针刺联合补肾活血方治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察及对骨代谢水平的影响

目的观察针刺联合补肾活血方治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及对患者血清骨代谢指标的影响。方法选择108例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和联合组,每组54例。两组均进行椎体后凸成形术治疗和常规护理,对照组口服补肾活血方治疗,联合组采用针刺联合口服补肾活血方治疗。比较两组疼痛缓解时间、下床活动时间和骨折愈合时间,观察两组治疗前和随访结束时疼痛数字评估表(numerical rating scale,NRS)评分、中国人骨质疏松症简明生存质量量表(Chinese osteoporosis quality of life short questionnaire,COQOL)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化,观察两组治疗前和随访结束时骨折椎体的椎形态及骨密度检测结果的变化,观察治疗前后两组血清高迁移率族蛋白-1(high mobility group protein-1,HMGB-1)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、P物质(substance P,SP)、皮质醇(cortisol,Cor)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨钙素N端中分子片段(osteocalcin n-terminal molecular fragment,N-MID)、网膜素-1(omentin-1)、Ⅰ型胶原C端肽(typeⅠcollagen C-terminal peptide,CTX-1)水平的变化,比较两组临床疗效。结果联合组疼痛缓解时间、下床活动时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),联合组治疗后HMGB-1、CRP、SP、Corh和CTX-1水平以及随访结束时伤椎楔变角、Cobb角、ODI评分、NRS评分和COQOL评分均低于对照组(P<0.05),联合组治疗后N-MID、Omentin-1和BMP-7水平以及随访结束时骨折椎体椎前缘高度和BMD水平高于对照组(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在椎体后凸成形术治疗和常规护理基础上,针刺联合补肾活血方治疗骨质疏松性胸腰椎骨折可减少炎症反应和应激反应,降低疼痛介质指标水平,改善骨性标志物及骨代谢水平,促进椎体愈合,提高腰椎功能、临床疗效及生活质量。

现代汉语副词“活活”的用法及其来源

现代汉语副词“活活”的三种义项和用法之间不存在引申关系。在汉语史中,双音节“活活”的所有意义和用法几乎都能在单音节“活”的意义和用法中找到系统对应,这表明双音节“活活”是不同意义和用法的单音节“活”经由重叠这一语法手段所共同征用的同一语言编码形式。

四川方言传信标记“儿豁”研究

主要对“儿豁”的用法、性质和功能进行了较为全面的探讨。首先描写了“儿豁”在话语序列中的位置分布及其使用人群和场合,并从传信的角度将“儿豁”认定为一个传信标记,发现“儿豁”具有陈实、推测和求证的传信功能。其次探究了“儿豁”的词汇化和语法化过程,并考察发现“儿豁”的语法化与句法环境、重新分析、言者视角和认知隐喻等因素有关。

西汉昌邑王国辅臣规谏刘贺的政治意蕴

西汉昌邑王国国主刘贺的两大辅臣王吉、龚遂,基于儒士本色和自己的政治追求,积极规谏刘贺以止其非,教导刘贺成为积极有为的王国之主。值刘贺被权臣霍光选为嗣君并登帝位之时,两人又着力规谏刘贺要恪守家国的忠孝礼制,和好霍光。王吉、龚遂因各自的性格和人生履历,规谏刘贺的内容与方式虽不尽相同,但都富含作为王国辅臣的能力与智慧,特别是在刘贺被选为嗣君的关键时刻,他们向霍光曲折地表达了自己输诚的心声,从而在刘贺政治失败后只是受到了较轻的刑罚。王吉、龚遂规谏的刘贺言行及其政治宿命,从一个特别的层面揭示出西汉武帝尊崇儒术后对地方王国政治的深刻影响,以及昭宣之际的霍光政局的政治文化性格。

李东垣内伤病辨治思路探析及思辨

《内外伤辨惑论》为金元四大家李东垣著作之一,其卷中部分主要论述了内伤病的病机证治等内容。李东垣所论内伤病是由脾胃受损所导致的一种不足之病,生理基础主要与脾胃的生成和布散精微功能有关,核心病机为脾胃受损所导致的精气不足及阴火上冲,时令主气也会改变内伤病的主要矛盾。针对不断变化的病机,李东垣立甘温除热、补气升阳等法,又有补中益气汤、参术调中汤等方随于后,形成了完整的内伤病辨治体系。李东垣理法十分精妙,多脱胎于先贤经典,笔者在文献梳理的基础上,选甘温除热、按而收之、风药升阳三点,思辨推敲其本义,以便灵活运用于临床。

