药品零差率销售的实施对北京市社区卫生服务机构发展的影响研究

目的了解药品零差率销售政策的实施对北京市社区卫生服务机构的业务发展和公共卫生开展方面的影响。方法采用问卷调查的方式,调查北京市城八区范畴内的社区卫生服务机构,收集的数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果 2007年社区卫生服务机构的业务收入较2006年同期有所下降,2008年社区机构的业务收入则呈显著增加的趋势,同时药品收入占业务收入的比例呈逐年上升的趋势。2006年以来门急诊量呈逐年递增的趋势,就诊的社区居民中慢性病患者比例增加,社区卫生服务机构的慢性病管理水平提高。结论药品零差率政策实施后,社区卫生服务机构的业务收入指标呈总体增加的趋势,对公共卫生事业的发展起到了积极的促进作用,但是对于药品收入所占比例的控制有待于进一步加强。

北京市药品零差率销售政策的实施对广大社区居民看病就医的影响研究

目的了解药品零差率销售政策实施后,对广大社区居民看病就医带来的影响。方法采用问卷调查的方式,调查北京市城八区范畴内的社区卫生服务机构,并随机抽查前来就诊的社区居民,收集的数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果 2007年和2008年社区卫生服务机构的次均门急诊费用和次均门急诊药费较2006年呈明显下降的趋势;2008年的均处方费用较2007年明显减少;且随着时间的推移,选择"大病去医院、小病在社区"这种就医模式的社区居民比例呈递增趋势。结论随着药品零差率销售政策的开展,广大社区居民在社区卫生服务机构就诊的费用较以往明显减少,同时社区居民的就医意向也逐渐向"大病去医院、小病在社区"转变。

北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策实施情况的评价研究

目的了解北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策的实施情况及其短期效果。方法采用问卷调查方法,调查北京市城八区的社区卫生服务机构,并随机抽查前来就诊的社区居民,收集的数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果 2008年社区居民的政策知晓率低于2007年,对药品价格和总体收费的满意度呈增长趋势,对政策在社区进一步实施和扩大的支持率较高,但是对政策实施现状的满意度呈下降趋势。结论随着药品零差率销售政策的开展,其预期效果正逐步体现,并为广大社区居民所接受和认可,但其实施力度仍有待于进一步加大。

成都市试点社区卫生服务机构实施药品“零差率”政策的效果评价

对成都市试点社区卫生服务机构实施药品"零差率"政策的情况进行实地调研,分析评价了该政策的实施效果。结果表明成都市在药品"零差率"政策之后,使社区卫生服务机构的药品价格比以往有所降低,表现为次均处方药品个数和药品费用的下降。由于药品的经济特性,该政策未必能取得长期效果,因此必须同步完善社区卫生服务机构的医生水平和配套设施,加大政府投入的力度。

社区卫生服务机构实施药品零差率销售效果初评

目的对南宁市社区卫生服务机构实施药品零差率销售的效果进行初步评价。方法对55家试点社区卫生服务中心(站)进行问卷调查,比较2009年3—7月及2010年3—7月的业务总收入、药品销售额、门诊量及人均门诊费用等各项指标,同时对机构相关人员进行定性访谈。结果 2010年3—7月药品销售额与2009年3—7月相比明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。药品销售收入占总收入比例由51.48%下降到42.57%。门诊量及业务总收入自7月份起开始下降,人均门诊费用下降不明显。定性访谈结果显示基本目录药物品种少,与医疗保险制度衔接不尽合理未能满足群众需求。结论基本药物制度在促进药品价格下降方面效果明显,但应继续扩大基本药物品种,加强与现有医疗保险制度衔接等,以真正解决群众"看病贵"问题。

北京市药品“零差率”政策对农村慢性病病人的影响研究

目的:了解北京市药品"零差率"政策对农村慢性病病人的影响。方法采用典型抽样方法,对274名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务机构就诊的慢性非传染性疾病患者进行问卷调查,同时对农村地区全科医生进行了定性访谈。结果药品"零差率"政策实施后,农村慢性病病人遵照医生要求按时到社区卫生服务中心就诊和规律服药情况均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),58.4%的患者认为每月药费支出降低,87.4%的农村慢性病病人认为"零差率"药品满足了治疗要求。结论北京市药品"零差率"政策降低了农村慢性病病人的医药费用负担,为农村慢性病病人的长期照顾管理提供了保障,但需进一步增加某些慢性病"零差率"药物品种、提高"零差率"药品质量、保证"零差率"药品供应及时。

