艾灸大椎 肺俞治疗风咳浅析

风咳是一种常见而又容易被忽视的咳嗽,《诸病源候论·咳嗽候》记载:“又有十种咳。一曰风咳,欲语因咳,言不得竟是也”。将风咳排在首位,可见风咳的普遍性,但是临床治疗效果并不理想。笔者在临床中发现艾灸大椎、肺俞对风咳效果颇佳,通过对风咳病因病机、临床表现来阐述艾灸大椎、肺俞治疗风咳的机制,并结合临床有效案例,说明艾灸大椎、肺俞在风咳治疗中的价值和作用,为临床治疗风咳提供新的思路。

微波治疗仪照射辅助治疗支气管肺炎的临床效果及对患儿症状消失时间的影响

目的:探究微波治疗仪照射辅助治疗支气管肺炎的临床效果及对患儿症状消失时间的影响。方法:选择2021年6月—2022年12月遵义市妇幼保健院收治的50例支气管肺炎患儿,按随机数字表法分为两组。对照组(n=25)给予常规治疗,观察组(n=25)给予常规治疗和微波治疗仪照射辅助治疗。对比两组症状和啰音消失时间、临床疗效、血清炎症因子水平和血常规指标。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、喘息、咳嗽、啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中性粒细胞、白细胞计数均低于对照组,淋巴细胞高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微波治疗仪照射辅助治疗支气管肺炎患儿的效果确切,有助于改善血常规指标,缓解炎症反应,有效促进临床症状缓解。

针刺肺俞穴及非经非穴点对肺功能影响的对照研究

目的 :探讨针刺肺俞穴及非经非穴点对肺功能的影响。方法 :选健康男性学员 80名 ,年龄2 0～ 2 2岁之间 ,随机分为两组 ,应用美制 2 12 0肺功能仪分别于针刺前 10min及针刺后 10min测试FVC、FEV1 0 、FEV1 0 %、MMF、PEFR、·V75、·V50 、·V2 5。结果 :针刺肺俞穴后FVC明显增高 (P <0 0 5 ) ,针刺非经非穴点后 ,各项指标虽有不同程度的提高 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。 结论 :针刺肺俞穴可提高健康人的FVC ,而针刺非经非穴点则无此作用。

茶碱微乳经皮吸收及药代动力学研究

目的:研究茶碱微乳在家兔不同皮肤部位给药后的经皮吸收及药代动力学。方法:采用HPLC测定血浆中茶碱的浓度,应用基于Guass-Newton-Zhu原理设计的NLFTZ计算机程序对实验数据进行解析。结果:茶碱微乳经背部肺腧穴给药后的血药浓度高于非穴位给药,有极显著性差异(P<0.01);茶碱经皮吸收符合两个独立的具不同时滞的零级吸收、一级消除的一室模型迭加形成的复合模型,血药浓度平稳,可以维持24 h以上。结论:茶碱微乳经皮吸收均具有双通道、双过程复合的特征;穴位经皮给药的两种通道中存在特殊的加速通道,而药物经穴位周围皮肤的穿透表现为慢吸收过程。

针刺与艾灸对健康人肺功能的影响

目的 探讨针刺、艾灸肺俞穴后对肺功能的影响 .方法 选健康男性学员 40例 ,年龄 2 0～ 2 2岁之间 ,应用美制2 12 0肺功能仪分别于针刺前 10 min及针刺后 10 min,艾灸前10 min及艾灸后 10 min.测试用力肺活量 (FVC) ,用力呼气量 (FEV1) ,最大呼气中段流量 (MMF) ,最大呼气流速 (PE-FR )和 75 % ,5 0 %和 2 5 %肺活量时的最大呼气流速 (V75 ,V5 0和 V2 5 ) .结果 针刺及艾灸肺俞穴后 FVC明显增高 (P<0 .0 5 ) ,其余各项指标针刺及艾灸前后无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,且两种治疗方法之间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .结论 针刺或艾灸背部的肺俞穴 ,可提高健康人的 FVC。