霍勤教授从肝论治视网膜静脉阻塞的临床经验

霍勤教授认为,视网膜静脉阻塞(RVO)的基本病机是肝郁气滞、血脉瘀阻,提出从肝论治的学术思想;临床上从肝入手,将此病分早、中、晚、末四期分别论治,以疏肝解郁、活血通络作为基本治则,以自拟方柴归理血汤为基础进行化裁,灵活加减,多获良效。早期RVO考虑肝郁化热、迫血妄行,治宜清肝降火、凉血止血;中期考虑肝郁脾虚、血瘀水停,治宜疏肝健脾、活血利水;晚期考虑肝郁气滞、痰瘀交结,治宜理气化痰、祛瘀明目;末期考虑肝肾阴虚、气滞血瘀,治宜滋补肝肾、扶正散结。

基于补肾益气活血法探讨加味左归丸对骨质疏松模型小鼠骨微结构的影响

目的:探讨加味左归丸对切除双侧卵巢骨质疏松模型小鼠骨微结构的影响及其可能的作用机制,为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供依据。方法:将21只8周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分成模型组、假手术组、加味组,每组各7只。模型组和加味组小鼠通过切除双侧卵巢建立骨质疏松模型,假手术组小鼠切除等量脂肪组织。加味组灌胃加味左归丸溶液,模型组和假手术组灌胃等量蒸馏水。给药8周后,采用小鼠Micro-CT结合HE染色的组织切片技术,收集骨组织图像并对小梁骨进行定量分析,评估加味左归丸对骨微观结构的影响。结果:小鼠股骨骨微结构观察结果:三组小鼠骨体积分数(BV/TV,%)、骨小梁厚度(Tb.Th,mm)、骨小梁分离度(Tb.Sp,mm)总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);假手术组与模型组比较,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均有统计学意义(P<0.05);加味组与模型组比较,骨体积分数、骨小梁厚度差异均有统计学意义(P<0.05),骨小梁分离度无统计学意义(P>0.05);加味组与假手术组比较,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均无统计学意义(P>0.05)。小鼠股骨组织形态观察结果:三组小鼠骨小梁面积百分比(%)总体比较,差异有统计学意义(P<0.05),假手术组与模型组比较,加味左归丸组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),假手术组与加味左归丸组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味左归丸能够部分逆转OVX诱导的骨质疏松小鼠的骨丢失和骨微观结构的损伤,为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供了实验依据。

汉语方言后缀huo(he)例说及huo(he)的语源考察

各地方言的大量的例证证明,读音为huo或he的"和"、"活"、"火"、"豁"、"霍"、"合"等语素的词汇义在部分词语里已经虚化。在A+huo(he)和V+huo(he)式言语结构中,huo或he只有语法意义,具有明显的后缀性质。在对"温和"等词语中"和"的意义演变的历时考察中可以看出"和"由词到词根再到词缀演变的历史轨迹。

汉语虚词huo和huohuo用法初探

通过对huo和huohuo历时、共时发展演变情况的考察,以及对作者所在方言点词汇系统用法的调查,我们认为:(1)huo是由"和"、"合"、"活"等融合生长成的一个逐渐虚化的语素。(2)huohuo一直是个用于摹声、状貌的词缀。但在现代汉语方言中,huohuo主要用于状貌。

自拟方舒筋活血汤辅助关节镜下胫骨高位截骨术的临床观察

目的观察自拟舒筋活血汤辅助关节镜下胫骨高位截骨术的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月在骨科行关节镜辅助胫骨高位截骨术的84例患者的临床资料,随机分为试验组及对照组(各42例)。其中试验组脱落2例,对照组脱落2例,最终两组完成试验者各40例。两组患者均实施关节镜辅助胫骨内侧开放高位楔形截骨、胫骨近端内侧“T”加压锁定钢板内固定术治疗,试验组在此基础上于术后第1天开始服用舒筋活血汤,3次/d,共14 d。分别在术后3 d、1个月和3个月评估两组疼痛改善情况、膝关节功能及术后并发症发生情况。结果试验组手术优良率(90.00%)高于对照组(70.00%)(P=0.025)。两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、术后1个月及术后3个月时间点VAS评分逐步下降,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术前血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月D-D、hs-CRP水平均降低,试验组低于对照组(P<0.05)。两组术前HSS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d、术后1个月及术后3个月时间点HSS评分逐步升高,试验组HSS评分高于对照组(P<0.05)。两组均未发感染、异位骨化、截骨处再骨折,也未有再手术情况的发生;试验组下肢深静脉血栓发生率为5.00%,显著低于对照组(17.50%)(P<0.05)。结论将自拟方舒筋活血汤用于关节镜辅助胫骨高位截骨术围手术期疗效显著,能有效缓解膝关节炎患者术后疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,减轻机体炎症反应,改善血液流变学,并能降低并发症的发生。

