肝脏炎性假瘤增强CT扫描表现

目的分析肝脏炎性假瘤(IPL)病灶CT扫描的表现特征,尽可能帮助作出术前诊断。方法2018年3月~2023年3月我院诊治的32例肝内占位性病变患者,均接受64层螺旋CT平扫和增强扫描检查,经手术或穿刺活检病理学检查确诊为IPL。结果在32例IPL患者中,经CT平扫发现肝内病灶位于肝右叶19例,肝左叶8例,尾状叶5例;直径为2.5~5.0 cm;单发低密度病灶20例,多发病灶12例;形态多样;在平扫时,IPL呈低密度或等密度病灶,边缘不清晰;增强扫描动脉期见病灶无明显强化;门脉期见13例病灶明显强化,7例病灶周边轻、中度环形强化,6例病灶中央呈核心样强化,边缘可见“钟乳石”样或结节样强化,6例病灶呈不均匀强化;延迟期见部分病灶仍呈不同程度的轻度强化;CT扫描还可见肝内病灶旁间接征象,如胆管局限性狭窄或扩张、肝实质萎缩、门静脉管壁不均匀增厚、管腔狭窄或闭塞、门静脉分支穿过或包绕病灶等。结论使用螺旋CT多期增强扫描诊断IPL有很大的临床价值,值得进一步分析总结,以指导临床决策。

高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探讨高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 采用excel表格对2021年1月—2023年10月东莞市横沥医院放射科收治的60例病例资料(疾病:脾脏占位性病变)进行统计,均实施常规CT平扫、高分辨CT检查,以病理诊断结果为金标准,分析各个方案的检出情况、诊断效能。结果 以病理诊断结果为金标准,常规CT平扫检查恶性检出率为63.64%、良性检出率为81.58%;高分辨CT检查恶性检出率为90.91%、良性检出率为97.37%。常规CT平扫检查对各疾病检出率为75.00%,高分辨CT检查对各疾病检出率为95.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。高分辨CT检查敏感度(95.24%)、特异度(94.87%)、准确率(95.00%)、阳性预测值(90.91%)、阴性预测值(97.37%)与常规CT平扫检查对比差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,常规CT平扫检查Kappa指数0.612,高分辨CT检查Kappa指数0.897。结论 在脾脏占位性病变诊断中应用高分辨CT进行检查既可明确疾病类型、性质,亦可提升诊断准确率及灵敏度,为临床医师制定治疗方案提供参考,值得借鉴。

多层螺旋CT及磁共振在眼眶炎性假瘤临床诊断中的影像学表现分析及对诊断效能的影响

目的:观察多层螺旋CT(MSCT)及磁共振成像(MRI)对眼眶性炎性假瘤的诊断效能,并分析其影像学特征。方法:以2017年10月—2021年10月期间我院收治的82例眼眶占位性病变患者为研究对象,开展回顾性研究,根据手术病理结果将其分为假瘤组(42例,病理证实为眼眶炎性假瘤)和肿瘤组(40例,病理证实为眼眶淋巴瘤),两组患者均行MSCT、MRI检查,依据病理诊断结果,统计并对比不同影像学手段对眼眶炎性假瘤的诊断效能,并分析两组患者的MSCT、MRI影像学特征间的差异。结果:MRI对炎性假瘤的诊断准确率90.24%(74/82)略高于MSCT87.80%(72/82)、敏感度92.50%(37/40)略高于MSCT90.00%(36/40)、特异度88.10%(37/42)略高于MSCT85.71%(36/42)(P>0.05);炎性假瘤患者病灶MSCT成像多表现为边缘模糊的弥漫性肿块,可见视神经增粗、眼睑组织肿胀;MRI成像多表现为病灶与眼外肌分界不清,窦腔内有软组织影,T1WI、T2WI信号等或稍长,伴不均匀强化,与淋巴瘤患者的MSCT、MRI成像存在明显差异(P<0.05)。结论:MSCT、MRI对眼眶炎性假瘤的诊断准确率、敏感度、特异度均较高,其MSCT、MRI成像与眼眶淋巴瘤存在明显区别,结合以上影像学检查手段可实现对两类患者的有效鉴别,对辅助诊断炎性假瘤并指导临床治疗均有重要意义。