艾灸“肺俞、膏肓俞”对BLMA5所致肺纤维化大鼠肺上皮细胞E-cad基因表达的实验研究

目的:探究艾灸"肺俞、膏肓俞"抑制肺纤维化进程的作用机制。方法 :将81只8周龄SPF级大鼠随机分9组:空白对照组;模型组(7 d组、11 d组、23 d组、35 d组);艾灸组(11 d组、23 d组、35 d组);阳性对照(泼尼松)组,每组9只。采用气管内一次性注入博来霉素复制肺纤维化模型。各组造模均于第二天进行治疗及干预。艾灸组交替艾灸双侧肺俞和膏育俞,3壮/穴,5 mg/壮,1次/d,10次/疗程。泼尼松组以泼尼松灌胃。空白组和所有模型组与艾灸组采取同样的抓取和固定,不给予任何治疗。共治疗3个疗程,疗程间休息2 d。各组在设定的时间窗口处死动物,采用定量PCR法检测E-cad基因的表达水平。结果:艾灸治疗组E-cad基因表达量比同期模型组高,尤以第35 d明显。艾灸35 d组(0.32±0.07)明显高于模型35 d组(0.10±0.04)(P<0.01)。艾灸组和泼尼松组无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。结论:艾灸"肺俞、膏肓俞"可抑制肺纤维化的进程,其内在机制可能与升高肺上皮细胞E-cad基因表达有关。

艾灸“肺俞”“膏肓”影响BLM_(A5)诱导肺纤维化大鼠TGF-β1表达实验研究

目的:探索针灸阻抑肺纤维化的效应机制,为针灸介入肺纤维化防治提供实验依据。方法:将SD大鼠140只随机分为4组:空白组、模型组、艾灸组、泼尼松组,每组35只。气管内注入博莱霉素制作大鼠肺纤维化模型,造模后7d开始治疗,以5mg艾绒灸其双侧“肺俞”“膏肓”,每穴3壮,每天1次,10d为一疗程,共治疗3个疗程后处死动物,采用PCR检测其转化生长因子β1(TGFβ1)mRNA表达。结果:肺组织TGFβ1mRNA表达分别为:空白组1.0258±0.0057,模型组2.8104±0.2905,艾灸组1.6174±0.1136,泼尼松组1.7176±0.1079。艾灸组、泼尼松组与模型组比较,P<0.01,艾灸组与泼尼松组比较,P>0.05。结论:艾灸“肺俞”“膏肓”与泼尼松治疗均能显著抑制肺纤维化大鼠肺组织TGFβ1mRNA表达。

肺、脾、肾俞拔罐治疗对支原体肺炎患儿免疫功能影响及临床疗效观察

目的:观察肺、脾、肾俞拔罐治疗对支原体肺炎患儿免疫功能的影响及其临床疗效。方法:将60例患儿随机分为两组,对照组采用常规西医抗感染、止咳化痰及雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上佐以肺、脾、肾俞拔罐疗法,比较两组患儿在咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间上有无差异,以及该疗法对患儿免疫功能的影响。结果:体液免疫指标Ig A、Ig G在两组患儿治疗前后变化无统计学差异;Ig M在治疗组中疗前、疗后变化有统计学意义(P<0.05)。细胞免疫指标:CD3+表达比例在两组患儿治疗前后变化无统计学差异;CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+在治疗组中疗前、疗后变化有统计学意义(P<0.05)。炎性指标hs-CRP在两组患儿治疗前后变化均有统计学差异(P<0.05)。临床评价指标:咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间在两组患儿中存在显著差异(P<0.05)。结论:肺、脾、肾俞拔罐佐治小儿支原体肺炎能明显缩短疗程,改善患儿免疫功能,值得推广。

针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响

目的观察针刺肺俞及四花(膈俞和胆俞)穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响。方法将60例老年慢性支气管炎迁延期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规药物治疗,治疗组采用针刺肺俞及四花穴治疗,对照组采用口服蜜炼川贝枇杷膏治疗。分别观察两组治疗前后免疫球蛋白变化。结果治疗组治疗后免疫球蛋白各项指标(IgA、IgM、IgG)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后免疫球蛋白各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白具有升高作用。

艾灸肺俞、心俞治疗慢性心衰临床观察

目的观察艾灸配合西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上,采用艾条温和灸双侧肺俞、心俞穴,每穴灸治20 min,每日1次,共灸治4星期。比较两组治疗后临床疗效和心功能相关指标。结果对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为90.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后HR、CO、LVEF较治疗前有显著改善(P<0.01),治疗组治疗后HR、CO、LVEF与对照组比较有显著差异(P<0.01),治疗组治疗后HR、CO、LVEF改善状况优于对照组。结论艾灸配合西药治疗慢性心衰临床疗效优于单纯西药治疗。

