Fever Outpatient Service of General Hospital Applies “1 + 3 + 3” Emergency Management Mode to Deal with COVID-19 Pandemic

Purpose: To discuss the effect of “1 + 3 + 3” emergency management mode to deal with COVID-19 pandemic in fever outpatient service of general hospitals. Method: This paper analyzes and summarizes the problems encountered by fever outpatient service in dealing with the COVID-19 pandemic from three aspects of “One Team”, “Three-Key” Control and “Three Mosts”. Results: The application of “1 + 3 + 3” emergency management mode can effectively boost the orderliness and efficiency of fever outpatient service in dealing with COVID-19 pandemic. Conclusion: The “1 + 3 + 3” emergency management mode provides a new management mode and idea for dealing with COVID-19 pandemic, so the fever outpatient service of general hospitals can better improve the national overall anti-pandemic situation.

基于“阳光医院”模式药物治疗联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的疗效

目的观察“阳光医院”模式下药物联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的影响,为改善一线倒班医务人员身心健康提供参考。方法纳入武汉市患有失眠的倒班医务人员140例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各70例,对照组给予药物治疗,治疗组基于“阳光医院”模式给予药物治疗联合多维度心理干预。基线期、访视1(基线+干预1个月)、访视2(基线+干预3个月),采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、疲劳评估量表(FAS)评估两组睡眠情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁症自我评估量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(SAS)评价两组心理状态。结果治疗组各方面均优于对照组。(1)睡眠:治疗组与对照组PSQI量表7个维度评分及总分、ISI、ESS、FAS总分在不同时间段均存在组内差异(P<0.05);其中,两组PSQI评分在访视2时差异有统计学意义(P<0.05);两组访视1、访视2时睡眠质量、睡眠效率评分、ESS、FAS均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心理状况:两组不同时间段HAMD、HAMA、PHQ-9、SAS评分均差异有统计学意义(P<0.05);访视2时两组HAMA、SAS评分均差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“阳光医院”模式的药物治疗联合多维度心理干预,短期可明显改善倒班医务人员嗜睡、疲劳症状和睡眠质量、睡眠效率及焦虑抑郁情绪,长期可明显改善整体失眠情况及焦虑情绪。

浅析我国卫生政策对眼科日间手术推进过程的影响及具体实践

随着国家医药卫生体制改革进入公立医院高质量发展新阶段,面对患者日益增长的就诊需求,医院规模化推行日间手术迫在眉睫。文章对我国日间手术相关的医政管理与医疗保障政策及影响进行了梳理,并以眼科专科医疗机构通过预住院模式规模化推行日间手术实例说明如何使用管理学工具突破日间手术推动过程瓶颈,并阐述日间手术规模化开展对医患双方的正面作用。

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究

目的探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。

“院院合一”体制下学生思想工作新路径探讨

思想政治教育是培养合格医疗卫生人才的重要保障,医学院校附属医院是承担救死扶伤医疗工作和临床教学双重职责的重要场所。为提高人才培养质量,临床医学院与附属医院实施“院院合一”管理体制,发挥附属医院主体职能,对新体制下医学生思想政治工作路径进行了积极有效探索,建立新体制下以医学生理想信念培育为引领、以职业道德培育为保障、以社会服务意识培育为目标的医学生思想政治工作新路径,以培养医德高尚、医术精湛的医学人才,体现附属医院医疗与教学的责任担当。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。

新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式的构建研究

目的探讨新医科背景下基于校院合作的混合式教学模式在妇产科护理学课程中的应用与效果。方法选择我校2019级110名护理本科生为对照组、2020级113名护理本科生为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组采用新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式。课程结束后,比较两组的期末考试成绩、自我导向学习能力、评判性思维能力和教学满意度。结果观察组的期末考试成绩及优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的自我导向评定量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01)。观察组的评判性思维能力各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组的各项教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式能有效提高学生的学习成绩、自我导向学习能力和评判性思维能力,进而能提高护理本科生整体教学质量。

