慢性阻塞性肺疾病患者“4S”肺康复运动护理指导的临床观察

目的:探究“4S”肺康复运动护理指导训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:通过回顾性分析并选取2019年10月—2021年10月160例于襄阳市襄州区人民医院呼吸与危重症医学科住院的COPD稳定期患者,并将其随机划分成观察组和对照组,各80例。观察组接受常规治疗和“4S”肺康复运动护理指导,对照组接受常规治疗和普通康复锻炼。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:干预后,两组肺部功能较干预前均提高,且观察组的FEV_(1)和FEV_(1)/FVC%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组6MWD、SGRQ评分均较干预前改善,较对照组均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组mMRC、CAT评分均比对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“4S”肺康复运动护理指导可以显著改善患者的呼吸困难症状,提升肺功能,增强运动的适应力。总之,在规范治疗慢阻肺的基础上实施“4S”肺康复运动护理指导能明显提升稳定期慢阻肺患者的治疗效果。

刺激响应型MSNs负载蒽醌修饰物4S对三阴性乳腺癌的体外研究

目的:探讨刺激响应型介孔二氧化硅纳米粒(MSNs-SS-HA)作为药物递送系统是否能提高蒽醌修饰物4S对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞的靶向性、生物利用度,并降低对正常细胞的毒性。方法:后修饰法制备功能化的纳米粒MSNs-SS-HA,利用透射电镜、马尔文粒径仪、傅里叶红外光谱和元素分析等对纳米粒进行表征。体外透析实验检测MSNs@4S和MSNs-SSHA@4S在不同浓度的谷胱甘肽缓冲溶液中的释放行为。MTT试验测定游离4S和载药纳米粒对TNBC细胞MDA-MB231、乳腺癌细胞MCF-7和乳腺正常细胞MCF-10A的抑制活性。激光共聚焦显微镜观察蒽醌修饰物4S和载药纳米粒在不同细胞中的摄取情况。结果:成功制备功能化的载药纳米粒MSNs-SS-HA@4S,其载药量和包封率分别为(17.43±1.2)%和(90.56±1.1)%。载药纳米粒MSNs-SS-HA@4S具有还原响应特性,同时具有缓控释药作用。在相同浓度下,MSNs-SS-HA@4S对MDA-MB231细胞的毒性高于MCF-10A细胞,而对MCF-7细胞的抗肿瘤活性较弱(P<0.05)。体外细胞摄取实验表明,MSNs-SS-HA@4S能够靶向CD44受体高表达的TNBC细胞MDA-MB231,可能通过CD44受体介导的内吞作用进入细胞,揭示了MSNs-SS-HA@4S具有肿瘤靶向治疗潜能。结论:MSNs-SS-HA@4S提高了蒽醌修饰物4S增效减毒的功效,为TNBC的靶向治疗提供新思路。

碱促进的(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素转化为(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素的研究

目的:将生物素关键中体(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素合成过程中产生的杂质(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素经化学反应转化为产物(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素。方法:通过碱催化反应,(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素能顺利地转化为(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素。结果:以异丙醇为溶剂,甲醇钠为催化剂,(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素在25℃下搅拌24 h,以32.5%的收率得到(3aS,4S,6aR)-双苄基生物素。结论:该工艺为生物素工业生产中产生的杂质(3aS,4R,6aR)-双苄基生物素的回收利用提供了一种可行的方法。

