婴儿期双眼先天性白内障患儿二期人工晶状体植入的时机及视功能改变

背景 婴儿期双眼先天性白内障严重危害患儿的视觉发育，已行双眼白内障摘出术的患儿行人工晶状体（IOL）植入是理想的屈光矫正方式，但其植入时机目前尚存争议。 目的 分析婴儿期双眼先天性白内障患儿二期IOL植入前后最佳矫正视力（BCVA）的变化和影响因素，探讨二期IOL的植入时机。方法 对2012年1月至2014年12月在北京大学人民医院接受白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的患儿29例58眼的临床资料进行回顾性分析。所有患儿于出生1年内接受双眼白内障摘出术及后囊切开联合前部玻璃体切割术，行配戴框架眼镜屈光矫正和弱视训练后于2岁之后接受双眼同期二期IOL植入术。IOL植入术前1周及术后3个月时行双眼扩瞳验光并记录BVCA（LogMAR），比较二期IOL植入前后单眼BCVA的差异、分布变化及相关关系。结果 本研究中患儿接受白内障摘出术的平均年龄为（3.26±2.07）个月，二期IOL植入时平均年龄为（4.79±1.38）岁，2次手术间隔时间平均为（4.28±1.33）年。二期IOL植入术前1周患儿单眼BCVA（LogMAR）为0.790±0.422，术后3个月为0.570±0.307，差异有统计学意义（t＝3.223，P〈0.001）。二期IOL植入术后单眼BCVA≥0.5的眼数明显多于术前，差异有统计学意义（χ2＝53.931，P〈0.001）。二期IOL植入术前1周与术后3个月间单眼BCVA呈正相关（R2＝0.232，F＝17.037，P〈0.001）。结论 先天性白内障患儿在保证生命安全的前提下尽早实施白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的系统性治疗，有利于BCVA的改善和弱视治疗，屈光矫正和弱视训练依从性差和效果欠佳的患儿应及时行二期IOL植入术。

儿童白内障手术治疗的临床观察

目的观察白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗儿童白内障的临床疗效并探讨术后并发症的防御措施。方法对45例(60眼)儿童白内障,其中先天性白内障38眼,外伤性白内障22眼,分别采用不同术式联合不同类型的人工晶状体植入,术后随访12个月,对术后视力、术中及术后并发症等进行分析。结果术后脱盲率为91.3%,脱残率为81.0%.术中并发症为后囊破裂和玻璃体脱出,术后主要的并发症为后囊膜混浊、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、弱视和斜视、继发青光眼。结论儿童先天性白内障及外伤性白内障行晶状体摘出联合人工晶状体植入,可以有效提高患眼的视功能,而术后的屈光矫正及弱视训练对于患儿视功能重建具有重要作用。

人工晶体视区后囊膜嵌顿在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨儿童白内障摘除术后的后囊处理方法。方法 对 2 7例 (33眼 )儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊联合人工晶体视区后囊嵌顿 ,术后随访 (11± 3 2 1)个月。结果 2 1眼玻璃体前界膜完整 ,人工晶体视区后囊嵌顿成功 ,其中 2眼术后 3个月视轴区玻璃体前界膜轻度浑浊 ,其余 19眼视轴区保持透明。结论 后囊连续环形撕囊联合人工晶体视区后囊嵌顿是预防儿童白内障人工晶体植入术后后囊浑浊 ,减少对玻璃体、视网膜干扰的可行方法。

儿童穿透性角膜移植联合白内障手术临床研究

目的观察儿童穿透性角膜移植联合白内障摘出及人工晶状体植入三联手术的临床效果.方法本组角膜穿孔伤后角膜白斑合并外伤性白内障12例(13眼),化学烧伤致角膜穿孔合并白内障5例(6眼),真菌性角膜溃疡穿孔合并白内障2例(2眼),共计19例(21眼),采用三联手术治疗,术后随访1～4年.结果术后角膜透明率85.71%(18眼),排斥反应发生率23.81%(5眼),视力均有不同程度的提高.结论三联手术是治疗儿童角膜合并白内障疾病的一种有效的方法.

