椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间孔镜宽视野、简易、即刻手术(BEIS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床优势。方法采用随机数字表法将2015年1月至2022年12月临沂市中心医院疼痛科收治的400例LDH患者分为两组,各200例,对照组予传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,研究组予椎间孔镜BEIS技术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率;并比较手术前后两组患者视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分标准评定脊柱功能、Oswestry功能障碍指数(ODI),半年后使用改良MacNab标准评价疗效。结果研究组手术时间和术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组随访复发率差异无统计学意义(P>0.05);两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后24 h、术后48 h、术后1周时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间术前JOA评分与ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后JOA评分与ODI评分较术前均有改善,其中研究组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率(94.27%)高于对照组(85.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS技术是治疗LDH的有效术式,不仅疗效满意,且安全性高,术后恢复快,值得临床应用。

椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症早期疗效研究

目的:探讨椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年5月80例腰椎管狭窄症患者进行研究,采用随机数字表法分为微创组(椎间孔镜BEIS技术)和传统组(传统手术方法)各40例,对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间,术后疼痛、ODI功能评分。结果:微创组的手术时间、出血量、住院时间均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、3个月,微创组的VAS、ODI评分与传统组差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者的VAS、ODI评分与术前比较均显著的降低(P<0.05)。结论:椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、恢复快的优势,手术效果与传统手术相当。

椎间孔镜BEIS技术治疗合并腰椎侧凸的老年人腰椎间盘突出症的观察

目的观察经皮椎间孔镜BEIS技术治疗同时合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月本科收治的合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突患者40例。其中,治疗组21例,应用椎间孔镜BEIS技术行髓核摘除射频消融术;对照组19例,行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术。40例均通过门诊及电话进行1年的随访,对两组的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间进行对比;观察患者的术前、术后1 d、1个月、1年的JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores)评分及冠状位Cobb角的变化,评价两组的临床疗效。结果治疗组的手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后疼痛JOA评分等方面相比于术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较术后疼痛方面差异无统计学意义(P>0.05),但冠状位Cobb角差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜BEIS技术和单纯髓核摘除治疗合并腰椎侧凸的老年人椎间盘突出症的疗效相近,但前者恢复更快,具有创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短及腰椎畸形恢复更佳等优势,值得临床推广。

基于胜任力模型的BEI面试选拔新技术

针对企业人才面试选拔效度较低的问题,将胜任力模型构建的经典实证研究方法BEI用于企业招聘。介绍了BEI实施假设,根据其特点设计了实施模式与实施程序,并运用该程序对3位候选人进行胜任水平求解与评价,最后对其优缺点及实施过程中的注意事项做了说明。

椎间孔镜BEIS技术用于60岁以上腰椎手术失败综合征的观察

目的:评价BEIS(broad easy immediate surgery)技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗60岁以上腰椎手术失败综合征的中期疗效。方法:对2010年1月至2015年1月收治的40例60岁以上的腰椎手术失败综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中男34例,女6例,年龄60~76岁,平均66岁,病程10个月~4年。根据两组治疗方法的不同分为BEIS组和翻修组,BEIS组用BEIS技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术,翻修组行经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)进行腰椎翻修。两组的性别、年龄、病程、手术节段对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;术前与术后1个月、1年和3年采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Score,JOA)对两组疗效进行比较。结果:BEIS组的手术时间为(60.2±10.3) min、术中出血量为(60.1±4.5) ml、术后卧床时间为(2.2±1.5) d、住院时间为(4.04±1.40) d,均显著低于翻修组(P<0.05)。两组患者术后不同时间段的疼痛VAS、JOA评分较术前明显改善(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用BEIS技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗60岁以上腰椎手术失败综合征疗效较TLIF翻修手术更好,且手术时间短、出血少,卧床及住院时间明显缩短,值得临床推广。