“营改增”对交通运输企业税负及利润的影响

营业税改征增值税后,计税方式和税负的改变对交通运输企业的利润产生直接的影响。基于交通运输企业一般纳税人和小规模纳税人2种不同的纳税人,以及特殊的"联运业务",经排列组合后生成4种情况,分析"营改增"对交通运输企业税负及利润的影响,并针对交通运输企业"营改增"实施效果对进项税额抵扣不足的问题及提高企业财务人员业务水平提出相关建议,使交通运输企业的财务管理能够更好地适应"营改增"的环境,同时促进税改政策的完善。

我国医药分开政策目的及其策略分析

目的进一步明确医药分开政策目的及策略。方法采用文献回顾性研究法,对医药利益链条及其形成原因、解决策略进行系统性地总结和分析。结果现有研究一是认为医疗服务提供方拥有垄断地位造成利益链条存在,因而提出消除垄断;二是认为扭曲的"白色"或不良的"灰色"激励机制造成利益链条存在,因而提出完善"白色"或消除"灰色"激励机制的综合策略。结论医药利益链条产生更深层次的原因是,非营利性的公立医疗机构不合理地追求经济利益,医生采用不合理方式追求部分合理经济利益。因此,医药分开目的应是让公立医疗机构真正成为非营利机构,使医生依靠技术获得合理的经济回报,让公立医疗机构、医生、政府、患者、药品企业及流通商间激励相容。建议采用外部补偿和内部薪酬制度为重点的综合改革策略,形成各利益相关方激励相容的良好局面,自然消除公立医疗机构、医生与药品销售企业之间的利益链条。

北京市社区卫生服务机构基本药物“零差率”政策对农村糖尿病患者治疗费用的影响

目的通过建立计量经济学模型估计基本药物"零差率"政策实施前后对于北京市农村地区糖尿病患者治疗费用的影响。方法采用典型抽样在北京房山区和大兴区各抽取一个社区卫生服务中心,随机抽取"零差率"政策实施前后糖尿病患者处方,房山某社区卫生服务中心政策实施前糖尿病患者处方140份,政策实施后处方200份,大兴某社区卫生服务中心只有政策实施后处方200份。结果房山某社区卫生服务中心政策实施后糖尿病患者次均处方药品个数由2.33个降低为1.68个,次均处方费用中位数由160.00元降为58.19元。大兴某社区卫生服务中心"零差率"政策后糖尿病患者处方药品数量平均为3.65个,次均处方费用中位数为178.84元。通过建立计量经济学模型,药品"零差率"政策在其他因素不变的情况下使糖尿病患者单次处方的药品费用下降31.8%。结论北京市药品"零差率"政策使糖尿病患者的次均处方费用下降,但同时应注意配套政策收支两条线的真正落实才能使患者真正受益。

企业成长与盈利能力:来自中国上市公司的证据

在投资分析时,通常将企业业绩、股东的财富创造与企业主营业务收入(或利润)增长率相联系。这些联系很大程度上影响管理者报酬契约的设计,会对管理者在资产组合决策上产生重大影响。运用单变量和多变量分析方法,分析企业成长与企业盈利能力之间关系。结果显示:企业成长保证了企业盈利能力的提高,随着主营业务收入增长率上升,企业的盈利能力也显著改善,但净利润增长率高并不见得盈利能力也高;在统计意义上,主营业务收入增长并不一定是改善盈利能力的重要因素。

我国医药分开模式探析与思考

随着医药卫生体制改革的不断深化,探索医药分开的实现形式已成为当前公立医院改革的难点之一。文章首先指出当前我国以药补医机制存在的问题,在此基础上,分析评价各地医药分开试点所形成的4种主要模式,即支付方式改革、收支两条线管理、药房独立和药品零差率销售。最后,文章给出进一步推进医药分开需要注意的地方,以供参考。

基于倍差法的基本药物零差率销售对村卫生室的影响研究

目的探讨基本药物零差率销售政策对村卫生室村医收入、患者就医费用及村卫生室工作量的影响。方法选取服务人口数、人均收入相当的唐山市丰南区王兰庄镇、唐坊镇和南孙庄乡分别作为基本药物零差率销售试点乡镇、非试点乡镇。收集试点乡镇和非试点乡镇的村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次,采用倍差法,计算村卫生室基本药物零差率销售政策实施后村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次的净变化,进行假设检验。在试点乡镇和非试点乡镇,选取乡镇卫生院和村卫生室管理人员、村医、村民进行关键人物访谈,访谈内容为对村卫生室基本药物零差率销售政策效果的感受。结果试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-45.84%,人均门诊费用变化率为-35.94%,月均门诊人次变化率为40.14%;非试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-1.09%,人均门诊费用变化率为-3.85%,月均门诊人次变化率为-1.56%。倍差法结果显示:基本药物零差率销售政策的实施造成村卫生室村医收入下降了1.796万元,造成人均门诊费用下降了30.350元,造成月均门诊人次上升了135.067人次,有统计学意义(P<0.05)。访谈结果显示:基本药物零差率销售后,村民医疗费用降低,但村卫生室药品种类较少;村医收入降低,导致其工作积极性较低。结论基本药物零差率销售政策的实施降低了村民的就医费用,提高了村民在村卫生室就医的积极性;但对村医收入影响较大,不利于村医队伍的健康发展,亟须完善配套的补偿机制。

