活络效灵丹加味方治疗血瘀型银屑病的效果及对血液流变学和血浆内皮素的影响

[目的]观察活络效灵丹加味方治疗血瘀型银屑病的效果及对血液流变学和血浆内皮素水平的影响。[方法]选取沧州中西医结合医院2019年1月至2021年8月接收的102例血瘀型银屑病患者,采用随机数字表法分为两组,对照组51例给予迪银片治疗;治疗组51例实施活络效灵丹加味方治疗。观察两组中医证候(主症包括皮损肥厚、颜色暗红、干燥鳞屑,次症包括瘙痒、口干、舌苔暗紫、脉涩细缓),血液流变学(血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、血沉、红细胞压积)指标水平,皮损面积及严重程度,炎性因子表达及疗效情况。[结果]两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组皮损肥厚、颜色暗红、干燥鳞屑、瘙痒、口干、舌苔暗紫、脉涩细缓证候积分均低于对照组(P<0.01)。两组治疗前血液流变学指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、血沉、红细胞压积水平均低于对照组(P<0.01)。两组治疗前损面积及皮损红斑、浸润、脱屑严重程度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组皮损面积及皮损红斑、浸润、脱屑严重程度评分低于对照组(P<0.01)。两组治疗前炎性因子表达对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)水平低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率(96.08%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]活络效灵丹加味方治疗血瘀型银屑病能显著改善患者血液流变学指标和中医证候,同时减轻患者皮损,缓解炎症反应,提升治疗效果。

身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果观察

目的探究身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果。方法该研究纳入88例糖尿病合并肩周炎患者(2019年11月-2021年4月收治),将患者以随机数字表法分成两组,各44例,对照组患者根据自身情况服药控制血糖水平,并采取发散式冲击波结合康复锻炼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后Constant-Murley肩关节功能量表评分变化、美国加州大学肩关节评分(UCLA)变化、肩关节主动活动度(AROM)变化、视觉模拟疼痛评分(VAS)变化、中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)变化、不良反应及治疗满意度情况。结果两组患者血糖水平均正常水平;与对照组(84.09%,37/44)相比,观察组总有效率(97.73%,43/44)更高,P<0.05;治疗前,两组患者Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定)等指标均显著改善,观察组患者治疗后Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)等指标优于对照组,P<0.05;两组患者治疗过程中均未见心慌、头晕、恶心等不良反应,P>0.05;对照组患者治疗满意率(79.55%,35/44)明显比观察组患者(97.73%,43/44)低,P<0.05。结论身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果显著,安全可靠,患者肩关节功能恢复较好,值得应用。

肉芽肿性乳腺炎半阴半阳证证治

肉芽肿性乳腺炎是一种难治性慢性乳腺炎,属于中医外科“粉刺性乳痛”“疮病”范畴。该病按阴阳辨证可分为:阴证、阳证与半阴半阳证。其中阴证与阳证的相关理论和治法,在中医外科学中较为完善;而半阴半阳证则缺乏具体的理论阐述和治疗体系,具有特殊性和复杂性,成为该病的疑难证候,限制了该病临床疗效的提高。肉芽肿性乳腺炎半阴半阳证的核心病机为“营卫延塞,阴阳不通”;临床特征为局部阴证与阳证并见,病情缠绵难愈;辨证上应“重局部,轻全身”;治疗上应以“驱阴化阳”为总治则,温托升浮,解毒化延;用药推崇“寒温并用,以温为主;重升轻降,托脓敛毒”。最终恢复机体营卫气血的正常运行与阴阳平衡,达到治愈目的。

针刺腰痛穴联合活络效灵汤治疗气血瘀滞证急性腰扭伤患者的临床研究

目的:探讨针刺腰痛穴联合活络效灵汤治疗气血瘀滞证急性腰扭伤患者的临床疗效。方法:收集2020年5月-2022年4月江西省萍乡市中医院骨科门诊诊治的气血瘀滞证急性腰扭伤患者60例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组口服双氯芬酸钠胶囊治疗,2次/d,50 mg/次。观察组给予针刺腰痛穴联合活络效灵汤治疗。5 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察疗效、疼痛评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、腰椎主动前屈优良情况以及腰椎主动后屈优良情况。结果:观察组干预后疼痛视觉模拟标尺评分(visual analogue scale,VAS)低于干预前和对照组(P<0.05),JOA评分则高于干预前和对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的60.00%(18/30,P<0.05)。观察组腰椎主动前屈、腰椎主动后屈的优良率均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺腰痛穴联合活络效灵汤治疗气血瘀滞证急性腰扭伤患者的临床疗效明显,可以改善患者疼痛评分、JOA评分,提高患者的腰椎主动前屈、腰椎主动后屈优良率。

