Simultaneous Determination of Four Ingredients in Guanxin Danshen Tablets by RP-HPLC

[Objectives]This study aimed to establish a method for simultaneous determination of four ingredients in Guanxin Danshen tablets by RP-HPLC.[Methods]HPLC chromatography was adopted with column of Thermo Hypersil-Keystone C 18 column(4.6 mm×250 mm,5μm),mobile phase of acetonitrile(A)-0.03 mol/L ammonium acetate(pH adjusted to 2.4 with formic acid)(B),gradient elution(0-5 min,5%A;5-10 min,5%A→19%A;10-40 min,19%A;40-68 min,19%A→36%A;68-90 min,36%A→95%A),flow rate of 1.0 mL/min and column temperature of 25℃.[Results]The content of salvianic acid A sodium,protocatechuic aldehyde,salvianolic acid B and tanshinone II A showed good linear relationship with chromatographic peak area in the range of 3.310-18.66,0.03950-0.2370,0.7500-4.500,0.05920-0.3550μg,respectively.The recovery rate(n=6)was 101.75%,96.86%,104.15%and 99.03%,respectively,and the RSD was 1.52%,2.81%,1.80%,and 1.37%respectively.The established method has good precision,reproducibility and stability.[Conclusions]This method can be used for the quality control of multiple ingredients of Guanxin Danshen tablets.

冠心宁片治疗老年冠心病患者的疗效

目的观察冠心宁片治疗老年冠心病患者的疗效。方法选取2022年1月至6月来浙江省立同德医院就诊的200例老年冠心病患者按治疗方法分为试验组和对照组,2组均予常规西药治疗,试验组加用冠心宁片,每次4片,每日3次口服,治疗时间12周。结果治疗前2组患者心绞痛积分、中医证候积分及内在能力评估各维度差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗12周后,2组的心绞痛积分、中医证候积分和内在能力的认知、运动、心理维度均较治疗前改善(P均<0.05)。试验组的心绞痛积分(t=7.366)、中医证候积分(t=8.038)和内在能力的运动(t=2.481)、心理(t=5.066)维度改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论冠心宁片能够改善老年冠心病患者的心绞痛症状和中医证候,维护内在能力,有助于整体健康。

冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果

目的 评估冠心宁片与重组人脑利钠肽联合应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果。方法 选取浙江省中西医结合医院2021年10月至2023年10月收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者。采用随机数字表法将所有急性ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组和观察组(n=40),其中对照组心肌梗死患者予以重组人脑利钠肽治疗,观察组心肌梗死患者联合使用冠心宁片和重组人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者的总有效率、心肌损伤标志物、心功能、血管内皮功能、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 观察组的总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)水平[分别是(0.24±0.03)μg·L^(-1)、(22.39±3.12) U·L^(-1)、(0.51±0.12)μg·L^(-1)、(30.07±3.86) U·L^(-1)],低于治疗前[分别是(1.42±0.26)μg·L^(-1)、(36.27±4.44) U·L^(-1)、(1.45±0.27)μg·L^(-1)、(36.02±4.41) U·L^(-1)],且观察组患者血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为[(37.05±4.32) mm、(43.33±5.27) mm、(42.15±4.82) mm、(47.02±5.46) mm],均低于治疗前[分别为(48.31±5.59) mm、(48.25±5.57) mm、(53.17±6.21) mm、(53.49±6.24) mm],且观察组LVEDD、LVESD低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室射血分数(LVEF)[分别为(55.67±6.45)%、(45.37±5.78)%],高于治疗前[分别为(39.12±5.03)%、(39.37±5.06)%],且观察组LVEF高于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平[分别为(74.13±8.24) ng·L^(-1)、(245.38±18.69) pg·L^(-1)、(82.08±9.16) ng·L^(-1)、(316.25±27.14) pg·L^(-1)],低于治疗前[分别为(93.47±10.36) ng·L^(-1)、(448.91±32.62) pg·L^(-1)、(93.15±10.21) ng·L^(-1)、(449.26±32.65) pg·L^(-1]),且观察组血清ET-1、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清一氧化氮(NO)水平[分别为(61.07±7.24)μmol·L^(-1)、(54.62±6.1)μmol·L^(-1)],高于治疗前[分别为(41.36±5.33)μmol·L^(-1)、(41.02±5.27)μmol·L^(-1)],且观察组血清NO水平高于对照组(均P<0.05)。观察组的MACE发生率为(7.50%)低于对照组(25.00%)(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论 冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果表现优异,能够有效减轻心肌所受损伤,同时改善心脏功能以及血管内皮的功能状态,降低MACE发生率,有一定的临床应用前景。