院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响

目的:探讨院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响。方法:回顾性收集2022年5月-2023年2月本院实施传统急救模式时救治的急诊危重孕产妇83例作为传统组,2023年3月-2024年1月本院实施院前院内无缝隙一体化急救模式时救治的急诊危重孕产妇85例作为观察组。比较两组急救时间、急救效果、母婴不良结局。结果:观察组院前急救反应时间(6.4±1.6 min)、院内转运时间(10.3±3.1 min)、急救物品准备时间(15.4±5.1 min)、急诊科救治时间(21.5±6.8 min)均短于传统组(8.1±1.8 min、13.8±4.2 min、24.5±6.4 min),急救总有效率(95.3%)高于传统组(85.5%),孕产妇不良结局发生率(3.5%)、新生儿窒息率(5.9%)及死亡率(1.2%)均低于传统组(16.9%、9.6%)(均P<0.05)。结论:在危重症孕产妇急救中采取院前院内无缝隙一体化急救模式可明显提高急救效率,改善母婴结局。

运用FMEA降低住院患者自杀风险的研究

目的识别住院患者自杀风险,针对性制定防范策略。方法利用失效模式与效应分析(FMEA)从住院患者入院前、入院时、住院中3个环节厘清风险点并进行评价,计算风险系数,确定改进措施优先级。结果针对14个需要干预的风险点制订改进策略,执行后风险系数值明显下降。结论应用FMEA可以降低住院患者自杀事件发生风险。还需进一步提高自杀风险识别能力,强化人文关怀,提升服务质量,以确保住院患者安全。

平疫结合视角下会展建筑空间响应模式的建构

2019年新冠肺炎疫情发生后,由会展建筑改造成的方舱医院为抗击疫情起到了关键作用,同时也对会展建筑空间模式的创新提供了新的思路。本文提出会展建筑“平”与“疫”结合的观点:一方面,以加强应急储备和快速应急为目标,建构会展建筑平疫转换模式;另一方面,以安全防疫、灵活可变为基础,建构会展建筑平疫结合的空间模式。本文希望研究的内容为会展建筑在时间维度的平疫转换和空间维度的平疫结合模式提供理论支撑。

中医院校联合附属医院创新继续教育办学模式的研究——以天津中医药大学为例

中医在新型冠状病毒肺炎疫情防控救治中发挥了重要作用,使民众学习中医的热情空前高涨,中医院校通过联合附属医院创新继续教育办学模式、整合办学资源、弥补办学不足,可为地区提供更优质的中医药继续教育服务。文章将从中医院校继续教育的现状、中医院校继续教育的不足、中医院校联合附属医院开办继续教育的优势及如何创新继续教育办学模式四个方面进行研究。

基于全新诊疗模式的智慧医院实践与探索

在国家大力推动医院高质量发展及改善人民群众就医体验的前提下,以患者为中心,充分利用互联网、5G和人工智能等技术资源,大力发展移动端医疗服务和人工智能服务,改造优化诊疗流程,贯通诊前、诊中、诊后各环节,让数据多跑路,患者少跑路,改善患者就医体验,提升医院管理效能。本研究对智慧医院平台建设开启全新诊疗模式的具体措施进行了详细介绍,以期为我国其他医疗机构相关研究和政策制定提供借鉴。

天津市某三级医院日间手术的运行实践与思考

目的分析天津市某公立医院日间手术实施情况,以问题为导向,为日间手术开展数量和服务质量的提升提供参考依据。方法对天津市某公立医院2020—2022年日间手术实施情况进行分析。结果该公立医院3年间开展的日间手术术式以二级手术(43种)和三级手术(28种)为主。各专业学科实施完成的日间手术以肛肠外科、泌尿外科、骨科开展数量最多,其中肛肠外科日间手术人数占70.76%(2285/3229)。结论在专业学科发展、日间手术管理体系、医疗服务保障方面仍需进一步健全,加强对日间手术管理路径中的薄弱环节建设,提升日间服务的覆盖范围和可及性。

公立医院康复全院化模式的实践与探索

学科建设、运营管理是公立医院实现高质量发展的“两架马车”,康复医学以“患病后的功能障碍”为治疗重点,以患者回归家庭、社会为目标,康复医疗服务模式的推进能够体现公立医院的社会效益和高质量发展成效。康复全院化模式探索康复专业与临床各学科的合作模式,能够推动康复亚专科的发展与成熟,优化康复诊疗服务,改善住院质控指标,是实现患者就诊全流程康复服务的重要举措。