肝脏炎性假瘤的增强CT、MRI表现特点与病理对照研究

目的分析肝脏炎性假瘤的增强计算机X线断层扫描(CT)、磁共振(MRI)表现特点及其与病理表现的关系。方法收集我院经病理学检查证实的78例肝脏炎性假瘤患者临床资料,记录CT、MRI及二者联合对肝脏炎性假瘤的诊断准确率、CT及MRI增强扫描表现特点;根据肝脏炎性假瘤的病理表现分为中心坏死型、成片坏死型、纤维组织增多型、多组织混杂型,比较不同病理表现病灶的CT及MRI增强扫描表现特点。结果CT、MRI及二者联合对肝脏炎性假瘤的诊断准确率分别为82.05%、83.33%、83.33%,不同检查方式诊断准确率无显著差异(P>0.05)。根据CT、MRI增强扫描表现,可将其归为四周环形强化、无明显强化、环状+分隔状强化、不均匀持续强化共4种类型。不同病理表现病灶的CT及MRI增强扫描特点具有显著差异(P<0.05),其中中心坏死型以四周环形强化居多(85.71%),成片坏死型以无明显强化居多(83.33%),纤维组织增多型以环状+分隔状强化居多(86.67%),多组织混杂型以不均匀持续强化居多(91.67%)。结论肝脏炎性假瘤不同病理表现的CT及MRI增强扫描表现特点不同,应结合其他临床资料综合判断。

CT与MRI在眼眶炎性假瘤的诊断效果及灵敏度分析

目的研究CT和MRI在眼眶炎性假瘤诊断中的应用价值及诊断灵敏度。方法选取2017年5月至2020年8月本院收诊的60例高度疑似眼眶炎性假瘤患者作为研究对象,均进行CT和MRI扫描,以病理检查结果为诊断依据,比较CT与MRI对眼眶炎性假瘤的诊断符合率、灵敏度和特异度,并分析眼眶炎性假瘤的影像学特点。结果MRI对眼眶炎性假瘤的诊断符合率为95.0%,灵敏度为95.83%,均高于CT(76.67%、77.08%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI(91.67%)与CT的诊断特异度(75.0%)比较差异无统计学意义;60例患者中,肿块型22例(27只眼),泪腺炎型7例(12只眼),肌炎型26例(30只眼),为弥漫型5例(6只眼)。结论CT和MRI在眼眶炎性假瘤的诊断中应用价值高,不同分型的眼眶炎性假瘤具有不同的影像学特点,可为临床诊疗提供可靠依据,其中MRI的应用价值更高,而CT可作为初步诊断的方法应用。

CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值

目的：探讨ＣＴ增强薄层扫描图像上显示的异形血管强化征对小肺癌诊断和鉴别诊断的临床价值。方法：用ＣＴ增强薄层扫描和常规ＣＴ增强扫描对比研究３７例直径＜３ｃｍ的小肺癌，并同期研究１８例需鉴别的肺炎性假瘤和肺结核球作对照，分析这３种病变的ＣＴ增强薄层扫描征象特点。结果：①ＣＴ增强薄层扫描能清晰显示小肺癌病灶内肿瘤血管的特征性表现一异形血管强化征，而常规ＣＴ扫描难以显示该征象；②肺炎性假瘤和肺结核球病灶内一般不出现该种病理血管征象。结论：异形血管强化征对小肺癌的诊断和鉴别诊断具有特殊意义。

单发肺部炎性假瘤的CT影像学分析

目的探讨单发肿块型肺部炎性假瘤(IPT)的CT影像学特征。方法收集术后经病理及纤维镜活检证实的37例IPT患者的临床及CT资料,对其CT表现进行回顾性分析。结果①病灶位于肺的外围25例,其中宽基底伴邻近胸膜肥厚23例。②病灶形态不一(球形9例,方形或楔形14例,不规则形14例),特征性表现(刀切征13例,桃尖征11例)。③密度不均匀26例,周围淡薄渗出35例,空气支气管征14例,血管纠集增粗,血管穿行于病灶之中,但未见中断14例;增强明显均匀持续强化12例。结论 IPT影像学表现多样,全面分析,综合CT影像新技术,有助于提高本病诊断的准确性。

眼眶炎性假瘤的CT分析

目的：提高眼眶炎性假瘤ＣＴ诊断的正确性。材料和方法：分析本院１９８４－１９９５年经病理或治疗（抗菌素和激素）证实的５０例眼眶炎性假瘤的资料。结果：显示眼眶炎性假瘤的ＣＴ表现多种多样，但在部位、形态和密度等方面仍有一定的特征。结论：ＣＴ检查对诊断眼眶炎性假瘤有重要价值。

超声及CT对肝脏炎性假瘤的诊断价值

目的研究肝脏炎性假瘤的影像学表现。方法回顾性分析27例肝脏炎性假瘤的超声与CT诊断,并将两种相结合的影像检查结果进行对比分析。结果肝脏炎性假瘤超声多表现为肝实质内的哑铃状、花生节及类圆形低回声结节,结节外周的强回声边,内见条状及条管强回声及极少显示血流。CT平扫呈低密度类圆形结节,强化后门脉期及延迟期结节周边部分呈不同程度环形强化等。以术后及超声引导下穿刺活检病理结果对CT、超声及超声联合CT检查结果对比显示:超声诊断符合率66.67%(18/27),CT诊断符合率77.78%(21/27),超声联合CT诊断符合率92.59%(25/27)。结论单一的超声及CT检查其诊断结果难以令人满意,两者联合对肝脏炎性假瘤的影像诊断具有较高的准确性。

