6S管理在医学机能学实验室中的应用

教学实验室是高校开展实验教学的重要场所,其管理水平直接影响着实验教学质量和学生的培养质量。针对医学机能学实验室管理存在的问题,浙江大学基础医学实验教学中心将6S管理理念引入实验室日常管理中,着重从实验室仪器耗材、实验室环境和实验室安全三个方面进行管理探索。实践表明,通过实施6S管理模式,实验室资源分配更合理,实验教学环境极大提高,师生的安全意识更强,实验教学效果更理想,学生的实验素养得到较大提升。

6S管理在机械类实验室管理中的应用研究

高校机械类实验室是培养学生实践动手能力、理论联系实际能力和创新能力的重要场所。文章分析了机械类实验室存在的问题,阐述了在机械类实验室推行6S管理的作用、意义及按照6S管理的整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六项要素推进机械类实验室管理模式改进的措施,达到改善实验环境、提高实验室利用效率、保障实验室安全、规范实验室管理的目的,同时将育人理念渗透到实践教学中,引导学生的思想和行为,对培养学生良好的职业素养和品质等有重要作用。

外周血CTC、PD-L1及S100A6BP水平对胃癌患者诊断及预后价值

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)、程序性死亡因子配体-1(PD-L1)、及钙周期素结合蛋白(S100A6BP)水平对胃癌患者诊断及预后价值研究。方法 选取2020年5月至2022年5月南阳市第一人民医院收治的182例胃癌患者为观察组,根据预后情况分为预后良好组(124例)及预后不良组(58例),选取同期90名健康志愿者作为对照组。比较所有受试者外周血CTC、PD-L1、S100A6BP水平,评估CTC、PD-L1、S100A6BP单独及联合检测在胃癌患者诊断及预后中的应用价值。结果 观察组外周血CTC、PD-L1及S100A6BP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CTC、PD-L1及S100A6BP三者联合检测对胃癌患者诊断灵敏度、特异度均较单一检测高(P<0.05);预后良好者肿瘤直径、CTC、PD-L1、S100A6BP、TNM(Ⅲ~Ⅳ)、中高分化、淋巴结转移、浸润深度(T3-T4)均较预后不良组低,差异有统计学意义(P<0.05),TNM(Ⅰ~Ⅱ)、低度分化、浸润深度(T1-T2)水平较预后不良组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、TNM分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、CTC、PD-L1、S100A6BP是影响胃癌预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,CTC、PD-L1、S100A6BP单一及联合检测预测胃癌患者预后AUC分别为0.808、0.845、0.874、0.955(P<0.05)。结论 CTC、PD-L1、S100A6BP在胃癌患者外周血中呈高表达,与患者病理特征及预后有密切关系,三者联合检测对胃癌患者诊断及预后具有较高的预测价值。

6S管理模式在消化内镜中心护理质量控制中的应用效果

目的探讨消化内镜护理质量控制中实施基于整理-整顿-清扫-清洁-素养-安全(6S)管理模式的应用效果。方法选取2023年1—6月绵阳市中心医院内镜中心实施常规管理模式的80件消化内镜、行消化内镜检查的2317例患者作为A组,另选取2023年7月绵阳市中心医院消化内镜中心实施6S管理模式的80件消化内镜,行消化内镜检查的2483例患者作为B组。A组实施常规管理模式,B组在A组基础上实施6S管理模式,比较2组清洗消毒合格率、器械损坏率及患者护理满意度。结果干预后,B组清洗消毒合格率(98.75%)高于A组(81.25%),而器械损坏率(1.25%)低于A组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与A组患者护理满意度各维度评分比较,B组均偏高(P<0.05)。结论消化内镜护理质量控制中采用基于6S管理模式能有效提高清洗消毒合格率,降低器械损坏率,患者护理满意度较高。此文的研究结果为消化内镜护理后期标准制订提供了借鉴内容。