药品零差率销售改革对医保管理指标的影响

本文对药品零差率销售改革前后定点医院的门诊、住院医保管理指标的变化进行统计分析。认为控制医疗费用不合理增长需采取药品零差率销售综合改革措施;采取门诊、住院合并计算总额预算额度的办法有利于减缓医疗费用快速增长;对体现医务人员劳动价值的医疗服务价格应加大调整力度,以减少药品零差率销售改革对医院收入的影响。

中国医改面临更多困难（英文）

自2009年中国新医改起步以来,公益性、药品销售零差率、集中采购、分级医疗等花样繁多的名词和概念如雨后春笋般地冒出来,令人目不暇接。但是医院的公益性应该如何体现?药品销售零差率和集中采购到底利弊如何?分级医疗制度如何落到实处?医疗服务价格怎么合理确定?这些问题都还要经过时间和实践的检验。中国医改进入深水区,缓解看病难、看病贵,化解日益尖锐的医患矛盾,做到政府满意、社会满意、医务人员满意,我们还有很长的路要走。

药品零差率销售后医院药学科研现状与分析

目的分析2014年4月至2018年9月本院药学部门科研课题立项、学术论文发表数据,了解药品零差率销售后医院药学科研工作开展情况。方法收集2014年4月至2018年9月申报立项的各类课题及已发表的学术论文数据,对其经费资助、研究内容等科研相关数据进行统计和分析。结果 2014年4月至2018年9月期间各类科研课题立项41项、发表各类学术论文144篇、获得科研经费资助350.8万元,研究方向主要集中在中药物质基础和作用机制、药事管理和药学服务、中药药理、药物不良反应监测等方面。结论药品零差率销售后,医院药学部门通过信息数据挖掘,拓展药学科研思路,药学科研工作取得了一定的成效。

贩卖毒品罪“贩卖”二字的真实含义

贩卖毒品罪是一种常见的犯罪,但是对于"贩卖"二字的理解则各有各的不同。综合归纳,人们的观点可以从两个角度进行分析,一个角度是从是否要有牟利为目的进行分析,一个角度指是否既要买进又要卖出的才叫贩卖。贩卖毒品一词的"贩卖"在目的性方面必须是有牟利目的,在行为方式方面可以是"买"、"卖"或者"买进后卖出"。

关于企业经营成果失真的探讨

会计信息失真,经营成果虚假,严重制约经济发展,本文从调整经营成果的动机、类型、手段方法及建议几个方面逐一论述,尤其是在核算上从常规与特殊两个方面详细论述。常规方法中,以资产负债表为主线,选择重要科目,分析探讨容易导致经营成果失真的做法;特殊方法中,主要以上市公司和集团公司为对象,揭示调整经营成果的隐性杠杆。最后针对经营成果失真这一普遍现象,提出若干建议,以提高会计信息质量。

基本药物零差率政策文献研究(2009—2013年)

目的分析我国基本药物零差率的历程与问题。方法根据检索策略搜索文献,按照相应的纳入与排除标准筛选文献,并对文献进行描述性统计分析。结果从2009年到2013年,随着政策的出台到实施,学者对基本药物零差率的关注度逐渐升高,基本药物零差率政策的实施对于降低药品价格起到了重要作用,同时在很多方面存在问题。结论基本药物零差率政策作为我国医药卫生体制改革的重要组成部分,应当继续不断探索有效的措施去完善。

上海郊县村卫生室实施＂零差率＂政策情况的调查研究

本研究通过访谈和问卷调查的方法对原上海南汇区万祥镇下辖的9个村卫生室进行实地调研,在此基础上分析了＂零差率＂政策在上海郊县基层实施的效果和存在的主要问题,得出的结论为：＂零差率＂政策的实施基本实现了预期目标,但仍存在改进的空间,有关部门及郊县基层社区卫生服务机构都应采取积极措施进一步完善＂零差率＂政策.

实施药品零差率销售对基层医疗机构收入的影响与补偿研究

目的:分析实施药品零差率销售对基层医疗机构收支带来的影响,并提出建议。方法:采用问卷法收集24家公立与民营医疗机构四年间的收支与补偿数据。结果:医疗机构整体运营呈亏损状态,城市亏损程度小于农村,公立处于亏损状态,而民营则处于盈利中。结论:实行药品零差率销售取得了显著的成效,但仍需加大补偿力度。