乙肝患者血清中HBeAg特异性循环免疫复合物的检测及意义

为了解循环免疫复合物在乙肝发病及转归中的意义，采用ＥＬＩＳＡ法测定ＨＢｅＡｇ特异性免疫复合物（ＨＢｅＩＣ），并与非特异性循环免疫复合物（ＣＩＣ）结果相比较。检测乙肝病毒（ＨＢＶ）感染不同时期１２０名病例和４０名健康成人。结果：１．ＨＢｃＩＣ与ＨＢＶ复制有关，其血清学标志的转换可作为预后的指标之一；２．ＣＩＣ与复制水平有关，ＨＢｅＩＣ仅为ＣＩＣ的组成部分之一。

激活补体类乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)循环免疫复合物在急慢性乙型肝炎中的意义

激活补体类HBsAg循环免疫复合物(HBsAg/C3-CIC )的检出率,与HBV复制标志的关系,在急慢性乙型肝炎病毒感染中表现不同。在慢性肝病(包括慢性迁延性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和HBV感染指标阳性的原发性肝癌)患者中,HBeAg阳性者,其HBsAg/C3-CIC的检出率显著高于HBeAg阴性者,且随HBeAgS/N值的升高而增加。在由HBV e系统组合成的四种模式中,单纯HBeAg阳性模式的检出率显著高于其它三种模式;在多聚白蛋白受体(PHSAr)阳性者中检出率显著高于PHSAr阴性者。而急性乙型肝炎(AH)的HBsAg/C3-CIC检出率无类似差异。这些结果提示,HBsAg/C3-CIC在HBV感染的急慢性肝病中具有不同的病理生理意义。

应用酶联免疫吸附试验检测不同类型乙型肝炎中激活补体类HBsAg循环免疫复合物

本文以抗人C_(?)的羊IgG为包被抗体,以HRP-HBs抗体为指示抗体,建立了可检测激活补体类HBsAg循环免疫复合物(HBsAg/C3-CIC)的C_3捕捉法酶联免疫吸附试验。检测了236例六种类型临床诊断为乙型肝炎的病人血清标本,其阳性率分别为:无症状携带者(ASC)12.9％(4/31),急性肝炎(AH)36.7％(22/60),慢性迁延性肝炎(CPH)33.3％(7/21),慢性活动性肝炎(CAH)59.6％(34/57),重型肝炎(SH)77.8％(14/18),肝炎后肝硬化(PLC)67.3％(33/49),阳性率与肝损严重程度明显相关(P<0.01)。认为HBs-Ag/C3-CIC可能在乙型肝炎病毒引起的慢性活动性肝炎、重型肝炎和肝炎后肝硬化的发病过程中起重要作用,并可作为乙型肝炎的诊断、临床分型和预后判断的指标之一。

乙型肝炎HBV-DNA与HBs特异性免疫复合物的测定及意义

目的 :了解各型乙型肝炎 (乙肝 )中HBV DNA的含量与HBs特异性免疫复合物 (HBs IC)的关系及其意义。方法 :共检测 172例血清标本。用定量PCR测HBV DNA及ELISA法测HBs IC。结果 :(1) 各型乙肝患者HBs IC阳性率和含量都明显升高 ,但HBV DNA阳性组的乙肝患者升高更为显著 ;HBs IC与HBV DNA的测定结果无明显相关 ;(2 ) HBV DNA阳性率在不同肝病有所不同 ;在HBV DNA阳性组中 ,DNA复制量在各病型无明显差异 ;(3) .HBs IC检出率在无症状携带者最低 (59% ) ;慢性乙肝轻度、中度和原发性肝癌检出率中等 (6 0 %、75%及 80 % ) ;慢性乙肝重度 ,乙肝后肝硬化及急性乙肝检出率最高 ,均为 10 0 %。结论 :在免疫应答功能正常的机体中 ,HBV DNA的扩增常伴有HBs IC的升高。推测 :HBs IC产生主要与机体的免疫功能有关 ,对HBV

IgM类HBsAg免疫复合物与乙肝肝损害关系初探

对六类不同临床病型236例乙肝患者的IgM类HBsAg循环免疫复合物（HBsAg/IgM—CIC）阳性率与ALT和肝损害严重性之间的相互关系进行了探讨。结果发现，其阳性率与肝损害严重程度呈正相关，与ALT的关系则取决于临床类型。提示免疫复合物的肝损作用具有临床类型相关性和异质性。