基于HACCP的6S管理在精神病专科医院保洁管理中的应用

目的探讨危害分析及关键控制点(HACCP)联合6S管理法在精神病专科医院保洁管理中的应用效果。方法采用方便抽样方法,于2023年3月-6月,选取山东省某三级甲等精神病专科医院的30名病区保洁人员作为研究对象,采用基于HACCP的6S管理进行干预,并进行自身前后对照比较分析。结果基于HACCP的6S管理的实施,使保洁人员的医院感染基础知识、个人防护与职业暴露知晓率有所提升(P均<0.05),明显改善了保洁人员的手卫生正确性和依从性(P均<0.05),环境清洁消毒情况得到改善(P均<0.05),住院患者护理满意度和护理人员对保洁人员的满意度均得到提升。结论通过6S管理的标准化模式识别危险因素,将关键环节的评估、预防和控制工作融入保洁管理中,并进行同质化干预,能够提高保洁管理水平,对提升医患双方满意度有一定促进作用。

6S管理模式在预防手臂式输液港港座感染中的应用

目的 观察6S管理模式指导下的护理干预措施降低手臂式输液港感染率的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月植入手臂式输液港的患者101例为研究对象,2019年3~8月收治的乳腺癌患者42例作为对照组,2019年9月至2020年3月收治的乳腺癌患者59例作为干预组。对照组给予植入手臂式输液港常规护理,干预组给予6S管理模式指导下的护理干预,比较2组患者港座感染率、导管尖端位置,首针穿刺成功率、专科质量合格率,静脉治疗护理质量,护理安全、护士技能水平、6S理念的认知、设备管理规范率、置港时间,患者满意度,健康教育掌握率情况。结果 干预组港座感染率低于对照组,干预组首次穿刺成功率和导管尖端最佳位置情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组专科质量合格率,静脉治疗护理质量,护理安全明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组在护士技能水平、6S理念的认知和设备规范率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组置港时间、患者满意度、健康教育掌握率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 6S管理模式指导下的护理干预措施能够明显降低手臂式输液港感染率,保证护理安全,提高护理质量及患者的满意度。

6S联合标准操作规程在软式内镜集中式管理中的应用

目的探究6S管理联合标准操作规程(standard operation procedure,SOP)在消毒供应中心软式内镜集中式管理中的效果。方法回顾分析佛山市妇幼保健院消毒供应中心38条软式内镜集中管理情况,2022年1—6月采取常规管理措施集中管理内镜(未进行6S联合SOP管理),设为常规组;2022年7—12月采用6S管理联合SOP进行内镜集中管理,设为研究组。统计比较两组消毒供应中心软式内镜的清洗消毒标准执行率、清洗消毒合格率、不良事件发生率,以及医护满意度。结果研究组实施6S管理联合SOP管理模式后,消毒合格率较常规组有所提升,但组间比较差异无统计学意义,内镜不良事件发生率较常规组显著降低(P<0.05);医护满意度较常规组明显升高(P<0.05)。结论6S管理联合SOP管理模式应用于消毒供应中心软式内镜的集中管理后,能有效地把控内镜的清洗、消毒质量,保证内镜的“安全”使用,让患者能够得到高效、安全的救治。

6S管理联合格林健康教育对妇科炎症患者心理状态和治疗效果的影响

研究6S管理联合格林健康教育对妇科炎症患者心理状态和治疗效果的影响。方法 选择2023年1月至2024年1月我院收治妇科炎症患者110例,随机分两组。对照组进行格林健康教育,观察组进行6s管理联合格林健康教育。结果 观察组健康知识水平、治疗依从性、自护能力、生活质量高于对照组,P<0.05,不良情绪低于对照组,P<0.05。结论 6S管理联合格林健康教育不仅能够改善患者的不良情绪和治疗依从性,还能提升患者的自护能力、生活质量和护理满意度。

药剂学实验室6S开放管理模式探索

实验室是高校进行实践教学及科学研究的重要场所,实验室的开放是培养学生实践创新能力的重要举措,文章总结了当前湘南学院药剂学实验室开放管理中存在的问题,针对问题,应用6S管理的现场管理理念指导药剂学实验室开放管理全过程,提高了实验室开放利用效率,利于学生专业技能和专业素养的培养。

