Simultaneous occurrence of transitional cell carcinoma and renal cell carcinoma in the same kidney:a casereport and review of the literature

This article reports a case of simultaneous occurrence of 2 primary renal tumors of different histology, a transitional cell carcinoma and a renal cell carcinoma. in the same kidney. The histological, immunohistochemical and ultrastructural changes of the tumors were described. A review of the literature to date revealed this case to be rare. only 24 other cases were reported previously.

食管小细胞癌的临床病理、免疫组化及电镜观察

目的：探讨食管小细胞癌的临床病理特征、抗原表达及超微结构特点。方法：收集食管小细胞癌２８例，分析统计临床病理资料，每例均采用ＳＬＡＢ方法做７项免疫学标记，分别为ＣＫ、ＬＣＡ、Ｓ－１００、ＣＤ５６（神经细胞粘连分子）、ＣＨＡ（铬粒素）、ＮＳＥ（神经特异性烯醇化酶）、ＨＨＦ３５，５例取新鲜组织做电镜观察。结果：患者年龄以中老年多见，部位在中下段，病情发展快，转移早，预后差。大体形态为溃疡型、隆起型，镜下形态可分为燕麦细胞样型和非燕麦细胞样型，免疫组织化学染色：ＣＨＡ及ＣＤ５６阳性率均为９６４％。ＮＳＥ阳性率７５％。ＣＫ、ＬＣＡ、Ｓ－１００及ＨＨＦ－３５均阴性。５例作透射电镜检查，５例瘤细胞胞浆内均可见神经内分泌颗粒，３例可观察到发育不成熟的细胞连接，结论：食管小细胞癌属于高度恶性的神经内分泌肿瘤，ＣＤ５６、ＣＨＡ和ＮＳＥ标记是诊断食管小细胞癌的阳性指标，电镜找到神经内分泌颗粒，对诊断具有确定性意义。

皮肤Merkel细胞癌3例

目的:报告3例皮肤Merkel细胞癌,进一步了解该肿瘤的临床表现、组织病理学特点和电镜观察的特征。方法:采用光镜、免疫组化和电镜技术,对3例患者的皮损进行组织病理学观察及诊断。结果:光镜检查示肿瘤位于真皮内,呈团片状、巢状、岛状或散在分布,细胞大小较一致。免疫组化示NSE、CgA、Sy、EMA、α-ACT在肿瘤细胞呈阳性表达。电镜观察示肿瘤细胞胞质内可见神经分泌颗粒。结论:皮肤Merkel细胞诊断依赖病理学检查,早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。

胃癌中神经内分泌细胞形态特征及增殖活性的研究

应用双重免疫组化、图象分析及电镜技术对５６例胃癌的神经内分泌（ＮＥ）细胞形态特征及增殖活性进行研究。结果发现胃癌中ＮＥ细胞有明显异型性及侵袭性。细胞形态图象测量显示ＮＥ阳性胃癌细胞和正常胃粘膜ＮＥ细胞在各参数的比较中差异均有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；但ＮＥ阳性胃癌细胞与ＮＥ阴性胃癌细胞各参数比较（除浆面积以外）差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＣｇＡ／ＰＣＮＡ双重免疫组化结果显示：ＣｇＡ阳性胃癌细胞ＰＣＮＡ同步标记率０～３％；ＣｇＡ阴性胃癌细胞ＰＣＮＡ阳性标记率为３１．９％±１４．７％。上述结果提示：胃癌中ＮＥ细胞在形态学上与其它癌细胞一样，具有恶性肿瘤形态学特征，但这些细胞仅少数处于Ｓ期及Ｇ１期，绝大多数处于Ｇ０期，推测这些处于静止状态不伴ＤＮＡ复制的细胞在某些生物活性肽的刺激下，可重新进入细胞周期进行ＤＮＡ复制，完成细胞的增殖分裂。

胃癌及癌旁组织中神经内分泌细胞的超微结构与免疫组化诊断及其意义

本文应用透射电镜技术对２０例新鲜手术切除胃癌及癌旁粘膜、４例正常胃粘膜的神经内分泌（ＮＥ）细胞进行观察，并与抗ＣｇＡ抗体及９种激素抗体免疫组化技术进行对比观察。电镜下正常胃泌酸区粘膜可见ＥＣＬ细胞、Ｐ细胞、ＥＣ细胞、Ｘ细胞，偶见Ｄ细胞；胃窦粘膜可见Ｇ细胞、Ｄ细胞、ＥＣ细胞。２０例胃癌中含ＮＥ型癌细胞８例，依据内分泌颗粒的形态不同可分为三种类型。１６例癌旁粘膜ＮＥ细胞的形态与正常相似，但数量有明显变化。对正常胃粘膜ＮＥ细胞的超微形态与功能，胃癌中ＮＥ细胞超微诊断特点及临床病理意义进行了探讨。