应用捕捉法ELISA检测乙肝患者血清中IgG类HBsAg特异性免疫复合物

本文建立了一种检测HBsAg/IgC—CIC(Circulating ImmuneComplex)捕捉法ELISA(Enzyme Linked Immunosorbert Assays)。该法特异性强,敏感性高,重复性好,避免了固相抗HBs双抗体ELISA受血清中游离HBsAg的抑制作用而影响HBsAg/IgG—CIC检出的缺点。并行检测HBsAg/IgG—CIC和血清C_3发现,乙肝患者血清中HBsAg/IgG—CIC检出率血清C_3下降显著高于非下降组,提示HBsAg/IgG—CIC可能是导致乙肝患者血清C_3下降的又一重要因素。

心肌梗塞患者柯萨奇B病毒循环免疫复合物分析

我们对临床诊断为急性心肌梗塞的60例病人,进行了血清循环免疫复合物(CIC)测定,阳性率为47％,并与恢复期病人做了CIC的动态比较,结果为急性期显著高于恢复期(P<0.05),恢复期与正常人无明显差异(P>0.05)。我们又对CIC的组成进行了分析,证明CIC中的抗原有36％为柯萨奇B病毒(CoxBV),抗体28.5％为抗CoxBV的IgM,21.4％为抗CoxBV的IgG,有7％CIC可同时检测出上述两种抗体。

IgG类HBsAg循环免疫复合物在各类乙型肝炎肝损害中的意义

本文对五类205例乙型肝炎患者血清标本并行检测IgG类HBsAg循环免疫复合物和血清谷丙转氨酶(SGPT)。结果表明,205例乙型肝炎患者IgG类HBsAg循环免疫复合物的检出率与SCPT的变化无明显关系。但按临床类型分析发现,急性乙型肝炎、慢性迁延性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化IgG类HBsAg循环免疫复合物的检出率在SGPT正常和异常者中无明显差异;而在慢性活动性乙型肝炎和重症乙型肝炎中SGPT异常者IgG类HBsAg循环免疫复合物的检出率均显著高于SGPT正常者。提示IgG类HBsAg循环免疫复合物在后两类乙型肝炎的肝损害过程中起重要作用。同时还说明,分型分析对研究乙型肝炎具有重要意义。

不同临床类型乙型肝炎血清IgA特异性激活补体类免疫复合物的研究

采用捕捉法ELISA检测HBsAg无症状携带者、急性肝炎,慢性迁延型肝炎,慢性话动性肝炎、重型肝炎和肝炎后肝硬化患者的血清,共275例。发现其中120例为血清IgA特异性激活补体类免疫复合物(IgA/C_3-CIC)高于健康人的阳性病例,阳性率依次为9.8％、36.4％、35.2％、58.2％、72.2％和61.5％,相互间差异非常显著(P<0.01)。经Cochran-Armira-ge趋势分析证明,阳性率随肝损害程度加重而上升,差异非常显著(P<0.01)。阳性率在慢性活动性肝炎中还与谷丙转氨酶密切相关。这些结果说明,IgA/C_3-CIC的存在与乙型肝炎临床病型有关,可作为乙型肝炎临床鉴别诊断的一个辅助指标;其阳性率与乙型肝炎肝损害之间存在互为因果的关系,这种关系在不同临床类型乙型肝炎中的表现形式不同,以慢性活动性肝炎最为明显。IgA/C_3-CIC在乙型肝炎中的病理作用不容忽视。

乙型肝炎IgM和IgG-补体双特异性循环免疫复合物的意义

对不同临床类型的乙型肝炎患者，采用捕捉法ＥＬＩＳＡ，以ＩｇＭ和ＩｇＧ类抗体排除抗原性异物的免疫反应进行比较研究。结果发现，两种反应能力在慢性ＨＢＶ感染中基本相同，表现出明显的病型差异，而在急性ＨＢＶ感染中则不同，前者反应强度显著高于后者；二者阳性率在慢性ＨＢＶ感染的临床类型中虽均随其肝损害加重而显著上升，但ＩｇＧ／Ｃ３双特异性循环免疫复合物（ＴＣＩＣ）与ＡＬＴ有关，而ＩｇＭ／Ｃ３－ＴＣＩＣ与ＡＬＴ无关；二者阳性率与Ｃ４的关系亦不同。这些结果提示，ＩｇＭ和ＩｇＧ／补体－ＴＣＩＣ的病理意义不同，免疫复合物的异质性值得注意。