6S管理理念在药学实验室开放管理中的应用探索

药学实验室开放管理存在有责权分散、试剂耗材浪费、设备维护不到位、危废处理不规范、师生安全意识薄弱等问题。针对问题,把6S管理理念融入实验室开放过程中,规范管理各功能实验室的开放时间、危废操作规程、设备操作规程、实验操作、安全教育及安全应急培训,丰富实验室安全文化建设。实施后,完善了实验室开放管理的各类规章制度,提升了师生安全素养,营造了良好的实验室开放秩序,为实验室的开放提供基础保障,助推药学实验室的高效利用和安全性建设,提高了药学实验室的管理能力。

“6S管理”在医院药库管理中的应用前景分析

伴随社会高速发展和患者人数的大幅增加,医院管理和服务的压力显著增大,只有采用科学先进的管理方法才能更好满足社会服务需求。本文主要介绍了“6S管理”方法在医院管理中的作用,提出了医院物资管理中存在的问题,介绍了“6S管理”具体内容和方法,结合“6S管理”方法在医院不同部门的具体应用,分析探讨“6S管理”在医院管理中的应用价值及在药库管理中的应用前景。

PDCA循环结合6S管理法应用于急救医疗设备管理作用探讨

目的探讨利用PDCA(计划、实施、检查和行动)循环和6S(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全)管理法降低医院急诊抢救室医疗设备的故障率与故障频次,优化急救医疗设备管理流程。方法临床工程处联合急诊抢救室成立管理小组,进行现状把握,统计急诊抢救室从2022年1月至6月的医疗设备的故障待机时间、使用时间与故障频次。组织全员进行头脑风暴,利用鱼骨图、柏拉图等工具,探究故障原因并制定实施对策。统计对策实施后2022年7月至12月的数据,比较故障率和故障频次变化,评价对策实施的效果。结果开发了设备管理软件MEIS,实现医疗设备的自助查询、报修、追溯功能。改善后的医疗设备使用时间为96946 h,故障待机时间为369 h。目标达标率为112.5%,进步率为62.38%。对策实施后较实施前急救医疗设备故障率(1.01%vs 0.38%)和故障频次(121次vs 51次)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用PDCA循环和6S管理法降低了急救医疗设备的故障率和故障频次,规范了急救医疗设备的维护保养、操作使用、故障管理、计量管理流程。有助于提高相关工作人员的职业素养能力和医院医疗服务质量,并为建立规范化的医疗设备管理模式提供了借鉴的思路。

瑞典6S安宁疗护模型在1例伴髓外浆细胞瘤的多发性骨髓瘤临终病人中的应用

总结1例以瑞典6S安宁疗护模型为核心的安宁疗护临床案例,以6个“S”开头的关键词为指引,了解伴髓外浆细胞瘤的多发性骨髓瘤临终病人对安宁疗护的需求,提供以人为本的优质护理,满足病人和家属的多样性需求,结果显示家属从容接受亲人离世,病人与家属达到生死两相安。瑞典6S安宁疗护模型在我国安宁疗护实践中的应用丰富了本土化安宁疗护护理模式。

FMEA模型和6S管理方法在降低儿童专科医院PIVAS调剂差错中的应用

目的降低儿童专科医院静脉药物配置中心(PIVAS)的调剂差错。方法采用失效模式和效应分析(FMEA)模型,对我院PIVAS调剂流程进行风险识别,找出各环节中可能导致调剂差错的潜在失效模式,分析其失效原因,并对潜在失效模式的严重度、发生率和检测度进行量化评分,计算其风险优先指数,从而筛选需要优先改善的失效模式;应用6S管理方法,从整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)和安全(safety)6个方面制定相应的改善措施,并对实施前后的干预效果进行评价。结果根据风险优先指数评估筛选出32个潜在失效模式,其中需要优先改善的关键失效模式共18个。根据6S管理方法采取相应措施后,18个关键失效模式的风险优先指数均有所下降,风险优先指数值由497降至142,降幅达71.43%;其中15个关键失效模式的差错率均较实施前显著降低(P<0.05)。结论应用FMEA模式和6S管理方法对PIVAS工作流程的各环节进行风险管控的预测和改进,能有效降低PIVAS调剂差错风险,保障儿童静脉用药安全。