嫌色细胞型肾细胞癌3例的临床病理特点及文献复习

目的 :研究嫌色细胞型肾细胞癌 (CRCC)的临床病理特点 .方法 :采用常规HE染色光镜观察、胶体铁染色、免疫组织化学染色和透射电镜观察 .结果 :患者年龄分别为6 2、6 3和 6 7(平均 6 4 )岁 ,均为男性 .主诉为腰部酸胀 ,无明显血尿和腰部包块 .所有肿瘤分期均为T0 N0 M0 .组织学上 ,肿瘤细胞为多变的网状透明胞质的大细胞构成 .根据网状化胞质的程度和分布 ,肿瘤细胞可分为 3种类型 .细胞的超微结构特征是在网状化的区域存在大量小泡 ,似乎是CRCC的特征性结构 .小泡可能起源于线粒体外膜的外突 .胶体铁染色阳性也是CRCC的特征之一 .免疫组织化学研究显示肿瘤对CKpan、CK19、上皮膜抗原和波形蛋白有不同程度的阳性 ,S 10 0蛋白阴性 .15～ 2 6mo的随访表明生存良好 .结论 :这些发现进一步确证CRCC是肾细胞癌的一种特殊亚型 。

肺大细胞未分化癌的光镜、电镜及免疫组化研究

目的 :探讨肺大细胞未分化癌的各种分化表型以及不同分化表型与淋巴结转移及预后的关系。方法 :采用光镜、电镜及免疫组化方法对 32例肺大细胞癌手术标本进行观察 ,所有抗体分别为细胞角蛋白AE3[CK(AE3) ]、细胞角蛋白 18(CK18)、突触素 (Syn)及嗜铬颗粒蛋白A(CgA)。结果 :免疫组化为各抗体阳性表达率为CK186 8.75 %、CK (AE3) 18.75 %、Syn4 0 .6 3%、CgA31.2 8%、CK18和Syn(或CgA)阳性率 9.36 %、CK(AE3)和Syn(或CgA)阳性率 6 .2 5 %、腺鳞分化阳性率 3.13% ;电镜结果为具有鳞癌、腺癌及神经内分泌分化特征的分别占 2 5 .0 0 %、87.5 0 %、31.2 8%、其中具有鳞癌和神经内分泌分化的有 3例 (9.38% ) ,具有腺癌和神经内分泌分化的有 5 (15 .6 2 % )例 ,具有腺鳞分化的 2 (6 .2 5 % )例。结论 :肺大细胞癌在HE染色观察虽然属于未分化癌范围 ,但电镜和免疫组化仍可确定其有不同程度的分化表型。

骨的原发性神经内分泌瘤免疫组化及电镜研究

本文报告一例骨原发性小细胞性恶性肿瘤,经临床资料、组织学、免疫组化及电镜检查,结果提示为骨内原发性小细胞癌,属于骨的原发性神经内分泌瘤。本文还讨论了此瘤与尤文氏(Ewing’s)瘤的关系。它可能是尤文氏瘤的一种特殊亚型,建议将尤文氏瘤分为三个亚型:(1)经典的尤文氏瘤;(2)神经内分泌瘤或称小细胞癌,(3)神经母细胞瘤。本文还讨论了骨的小细胞性恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断问题。

前列腺原发性印戒细胞癌的病理诊断和形态发生机制

目的 探讨前列腺原发性印戒细胞癌的组织发生、病理特征和鉴别诊断。方法 在2 62例经穿刺活检证实的前列腺癌中选出 10例印戒细胞癌 ,用SP法作前列腺特异性抗原 (PSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)、雄激素受体 (AR)等 9种免疫组织化学标记和AB/PAS ,黏液卡红染色 ,3例作电镜观察 ,并与 10例胃肠道印戒细胞癌作比较。结果 10例中仅 1例为纯印戒细胞癌 ,9例与经典型前列腺癌混合 ,印戒细胞癌成分均大于癌总量的 2 5 %。按形态特征和形成机制 ,可将印戒细胞分为胞质内空泡或内腔形成和胞质内PSA、PAP分泌物积聚二种类型 ,二种类型印戒细胞均缺乏胞质内黏液 ,故不同于消化道印戒细胞癌。结论 原发性印戒细胞癌是来自前列腺腺泡上皮的低分化特殊组织学类型腺癌。在穿刺活检中可以与来自消化道 ,泌尿道的浸润性或转移性印戒细胞癌鉴别 。