼痛难忍,6h后龟头出现溃烂;停用上述3药,服用赛庚啶4mg,泼尼松10mg,维生素C 200mg,麦迪霉素0.4g,tid,并用呋喃西林(1:10000)液湿敷,tid。7d后痒痛症状消失,局部溃烂明显好转;继续局部用药,2周后龟头皮肤脱屑痊愈。为考查上述症状为何药所致,在严密观察下,先单服用肺宝三效2片,未发现任何不适,次日又单服用咳特灵2片。

去痛片致严重龟头溃烂

患者男,38岁,于1999年11月5日,因患牙痛,经拔牙后服头孢氨苄胶囊、消炎痛、替硝唑、维生素B_6等药。服后30min,因病未止,遵医嘱服用去痛片1片(0.5g),服后约20min,自感全身不适,有异样感,随即感到阴部、龟头发痒,3h后阴囊部红肿,包皮和龟头水肿、疼痛、瘙痒难忍。8h后出现弥漫性糜烂,乳白色脓性分泌物。立即停药,并用抗过敏药治疗。经口服敏迪、强的松、维生素C、葡萄糖酸钙、麦迪霉素等药,tid,并同时用呋喃西林(1:10000)液湿敷,tid。3天后痒痛症状消失,局部溃烂明显好转。停用口服药,改用局部用药。1周后包皮、龟头皮肤逐渐脱屑痊愈。事后未曾注意,于1999年11月30日,因患头痛,自服去痛片,服后约20min.自感全身不适,下身有异样感,随后又出现上述症状。

甲硝唑的不良反应

甲硝唑早期为抗滴虫药,仅用于妇科疾病时,不良反应少仅为胃肠道反应,如食欲减退、恶心腹泻、口中有金属味等.近几年来人们对厌氧菌致病性进行了深入研究,甲硝唑已被世界卫生组织确定为抗厌氧菌的首选药.临床上广泛用于口腔科、外科、呼吸道及消化道感染.随着甲硝唑用途的日益广泛,其毒副作用也时有发现,比较严重的副作用有神经系统症状如:头痛、弦晕、共济失调,肢端麻木;皮肤症状如:荨麻疹、皮疹、搔痒、潮红、甚至剥脱性皮炎;尿道、阴道灼热感;一过性中性粒细胞和白细胞减少;甚至有人认为甲硝唑会引起基因突变,有致癌、致畸和致诱变性.近年来文献还陆续报道了一些罕见的严重不良反应,本文综述如下,供临床参考:1 致心脏毒性反应:俞氏等报道:一患者因患化脓性扁桃腺炎收入院.该患者无心肺病史,查心电图正常.给予先锋霉素(?)3g,甲硝唑100ml静滴2次/d,当天滴注后患者感心悸、气促、脉搏124次/min心电图查示:“室性心动过速、ST段下移.”患者曾单用过先锋霉毒V未见不良反应.自述半年前口服甲硝唑0.4g/d,服用1天后亦感心脏不适.停用甲硝唑滴注、口服心效安、给予保护心肌药,3天后患者自觉胸闷好转,心电图检查正常.

下疳样脓皮病1例

患者男,60岁.因龟头持续性溃烂2个月于2002年3月20日来笔者所在科室就诊.2月前于龟头处出现5～6个脓丘疹,约4周后损害逐渐扩大并破溃形成溃疡,局部无疼痛感.

白塞氏病合并急性肾功能衰竭1例报告

患者，男，26岁，因口腔溃烂疼痛伴发烧3天入我院五官科治疗。次日尿量明显减少，每日400ml，龟头溃烂疼痛。尿蛋白(++)，白细胞2—5／HP，红细胞0-2／HP。尿素氮18mmol/L，肌酐458mmol/L。以急性肾功能衰竭转内科。体检：T38℃，P80次／分，R24次／分，BP15／8KPa。急性重病容，呼吸急促，口腔粘膜及上下唇部可见多个直径为2—6mm圆形、椭圆形、