薛己温补学说在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种进行性发展性肺疾病,目前已成为世界第三大死因,COPD降低了患者的生存质量,加重了社会的经济负担。明代医家薛己为温补学派的奠基者,他在临床上重视补益肺脾肾,提出了“滋化源”“补脾不应,责之于肾”“脾肾同治”等思想,深化、明确了肺脾肾之间的关系,是在东垣学说基础上的一次重大突破。COPD稳定期尤其是中晚期患者肺脾肾三脏常见虚象,此时可应用薛己温补学说进行治疗。本文对薛己的主要思想略作梳理,并结合当代医家对COPD的辨治,认为治疗COPD时可借鉴薛氏温补学说,注意补益肺脾肾,可取得良好效果。

“师道尊严”溯源及本义——兼论宋代师道文化的兴盛

“师道尊严”并非源于《学记》《荀子》,而是源于南宋时孔炜为陆九渊撰写的谥议。其本义并非“师严道尊”,也不是“尊师重教”,更不是指“师”的绝对权威,而是指“师”与“道”合一,师能代表“圣人之道”,庄重肃穆,为人师表,常见于墓志铭、谥议、人物传记等文体中,用于对为师者的高度赞扬。宋代师道文化的兴盛,表现为儒学兴盛强化了师德至上的观念,政策的积极推行促进了文化教育的兴盛,师道的弘扬要求教师内修德性、外有威严。

韩学杰“辨病-辨证-辨象”治疗高血压病的临证经验探析

韩学杰融汇辨病、辨证与辨象诊治高血压病。在诊断方面,辨病秉承痰瘀互结、毒损心络观,辨证立足“单元组合辨证分类法”,同时耦合动态时空观,以使诊断灵机圆活。在治疗方面,强调祛痰化瘀、解毒通络之法贯彻始终,提倡单元组合辨证用药以进退有序,调畅气机以增强疗效,分期调治以降压除症。临证时举一反三,在更年期高血压、单纯舒张期高血压等特殊类型高血压的治疗中同样获效。

复方血竭灌肠液对慢性非特异性溃疡性结肠炎患者血液流变学的影响

目的观察复方血竭灌肠液对慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)患者治疗前、后血液流变学的变化及临床疗效。方法以血竭、白芨为原料制备复方血竭灌肠液,对47例UC患者(治疗组)进行灌肠治疗,对照组给予锡类散和云南白药溶液保留灌肠,比较两组患者的疗效及全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和纤维蛋白原治疗前、后的差值。结果治疗组和对照组疗效间差别有显著性意义(P<0·05);两组患者血液流变学各指标治疗前、后的差值间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论复方血竭液灌肠可以通过改善患者的血液流变学而改善UC的临床症状。

血竭加味汤对药物流产阴道出血量和出血时间的临床观察

目的 :探索血竭加味汤 (简称中药 )在药物流产 (简称药流 )中对减少阴道出血量、缩短出血时间、降低不全流产清宫率的临床疗效。方法 :观察Ⅰ组于药流后次日起口服中药Ⅰ号 ,每天 1剂 ,连用 7天 ;观察Ⅱ组于药流后 11日起口服中药Ⅱ号 ,每天 1剂 ,连用 5天。并分别与不服任何药物的对照组比较。结果 :观察Ⅰ组阴道出血量总评分显著少于对照Ⅰ组 (P <0 0 1) ,阴道出血持续时间停经 4 5天之内的显著少于对照Ⅰ组 (P <0 0 1) ;观察Ⅱ组阴道出血量总评分停经 4 5天以内明显少于对照Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 :血竭加味汤能减少药流者阴道出血量及缩短出血时间 ,但应在流产后早期应用 。

不同品种血竭外用时的镇痛抗炎作用

对进口手牌、皇冠牌和国产芒果、柬龙牌血竭外用时的镇痛和抗炎作用进行了比较，并且测定了致炎部位的前列腺素。结果发现所比较的四种血竭均有明显的镇痛和抗炎作用，以国产芒果血竭的镇痛和抗炎效果最佳；四种血竭对二甲苯致炎部位和腹腔注射醋酸后腹腔液ＰＧＥ２的释放均有明显的抑制作用。说明血竭对化学致炎剂引起的炎症反应有抑制作用。

不同粒径血竭粉末与制剂滴丸止血作用比较研究

目的 :比较血竭滴丸、不同粒径血竭粉末的止血作用 ,即考察增加比表面积或 (和 )增加亲水性对血竭药理作用的影响。方法 :采用小鼠血浆复钙时间试验、小鼠凝血时间试验、小鼠断尾出血时间试验。结果 :各血竭药物组与空白组比较差异均有统计学意义 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ;除小鼠凝血试验血竭滴丸组与粗粉组比较差异无统计学意义外 (P >0 0 5 ) ,血竭超微粉Ⅱ组和滴丸组与粗粉组比较差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :将血竭制成超微粉及制成滴丸可以显著增强血竭的止血作用。