针刺、活络效灵丹加味联合手法复位治疗急性腰扭伤的效果观察

目的:观察针刺、活络效灵丹加味联合手法复位治疗急性腰扭伤的效果。方法:选取2022年1月—2023年7月临江市建国社区卫生服务中心和临江市人民医院收治的80例急性腰扭伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施针刺联合手法复位,观察组在对照组基础上根据辨证分型应用活络效灵丹加味。比较两组临床疗效及腰痛情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:针刺、活络效灵丹加味联合手法复位治疗急性腰扭伤的效果显著,可有效缓解患者腰痛情况。

《医学衷中参西录》活络效灵丹加减衍化规律探讨

本文通过对《医学衷中参西录》原文中与活络效灵丹有关方剂的配伍规律进行归纳分析,探讨《医学衷中参西录》活络效灵丹的加减衍化规律,及加味活络效灵丹的组成、配伍意义及应用,希望可以为临床提供参考。

加味活络效灵丹在冠心病及糖尿病方面的临床应用

本文通过临床病例,探讨了加味活络效灵丹在治疗冠心病和糖尿病及其并发症等不同情况下的加减变化规律,以期为临床提供参考。

新活络效灵丹对ApoE基因敲除早期动脉粥样硬化小鼠Cav-1、SR-BI的影响

目的:观察新活络效灵丹对ApoE基因敲除小鼠早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块面积及对Cav-1、SR-BI表达的影响,探讨新活络效灵丹抗早期AS斑块的可能机制。方法:采用高脂饲料喂养ApoE基因敲除小鼠建立AS模型,将45只小鼠随机分为西药组、模型组、新活络效灵丹组,另将10只C57BL/6J小鼠设为空白组,连续给药13周后测量计算各组斑块面积及斑块/管腔面积比值(PA/ALA),检测各组主动脉Cav-1 mRNA、SR-BI mRNA表达水平。结果:与模型组比较,西药组斑块面积显著缩小,PA/ALA显著降低;中药组与模型组比较,斑块面积、PA/ALA均有显著改变;模型组小鼠主动脉组织中Cav-1 mRNA、SR-BI mRNA表达水平低于空白组;西药组表达水平高于模型组,中药组表达水平明显高于模型组,中西药组表达水平比较差异无统计学意义。结论:新活络效灵丹具有预防AS斑块形成的作用,是提高AS小鼠主动脉组织Cav-1 mRNA、SR-BI mRNA表达机制之一。

活络效灵丹对乳鼠缺氧/复氧损伤心肌细胞的保护作用研究

目的探讨活络效灵丹含药血清对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤的保护作用及其机制。方法取体外培养的乳鼠心肌细胞,建立H/R心肌细胞损伤模型,实验分为4组:正常血清对照组、模型组(H/R组)、活络效灵丹(HXP)血清组和单硝酸异山梨酯(ISMN)血清组,采用MTT比色法检测活络效灵丹对H/R损伤心肌细胞存活率的影响,测定细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)的漏出量以及胞浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并采用流式细胞仪检测活络效灵丹对H/R损伤心肌细胞凋亡的影响。结果与正常组比较,模型组细胞存活率明显降低,上清液中LDH漏出量和胞浆MDA含量升高,SOD活性降低,细胞凋亡率显著增加(P<0.01);与模型组比较,活络效灵丹含药血清可明显提高细胞存活率,增加胞浆SOD活性,减少上清液中LDH漏出量和胞浆MDA含量,并降低细胞的凋亡率(P<0.01)。结论活络效灵丹对H/R损伤的心肌细胞具有保护作用,其作用可能与其抗脂质过氧化作用有关。

基于网络药理学探讨活络效灵丹治疗冠心病的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨活络效灵丹治疗冠心病的有效活性成分及靶点的作用机制。方法本研究运用TCMSP数据库结合筛选条件确定活络效灵丹的主要有效活性成分及其作用靶点。利用GeneCards数据库和OMIM数据库获取冠心病作用靶点,取活络效灵丹和冠心病作用靶点的交集,对交集靶点进行蛋白质互相作用网络分析、基因功能富集分析和信号通路富集分析。结果筛选主要有效活性成分118种,并获得药物靶点197个。通过GeneCards数据库和OMIM数据库共获得7266靶点,药物作用靶点与疾病作用靶点交集基因172个,PPI蛋白互作网络分析得出STAT3、AKT1、JUN、MAPK1、APP、ERLA、CXCL8、IL6、MAPK14、EGFR等可能是活络效灵丹治疗冠心病的核心靶点。GO功能富集分析得到163个条目,KEGG通路富集分析获得69条信号通路,其中富集排名靠前通路主要有IL-17信号通路TNF信号通路、HIF-1信号通路、内分泌抵抗、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药、PI3K-Akt信号通路、铂耐药、细胞凋亡、C型凝集素受体信号通路、Th17细胞分化、Toll样受体信号通路等。结论活络效灵丹治疗动冠心病具有多途径、多靶点的作用特点,为探析中医治疗冠心病提供参考。