miR-361-3p通过靶向S100A6抑制甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的机制

目的探讨miR-361-3p通过靶向S100A6抑制甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的机制。方法运用逆转录定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测甲状腺癌组织、细胞中miR-361-3p表达水平;脂质体法将miR-con组(转染miRcon)、miR-361-3p组(转染miR-361-3p)、si-con组(转染si-con)、si-L型氨基酸转运蛋白(S100A6)组(转染si-S100A6)、miR-361-3p+pcDNA组(共转染miR-361-3p和pcDNA)、miR-361-3p+pcDNA-S100A6组(共转染miR-361-3p和pcDNA-S100A6)转染至CAL-62细胞。细胞计数试剂盒(CCK)8、5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EDU)法检测细胞增殖情况;划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移侵袭能力;Western印迹检测S100A6蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验检测细胞荧光活性。结果与癌旁组织、Nthy-ori 3-1相比,癌组织、癌细胞(TPC-1、SW579、CAL-62)中miR-361-3p表达均显著降低(P<0.05)。过表达miR-361-3p后,细胞增殖显著降低,EDU阳性率显著降低,划痕抑制率显著升高,迁移侵袭能力显著降低(P<0.05)。miR-361-3p显著抑制野生型S100A6细胞的荧光活性,并负向调控S100A6蛋白,二者在癌组织中表达呈显著负相关(r=-0.627,P<0.05)。敲减S100A6具有与过表达miR-361-3p相似的作用,过表达S100A6部分逆转miR-361-3p增殖、迁移侵袭抑制作用。结论miR-361-3p可抑制甲状腺癌细胞的增殖、迁移侵袭,产生这种作用的机制与靶向S100A6有关。

KLF4通过mTOR/P70S6K途径激活细胞自噬减轻高糖诱导的足细胞损伤

目的:分析Krüppel样转录因子4(KLF4)对高糖诱导的足细胞损伤的影响及相关分子机制。方法:体外培养MPC5细胞,将MPC5细胞分为对照组(Control组)、高糖组(HG组)、高糖+空载质粒对照组(HG+NC组)、高糖+KLF4过表达组(HG+KLF4组)。采用qRT-PCR法检测细胞中KLF4 mRNA表达水平,CCK-8法测定细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞中相关蛋白表达水平。结果:与Control组比较,HG组MPC5细胞中KLF4 mRNA和蛋白表达量降低,细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高,细胞中突触足蛋白(synaptopodin)、足蛋白(podocin)、肾蛋白(nephrin)、微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、Beclin1蛋白表达量降低,P62蛋白表达量、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)/mTOR和磷酸化核糖体40S小亚基S6蛋白激酶(p-P70S6K)/P70S6K比值升高;差异均有统计学意义(P<0.05)。与HG组比较,HG+KLF4组MPC5细胞中KLF4 mRNA和蛋白表达量升高,细胞增殖活性升高,细胞凋亡率降低,细胞中synaptopodin、podocin、nephrin、LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达量升高,P62蛋白表达量、p-mTOR/mTOR和p-P70S6K/P70S6K比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:KLF4通过激活足细胞自噬减轻高糖诱导的足细胞损伤,其作用机制可能与调控mTOR/P70S6K信号通路有关。

S100A6联合应用在分化型甲状腺癌及良性甲状腺病变中的诊断价值

目的 探讨S100A6联合CK19、Galectin-3和P27在DTC及良性甲状腺病变中的诊断价值。方法 选取2020-07月——2023-03于承德市中心医院经术后病理确诊为DTC的119例患者,包括PTC96例,FTC23例;另选78例良性患者作为对照组。通过IHC检测四种蛋白在甲状腺病变中的表达,分析S100A6蛋白联合应用的诊断效果。结果 S100A6、CK19、Galectin-3和P27在恶性组中阳性表达率为85.7%、94.1%、89.1%、45.4%,在良性组中阳性表达率为17.9%、16.7%、35.9%、83.3%。四种标志物在各组间表达有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。S100A6(+)、CK19(+)、P27(-)是TC的影响因素(P<0.05),S100A6联合检测时达到最大(S100A6/CK19/P27)AUC=0.974,敏感度97.4%,特异度92.4%。结论 S100A6蛋白联合应用较单独应用时诊断效能提高,敏感度及特异度增加,对DTC鉴别诊断作用明显增强,推荐S100A6与CK19及P27联合应用。

