生津汤对干燥综合征患者AQP5及炎症因子的影响

目的:观察生津汤对气阴两虚型原发性干燥综合征(primary Sjögren′s Syndrome,pSS)患者血清水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、IL-17等表达的影响。方法:将60例气阴两虚型pSS女性患者随机分为中药组和西药组各30例,中药组予生津汤,西药组予硫酸羟氯喹片,连续治疗12周后比较两组患者治疗前后中医症状评分、SchirmerⅠ试验值及血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、AQP5、IL-17、IL-10表达水平。结果:治疗后两组患者中医症状积分及血清IgG、CRP、IL-17表达降低,SchirmerⅠ试验值、IL-10、AQP5表达升高(P<0.05),除CRP外,中药组其余各指标改善程度均优于西药组(P<0.05)。结论:基于酸甘化阴理论的生津汤能改善pSS患者临床症状,其作用机制可能与生津汤能调节AQP5及IL-17、IL-10等炎症因子表达,抑制机体炎症反应有关。

基于《黄帝内经》“阳化气、阴成形”理论探讨“助阳化气”法防治肠道肿瘤

结直肠肿瘤是我国常见的消化道肿瘤之一,其病因病机复杂且病势发展较快。西医多以手术切除、放化疗等治疗为主。患者生存期和生活质量较差,且易复发转移。中医药防治结直肠肿瘤具有一定优势,既能在肿瘤形成前进行有效干预,又能在肿瘤形成后或术后进行有效辨证论治,提高患者生存率和生活质量,避免放化疗后机体难耐和各种不良反应。肠道肿瘤形成与“阴邪凝滞,气结成形”密切相关,而“助阳化气”法能够在肠道肿瘤发生发展的各个阶段进行有效干预,并可结合针灸等外治法协同起效,共同抑制放化疗不良反应,提高机体免疫力。文章基于《黄帝内经》中“阳化气、阴成形”理论深入探讨肠道肿瘤的病程发展、病机,运用“助阳化气”法进行中医药防治,提出在肠道肿瘤形成前的癌前病变期采用“助阳化气”的苓桂剂等来调节肠道失稳状态,防止病情进展。在肿瘤形成后借中药“阳化气”之功使有形的肿瘤逐渐消散于无形,扶正驱邪,预防肿瘤复发转移。总之,所有的治疗手段均在人体耐受情况下进行,准确判断正邪之势且遵循“先留人,再祛病”的以人为本的治疗原则,通过对“阳化气、阴成形”理论的深入解读并结合张机(字仲景)经方思维正确指导防治肠道肿瘤,收效满意。

酸甘化阴法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用的研究

[目的]研究酸甘化阴法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用,并从调节脂联素(adiponectin,APN)及瘦素(leptin,LEP)角度探讨改善胰岛素抵抗的可能机制。[方法]采用随机、对照的方法,将60名患者分成治疗组和对照组,每组30人。在饮食、运动治疗的基础上,分别加用芪贞降糖颗粒和安慰剂,疗程3个月。观察治疗前后患者糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistant index,HOMA-IR)、APN、LEP的变化,并比较所有入组患者瘦素、脂联素与HOMA-IR的相关性,探讨芪贞降糖方酸甘化阴法对胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)作用的可能机制。[结果]治疗组治疗后的Hb A1c、HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),LEP明显低于治疗前(P<0.01),而APN明显高于治疗前(P<0.01);对照组治疗后的APN高于治疗前(P<0.01)。而Hb A1c、HOMA-IR、LEP治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗前后差值比较,治疗组降低Hb A1c、HOMA-IR优于对照组(P<0.05),且其升高APN、降低LEP的疗效明显强于对照组(P<0.01)。对所有入组患者的LEP、APN与Hb A1c、HOMA-IR、BMI进行相关性检测;APN与HOMA-IR呈负相关(P<0.05);LEP与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。[结论]芪贞降糖颗粒酸甘化阴法可显著改善2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗,其作用机制可能是通过调节LEP、APN从而改善胰岛素抵抗及血糖水平。