冠心宁片联合阿利沙坦治疗T_(2)DM合并早期CKD的疗效观察

目的探讨冠心宁片与阿利沙坦联合治疗2型糖尿病(T_(2)DM)合并早期慢性肾病(CKD)的疗效。方法收集2023年1月至2024年6月本院T_2DM合并早期CKD患者82例,随机分为2组,观察组为阿利沙坦联合冠心宁片组,对照组为阿利沙坦组,疗程为12周,观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白含量(UPRO)、血清胱抑素C(CysC)的变化。结果治疗后,两组UAER、UPRO、CysC水平均低于治疗前,且观察组各指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组舒张压与收缩压水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(73.17%)高于对照组(58.53%)(P<0.05)。结论T_(2)DM合并早期CKD患者,加用冠心宁片比单用阿利沙坦对改善或逆转早期CKD具有增效作用。

冠心宁片抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善阿霉素诱导的扩张型心肌病大鼠心肌细胞焦亡

目的 研究冠心宁片(Guanxinning, GXN)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)的保护作用,并从NLRP3/ASC/Caspase-1通路深入探讨其对心肌细胞焦亡的作用机制。方法 随机将大鼠分为GXN低剂量组、GXN高剂量组、地高辛组、模型对照组和正常对照组,通过阿霉素(doxorubicin, DOX)累积注射17.5 mg/kg诱导大鼠DCM模型,同时连续给药10周。超声心动图检测心功能指标,ELISA检测血清IL-1β和IL-18水平,RT-PCR法检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达,免疫组化、免疫荧光染色和Western Blot检测NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色结果,透射电镜观察心肌细胞显微结构的变化。结果 与正常对照组比,模型对照组的IVSs、IVSd、LVPWs、FS、SV、EF和HR显著降低,LVIDs、ESV及血清IL-1β、IL-18显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达均显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色面积明显增加,显微结构明显改变。与模型对照组相比,冠心宁片可显著增加IVSs、SV、FS、EF和HR,显著降低LVIDs、ESV和血清IL-1β、IL-18水平,降低心衰大鼠的NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β、IL-18的mRNA和NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白水平及TUNEL染色面积,显微结构明显改善。结论 冠心宁片可以有效改善阿霉素诱导的扩张型心肌病,可能是通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善扩张型心肌病大鼠的心肌细胞焦亡实现的。

冠心宁片治疗冠心病心绞痛的临床综合评价

目的:对冠心宁片进行临床综合价值评价,为临床合理用药以及基本用药管理提供参考依据。方法:基于当前的研究数据和资料,围绕有效性、安全性、经济性、传承与创新性、适宜性、可及性6个维度,对冠心宁片治疗冠心病心绞痛进行临床综合性评价。结果:冠心宁片治疗冠心病心绞痛,在有效性方面,可提高心绞痛疗效、心电图疗效;在安全性方面,不良反应轻微,预后良好;在经济性方面,具有一定的成本-效果优势;在创新性方面,获批9项中国专利;在适宜性方面,方便服用、携带和储存;在可及性方面,药品覆盖广,可负担性较好。结论:冠心宁片治疗冠心病心绞痛具有一定的临床价值,可为药品遴选、临床用药提供参考依据。

冠心宁片对慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉硬化患者粥样斑块、血液流变、血Hcy及免疫炎症的影响

目的通过临床观察,观察冠心宁片对血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉硬化患者粥样斑块、肾功能、血液流变、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及免疫炎症的影响。方法选择2023年1月至2024年1月丽水市第二人民医院及丽水市中医院的血瘀型慢性肾衰竭合并颈动脉硬化且正在接受血液透析患者67例,采用随机数字表法分为对照组33例和观察组34例,对照组接受慢性肾衰竭常规治疗和血液透析,观察组在基础治疗上加用冠心宁片,检测治疗前后两组颈动脉粥样硬化斑块、肾功能、血液流变学、血Hcy、免疫炎症水平。结果治疗前两组一般资料、颈动脉硬化、肾功能、血液流变学、血Hcy水平、免疫炎症水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组缩小颈动脉斑块、改善颈动脉内中膜增厚、改善肾功能、降低炎症指标水平、提高免疫功能方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,血Hcy水平降低差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心宁片能改善血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉硬化患者的体内慢性炎症、降低血液黏度、抑制红细胞聚集,从而改善患者颈动脉硬化、缩小颈动脉硬化斑块、改善患者的肾功能、提高患者的免疫功能,但不降低血Hcy水平。