血竭生肌膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡VEGF、PCNA表达的影响

目的:探讨血竭生肌膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡的修复作用以及对创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:建立糖尿病大鼠背部皮肤溃疡模型,随机分为正常对照组、模型组、中药治疗组和西药治疗组,后两组分别给予血竭生肌膏和重组人表皮生长因子(EGF)外涂创面,每日1次,共4周。结果:4周后,中药治疗组创面愈合明显优于西药治疗组及模型组,正常对照组创面基本愈合。模型组VEGF的表达为0.07367±0.010690,低于西药治疗组(0.07467±0.014264)和中药治疗组(0.07567±0.006532),且中药治疗组溃疡创面VEGF的表达明显高于西药治疗组(P<0.01)。模型组PCNA的表达为0.08067±0.008262,低于西药治疗组(0.11583±0.010553)和中药治疗组(0.12167±0.009668),且中药治疗组溃疡创面PCNA的表达明显高于西药治疗组(P<0.01)。结论:血竭生肌膏通过提高糖尿病大鼠溃疡创面VEGF的表达,促进新生血管形成,同时促进创面组织细胞增殖,加快糖尿病溃疡创面愈合。

HPLC法测定复方血竭凝胶中阿魏酸的含量

目的建立复方血竭凝胶中阿魏酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为ZORBAXSB-C18(5μm,4.6mm×250mm),以甲醇-0.3%冰醋酸(35∶65)为流动相,检测波长为320nm,柱温35℃,流速1.0mL/min。结果阿魏酸在0.031～0.310μg范围内呈线性关系(r=0.9999),平均回收率为95.82%(RSD=0.63%)。结论此方法操作简便、可靠,重复性好,专属性强,能有效控制该制剂的质量。

三黄血竭方对糖尿病足患者感染创面愈合及血清炎症因子水平的影响

目的探讨三黄血竭方对糖尿病足患者感染创面愈合及血清炎症因子水平的影响。方法选取120例湿热毒盛型糖尿病足患者,将其分为对照组60例与研究组60例。对照组给予基础治疗及每日利凡诺黄纱布换药,研究组给予基础治疗及每日三黄血竭方膏剂外敷。于治疗前、治疗4周后,评估两组患者的创面面积及创面状态中医症状评分,并检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录治疗期间两组不良反应的发生情况。结果治疗4周后,两组患者的创面面积均较治疗前缩小,血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,各项创面状态中医症状评分及总分均较治疗前降低,且研究组患者的上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论基础治疗联合三黄血竭方膏剂外敷治疗可有效地促进糖尿病足患者的感染创面愈合,抑制血清炎症因子的表达,效果优于基础治疗联合利凡诺黄纱布换药,安全性较高。

薄层扫描法测定不同来源血竭中血竭素含量

用双波长薄层扫描法测定了不同来源血竭中血竭素的含量 ,λS=475 nm ,λR=6 0 0 nm ,在 0 .2 1～ 1.0 5μg范围内线性良好 ,γ=0 .9992。供试品的同板和异板精密度试验的 RSD值分别为 1.6 8%和 3.47% (n=5 )。结果准确 ,加样回收率为 98.7% ,RSD为 1.13% (n=6 )。

中古汉语词义探索(二则)

运用排比归纳法来考证汉语词语在方法论上不可避免地存在一定的局限性,但若能结合传统的训诂学知识来溯源,进而探求词义的形成原因,这样将能有效弥补其局限性。本文对方家们运用排比归纳法所考释的表思考、思虑之义的"学计/计学"和表嬉戏义的"劳"进行溯源探因,并对其词义的考释作一些补正。

当归血竭丸加味方治疗白塞病结节性红斑湿热血瘀证疗效观察

目的观察当归血竭丸加味方治疗白塞病(BD)结节性红斑湿热血瘀证的临床疗效。方法将69例BD结节性红斑湿热血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组33例予秋水仙碱片口服,治疗组36例予当归血竭丸加味方治疗。2组均治疗2周,并随访3个月。比较2组治疗前后及随访时结节性红斑数量和大小、疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及治疗前后针刺阳性反应情况。结果治疗后及随访时2组结节性红斑个数、大小及疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),随访时2组结节性红斑大小、疼痛VAS及治疗组结节性红斑个数均较本组治疗后降低(P<0.05),且治疗后及随访时治疗组结节性红斑个数、大小均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后及随访时2组CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),随访时2组CRP及对照组ESR均较本组治疗后降低(P<0.05)。治疗后2组针刺反应阳性率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论当归血竭丸加味方能改善BD结节性红斑湿热血瘀证患者皮肤症状,改善患者炎性状态,其在减少结节性红斑数量、大小及针刺阳性反应方面优于秋水仙碱,远期疗效佳。

血竭壳聚糖药膜对大鼠糖尿病创面Wnt/β-catenin信号的影响

目的观察血竭壳聚糖药膜对糖尿病大鼠创伤愈合和创面组织Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)注射法建立大鼠糖尿病创面模型,实验组给与血竭壳聚糖药膜治疗,对照组采用常规换药治疗,观察两组创面愈合等情况。采用Western blot及q RT-PCR检测创面β-catenin、VEGF及Cyclin D1蛋白和m RNA的表达。结果血竭壳聚糖药膜能够明显促进糖尿病大鼠创伤的愈合,实验组创面愈合情况较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组创面组织β-catenin、VEGF及Cyclin D1蛋白和m RNA的表达较对照组明显增加(P<0.01)。结论血竭壳聚糖药膜治疗大鼠糖尿病创面效果良好,其机制可能与活化Wnt/β-catenin信号有关。