基于酸甘化阴理论乌梅喷雾剂对放射性口干症的研究

目的：基于酸甘化阴理论,探讨乌梅喷雾剂对放射性口干症患者的临床疗效。方法：采用随机对照实验,将某三甲医院放疗科64例诊断为头颈部肿瘤合并放射性口干症的患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组32例;在常规护理的基础上,分别给予对照组纯净水喷雾,试验组乌梅喷雾剂喷雾,收集并比较两组受试者RTOG分级、VAS评分、静态唾液流率。结果：喷雾后VAS评分显示,试验组1~3分占70.0%,4~6分占30.0%,无7~10分者;对照组分别占16.7%、73.3%、10.0%;两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。试验组和对照组2 min静态唾液流率分别为（0.74±0.636）和（0.66±0.339）2 min/m L,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：乌梅喷雾剂可明显改善患者主观口干感,且具有刺激唾液分泌的作用,其制作方便、价格低廉、无副作用,值得临床推广应用。

酸甘养阴,软坚散结方治甲亢的临床疗效及其肝保护作用观察

目的探讨酸甘养阴、软坚散结方结合常规治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其对肝的保护作用。方法对108例确诊患有甲亢合并肝损伤的患者,随机分为他巴唑治疗的对照组与他巴唑加中药汤剂治疗的治疗组,每组各54例。治疗观察两个疗程,每个疗程30 d,观察患者症状改善情况,记录甲状腺激素水平、体质量及肝功能指标治疗前后的变化。结果治疗组与对照组治疗后总有效率分别为94.4%、85.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素指标水平优于治疗前,体质量增加(P<0.05),肝功能实验室指标优于治疗前(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素水平(FT_3、FT_4、TSH)及肝功能(ALT、AST、ALP、TbiL)组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酸甘化阴,软坚散结方能有效调节甲状腺功能,改善甲亢症状,保护肝功能,与西药他巴唑联合治疗甲亢疗效显著,具有重要临床意义。

乌梅含漱液对尿毒症口干症模型大鼠颌下腺AQP5分布表达变化的研究

目的通过研究"酸甘化阴"治法载体的乌梅含漱液对尿毒症口干模型大鼠颌下腺AQP5分布表达的作用,探究酸甘化阴法治疗尿毒症大鼠口干症的机制。方法研究通过使用5/6肾切除大鼠模型给予M受体阻滞剂4-二苯乙酰氧基-N-甲基-哌啶(4-diphenylacetoxy-N-methylpiperidine,4-DAMP),制作尿毒症口干症模型大鼠。造模成功后,予酸甘化阴的乌梅含漱液灌胃,根据临床常用剂量及SD大鼠体表面积换算,将造模后的实验动物随机分为乌梅含漱液低剂量组、乌梅含漱液高剂量组及模型对照组,并另外设立正常组。给药后干预4周,期间每3天动态测定各组大鼠的5 min唾液分泌量及干预前后的体重,观察乌梅含漱液干预对唾液分泌的作用及对大鼠体重的影响作用;并分离大鼠的颌下腺组织,检测颌下腺组织形态及AQP5分布表达,并通过Western blot分析乌梅含漱液对颌下腺细胞水分子通道蛋白5(AQP5)表达的影响。结果与正常组相比,模型对照组颌下腺组织的纹状体结构紊乱,导管炎症及水肿,实验前后平均唾液分泌量明显减少(P<0.05),AQP5主要表达在基底膜和顶膜中,较正常组染色较弱,体重增加;相比于模型对照组,乌梅含漱液组纹状体结构紊乱及导管炎症减轻,干预前后的平均唾液分泌量增多(P<0.05),并且一定程度上AQP5表达分布染色较模型组增强,体重增加较模型组少。结论乌梅含漱液能增加唾液流量,减少大鼠体重增加,减轻唾液腺的病理损害,增加唾液腺细胞膜AQP5的表达,促进唾液分泌,改善尿毒症大鼠引起的口干症状。

徐福松教授辨治早泄经验

迄今为止,早泄无统一病名,对其病因病机认识不清,临床上缺少特异性治疗方法。徐福松教授发挥中医之所长,从整体出发,审证求因,辨证论治,取得了很好的临床效果。系统阐述徐福松教授健脾养心、安神潜镇、扶正化毒、疏肝达郁、补肾固涩、清肝泻火、清利湿热七法治疗早泄的经验,分析其心脾同治、肝肾同治、心肝同治、表里同治、夫妇同治的诊治思路,总结徐福松教授攻补兼施、平补阴阳、酸甘化阴独特有效的早泄治疗理念。