经皮椎间孔镜BEIS技术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效及预后因素分析

目的评估经皮椎间孔镜BEIS技术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效,并分析可能影响术后疗效的预后因素。方法采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的复发性腰椎间盘突出症病人39例,根据术前及术后末次随访时病人VAS、ODI、JOA及改良的MacNab标准评价临床疗效,并对影响预后的可能因素进行分析。结果平均随访时间为14个月(12~18个月)。依据MacNab标准,优良率为82.1%;腰腿疼痛VSA评分由术前(7.33±1.01)降至术后(2.69±1.50),差异有统计学意义(P<0.05);腰椎功能ODI由术前(59.08±7.16)降至术后(13.54±3.36),JOA评分由术前(14.92±3.37)升至术后(26.05±1.76),差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究中病人症状持续时间不超过3个月和不合并侧隐窝狭窄能获得较好的治疗效果。结论经皮椎间孔镜BEIS技术对复发性腰椎间盘症病人疗效显著,不适症状持续时间及侧隐窝狭窄是影响疗效的重要预后因素。

经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性评价

目的研究经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和安全性。方法采用回顾性分析,研究对象为2019年1月至2020年1月泰州市人民医院入院的64例腰椎管狭窄症患者,按照治疗方法不同分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。对照组选用经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗,研究组选用BEIS技术行经皮椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗。比较2组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间),手术后3个月腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍评分及并发症发生率。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间分别为(61.67±5.63)mL、(59.91±9.73)min、(2.31±1.58)d、(3.94±1.36)d,均显著低于对照组[(326.82±17.46)mL、(118.34±20.16)min、(6.14±1.65)d、(8.41±3.32)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍评分与并发症发生率分别为(1.52±0.59)分、(7.48±2.21)分、3.13%,均明显低于对照组[(3.16±0.78)分,(18.54±7.17)分,21.87%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的效果显著,可减轻腰腿疼痛,改善腰椎功能,且并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。

椎间孔镜Beis技术治疗椎间盘术后假性囊肿1例

患者,男,53岁,因腰椎术后4年,腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛+,左下肢直腿抬高试验40°+,加强试验+,左下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。既往在全身麻醉下行L 4~5椎间盘突出髓核摘除术。入院后行腰椎X线、CT及MRI检查,诊断为L 4~5椎间盘假性囊肿(见图1A)。入院后平卧硬板床,行脱水、激素及营养神经等对症治疗,未见缓解。择期采用经皮椎间孔镜Beis技术行游离髓核摘除射频消融术:患者右侧卧位,术前透视标记进针点。局部浸润麻醉后,用穿刺针经后外侧入路向上关节突穿刺,针道与冠状位呈25°~30°夹角,与矢状位呈60°~70°夹角,穿刺至靶点,C臂机证实正位片位于下位椎体后上缘的中间处,侧位片位于下位椎体上关节突的尖部(见图1B)。

局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效评估

目的探析局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者40例,采用局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术进行治疗,在术后1周以及1年进行随访,使用视觉模拟量表评分和Macnab评分评估疗效。结果 40例患者并未出现严重并发症。术后1周以及1年的VAS评分相较于术前有不同程度的好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。Macnab评分术后1周优良率达到94.0%,术后1年优良率达到95.0%。结论针对腰椎间盘突出症的治疗采用Beis技术疗效优良,并发症少,值得临床推广使用。

椎间孔镜BEIS与TESSYS入路治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨椎间孔镜BEIS与TESSYS入路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法纳入2017年5月~2019年4月在本院疼痛科住院的60例腰椎间盘突出症患者,随机等分为观察组和对照组各30例,观察组实施椎间孔镜BEIS入路治疗,而对照组采用椎间孔镜TESSYS入路治疗,分析两组患者的疗效。结果两组患者手术后,VAS评分、ODI指数、JOA评分的组间、组内比较均有显著性差异,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组的神经根痛、椎间盘炎、硬膜囊损伤、复发率等占比均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、椎间高度变化值、住院时间等数值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的优良率96.67%略高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS与TESSYS入路均为腰椎间盘突出症的有效术式,但BEIS入路疗效较好且安全性较高。

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例

患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1 d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。腰椎CT及MRI检查示髓核向上游离(见图1)。诊断:急性腰椎间盘突出症(向上游离型)。局麻下急诊行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除视频消融术(Beis技术)。C臂机透视证实穿刺针正位位于下位椎体后上缘中间处,侧位位于下位椎体上关节突尖部。逐级扩张,然后使用各级环锯扩大椎间孔,置入工作管道,插入内窥镜,调整工作通道及镜头方向,通过镜下辨认椎管内组织,确认为游离及突出的髓核组织后,使用各种抓钳将游离的椎间盘组织完整取出(见图2)。术后卧床休息1 d,双下肢麻木疼痛基本消失。左下肢直腿抬高试验转为阴性,左下肢肌力变为4级,右下肢肌力变为5级。佩戴腰部支具下地活动。