数字化背景下医院图书馆服务管理模式优化分析

[目的/意义]医院图书馆作为医院的重要组成部分,为医院的临床实践、教学科研甚至行政管理工作提供信息服务,是医院的信息资源保障部门,优化医院图书馆的服务管理模式对医院主体的长期战略发展具有重大意义。[方法/过程]阐述医院图书馆的特殊性,分析医院图书馆现有服务管理模式存在的问题,探究在数字化背景下医院图书馆服务管理模式优化策略。[结果/结论]提出加强医院整体系统的数字化基础建设,提升医院图书馆数字化管理水平;建立标准化的管理制度,保障信息服务系统高效运行;转变服务理念,构建精准用户画像;提高人员信息素质水平,提升服务管理质量等对策。

基于质性文本分析的国内公立医院内部绩效管理模式构建探讨

目的检索公立医院内部绩效管理模式相关的中文文献,总结和梳理国内公立医院内部绩效管理要素,为不断完善公立医院内部绩效管理模式提供参考。方法以中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计39篇,运用质性文本分析法对相关文献进行文献挖掘。结果本研究确定了外部环境、绩效管理组织保证体系、绩效管理目标体系、绩效管理过程体系、绩效管理支持体系5个一级主题和19个二级主题,系统构建了国内公立医院内部绩效管理模式框架。结论医院内部绩效管理的良好运转有赖于组织保证体系、目标体系、过程体系和支持体系之间的相互配合、共同作用,除此之外,还需进一步强调外部环境对医院内部绩效管理的影响。医院内部的支持体系不仅局限于制度保障,还要关注到医院文化、信息化建设和绩效管理工具运用对绩效管理发挥的积极作用。

基于公立医院高质量发展的督办模式研究

督办工作是行政办公的重要职责,有利于提高工作效率,并推动治理体系和治理能力现代化。通过研究传统管理模式下公立医院督办工作的现状及存在问题,提出通过创新督办模式,保证各项重要工作全流程闭环管理,及时高效落实,实现管理手段信息化、过程可视化及效果可量化,进而推进公立医院高质量发展。以提升医院执行力和运营效率为根本目的,探索适用于公立医院高质量发展的督办模式,为公立医院督办机制创新提供一定参考意义。

一站式快捷入院模式对提升儿童医院诊疗效率的效果

目的:探讨一站式快捷入院模式对提升儿童医院诊疗效率的效果。方法:将2022年1月—6月在儿童医院住院的300例患儿设为对照组,将2022年7月—12月在儿童医院住院的300例儿童设为观察组,对照组按传统入院流程就诊,观察组实施一站式快捷入院模式,即采用医院护理部与信息部共同开发的一站式入院信息系统协助患儿办理入院手续,规范入院服务流程,比较两组患儿办理入院时间、分诊时间、完成入院手续时间、住院期间不良事件发生情况及住院满意度。结果:观察组与对照组比较,患儿办理入院登记时间、分诊时间、完成入院手续时间较短(P<0.05);观察组住院期间不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属住院满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:一站式快捷入院模式可提升儿童医院住院患儿诊疗效率,减少患儿住院期间不良事件,提升住院满意度。

公立医院与商业保险合作模式的探索

本文从建立医院自己的商业保险管理、服务团队,建立了较为全面的医院与商业保险合作流程规范,搭建商业保险实施技术平台,借助远程技术延伸医疗服务半径,多种渠道扩展合作空间这5个方面介绍了中日友好医院与商业健康保险的合作发展路径。分享了医院取得的经验和启示:提高了患者满意度,降低了医患纠纷风险;降低了医疗耗材价格。从专科专病保险、手术/麻醉意外保险、远程医疗保险、慢病管理保险这几个方面提出了未来公立医院与商业保险合作时可以考虑的方向。

苏州院前急救模式的实践与思考

目的探索和完善苏州院前急救模式。方法比较苏州周边地市院前急救模式,基于苏州院前急救模式建设概况、初步成效、现存问题进行探讨。结果苏州院前急救模式建设成效明显,但仍存在接听能力不足、未实现电话定位、直属力量薄弱、信息互通不全等问题。结论院前急救“苏州模式”可从提升接听能力、实现电话定位、增强直属力量、强化大市质控入手,全面提升苏州市院前急救的服务能级和保障能力,探索“苏州模式”更优发展。