基于HPLC-Q-Exactive-MS技术定性分析冠心七味片的化学成分

目的采用高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(HPLC-Q-Exactive-MS)技术对冠心七味片的主要成分进行快速、全面的定性分析。方法采用Agilent ZORBAX SB-Aq色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.5%甲酸水(B),流速为1.0 mL·min-1,柱温35℃,进样量10μL,质谱采用正、负离子扫描模式,扫描范围m/z 110~1200。基于化合物的精确质荷比、二级质谱裂解碎片,结合自建数据库比对所含成分进行分析鉴定。结果在冠心七味片中共鉴定出67个化合物,包括30个黄酮类、18个有机酸类、8个萜类、5个木脂素类、4个香豆素类、2个其他类化合物。结论该HPLC-Q-Exactive-MS方法能够对冠心七味片化学成分进行全面、快速定性分析,为其质量控制、药效物质基础研究提供基础。

冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法:选取60例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、D-二聚体(D-D)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、治疗14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低,试验组NIHSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组D-D水平均较治疗前降低,试验组D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗。

冠心宁片减轻大鼠颈动脉粥样硬化斑块损伤

目的 探讨冠心宁片对大鼠颈动脉粥样硬化斑块的作用机制。方法 将大鼠随机分为对照组、模型组(构建颈动脉粥样硬化斑块模型)、冠心宁片低、中和高剂量组(150、300和600 mg/kg)、阿托伐他汀组(2 mg/kg)、氯化锂[LiCl, Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路激活剂]组(15 mg/kg)、冠心宁片高剂量+LiCl组(600 mg/kg冠心宁片+15 mg/kg LiCl),每组12只。第3周开始干预,给药1次/d,持续8周。利用Olympus Au2700全自动生化分析仪检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量;ELISA检测大鼠血清中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量;分光光度法检测大鼠血清中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)含量;HE染色检测大鼠颈总动脉病理变化;Western blot检测大鼠颈总动脉中Wnt3a、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-catenin蛋白。结果 与对照组比较,模型组TG、TC、LDL、MCP-1、hs-CRP、ox-LDL、MDA含量、MMP-9、Wnt3a、β-catenin蛋白表达及斑块总面积/动脉总面积升高,HDL含量降低(P<0.05);与模型组比较,冠心宁片低、中、高剂量组、阿托伐他汀组TG、TC、LDL、MCP-1、hs-CRP、ox-LDL、MDA含量、MMP-9、Wnt3a、β-catenin蛋白表达及斑块总面积/动脉总面积降低,HDL含量升高,且冠心宁片呈剂量依赖性,LiCl组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);与冠心宁片高剂量组比较,冠心宁片高剂量+LiCl组TG、TC、LDL、MCP-1、hs-CRP、ox-LDL、MDA含量、MMP-9、Wnt3a、β-catenin蛋白表达及斑块总面积/动脉总面积升高,HDL含量降低(P<0.05)。结论 冠心宁片具有抑制大鼠动脉粥样硬化斑块形成的作用,其机制可能与调控Wnt/β-catenin通路有关。

冠心宁片对颈动脉支架植入术后患者脂质代谢因子及再狭窄发生情况的影响

目的探究颈动脉支架植入术(CAS)后再狭窄的影响因素及冠心宁片的治疗作用。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月在浙江省丽水市第二人民医院住院的159例颈动脉重度狭窄患者资料,依据随访结果分为未狭窄组和再狭窄组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探究血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]、纤维蛋白原(FIB)、胱抑素C(CysC)、脂质代谢因子[脂肪酸合成酶(FASN)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、胆固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、胆固醇调节元件结合蛋白-2(SREBP-2)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平对患者CAS术后再狭窄的影响。采用转录组测序探究2组差异基因谱和富集通路。并选取2022年3月至2023年3月住院的颈动脉重度狭窄患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术后给予常规治疗,观察组加用冠心宁片治疗,于治疗前后检测上述指标,统计术后半年内再狭窄发生率。结果再狭窄组患者IL-1β、IL-6、TNF-α、FIB、TG、TC、LDL-C、ox-LDL、FASN、SREBP-1、SREBP-2水平高于未狭窄组患者(P<0.05),CysC高于未狭窄组患者(P<0.05)。转录组测序结果显示2组差异基因富集通路主要为脂质代谢、脂肪酸合成和炎症级联反应。多因素Logistic回归分析显示,ox-LDL、FIB、IL-6、TNF-α、SREBP-1、SREBP-2和FASN是CAS术后再狭窄的独立影响因素(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、FIB、TG、TC、LDL-C、ox-LDL、FASN、SREBP-1和SREBP-2水平低于对照组(P<0.05)。对照组术后再狭窄发生率为12.5%,观察组再狭窄发生率为5.0%。结论炎症因子IL-6、TNF-α、FIB和脂质代谢因子ox-LDL、SREBP-1、SREBP-2、FASN是CAS术后再狭窄的独立影响因素,冠心宁片治疗可进一步改善患者炎症和血脂水平。