磁处理水对小白鼠免疫功能影响的实验研究

用磁处理水喂养小白鼠３０天，测定其有关的免疫学指标，结果表明：血清溶菌酶含量明显增高；循环免疫复合物ＣＩＣ含量显著降低；Ｔ、Ｂ细胞对丝裂原ＣｏｎＡ及Ｌｐｓ的反应性明显增强；一定稀释浓度的脾细胞上清液ＩＬ－１、ＩＬ－２的活性明显提高；脾细胞ＤＮ－ｙ的产生亦明显提高．上述实验提示我们，饮用磁处理水确有增强生物机体免疫功能的作用。

慢性乙型肝炎中医辨证分型与免疫功能的关系

对116例慢性乙型肝炎患者和52例正常人进行了免疫复合物（CIC）、红细胞C3b受体花环率（C3b）、T淋巴细胞点状阳性率（ANAE）等指标的测定。结果：与正常人比较，慢性乙型肝炎患者CIC值增高（P＜0．01）；肝肾阴虚、瘀血阻络型组C3b降低（P＜0．01），而肝郁脾虚组无明显变化（P＞0．05）；肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚组ANAE降低（P＜0．01），而湿热中阻、肝郁脾虚组无明显变化（P＞0．05）。经回归分析发现ANAE与C3b呈正相关，ANAE、C3b与CIC呈负相关。结果表明：慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能降低、体液免疫功能亢进，中医辨证分型与免疫功能存在一定的关系。

慢性乙型肝炎患者外周血循环免疫复合物的临床意义探索

免疫复合物的形成是病毒在感染过程中造成机体损伤的重要原因之一。对病毒感染者进行免疫复合物的定量有助于监测疾病进展,了解病毒与宿主之间的相互作用。本研究对早期固相C1q结合荧光免疫法进行优化,并利用补体分子C1q特异性结合慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血液中的循环免疫复合物(circulating immune complex,CIC),通过荧光标记的羊抗人IgG对CIC进行检测。针对220例CHB患者、20例非乙型肝炎的肝炎患者、20例健康者、10例CHB功能性治愈者,分析了CHB患者中的CIC水平及其与CHB诊断所用病毒学指标、肝功能生化指标之间的关系。结果显示:约97%的CHB患者存在CIC水平升高,且与病毒学指标乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)(r=0.1973,P=0.0058)、HBV DNA(r=0.2178,P=0.0023)显著正相关;与肝脏损伤相关生化指标丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)(r=0.1580,P=0.0200)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)(r=0.1513,P=0.0353)呈正相关,而与补体C4(r=-0.21,P=0.003)呈负相关。不同程度的炎症和纤维化患者之间CIC和补体水平有显著性差异,且随临床分期产生相应波动。在免疫耐受期和低复制期,患者CIC水平较低而补体水平升高;在免疫激活期和HBV e抗原(HBV e antigen,HBeAg)阴性肝炎患者中的结果则相反。结果提示,CHB患者血液循环中存在CIC生成所造成的肝脏损伤及补体大量消耗,对CIC进行监测能在一定程度上反映CHB患者潜在的肝损伤。

乙型肝炎IgA类HBsAg循环免疫复合物的检测及意义

本文报道用捕捉法ELISA检测各型乙肝IgA型HBsAg循环免疫复合物。结果表明,慢性乙肝IgA型HBsAg循环免疫复合物检出率显著高于急性乙肝;在慢性乙肝中,IgA型HBsAg循环免疫复合物的出现与HBVe系统关系密切,主要存在于HBeAg阳性血清中,并与HBeAg滴度有关。故IgA型HBsAg循环免疫复合物可作为HBV慢性感染的血清诊断标志之一;也可作为反映HBV在增殖并有传播危险的标志之一。

120例乙肝病人循环免疫复合物的检测

目的 探讨循环免疫复合物 (CIC)在乙肝发病机制上的作用。方法 应用聚乙二醇 (PEG)沉淀试验对 1 2 0例乙肝病人和 1 2 0例正常人群进行了循环免疫复合物检测。结果 乙肝病人CIC的阳性率达49 2 % ,正常人群CIC阳性率仅为 1 1 7% ,两者比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5)。