用BEI法构建高职辅导员胜任特征模型

采用BEI行为事件访谈法,在查阅文献、预访谈和正式访谈的基础上,构建高职辅导员胜任特征模型,为高职院校选拔和培养辅导员提供实证依据。建模结果显示:高职普通辅导员共有胜任特征为专业知识、适应力、职业定位、外向性格、影响力、亲和力;高职优秀辅导鉴别性特征有知识创新、协调管理、人际沟通、情绪管理、应急能力、学生导向、成就动机、体察力等。

基于BEI的地方特色院校信息经济人才培养模式研究与实践——以重庆邮电大学经济学专业为例

本文以信息通信行业背景院校经济学专业人才培养为对象,研究与实践了地方特色高校信息经济人才培养模式,旨在构建地方特色高校专业化人才培养路径,对其他具有行业背景高校的经济学专业人才培养提供参考借鉴。

椎间孔镜BEIS技术治疗两节段腰椎间盘突出症

目的评价椎间孔镜BEIS技术治疗两节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析2015年12月—2017年1月在我科治疗的31例两节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,年龄(34.3±7.8)岁。行经皮椎间孔镜下BEIS技术两节段椎间盘髓核摘除术。比较术前、术后1个月及末次随访时的腰椎Oswestry功能指数(ODI)、疼痛VAS评分、腰椎总活动度(ROM)。结果所有患者均获随访,随访时间(7.2±2.1)个月。术前ODI为(67.4±6.1)%,术后1个月和末次随访时分别为(18.2±2.08)%和(9.37±2.2)%,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术前VAS评分:(7.12±1.06)分,术后1个月和末次随访时分别为(2.11±0.42)分和(1.09±0.37)分,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前ROM为(14.3±8.15)°,术后1个月和随访时分别为(48.3±5.13)°和(60.3±9.47)°,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS技术治疗两节段腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,安全、微创。

椎间孔镜BEIS技术治疗责任单节段腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析及并发症原因分析。方法回顾性分析2016年02月-2017年02月在昆明医科大学第五附属医院采用椎间孔镜BEIS技术行椎间盘髓核摘除术98例临床资料。男54例,女44例;年龄46-88岁,平均(64.5±8.4)岁;L3/4节段1例、L4/5节段63例,L5/S1节段34例。分别于术前、术后1周、3个月、6个月随访时采用疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能指数(ODI)对患者的临床疗效进行评估,于术后6个月时采用Mac Nab量表评价手术疗效。结果 98例均顺利完成手术,1例患者因血肿形成行术区穿刺排出随访,97例患者获得随访,随访时间均为6个月,术前和术后1周、3个月、6个月时VAS评分分别为7.62±1.42、2.93±0.72、2.01±0.84、1.86±0.57;术前和术后3个月、6个月时的ODI分别为67.22±6.4、21.96±8.04、15.87±3.49。术后患者腰腿痛明显缓解,腰腿痛VAS评分及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时改良Mac Nab评价疗效优56例,良31例,可6例,差5例,优良率为88.78%。1例术后出现硬膜外血肿,3例术后患肢异样感觉,1例硬脊膜撕裂。结论经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症可取得满意疗效,具有创伤小,术后恢复快,近期疗效确切等优点。

浅谈伊柯夫BEIS系统在我院Ⅰ期临床研究中的应用和体会

自2015年7月22日国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告》后,临床试验数据的完整性和真实性越发地引起了药品注册申请人、临床试验机构、合同研究组织(CRO)的重视。我院为了进一步提高Ⅰ期临床试验的规范化和管理效率,保证各项数据资料的清晰准确可靠,于2017年开始推动和加强了药物临床试验信息化平台的建设并逐步应用于新药Ⅰ期临床研究中,通过伊柯夫的BEIS系统与医院信息管理系统(HIS)和实验室信息管理系统(LIS)等第三方系统进行对接,可有效实现试验的全流程实时信息化管理,大大提高了临床试验的质量和研究效率。