浅论“酸甘化阴”——临床中药学名词术语规范化研究探索

对"酸甘化阴"的概念及其内涵从药物功效、传统临床应用、现代临床应用以及现代基础研究等几方面进行探讨,对临床中药学名词术语规范化研究进行一些探索。

酸甘化阴法治疗干燥综合征

40例干燥综合征患者运用酸甘化阴法治疗6个月。结果:口眼干燥症状缓解,SchirmerⅠ试验和含糖唾液试验的积分明显降低,提示本法对干燥综合征疗效确切。

诸火郁阻,肤灼窍热,皆属于脾:仝小林教授从脾论治郁火

郁火证是因阳气被遏而导致的一种热性病证。该证的病位在脾,主要病机为脾胃气机升降失调,阳气壅滞于脾土无力升发,郁久而发热。郁火主要乘袭人体之眼、耳、口、鼻、咽喉等官窍及肌表皮肤,出现肤灼窍热之症。郁火证可见于多种疾病,西医治疗为对症治疗,相对局限,而中医药治疗具有辨证治疗、异病同治的优势。仝小林教授秉承李东垣"脾胃内伤学说",认为郁火证与中焦有密切的联系,主张从脾论治该病,以升阳散火、甘温除热及益气升阳、清热化湿为治疗法则,宣发阳气而散郁火,以保证中焦气机升降正常为要,为临床治疗郁火证提供了具体的思路。

基于酸甘化阴理论的人参乌梅汤抑制小鼠胃肠运动作用研究

目的:考察酸甘化阴代表方剂人参乌梅汤对小鼠不同功能状态胃肠蠕动的抑制作用,为该法临床治疗小儿腹泻病提供实验依据。方法:采用正常小鼠、番泻叶致急性腹泻小鼠和新斯的明致小肠运动亢进小鼠,观察小鼠胃排空、炭末胃肠推进和4 h内总稀便数等指标。结果:人参乌梅汤能明显抑制番泻叶所致小鼠急性腹泻及小鼠胃排空运动,正常小鼠小肠的推进运动及新斯的明引起的小肠亢进推进运动。结论:人参乌梅汤能抑制胃肠蠕动,具有良好的止泻作用。

吴中朝教授临证诊疗模式总结--酸味药应用举隅

介绍吴中朝教授运用五味理论临证的诊疗模式。名老中医经验的鲜活性,在于中医经典理论与临证经验的相得益彰。中药药性理论是指导临床治疗的一个方面,本文从酸味中药临床应用的角度,总结临证诊疗模式,探索名老中医经验及其继承的思路与方法。

黄莺教授止痒法特色探析

黄莺教授在辨证论治的基础上,善用祛风、酸甘化阴、升清降浊、安神等止痒法治疗瘙痒性皮肤病,每临其证,莫不洞见症结,应手而愈。

徐福松酸甘养阴法治疗阳痿经验

徐福松教授辨治阳痿提出“禾苗学说”,认为本病治疗,如培育禾苗,当添水(滋阴)以固其根、培其本,不宜曝晒(壮阳)而折其标、损其寿。提出阳痿患者以阴虚为本的观点,其病机与心、肝、肾三脏阴液不足密切相关,兼有气滞血瘀、虚阳浮越、阳损及阴等变证。治疗上灵活采用酸甘养阴法为基础,滋养心、肝、肾三脏之阴,兼以理气活血、交通心肾、阴中求阳等多种治法,临证化裁,创制出治疗阳痿的起痿系列方,应用于临床,取效颇佳。

徐蕾酸甘化阴法治疗阴虚津亏型干燥综合征

徐蕾教授认为干燥综合征之阴虚津亏证的产生原因包括津液的生成不足及输布失常两方面,故多与肝、脾、胃密切相关。徐蕾教授推崇“酸甘化阴以治燥”,并提出“治燥不可一味养阴,需养肝柔肝”“必先实脾”的理念。酸可敛阴生津,甘可滋阴益胃,酸甘配伍,一敛一滋,则能二济其阴,促使脾胃化生阴液,即酸得甘助而生阴,并在此基础上进一步辨证论治,代表方“三参饮”,临床疗效佳。