鲨鱼硫酸软骨素二糖组成分析及其4S/6S比值的讨论

目的研究鲨鱼来源硫酸软骨素的二糖组成,并对鲨鱼硫酸软骨素(shark-CS)4S/6S(N-乙酰半乳糖胺上4-硫酸化基团/N-乙酰半乳糖胺上6-硫酸化基团)比值进行探讨。方法通过酶解液相色谱法及文献比较对鲨鱼来源的硫酸软骨素二糖组成进行分析。结果鲨鱼硫酸软骨素主要由6-硫酸化软骨素二糖(ΔDi-6S)、4-硫酸化软骨素二糖(ΔDi-4S)、2,6-硫酸化软骨素二糖(ΔDi-2,6diS)以及无硫酸化的软骨素二糖(ΔDi-0S)组成,其百分含量分别为28%~65%、10%~44%、9%~25%、0.5%~23%。Shark-CS 4S/6S比值不超过0.8。结论提出Shark-CS 4S/6S比值的正确计算方法,解决了数据相互矛盾的问题。指出USP43中关于shark-CSΔDi-6S峰面积百分比大于ΔDi-4S峰面积百分比的不合理规定,为USP43修订提供参考与依据。

探讨4S卧位肺康复模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的干预效果

目的 观察4S卧位肺康复模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的干预效果。方法 280例AECOPD患者,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组140例。对照组给予药物治疗与常规康复训练,研究组在对照组基础上给予4S卧位肺康复模式干预。比较两组干预前后指尖血氧饱和度、Borg量表评分、运动耐力、生活质量评分、治疗效果及随访3个月急性加重再入院率。结果 干预前,两组指尖血氧饱和度、Borg量表评分、6 min步行试验(6MWT)、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组指尖血氧饱和度、6MWT均大于本组干预前, Borg量表评分低于本组干预前,生活质量评分高于本组干预前,且研究组指尖血氧饱和度(98.31±1.07)%、6MWT(456.51±72.48)m均大于对照组的(95.16±1.86)%、(394.42±52.06)m, Borg量表评分(0.92±0.38)分低于对照组的(1.51±0.41)分,生活质量评分(35.58±2.73)分高于对照组的(31.42±3.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预总有效率99.29%高于对照组的93.57%,随访3个月内急性加重再住院率1.43%低于对照组的7.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对AECOPD患者给予4S卧位肺康复模式干预可显著改善患者血氧饱和度,改善运动耐力及生活质量,减轻患者呼吸疲劳严重程度,提高治疗效果,并降低随访3个月内的急性加重期的再住院率,效果理想。

4S呼吸康复护理联合延续性护理在慢阻肺患者中应用

目的:探讨4S呼吸康复护理联合延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果方法:选取某院收治的198例慢性阻塞性肺疾病患者,按照“数字随机表达法”分为对照组与观察组,每组99例患者,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用4S呼吸康复护理联合延续性护理,对比两组患者护理前后的肺功能及日常生活功能情况。结果:护理前,两组患者的FVC、FEV1%、FEV1/FVC等指标数值及ADL评分相近;护理后,两组患者的肺功能指标和ADL评分均有所改善,且观察组的结果均优于对照组(P<0.05)。结论:应用4S呼吸康复护理联合延续性护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标,提高其日常生活活动功能水平,值得推广。

基于“一动力三循环”管理模式的“4S”方法构建专科医院医学教育师资队伍

为解决专科医院教学师资队伍建设弱化的问题,建立高质量的师资持续推进医学教育发展,促进医院专学科发展。本文针对专科医院教学师资队伍建设存在的师资架构欠合理、可持续发展动力不足、师资队伍评价体系不健全等问题进行阐述。基于“一动力三循环”管理模式,探索性地提出了建立科学合理的师资架构、建立科学的师资评价体系、增强师资的教育意识、加强师资交流与培训的“4S”研究生导师队伍建设模式,期望建立专业、均衡、可持续发展的师资队伍,不断提升医院教学师资队伍建设。

内部控制对汽车4S店经营发展的影响——以山西大昌一汽大众4S店为例

随着现代市场经济的快速发展,我国关于内部控制的规范和条例在逐渐优化。为了谋求汽车4S店未来的良好发展,需要结合现代社会的经济发展趋势加强内部管理,切实推进经营管理。文章以山西大昌一汽大众4S店为例,通过研究和分析其内部控制环境、风险评估机制、管理体制和监控体系,发现其风险评估不重视、内部监控体系不完善、管理体系较传统,针对问题提出建议:优化内部控制环境、增强企业抗风险能力、采用国际化管理体系和将监控体系与业务结构相结合。