猪轮状病毒HeBei-12株在MA-104细胞上最适繁殖时间的摸索

本试验将He Bei-12株猪轮状病毒在MA-104细胞上培养,通过对病毒的细胞培养物进行核酸提取及RT-PCR检测证明,该病毒可以很好的适应细胞。为获得最佳的病毒培养量,本试验分别从间接免疫荧光,增殖动力学曲线以及病毒感染细胞后的超薄切片电镜对病毒的繁殖周期做了初步研究。结果表明,He Bei-12株猪轮状病毒在感染MA-104细胞时,病毒粒子是随着时间的变化而变化的,当病毒接种20 h时即可在细胞质中观察到病毒粒子。当病毒感染细胞64 h时,滴度达到最大值4.8 log TCID50/m L,此后滴度逐渐下降。本试验对猪轮状病毒地方流行株He Bei-12株在MA-104细胞上的最佳繁殖时间进行摸索,为进一步研究其生物学特性和疫苗研制奠定了基础。

椎间孔镜BEIS技术穿刺定位及减压方法的理论与临床应用

目的介绍椎间孔镜BEIS技术穿刺定位、通道建立及减压方法的核心理论,并结合临床病例评价其疗效。方法采用标准化穿刺定位建立的BEIS通道和模式化的镜下减压方法对278例诊断为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出伴椎管狭窄症的患者行手术治疗,分别记录术前、出院时、术后3个月、术后6个月、术后1年和末次随访的疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会治疗评分(JOA),评价疗效。结果278例患者共行BEIS手术295次,269次(91.2%)穿刺定位进针点无需调整,26次(8.8%)需调整进针点重新穿刺。穿刺时间平均20.6 min。出院后所有患者均得到随访,随访时间均达到1年及以上。术后患者的VAS评分逐渐降低,末次评分与术前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者的JOA评分逐渐升高,末次评分与术前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据JOA改善率,末次随访优良率86.3%,有效率达96.4%。结论标准化、模式化的BEIS技术具有更广阔的镜下操作空间,扩大了椎间孔镜技术的适应证范围,临床疗效为满意,值得进一步推广。

经皮椎间孔镜BEIS技术在腰椎间盘突出症患者中应用效果

目的:经皮椎间孔镜BEIS(broad easy immediate surgery)技术在腰椎间盘突出症患者中应用效果。方法:选择本院2016年5月~2019年5月收治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与研究组各43例,对照组行椎板开窗术治疗,研究组患者经皮椎间孔镜BEIS技术治疗,比较两组手术情况与住院时间、并发症情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及生活质量[简明健康状况调查表(SF-36)]差异。结果:研究组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,透视次数多于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者VAS疼痛评分组间比较、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组术后24 h及术后1周的VAS疼痛评分水平明显低于对照组(P<0.05);患者ODI评分组间比较及交互作用比较,差异均无统计学意义(P>0.05),时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),SF-36评分组间比较、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组术后3个月的ODI评分明显低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统椎板开窗术,经皮椎间孔镜BEIS技术在腰椎间盘突出症治疗中具有创伤少、术后功能恢复快的优势,自制简易定位器减少透视次数,提高定位准确率,进一步减少手术创伤,促进患者恢复。

定位器辅助经皮椎间孔镜BEIS技术对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响

目的探讨定位器辅助经皮椎间孔镜宽视野、简易、即刻手术(Broad easy immediate sur-gery,BEIS)技术对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响。方法回顾性分析2018年12月-2020年6月西南医科大学附属中医医院收治的94例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中对照组47例,接受椎板开窗术治疗,观察组47例,接受定位器辅助的经皮椎间孔镜BEIS技术治疗。对所有患者进行为期6个月的随访,记录并对比两组患者手术情况及康复效果指标的变化差异。结果与对照组相比,观察组的住院时间、切口长度与术中出血量明显减小,而手术时间明显延长,透视次数明显增加(P<0.05);对照组与观察组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组的Os-westry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和简明健康状况调查表(SF-36)评分均明显改善;与对照组相比,观察组术后24 h、1周VAS水平降低,术后3个月、6个月观察组SF-36评分升高,ODI指数降低(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者中应用经皮椎间孔镜BEIS技术能够减小手术创伤,提高患者运动功能和生活质量,对促进术后康复具有积极意义。定位器辅助有利于提高定位准确率,值得临床推广应用。