浅析调肝法在妇科血证中的应用

"女子以肝为先天",表现在女子经、带、胎、产以肝为枢纽,肝的功能正常与否直接影响着妇女的生理及病理。因肝藏血,主疏泄,肝与冲任二脉关系密切。基于此,调肝的思想逐渐融入于辨证论治之中,中医治疗妇科血证依据女子以肝为先天的生理基础,调肝之法包括了疏肝理气、清肝泻火、养肝补血、酸甘化阴等方面。

仲景“酸甘化阴”法治疗原发性不宁腿综合征随机对照研究

目的:通过阳性药物对照,观察仲景"酸甘化阴"法治疗原发性不宁腿综合征(RLS)临床疗效及安全性。方法:64例原发性RLS患者被随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予普拉克索;观察组给予加味芍药甘草汤颗粒。以6周为1个疗程,共2个疗程。以RLS严重程度量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分为观察指标,比较两组疗效及安全性。结果:治疗6周后,观察组PSQI总分低于对照组(P<0.05),但IRLS总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组IRLS、PSQI总分比较有统计学差异(P<0.05),观察组IRLS、PSQI总分均低于对照组;治疗6周后观察组总有效率(50.0%)虽高于对照组(46.9%),但无统计学差异(P>0.05);治疗12周后观察组总有效率(78.1.0%)高于对照组(53.1%),两组间差异具有显著性(P<0.05)。对两组进行病情严重程度的亚组分析可见,治疗6周后,无论是轻、中度组还是重、极重度组,两组间临床疗效无统计学差异(P>0.05),而治疗12周后轻、中度组两组间临床疗效有统计学差异(P<0.05),中药组优于普拉克索组,而重、极度组两组间临床疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论:仲景"酸甘化阴"法治疗原发性不宁腿综合征,不仅能减轻RLS患者的症状,同时也能提高睡眠质量,且不良反应少。

吴惟康运用“辛甘化阳法”经验探析

辛甘化阳法的临床应用颇为广泛,所治疾病除内科病以外,也同样广泛应用于外科、妇科、儿科、五官科等各科疾病。吴惟康教授从辛甘之功效与阴阳属性出发,结合多年临床经验,深度挖掘辛甘化阳的内涵,对辛甘化阳法做出的归纳总结,较为系统、全面地诠释了辛甘化阳法在临床上的配伍应用,丰富了龙江医派学术宝库的内涵。

基于酸甘化阴理论乌梅喷雾剂改善血液透析患者口渴症的效果观察

目的基于酸甘化阴理论,探讨乌梅喷雾剂改善维持性血液透析患者口渴症状的有效性。方法采用随机对照试验,选取血液透析室有口渴症的维持性血液透析患者60例,通过信封法随机分为干预组和对照组,各30例。干预组在常规治疗与护理的基础上给予乌梅喷雾剂喷雾,对照组在常规治疗与护理的基础上温开水喷雾,收集并比较2组受试者口渴程度评分、唾液静息流率。结果干预前,干预组及对照组的基线资料及口渴强度比较无统计学意义(P>0.05)。干预后,口渴程度评分显示干预组(21.8±1.5)分较对照组(28.7±1.8)分更能有效地降低患者口渴程度(P<0.01)。干预组和对照组2 min静态唾液流率分别为(1.0±0.5)mg/min和(0.3±0.1)mg/min。结论乌梅喷雾剂可有效缓解维持性血液透析患者口渴症状,提高患者唾液静息流率,较少患者的液体摄入量,从而减轻心血管的负担,对于透析患者健康状况具有积极的临床意义。

浅析吴鞠通酸甘化阴法之运用

酸甘化阴法是中医学传统特色治则治法,吴鞠通所著《温病条辨》中酸甘化阴法理论的临床运用颇具特色,具有独特的代表性。吴氏创立三焦辨证,根据温病上、中、下三焦病邪初、中、后期阴伤程度不同,将顾护津液视为温病治疗第一要义,其使用贯穿温病治疗始终。吴氏以性味配伍理论为指导,选取生脉散、麦冬麻仁汤、人参乌梅汤等酸甘化阴分治上、中、下三焦病证,同时以灵活多样的酸甘化阴辛甘化阳、酸甘化阴酸苦泄热、酸甘化阴辛淡为阳等酸甘化阴复法,适应温病三焦实际存在的寒热虚实夹杂的复杂病机,灵活展现了酸甘化阴法及其复法的临床运用,具有极大的临床指导意义,值得深入探讨。