试释huo或he等的后缀性质

各地方言的大量例证,足以雄辩地证明,读音为huo或he的"和"、"活"、"火"、"豁"、"霍"、"合"等语素的词汇义在部分词语里已经完全虚化;在A+huo(he)和V+huo(he)式言语结构中,huo或he只有语法意义,具有明显的后缀性质。

火龙罐疗法治疗缓解产妇产后乳房胀痛的疗效观察

目的探讨火龙罐疗法在缓解产妇产后乳房胀痛中的应用效果。方法选取2022年11月-2023年10月期间商丘市中医院收治的120例产后乳房胀痛产妇,采用简单随机分组法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组在健康宣教、心理疏导的基础上,采用乳房按摩、中药外敷乳房的治疗方法;试验组则采用旋转、点、震、闪等手法对产妇乳房、背部膀胱经与乳房反射区、膻中等穴进行火龙罐疗法。治疗3 d后,观察比较两组产妇满意率、泌乳量,治疗前后乳房胀痛、肿胀硬度发生情况。结果治疗后两组产妇乳房胀痛、肿胀硬度发生情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组产妇乳房胀痛、肿胀硬度发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组泌乳量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组总满意度98.33%(59/60)高于对照组78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用火龙罐疗法治疗产后乳房胀痛产妇,可明显降低产妇乳房胀痛程度,促进乳汁分泌,提高产妇满意度。

清末武术家霍元甲两次上海之行史实考述

关于清末武术家霍元甲,其真实可考的历史主要在其两次上海之行。文章通过翔实的史料梳理与解读,力求还原霍元甲两次上海之行的真实足迹,其第一次上海之行是在1909年12月初,他于12月3-5日在上海张园出品协会会场设擂比武,其间,与美国大力士奥皮音约定比武,但因故未成,引发广泛关注;其第二次上海之行是在1910年4月至其逝世期间,他于4月中旬在上海张园再次开设擂台,本与英国大力士未士依夫伦约定比武,但因对方失约致比武不成;1910年6月中旬,开始参与创办中国精武体操会,不久后去世。两次上海之行虽然是霍元甲个人的“小历史”,但却可以在多个层面呼应清末上海社会变动的“大历史”。

基于影视作品分析案例教学的美育与生命观教育——以新版《大侠霍元甲》中的三重生命美学分析为例

影视作品的案例分析式教学,适用于相关专业的核心课程,也适用于面向所有专业的通识课程。在教学实践中因影视作品的艺术属性而自然地带上美育的目的和效果。选择新版《大侠霍元甲》为武侠影视类型作品的最新案例,分析该剧秉持中华武术正剧的创作原则,塑造主人公真实的三重生命境遇,及其显现的三重生命美学,同时引导学生在直观感受中国传统武侠精神之后,能够深入思考人类的生存意义和生命的价值。寓严肃的生命观教育于审美教育之中,激发学生对自身生命的深刻思考,给予其一种精神上实现自我本质力量解放的启迪。

复元活血汤联合人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察复元活血汤联合人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析120例2019年2月至2022年2月就诊于湖州正博骨科医院的高龄股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法将其分为中医组(60例)与西医组(60例),2组均行人工股骨头置换术治疗,西医组术后给予西医常规治疗,中医组术后给予西医常规治疗及复元活血汤口服治疗。对比2组治疗前后中医证候学积分、髋关节功能(Harris髋关节功能、骨密度)、骨折愈合因子水平[外源性骨形成蛋白(BMP)、转化生长因子-β(TGF-β_(1))]、血液流变学指标(红细胞刚性指数、全血高切黏度),对比2组术后肢体肿胀程度及并发症发生情况。结果治疗后2周相较于治疗前,2组各项中医证候学积分、红细胞刚性指数、全血高切黏度降低,Harris髋关节功能改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月相较于治疗前,2组骨密度、BMP、TGF-β_(1)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相同时间中医组相较于西医组,中医证候学积分局部胀闷(1.67±0.53)分与(2.25±0.73)分;瘀斑(2.14±0.69)分与(2.58±0.81)分;疼痛(1.79±0.57)分与(2.36±0.77)分、红细胞刚性指数(5.47±0.72)与(5.92±0.75)、全血高切黏度(3.89±0.69)mPa·s与(4.23±0.76)mPa·s、术后3 d肢体肿胀程度(3.59±0.31与4.07±0.35)、下肢静脉血栓(DVT)发生率(0%与8.3%)更低,Harris髋关节功能(60±6与57±6)、骨密度(0.83±0.11)g/cm^(3)与(0.77±0.09)g/cm^(3)、BMP(41±6)ng/ml与(39±5)ng/ml、TGF-β_(1)(395±96)μg/L与(351±71)μg/L更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其余并发症发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合人工股骨头置换可缓解高龄股骨粗隆间骨折患者的中医证候,促进骨折愈合及髋关节功能恢复,还可改善术后肢体肿胀情况,预防DVT发生。