针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床观察

【目的】观察针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床疗效。【方法】将80例心脉瘀阻型胸痹患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合冠心宁片治疗,2组患者均持续治疗30 d。治疗1个月后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗等的变化情况,以及心绞痛的发作频次与持续时间。比较2组患者治疗前后血清单核细胞趋化因子1(MPC-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为75.00%(30/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗均明显改善,且观察组在改善胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗中医证候积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的心绞痛发作频次及持续时间明显改善,且观察组在改善心绞痛发作频次及持续时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清MAPK、TLR4水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清MAPK、TLR4水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹,能明显改善患者的临床症状,有效缓解机体炎症反应,降低血清MAPK、TLR4水平,临床疗效显著。

冠心宁片对冠心病血瘀证氯吡格雷抵抗的调节作用分析

目的分析冠心宁片对冠心病重度血瘀证患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷抵抗的调节作用。方法选取某医院2022年7月-2023年7月收治的冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术后伴氯吡格雷抵抗的患者,分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+氯吡格雷+冠心宁片治疗。观察并记录两组患者的治疗效果、血液流变学指标、血小板抑制率、残余血小板纤维蛋白凝块强度及不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.374,P<0.05)。治疗后,观察组全血黏度相比对照组显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组血小板抑制率显著高于对照组,而残余血小板纤维蛋白凝块强度显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(χ^(2)=3.887,P<0.05)。结论冠心宁片治疗冠心病重度血瘀证患者经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗效果肯定,临床症状改善明显,有效调节氯吡格雷抵抗,值得临床推广。

脑出血后脑心综合征的临床治疗初步研究

目的探讨冠心宁片对脑出血患者脑心综合征的疗效。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月绍兴市中心医院符合纳入、排除标准的脑心综合征患者的病例资料,对照组接受脑出血常规治疗,试验组在常规治疗基础上接受冠心宁片治疗,并在入院后第1天、第30天采用心肌酶谱、心电图及心脏超声评估心脏功能。结果共纳入94例患者,试验组可有效改善T波改变、ST段改变及房颤,改善CK-MB、LDH增高(P<0.05)。结论冠心宁片可能有助于治疗脑出血后脑心综合征,改善心律失常、心肌损伤。

冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用

目的探讨冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用。方法选择2020年1月~2022年1月浙江省德清县第三人民医院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为常规治疗组和冠心宁片组,每组49例。常规治疗组采用阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、富马酸比索洛尔、硝酸甘油治疗,冠心宁片组在常规治疗组基础上加用冠心宁片治疗,1.52g/次,3次/d。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效、颈动脉超声指标(IMT、斑块面积、左右侧PWV)、心脏自主神经功能指标(LF/HF、SDNN、NO)、内皮功能(ET-1)、心功能(CO、LVEDD、LVESD、LVEF)及研究期间不良反应(胃肠道反应、皮疹、头晕头痛)发生情况。结果治疗3个月后,冠心宁片组总有效率(91.84%)较常规治疗组(75.51%)更高(P<0.05)。治疗3个月后,两组IMT、斑块面积、左右侧PWV、LF/HF、LVEDD、LVESD、血清ET-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且冠心宁片组低于常规治疗组,两侧SDNN、CO、LVEF、血清NO水平均升高,且冠心宁片组高于常规治疗组(P<0.05);治疗期间两组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心宁片治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块疗效较好,可缓解患者颈动脉超声指标,改善其心脏自主神经功能及内皮功能,提高患者心功能的同时安全性良好。