应用红外光谱定量分析模型测定进口血竭中血竭素的含量

目的:利用红外光谱定量分析模型快速测定进口血竭中血竭素的含量。方法:根据进口血竭在1 135.87~1 025.94/cm、779.10~719.32/cm、715.46~649.89/cm的中红外吸收光谱以及4 485.61~4 420.05/cm的近红外吸收光谱,采用偏最小二乘法(PLS)建立了校正模型。采用二阶导数预处理方法时能最有效的提取光谱的信息。结果:中红外定量校正模型中血竭素的校正集标准偏差(RMSEC)为0.034,校正集相关系数为0.999 5,预测集标准偏差(RMSEP)为0.536,预测集相关系数为0.906 1;近红外定量校正模型中血竭素的校正集标准偏差为0.169,校正集相关系数为0.993 9,预测集标准偏差为0.351,预测集相关系数为0.984 3。结论:红外光谱技术快速简便,适合中药指标成分的快速分析。

《学记》中的古典儒家教育哲学

《学记》是我国现存最早的专门论述教育问题的经典文献,文章将《学记》放在整个古典儒家思想的背景中来考察,诠释了其中所反映的古典儒家教育哲学思想的主要内容及其现代价值。中国古典儒家教育哲学思想具有一个完整的逻辑结构,"学"和"教"两大范畴是这一结构的两个核心。"学"体现了"为己之学"与"大学之道"的统一,其目的既是为了知"道",又是为了"建国君民"和"化民成俗"。"教"则包含着礼乐教化的教育制度、教学相长的教学方法与师严道尊的教育伦理三个方面的内容。文章认为古典儒家关于教育中的道器本末关系,以及关于教育方法和教育伦理的哲学思想具有极其深远的现实意义。

卓越教师的10个心智框架:《可见的学习》与《学记》的比较

教师形象从“台上的圣哲”转向“身边的向导”被认为是教育现代性的基本特征之一,但“身边的向导”这一教师形象越来越受到质疑。约翰·哈蒂提出的卓越教师的10个心智框架超越了上述两种形象,认为教师要成为评价者、激活者、适应性学习专家和更有能力的他者。通过对哈蒂的卓越教师心智框架与《学记》中理想教师的信条的比较发现,《可见的学习》基于证据的卓越教师形象在一定程度上印证了《学记》中教师信条的时代相关性和有效性,而两者都把善于“博喻”作为卓越教师的核心特征,倡导教师成为教学活动的中心,富有教育机敏地实现不同层次的教育目标。两个框架都提醒我们,教育事业的核心是教学,即有教师干预的学习。

论《学记》中“时”的教学意蕴及实现

《学记》中的教学之“时”指的是教者把握关键时机进行施教。它蕴含“兴”之时、“发”之时、“答”之“时”的丰富教学意蕴,具有必然性与偶发性、易逝性和重复性、多向性与差异性的本质特征,为现代教学提供新的视角和启示。为此,教者应精心创设施教之“兴”、敏锐捕捉施教之“发”、机智转化施教之“答”来促进《学记》中“时”的有效实现。

消骨增贴的薄层色谱鉴别研究

目的:提高消骨增贴质量标准,建立消骨增贴中四味中药的鉴别方法。方法:采用薄层色谱鉴别法对消骨增贴中制川乌、附子、三七和血竭等中药进行了定性鉴别。结果:处方中制川乌、附子、三七和血竭的薄层色谱具有鉴别特征。结论:薄层方法简便、可靠、专属性强,可作为消骨增贴质量控制方法。

重新理解《学记》:基于整体教育史观的审思

以学论教是经学时代《学记》文本注疏的总体特征,由学至本是中国古代学者对《学记》的整体理解和把握。在经学时代向学科时代的转变过程中,学者们通过中体西用范式来表达对现代学术的文化认同,《学记臆解》就是国人依托传统学术对现代教育学的自我应答。国人在翻译和介绍赫尔巴特学派的教育学类译著的过程之中,拉开了中国教育学科体系自身建设的序幕。《学记考释》就是借鉴赫尔巴特的教育范式,从《学记》之教育目的论、教育方法论和教育心理学三个部分,来解读《学记》的教育思想体系。《学记今译》和《〈学记〉译述》《〈学记〉批注》《学记评注》等著作,可以被看作为新中国成立以来教育学科体系建设的历史缩影。教育史学科对于人类社会化活动的共时性和历时性关系的关注,使得我们必须围绕中国教育思想史的基本问题,基于实质概念与形式概念连接和转换的研究路径,来重新思索经学化和学科化视域下的《学记》研究范式,以期在实现教育史学和教育学史辩证统一的基础之上,达到对《学记》教育思想体系的历史的逻辑的分析。