眼眶炎性假瘤多层螺旋CT、磁共振影像学表现及诊断价值研究

目的分析眼眶炎性假瘤多层螺旋CT、磁共振影像学表现及诊断价值。方法回顾分析,收集在本院2017年9月至2019年6月收治的76例眼眶炎性假瘤患者的临床资料,所有患者均进行MSCT以及MRI检查。分析患者MSCT及MRI图像表现,并对比对两种检查方法对眼眶炎性假瘤的诊断正确率。结果MSCT检查确诊为眼眶炎性假瘤患者为74例,诊断正确率为97.36%,与MRI检查相比无差异(确诊75例,诊断率为98.68%,P>0.05);MSCT图像表现为灶性或弥漫性肿块,与周围组织交界不清楚,或呈现铸型关系,在增强后可见强化。并可见有眼外肌肥大、眼环增厚、视神经增粗等情况;MRI图像可见T1WI为等或稍长信号,T2WI为等、稍短或稍长信号。增强扫描病灶为明显中度强化,结论MSCT检查、MRI检查对眼眶炎性假瘤均有较高的诊断价值,可为临床诊断、治疗提供可靠参考依据。

腹膜后炎性假瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 :分析经手术病理证实的腹膜后炎性假瘤的CT增强前后表现 ,以进一步认识腹膜后炎性假瘤的CT特征。材料和方法 :搜集1990年10月至1997年9月经手术病理证实且资料完整的11例腹膜后炎性假瘤 ,全部病例均在CT平扫发现病变后 ,又静脉团注100ml碘海醇(欧乃派克)行增强CT扫描。结果 :11例CT增强前、后成像均显示边缘形态不规则的肿块 ,直径大小为3.5～5.0cm ;其中8例前缘和侧缘有长短各异(5～20mm)、粗细不等的毛刺 ,3例无明显毛刺。11例中 ,7例CT平扫肿块密度均匀 ,增强后轻度均匀强化 ;4例CT平扫肿块密度不均匀 ,增强后轻度不均匀强化。结论 :腹膜后炎性假瘤的CT特征为软组织肿块 ,形态不规则伴有长短和粗细不一的毛刺。此特征对正确诊断和鉴别诊断具有重要意义。

肝脏炎性假瘤35例CT表现及诊治分析

目的提高肝脏炎性假瘤的诊治水平。方法对笔者所在医院2003年1月～2011年3月35例肝脏炎性假瘤患者的影像表现及诊治情况进行分析。结果 35例患者中,误诊率为37.14%。所有患者均痊愈,无死亡患者,无其他合并症。26例手术治疗患者未出现腹腔内出血、肝性脑病、消化道出血、黄疸、腹水等常见并发症。结论肝脏炎性假瘤影像学表现无明显的特异性,但CT仍是肝脏炎性假瘤的重要检查手段,在临床上有待进一步发展。

脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤CT表现及病理学特征

目的探讨脾脏炎性假瘤样(IPT-like)滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的CT表现及病理学特征。方法收集经病理学证实的脾脏IPT-like FDCS 4例,其中男性1例,女性3例;年龄24~68岁,中位年龄52岁。结合4例患者CT平扫加增强图像,分析病灶的位置、大小、形态、密度及强化方式和强度,探讨其CT表现与病理间的联系。结果病理所见IPTlike FDCS以淋巴细胞、浆细胞为背景,部分病灶见大量炎性细胞浸润,肿瘤细胞混杂其中,免疫组织化学标志物CD21、CD34、CD35表达阳性。EB病毒编码的小分子RNA (EBER)原位杂交显示EBER-ISH(+)。4例脾脏IPT-like FDCS的CT平扫表现为等或稍低密度肿块,内见液化、坏死区,境界尚清,动脉期病灶边缘强化,门静脉期及延迟期实性部分持续性强化。结论脾脏IPT-like FDCS的CT表现具有一定特征性,病灶一般较大,常合并出血、坏死,平扫以等或稍低密度为主,强化方式呈持续性强化,可为临床诊断及术前评估提供重要依据,但最后确诊仍依赖病理学检查。

肝脏炎性假瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨肝脏炎性假瘤的CT表现和诊断价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实的肝脏炎性假瘤19例之CT表现。结果:17例单发病灶,2例多发病灶。19个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;增强扫描动脉期无明显增强,门脉期、延迟期病灶为边缘增强、间隔增强及中心或壁结节增强。结论:大部分炎性假瘤CT三期动态扫描能够正确诊断。