汽车4S店内部控制缺陷及改善措施探讨

汽车行业竞争日趋激烈,加上主机厂不断扩产,每年下达给汽车4S店的销售指标不断增加,已经超过了汽车4S店负荷,给销售部门带来巨大压力;在维修业务方面,随着街边维修店的迅速崛起,汽车4S店的市场份额不断被稀释,导致汽车4S店维修产值降低,维修毛利下降。面对日益严峻的挑战,汽车4S店只有构建高效有序的内控管理体系,才能提升核心竞争力,实现经营管理目标。本文通过分析汽车4S店内部控制的缺陷,探究汽车4S店里内部控制管理问题的改进措施,以期为汽车4S店的内部控制管理提供参考。

传统汽车4s渠道和新势力渠道的研究和分析

本文通过研究和分析传统汽车4S渠道和新势力渠道,探讨了它们在汽车行业中的不同特点、发展趋势和竞争态势。传统汽车4S渠道是以销售、售后服务、配件供应和信息反馈为核心的一体化渠道模式,而新势力渠道则更加注重线上销售和直接与消费者建立联系。本文对两种渠道的运作机制、优势和劣势进行了比较,并对它们在未来发展中可能面临的挑战进行了展望。最后,本文提出了一些建议,以帮助企业在选择渠道模式和应对市场竞争中做出明智的决策。

基于4S融合的新一代智能汽车创新发展战略研究

基于智能汽车与智能交通、智慧城市、智慧能源融合(4S融合)的新一代智能汽车,是可灵活移动的智能网联终端,可充分打通城市的人流、物流、能源流、信息流,战略价值远超传统汽车。本文旨在阐明基于4S融合的新一代智能汽车的重要价值,论证产业创新发展的技术路径,构建新型技术体系并完成关键技术分析。研究表明,基于4S融合的新一代智能汽车是对智能汽车在价值、功能、技术等方面的全面升级,我国应当选择车路协同的智能汽车技术路径,把握战略机遇、实现创新引领;基于4S融合的新一代智能汽车技术体系应促进汽车自动化水平与网联化水平同步进步,全面提升大数据、云计算、信息通信等共性基础技术以及车、路、云等核心关键技术。研究提出了顶层设计、产业融合、技术创新、落地应用等方面的措施建议,以期为我国智能汽车产业长远发展提供理论参考。

“4S”途径生物脱硫菌的研究进展

与传统的加氢脱硫方法相比,采用"4S"专一途径微生物脱除油品中的硫具有成本和操作费用低、反应条件温和、效率高、无需加氢、低碳排放等优势。文章综述了常见生物脱硫菌、近年来生物脱硫微生物的代谢工程研究情况,并对"4S"专一途径脱硫菌的研究方向,即系统生物学和合成生物学,进行了展望。

汽车4S店TFM客户细分模型及其方法研究

针对汽车4S店客户消费模式不同于其他行业,而传统RFM模型难以适用于汽车4S店客户细分的问题,课题组对传统RFM模型的数据分析指标进行优化改进,形成可适用于汽车4S店的TFM客户细分模型.该模型可依据客户的行为属性通过K均值聚类算法进行客户细分,最后随机抽取某汽车4S店客户数据进行实验验证.实验结果表明,改进的TFM模型能够有效细分客户,为汽车4S店针对不同价值的客户制定相应的个性化服务以及营销策略提供了良好的参考依据.