儿童白内障人工晶体植入临床分析

儿童白内障囊外摘除人工晶体植入４０例４６只眼．术后视力明显提高，术后１月视力超过０．５者有３０只眼（６５．２的），术后３月３６只眼（７８．３％）。主要并发症是后囊膜混浊，术后３月出现５只眼（１０．９％），术后６月出现１４只眼（３０．４％）。结果表明后囊膜混浊是影响视力的重要原因。

儿童先天性白内障摘出肝素化人工晶状体植入

目的 评价儿童先天性白内障摘出联合肝素化人工晶状体植入术的疗效。方法 对46例(62眼) 2～14岁先天性白内障行白内障吸出联合肝素化人工晶状体植入术。随访6月以上,对术后视力变化及并发症进行分析。结果 术后1天、1周和6月矫正视力达0 .3的分别为4眼(6. 45 % )、13眼(2 0 .97% )和40眼(64. 5 2 % )。2 8眼发生后发障。结论 白内障摘出联合肝素化人工晶状体植入术治疗儿童先天性白内障,术后并发症较少,后囊浑浊程度较轻。

儿童白内障摘出及人工晶状体植入的临床观察

目的评价儿童白内障摘出及人工晶状体植入术后的临床疗效。方法回顾性分析64例（80眼）12岁以下儿童先天性或外伤性白内障手术，植入人工晶状体45眼，术后随访26例（34眼），随访时间6月～4年。结果术后单眼脱盲率82．8％，脱残率34．5％。术后主要并发症明显高于成年人，主要为后囊混浊，人工晶状体夹持或／和偏位。结论儿童白内障术后各个环节均不可忽视，强调术后随访、屈光矫正和及时弱视治疗的重要性。

儿童白内障后囊撕囊及人工晶状体后囊嵌顿术

目的研究儿童白内障摘出术中后囊处理方法。方法对26例(38眼)儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊联合人工晶状体视区后囊嵌顿,术后随访(14±4.51)月。结果34眼后囊连续环形撕囊联合人工晶状体后囊嵌顿成功。此34眼中18眼玻璃体前界膜完整,16眼行前段玻璃体切除。经随访2眼术后3月视轴区玻璃体前界膜轻度浑浊,其余32眼视轴区保持透明。结论后囊连续环形撕囊联合人工晶状体视区后囊嵌顿是预防儿童白内障人工晶状体植入术后后囊浑浊,减少对玻璃体、视网膜干扰的可行方法。

儿童白内障人工晶状体植入探讨

目的探讨儿童人工晶状体（ＩＯＬ）植入时机、屈光度选择、术式及疗效。方法总结１组儿童ＩＯＬ植入资料。结果术后视力以外伤障、先天性非致密白内障恢复较好（＞０．５占４７．６％）；先天性致密白内障或外伤性角膜白斑严重者多呈低视力状态。后发障发生率高（４９％）。植入晶状体屈光度平均２０．１Ｄ。结论视轴上各型致密儿童白内障尽早摘除，植入ＩＯＬ最早年龄３岁为宜。９岁前选择略低于标准成人度数。

儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入的临床观察

目的:综合分析儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入的临床效果。方法:选取在本院(在2014年10月-2016年10月)收治的73例白内障患儿,所有患儿均进行白内障摘除及后房型人工晶体植入术。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析73例白内障患儿的满意率以及术后视力所占比例等参数指标。结果:73例白内障患儿的满意率显著高于不满意率,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);术后视力矫正所占比例比较有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入是恢复双眼单视和预防弱视的最佳治疗方法。

医护一体化模式下的精准护理用于儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术效果观察

目的探讨医护一体化模式下的精准护理应用于儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术的效果。方法选取我院2017年1月—2018年12月收治的156例创伤性白内障患儿,随机分为对照组及观察组各78例。对照组采取常规护理,观察组采取医护一体化模式的精准护理,比较2组患儿术后并发症发生情况、平均住院时间以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患儿术后并发症(虹膜睫状体炎、反应性葡萄膜炎、后囊混浊、视网膜脱离)发生情况显著降低,平均住院时间明显缩短,满意度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化模式下的精准护理能有效降低儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术患儿的并发症,改善预后,值得临床推广。