试释Huo等的后缀性质

各种语料中的大量的例证说明,读音为huo等的"和"、"活"、"火"、"豁"、"霍"、"合"等语素的词汇意义在部分词语里已经虚化;在A+huo和V+huo式言语结构中,huo等主要承担语法意义,具有明显的后缀性质。

叙事学视域下唐传奇弃妇母题研究——以《霍小玉传》和《莺莺传》为例

中国古代文学中的弃妇形象由来已久。唐传奇中的《霍小玉传》和《莺莺传》书写了相似的弃妇主题,在情节设定的类型模式、人物形象的对比映衬和视角悬念的综合运用上具有高度相似性,展现出这一时期唐代爱情传奇叙事技巧的成熟与完备。《霍小玉传》和《莺莺传》以“绢帛”“女萝”“玉环”等特殊物象表现弃妇情感的意象化隐喻,以叙事时间、叙事空间的变换剖析弃妇心理的叙事化表达和弃妇自身命运所体现的警世化内涵一起构成唐传奇弃妇母题的文化意蕴,进而反映唐代传奇的总体叙事风貌。

论胆汁酸是非特异性肠炎的重要病因

克罗恩病和溃疡性结肠炎是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,临床治疗往往只能进行对症处理,疗效有限,经常迁延不愈,预后较差。为了寻求病因,本文从这组疾病的共性特征入手,结合其他胆汁酸所致疾病,得出其主要病因是较多的胆汁酸盐进入肠道腐蚀黏膜所致,同时可能伴有次级胆汁酸盐的毒性作用。因结肠细菌丰富继而发生感染、菌群失调和免疫失衡。胆汁源自肝木,小肠属火,大肠(结肠)属金,这种疾病的发生也可以用中医理论归纳为“木火蚀金”。本文对胆汁酸盐过多进入肠道的原因也进行了分析并提出新的治疗策略。

耳穴压豆联合耳部全息刮痧改善医学院校大学生失眠的干预研究

目的:观察耳穴压豆联合耳部全息刮痧对某医学高校失眠大学生睡眠质量、中医证候和生存质量的改善情况及效果评价。方法:选取2022年3月-8月就读于某医学院校本科一年级到三年级符合纳入标准的137名志愿者作为受试对象,按照随机数字表法分为常规组(33人)、耳穴组(35人)、耳部全息刮痧组(34人)、联合组(35人)。常规组给予常规护理,耳穴组在常规组的基础上实施耳穴压豆干预,耳部全息刮痧组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧干预,联合组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧联合耳穴压豆干预,干预前后比较4组志愿者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候积分量表、中华生存质量量表的评分变化情况,并对其效果进行评价。结果:干预4周后联合组、耳穴组、耳部全息刮痧组PSQI评分、中医证候积分量表评分、中华生存质量量表评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后常规组有效率为6.06%,耳穴组有效率为77.14%,耳部全息刮痧组有效率为70.59%,联合组有效率为88.57%,4组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合耳部全息刮痧能有效改善失眠大学生的睡眠质量、中医证候,并提高生存质量,效果优于常规组、耳穴组和耳部全息刮痧组。

以“知人论世”角度分析李益形象

蒋防的《霍小玉传》作为唐传奇的经典之作自古以来备受瞩目,作品中霍小玉含恨而死的结局引起了广大读者的同情和愤慨,所以在谈及霍小玉的悲剧时,很多人把矛头指向了李益,把这场悲剧完全归咎于李益个人过失,这也使得对李益的形象缺乏全面、客观的分析。本文从知人论世的角度,结合李益的生平思想、诗歌成就、小说中的情感内容等方面,对李益形象做出合理的解读。