iPhone 4S手机屏幕显色特性研究

对iPhone 4S手机屏幕的时间均匀性、空间均匀性、色域覆盖率、色品恒定性、通道独立性等显色特性进行了测试,定量描述了iPhone 4S的显色特性,并分析了iPhone 4S的显色性能对显示彩色图片的影响以及如何在使用过程中达到最佳的显色性能,为用户使用提供依据。测试结果表明,iPhone 4S的显色稳定性较好,但色域较小,在显示饱和度高的颜色时准确度不够,在使用过程中调节到中高亮度范围时,其显色性能较好。

BZ29-4S油田软泥页岩钻井液技术研究

针对BZ29-4S油田预探井和评价井软泥页岩地层钻井过程中起下钻不畅、起泥球现象严重、机械钻速低、钻井液流变性难以调控以及维护困难的问题,通过抑制作用机理分析,优选了NaCl作为该油田软泥页岩钻井液的抑制剂;根据泥球形成条件和形成机理,研制了一种不影响钻井液性能的防泥球剂。通过抑制剂和防泥球剂加量优选,构建了适用于BZ29-4S油田软泥页岩地层的钻井液体系。现场应用表明,该钻井液体系能够有效防止钻屑形成泥球,缩短了起下钻时间,降低了倒划眼难度,提高了机械钻速。

基于SERVQUAL的汽车4S店服务质量评价

汽车服务对于汽车厂商的市场竞争具有重要的意义,在深入分析汽车4S店服务特点的基础上,以SERVQUAL模型为基础,开发了衡量汽车4S店服务质量的量表,以实现对汽车4S店服务质量的科学评价,对于提高汽车4S店的服务质量具有一定的意义。

3-P(4S)并联平台振动特性分析与实验验证

为了研究3-P(4S)并联平台作为振动台的应用前景,根据其动力学模型构建了振动方程,并根据其驱动器特性对振动方程进行简化处理,得到其固有频率和正则固有振型,并在ADAMS仿真软件上对理论振动模型进行了仿真验证,误差范围在0.5%以内。对3-P(4S)并联平台的振动特性进行了分析,包括固有频率随运动位置变化特性和灵敏度特性。通过力锤敲击法进行了3-P(4S)并联平台的模态实验,对实验所得的时域信号进行傅里叶变换得到频域波形,其固有频率的实验值和理论计算值的误差在3%以内,验证了理论分析,说明3-P(4S)并联平台可应用于振动模拟及振动测试等领域。

管理案例库建设的“4S”模式研究

案例库建设落后是制约中国管理案例教学的重要原因。案例库建设应该遵循科学的模式。其"4S"模式是指组织研究团队(Study Team),通过科学流程(Scientific Processes),建设合符质量标准(Standard Qualities)的案例库,实现成果共享(Sharing Productions)。

(1S,4S)-2-甲基-2,5-二氮杂二环[2.2.1]庚烷的合成

以反－４－羟基－Ｌ－脯氨酸为原料，以硼氢化锌还原羧基，以二甲基甲酰胺代替吡啶在室温下进行羟基磺酰化，在甲胺水－甲苯溶液中取代环合，共经５ 步合成（１Ｓ，４Ｓ）－２－甲基－２，５－二氮杂二环［２．２．１］庚烷，５ 步总收率３７％

N（^4S）＋CH3X（X=Cl、Br）反应机理的理论研究

利用abinitio方法对N(4S)+CH3X(X=Cl、Br)反应进行了理论研究,在MP2/6311+G(d,p)水平上优化得到了反应途径上的反应物、过渡态和产物的几何构型和谐振频率,在MP2/6311++G(3df,2p)和QCISD(T)/6311+G(d,p)水平上进行单点能计算,并用G2MP2方法计算了所有物种的能量.计算结果表明,反应存在三条反应通道:H抽提反应通道a、Cl或Br抽提反应通道b和替代反应通道c.对于N(4S)+CH3Cl反应,a反应通道是主反应通道,b和c反应通道在反应中有少量贡献.对于N(4S)+CH3Br反应,a反应通道是主反应通道,b和c反应通道在反应中有一定的贡献.