咳喘穴位敷贴对哮喘大鼠肺组织JAK1、STAT6表达的影响

目的观察咳喘穴位敷贴对慢性支气管哮喘大鼠肺组织JAK1、STAT6表达的影响。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、咳喘穴位敷贴组、地塞米松组,每组10只。除对照组外,其余各组采用卵清蛋白致敏并激发的方法制备慢性支气管哮喘大鼠模型。造模成功后,咳喘穴位敷贴组大鼠相应穴位贴敷咳喘穴位敷贴进行干预治疗,地塞米松组大鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠注射液0.5 mg/(kg·d)。治疗14 d后取大鼠肺组织,HE染色观察肺组织形态学变化,免疫组织化学、Real time PCR检测肺组织JAK1和STAT6蛋白及mRNA的表达水平。结果与对照组相比,哮喘模型组大鼠肺组织可见大量炎性细胞浸润,气道内有大量分泌物,肺泡结构紊乱;与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠肺组织炎性细胞浸润减少、气道分泌物减少、肺泡排列规则。与对照组相比,哮喘模型组大鼠气道上皮JAK1、STAT6蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.01);与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠气道上皮JAK1、STAT6蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01),JAK1、STAT6 mRNA表达下调(P<0.01)。结论咳喘穴位敷贴能够改善支气管哮喘大鼠支气管及肺组织炎症,其机制可能与降低JAK1、STAT6 mRNA和蛋白表达有关。

80例健康青年分别经针刺或艾灸肺俞穴后的肺功能变化

目的 探讨针刺与艾灸肺俞穴对健康人肺功能的影响。方法 我们选择了 2 0～ 2 2岁健康男性 80例 ,随机分为针刺组和艾灸组各 4 0例 ,于针刺、艾灸前和针刺、艾灸后 1 0min测试用力肺活量 (FVC)、用力呼气量 (FEV1.0 )、最大呼气中段流速 (MMF)、最大呼气流量 (PEFR)、75 %、5 0 %、2 5 %肺活量时的最大呼气流速 (V75、V50 、V2 5)。结果 显示经针刺和艾灸肺俞穴后 2组FVC、EFV1.0 均显著增加 ,P <0 .0 5。 2组间比较针刺组FVC明显高于艾灸组 ,P <0 .0 5。而且艾灸组MMF、V2 5亦显著降低P <0 .0 5。结论 健康人经针刺和艾灸肺俞穴后均可使大气道阻力减少 ,肺容量增加。提示一定量的艾燃烧后的烟雾可使健康人肺功能受到影响 ,使肺的小气道收缩 。

穴注肺俞 定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床观察

目的:观察穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床疗效。方法:选符合诊断标准患者100例,随机分为2组各50例,治疗组穴注肺俞、定喘及天突穴;对照组口服甘草合剂及罗红霉素。结果:治疗组治愈41例,有效8例,无效1例,总有效率为98%;对照组治愈15例,有效24例,无效11例,总有效率为74%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽疗效肯定。

基于文献分析艾灸治疗哮喘的临床选穴规律

目的总结分析艾灸治疗哮喘现代临床文献的经穴选用规律。方法以"艾灸"和"哮喘"等为检索词,在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库中进行文献检索,建立艾灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律。结果共检索出艾灸治疗哮喘的临床文献161篇,涉及穴位60个。对其进行整理分析后发现,艾灸治疗哮喘所选用的腧穴以肺俞、大椎、肾俞、风门、定喘等为主;腧穴所属经脉主要分布于足太阳膀胱经、任脉、督脉、足阳明胃经和手太阴肺经;腧穴所在部位主要分布于背腰部,尤其以背部穴位为主;重用特定穴中之背俞穴,特别是与哮喘密切相关的肺、脾、肾三脏之背俞穴。结论艾灸治疗哮喘临床选穴符合哮喘的病因病机特点,具有循经选穴、局部选穴及重用特定穴的特点。

针刺肺俞穴改善肺功能时效关系研究

通过针刺肺俞穴，观察不同留针时间对呼吸系统疾病患者肺功能改善情况。结果表明，针刺肺俞穴能明显改善肺功能，在留针２０分钟时可见针刺效应，４０分钟时针刺效应最明显，６０分钟时针刺效应有所降低。提示不同留针时间对肺功能的改善效应是不同的。

经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的:探讨经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将62例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予振动排痰干预,观察组基于以上加予经肺腧穴中药离子导入干预,观察两组干预前及干预14 d后的中医症状体征积分,评估两组临床疗效,对比两组干预前及干预14 d后的临床观察指标和生活质量。结果:干预后,两组喘息、咳嗽、咯痰及湿罗音评分显著降低(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(96.77%与80.65%,P<0.05);干预后,两组动脉血氧分压(PaO2)值显著提高(P<0.05),日排痰量显著增加(P<0.05),呼吸困难指数Borg(Borg Scale)量表显著下降(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05);干预后,两组简化St George’s呼吸问卷(SGRQ)量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预AECOPD患者疗效确切,可有效改善其症状体征、肺部血氧供应和气道呼吸困难,有助于提高其生活质量。