冠心宁片联合阿托伐他汀对老年稳定型冠心病患者临床疗效、NT-proBNP及hs-CRP水平的影响

目的 探讨老年稳定型冠心病(SCHD)患者采用冠心宁片联合阿托伐他汀治疗对临床疗效、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 96例老年SCHD患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组48例。对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予冠心宁片联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP、hs-CRP水平。结果 研究组治疗总有效率(95.83%)较对照组(81.25%)更高(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF均提高,LVESD、LVEDD均降低,且与对照组的(38.21±4.35)mm、(49.96±5.24)mm、(62.38±5.91)%相比,研究组LVESD(34.97±4.78)mm、LVEDD(45.71±6.32)mm更低, LVEF(67.12±4.76)%更高(P<0.05)。治疗后,两组患者NT-proBNP、hs-CRP水平均降低,且与对照组的(340.26±18.49)pg/ml、(9.31±1.75)mg/L相比,研究组的NT-proBNP(297.13±15.78)pg/ml、hs-CRP(5.84±1.10)mg/L更低(P<0.05)。结论 冠心宁片联合阿托伐他汀治疗老年SCHD患者,能够提高临床疗效,改善NT-proBNP、hs-CRP水平,促进心功能恢复。

降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛临床研究

目的:观察降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛的临床疗效及对心电图指标的影响。方法:将138例气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各69例。2组均予常规西药治疗,研究组加予降脂通络软胶囊联合冠心宁片口服治疗,2组均治疗8周。治疗前后统计患者的心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间,评定中医证候评分;进行24 h动态心电图检查,比较ST段压低次数、ST段压低最大值和ST段压低总时间;测定血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量。比较2组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗8周后,研究组总有效率(92.75%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组心绞痛发作频率均较治疗前降低,心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组ST段压低次数、ST段压低最大值均较治疗前减少,ST段压低总时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ST段压低次数少于对照组,ST段压低最大值低于对照组,ST段压低总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清NT-proBNP、Hcy含量均较治疗前下降(P<0.05)。研究组血清NT-proBNP、Hcy含量均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加予降脂通络软胶囊联合冠心宁片治疗,可有效缓解气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心脏功能,发挥保护心肌作用,且不增加用药风险。

冠心宁片对气滞血瘀证冠心病伴轻度高血压病患者血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平的影响

目的探讨冠心宁片对气滞血瘀证冠心病伴轻度高血压病患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)水平的影响。方法收集气滞血瘀证冠心病伴轻度高血压病患者84例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予曲美他嗪治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合冠心宁治疗,两组连续观察3个月。比较两组心功能指标、24 h动态血压、气滞血瘀证评分以及血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平。结果治疗后,治疗组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)以及舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.96、4.99、-5.04、-5.38,P均<0.05);治疗组的24 h收缩压(24 h SBP)与24 h舒张压(24 h DBP)均低于对照组(t分别=3.34、1.74,P均<0.05);治疗组的气滞血瘀证评分低于对照组(t=7.50,P<0.05);治疗组的CTRP3水平高于对照组,Lp-PLA2、Gal-3水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-6.00、2.84、8.80,P均<0.05)。结论冠心宁片对气滞血瘀证冠心病伴轻度高血压病患者的疗效显著,可调节血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平,改善其疗效。

冠心宁片对血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉粥样硬化患者的影响

目的 探讨冠心宁片对血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉粥样硬化患者的影响。方法 选取浙江省丽水市中医院2021年3月至2023年3月97例接受血液透析的血瘀型慢性肾衰竭合并颈动脉粥样硬化患者,采用随机数字表法将其分为研究组49例与对照组48例。两组均接受降压、降脂等对症治疗并配合血液透析治疗,观察组在此基础上应用冠心宁片治疗,共治疗12周。比较两组治疗前后血脂、肾功能及颈动脉粥样斑块变化情况。结果 治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉粥样最大斑块面积较治疗前均缩小,且研究组小于对照组(P<0.05)。结论 应用冠心宁片可有效改善血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉粥样硬化患者血脂水平,且能够改善其肾功能,缩小颈动脉粥样硬化斑块。

冠心宁片对经皮冠状动脉介入治疗心血瘀阻型急性ST段抬高型心肌梗死的影响

目的:观察冠心宁片对心血瘀阻型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后临床疗效的影响。方法:选取心血瘀阻型STEMI患者共60例,采用随机数字表法分为2组各30例。2组在PCI前后均给予西药常规治疗,治疗组在行PCI后加用冠心宁片常规剂量进行治疗,疗程4周。比较2组治疗4周后的临床疗效、心肌损伤标志物水平、心功能指标、西雅图心绞痛量表(SAQ),以及不良反应发生率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率100%,对照组93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白-T (cTn-T)水平均下降,且治疗组cTn-T水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间CK、CK-MB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组心功能指标左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室舒张末内径(LVEDD)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁片可提高心血瘀阻型STEMI患者PCI后生活质量,心功能恢复更好,且安全可靠。