周围型肺癌、炎性假瘤CT征象及鉴别诊断分析

目的探讨周围型肺癌、炎性假瘤CT征象及鉴别诊断。方法收集2014年1月至2019年1月于我院就诊治疗的58例周围型肺癌和74例炎性假瘤患者的临床及影像学资料,分析比较其CT征象的差异。结果分叶征、短毛刺、胸膜凹陷征象周围型肺癌发生率显著高于炎性假瘤,而长毛刺、切线征和尖角征周围型肺癌发生率显著低于炎性假瘤(P<0.05)。周围型肺癌主动脉期强化明显,于120s左右达到CT值高峰,42例(72.41%)侵犯或包绕邻近血管;炎性假瘤肺动脉期病灶逐渐强化,于90sCT值达到最高峰,52例(70.27%)对邻近血管产生推移。结论周围型肺癌与炎性假瘤在多项CT征象中存在较大差异,不同病灶其CT增强时相血流灌注及与血管关系存在一定特征性,故CT平扫及多期增强扫描检查有利于其鉴别诊断。

肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值

目的分析肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值。方法收集我院2018年1月至2019年4月收治的75例肺部疾病患者,其中肺炎性假瘤41例,周围型肺癌34例。所有患者均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,观察两组患者影像学征象主要有:病灶位置(右肺、左肺)、病灶大小、CT征象(空泡征、支气管征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征)情况等。结果肺炎性假瘤、周围型肺癌在病灶分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征上比较差异存在统计学意义(P<0.001),肺炎性假瘤患者平直征为80.48%,多于周围型肺癌患者;周围肺癌患者分叶征91.17%,毛刺征82.35%,血管集束征、胸膜凹陷征均为79.41%,明显高于肺炎性假瘤患者。结论分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征为肺炎性假瘤、周围型肺癌鉴别重要征象,CT检查对两者诊断鉴别价值高。

肺炎性假瘤CT分析

目的：探讨肺炎性假瘤的ＣＴ诊断价值。材料和方法：搜集我院手术病理证实的肺炎性假瘤１８例，对其ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：肺炎性假瘤的主要ＣＴ表现是：（１）病变多位于胸膜下，病灶基底较广泛贴于胸膜，伴局部胸膜增厚。（２）病变的中间层面可见一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变。（３）病灶边缘粗长毛刺。（４）血管向病灶集中。（５）病灶可密度不均，有小空洞及支气管空气征。（６）肿块中央结节状钙化。结论：ＣＴ检查是诊断肺炎性假瘤的重要方法，特别是ＨＲＣＴ扫描，能详细观察病灶内部结构及周围情况，提供鉴别诊断信息，有助于明确诊断。

肺炎性假瘤的X线与CT诊断

目的 :探讨肺炎性假瘤 X线平片与 CT征象的诊断价值。方法 :分析 12例经手术病理证实的肺炎性假瘤X线平片与 CT资料 ,并加以对比。结果 :病灶发生于右肺 8例、左肺 4例 ;形态上呈圆形或椭圆形 6例 ,占 5 0 %、不规则形 4例 ,占 33.33%、楔形 2例 ,占 16 .6 7% ;发现病灶局部有局限性胸膜增厚 5例 ,占 4 1.6 7%。结论 :CT在肺炎性假瘤的诊断中具有重要的作用 ,但应注重对病灶的部位、形态、边缘。

眼眶炎性假瘤的CT鉴别诊断

目的探讨CT检查对眼眶炎性假瘤的诊断价值，为提高临床影像诊断和鉴别诊断提供依据。方法对36例眼眶炎性假瘤患者的CT检查资料进行回顾性分析。结果本组眼眶炎性假瘤患者CT检查主要表现：（1）均出现眼球突出；（2）按影像表现分为5种类型：肿块型（11．1％）、弥漫型（8．3％）、肌炎型（38．9％）、泪腺型（8．3％）、混合型（33．3％）；（3）36．1％的患者出现视神经增粗、眼环增厚、病变不同程度强化，伴发鼻窦炎等。结论CT检查对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有重要作用。

肺炎性假瘤的平片与CT诊断(附14例分析)

目的；探讨肺炎性假瘤平片与CT征象的诊断价值。材料与方法；笔者分析了14例经手术病理证实的肺炎性假瘤X线平片与CT资料。男9例，女5例，平均年龄55岁。摄胸部正倒位片14例、病灶分层片4例，支气管颜面分层片4例；胸部CT增强扫描11例。结果：病灶发生于左肺9例、左肺5例；形态呈圆形及椭圆形6例、楔形2例、不规则形6例；发现病灶部有局限性胸膜增厚者6例。结论：CT和高分辨率CT在肺炎性假瘤的诊断中有重要作用，应强调对病灶的部位、形态、边缘、密度及胸膜改变等征象进行综合分析。