电针“肺俞”穴对慢性阻塞性肺疾病大鼠迷走神经放电的影响

目的观察电针"肺俞"穴对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠迷走神经放电的影响,初步探讨针刺治疗COPD的作用机制。方法随机将40只SD大鼠分为正常组、正常电针组、模型组、模型电针组,后两组以香烟烟熏结合脂多糖气管滴注法复制COPD模型。观察各组大鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血浆中乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)的含量,并取正常电针组、模型电针组大鼠的"肺俞"穴进行即刻电针治疗,观察电针前后大鼠迷走神经放电情况。结果与电针前比较,正常电针组和模型电针组大鼠电针后颈部左侧迷走神经放电频率、面积和幅度均显著增加(P<0.05),模型电针组大鼠电针前后颈部左侧迷走神经放电频率、面积和幅度差值显著大于正常电针组(P<0.05)。ACh在外周血浆中含量变化为:模型组显著高于正常组(P<0.05),模型电针组显著高于正常电针组但显著低于模型组(P<0.05)。ACh在BALF中含量变化为:正常电针组显著高于正常组(P<0.05),模型电针组显著高于正常电针组和模型组(P<0.05)。结论电针"肺俞"穴可使COPD大鼠迷走神经放电增强,并促进肺局部ACh递质的释放。

艾灸肺俞穴对健康人肺功能的影响

目的 :研究正常人经艾灸肺俞穴后对肺功能的影响。方法 :选健康男性学员40例 ,年龄20～22岁 ,应用美制2120肺功能仪 ,分别于艾灸前10min和艾灸后10min测试FVC、FEV1、MMF、PEFR、V75、V50、V25。结果 :针刺肺俞穴后FVC、FEV1明显增高(P<0 05) ;MMF、V25下降显著(P<0 05) ;其余各指标艾灸前后无明显变化(P>0 05)。结论 :艾灸背部的肺俞穴 ,可提高健康人的FVC及FEV1。

艾灸足三里和肺俞对慢性疲劳综合征模型大鼠血清IL-1β、LA、BUN水平的影响

观察艾灸足三里穴、肺俞穴对慢性疲劳综合征(CFS)模型大鼠血清IL-1β、LA、BUN水平的影响,并探讨其治疗的作用机制。采用力竭游泳加剥夺睡眠方法复制CFS模型大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组和艾灸组。在造模过程中,艾灸组同时给予穴位艾灸治疗,空白组与模型组按同样方式抓取,但不做任何治疗处理。观察各组大鼠行为学和血清的LA、BUN水平变化;采用ELISA法比较各组动物血清IL-1β含量水平。力竭游泳加剥夺睡眠可致大鼠活动明显减少、食欲不振、精神萎靡,并且体重增加,旷场实验中活动次数显著减少;血清IL-1β、LA、BUN水平明显高于空白组。艾灸足三里穴、肺俞穴可明显改善上述情形,下调IL-1β、LA、BUN水平(P<0.05或P<0.01)。表明艾灸足三里穴、肺俞穴能有效治疗慢性疲劳综合征,其治疗机制可能与其能降低血清IL-1β、LA、BUN水平有关,且对此病有预防作用。

大椎穴拔罐前后对健康成人左肺俞及其旁开非经穴的氧分压变化的影响

目的通过观察拔罐疗法对穴位局部组织氧分压改变的影响,探讨其对能量代谢影响的机理。方法该试验运用自制复合式氧分压传感器及智能型四通道氧分压测试仪进行动态连续实时监测,观察健康人体大椎穴拔罐前后对左肺俞及其旁开非经穴的氧分压变化的影响。结果左肺俞的氧分压从起罐5 min开始至20 min各时间点与基础5 min、拔罐5 min比较均具有统计学意义(P<0.05),旁开非经穴的氧分压在各时间点均无统计学差异(P>0.05);在基础5 min与拔罐5 min时,左肺俞的氧分压与旁开非经穴比较均有统计学差异(P<0.05)。结论拔罐大椎穴5 min后,左肺俞处组织随时间变化氧分压下降,起罐20 min时略有回升。大椎穴拔罐可能致使左肺俞处组织耗氧增多,能量代谢加快。旁开非经穴处组织,氧分压变化随时间变化无明显差异;生理状态下,左肺俞的含氧量可能高于旁开非经穴。拔罐后左肺俞处能量代谢更明显。