IL-6通过激活JAK2/STAT3信号通路增强小鼠肺泡巨噬细胞的吞噬功能

目的 探讨白细胞介素6(IL-6)对MH-S小鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响及其相关机制。方法 脂多糖(LPS)经气道滴入激发构建小鼠急性肺损伤(ALI)模型,ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6的含量。体外培养MH-S细胞,在信号转导子与转录激活子3 (STAT3)抑制剂Stattic(5μmol/L)存在与否的情况下,再加入IL-6(10 ng/mL~500 ng/mL)刺激6 h,加入荧光微球孵育2 h后,采用流式细胞术检测MH-S细胞吞噬荧光微球情况;Western blot法检测磷酸化的Janus激酶2(p-JAK2)、磷酸化的STAT3(p-STAT3)、肌动蛋白相关蛋白2(Arp2)、纤维型肌动蛋白(F-actin)的表达水平。结果 鼻腔滴入LPS后,小鼠BALF中IL-6含量显著升高。随着IL-6刺激剂量的增加,MH-S细胞吞噬荧光微球的作用增强,Arp2、 F-actin蛋白的表达水平升高。100 ng/mL IL-6刺激MH-S细胞后,p-JAK2和p-STAT3蛋白的表达水平升高。阻断MH-S细胞STAT3信号后,IL-6促进细胞吞噬的效应完全消失,IL-6诱导的Arp2、 F-actin蛋白表达增加被抑制。结论 IL-6通过激活JAK2/STAT3信号通路促进MH-S细胞Arp2、 F-actin蛋白的表达增强吞噬功能。

肺泡灌洗液白介素-6、白介素-36α及S100钙结合蛋白A9水平在继发性肺结核进展加重患者中的表达水平及评估价值

目的分析支气管肺泡灌洗液中白介素-6(IL-6)、白介素-36α(IL-36α)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)在继发性肺结核进展加重患者中的表达水平及其临床评估价值。方法选择2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的继发性肺结核患者65例,根据病情严重程度分为重症组(34例)与轻症组(31例),收集两组患者外周支气管肺泡灌洗液,应用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-36α、S100A9水平并进行比较。应用ROC曲线下面积评价IL-6、IL-36α、S100A9对继发性肺结核进展加重的评估价值。结果重症组患者支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-36α、S100A9水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-6、IL-36α、S100A9评估继发性肺结核进展加重的AUC分别为0.707(95%CI 0.580~0.835)、0.676(95%CI 0.542~0.811)、0.740(95%CI 0.617~0.863)。结论肺泡灌洗液IL-6、IL-36α、S100A9在继发性肺结核进展加重期患者中的表达水平升高,IL-6与S100A9对于临床评估继发性肺结核进展加重具有一定价值。

6-巯基-5-三唑并[4,3-b]-s-四嗪(MTT)的密度泛函理论研究

采用密度泛函理论(Density functional theory,DFT),在B3LYP/6-31g(d)(C,H,N,S),Ag原子采用LanL2d赝势基组水平上对甲醛(HCHO)与4-氨基-5肼基-3-巯基-1,2,4-三唑(4-amino-5-hydrazino-3-mercapto-1,2,4-triazole,AHMT)衍生化反应生的成产物6-巯基-5-三唑并[4,3-b]-s-四嗪(6-mercapto-5-triazolo[4,3-b]-s-tetrazine,MTT)及其银配合物进行结构优化,优化结果表明MTT的结构是一个近平面结构.通过对频率计算,获得MTT分子及其银配合物的拉曼光谱,对400-1800 cm^(-1)波段内的拉曼光谱特征峰进行了指认.同时讨论了MTT分子的表面静电势,分析可能发生化学反应的位点.并采用含时密度泛函理论(Time Dependent density functional theory,TDDFT)对MTT分子与Ag3配合物的激发态进行了计算分析,并使用电荷转移光谱对Ag配合物与MTT之间电荷转移关系进行了研究.该研究对MTT分子的光谱测定和电子性质提供了理论基础.