浅析活络效灵丹治疗类风湿关节炎瘀证

活络效灵丹首见于张锡纯《医学衷中参西录》,具有活血化瘀、通络止痛之功,临床用之治疗痛证多效如桴鼓。笔者结合个人临证经验并查阅相关文献后从中医、西医以及临床病例几方面对活络效灵丹治疗类风湿关节炎瘀证做一简要剖析,希对临证有所启迪。

新活络效灵丹对ApoE基因敲除早期动脉粥样硬化小鼠TGF-β的影响

目的:观察新活络效灵丹对ApoE基因敲除小鼠AS早期斑块的病理形态学改变及转化生长因子-β(TGF-β)表达的影响,探讨新活络效灵丹抗AS早期斑块的可能机制。方法:采用高脂饲料喂养ApoE基因敲除小鼠建立AS模型,将45只小鼠随机分为模型组、西药组、中药组,另将C57BL/6J小鼠10只设为空白对照组。在造模的同时即给予药物干预,空白对照组不予处理,模型组予以生理盐水0.3 m L/d,中药组给予新活络效灵丹9.67 g/(kg·d),西药组给予阿托伐他汀钙片3.33 mg/(kg·d),均每日灌胃1次,连续给药13周。取主动脉根部,HE染色进行病理观察,采用RT-PCR技术检测各组TGF-βmRNA的表达水平。结果:模型组主动脉内形成明显的AS斑块,并出现脂质核心,泡沫细胞增多,大量的巨噬细胞的浸润;西药组管壁可见AS斑块,斑块面积明显小于模型组;中药组斑块面积显著减少,部分内膜较为光滑。模型组小鼠主动脉组织中TGF-βmRNA表达水平明显低于空白对照组(P<0.01);西药组、中药组小鼠主动脉组织中TGF-βmRNA表达水平明显高于模型对照组(P<0.05或P<0.01),而中药组小鼠主动脉组织中TGF-βmRNA表达水平高于西药组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活络效灵丹在一定程度上可通过上调保护性因子TGF-β以抑制免疫炎性反应,发挥抗动脉粥样硬化的作用,可能是其防治AS早期斑块的形成机制之一。

活络效灵丹拆方对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用研究

目的探讨活络效灵丹含药血清对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用及其机制。方法取体外培养的乳鼠心肌细胞,建立缺氧/复氧心肌细胞损伤模型。实验分为正常组、模型组(H/R组)、活络效灵丹拆方组和阳性药对照组(单硝酸异山梨酯组)。用MTT比色法检测活络效灵丹对H/R损伤心肌细胞存活率和细胞上清液中LDH漏出量的影响,优选活络效灵丹的最佳配伍组合,并测定各组细胞浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性;用RT-PCR法检测心肌细胞Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的表达。结果实验优选出活络效灵丹全方、丹参当归配伍、丹参乳香配伍、丹参当归乳香配伍为最佳配伍。与正常组比较,模型组MDA含量升高、SOD活性降低(P<0.01),细胞Bcl-2 mRNA表达降低、Bax mRNA表达增高(P<0.01);与模型组比较,优选的活络效灵丹各配伍组胞浆SOD活性增高、胞浆MDA含量减少(P<0.01),心肌细胞Bax mRNA表达减少、Bcl-2 mRNA表达增高(P<0.01)。结论活络效灵丹对H/R损伤的心肌细胞具有保护作用,其作用机制可能与清除氧自由基、抗脂质过氧化、上调Bcl-2 mRNA和下调Bax mRNA表达等有关。

加味活络效灵丹对啤酒诱发痛风模型大鼠关节组织中IL-1β表达的影响

目的:通过观察活络效灵丹对啤酒诱发痛风模型大鼠的影响,对活络效灵丹治疗痛风的疗效及机制进行探索。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组,造模啤酒组,加味活络效灵丹高、中、低剂量组,每组12只。除空白对照组外,其余各组大鼠注射尿酸钠诱导痛风模型。空白对照组给予生理盐水灌胃,其余各组均给予啤酒灌胃,加味活络效灵丹高、中、低剂量组同时予以加味活络效灵丹汤液高、中、低剂量灌胃。观察各组大鼠的饮食、二便、毛色、精神状态及活动情况,受试关节周径变化;ELISA法检测关节组织中白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。结果:与造模啤酒组比较,加味活络效灵丹高、中、低各剂量组大鼠的饮食、二便、毛色、精神状态及活动情况均有所改善。与空白对照组比较,造模啤酒组大鼠的受试关节周径有所增加(P<0.05);与造模啤酒组比较,加味活络效灵丹高、中、低各剂量组大鼠的受试关节周径均有所减少(P<0.05)。与空白对照组比较,造模啤酒组大鼠的关节组织中IL-1β的表达有所增加(P<0.05);与造模啤酒组比较,加味活络效灵丹高、中、低各剂量组大鼠的关节组织中IL-1β的表达均有所降低(P<0.05)。结论:加味活络效灵丹可通过降低关节组织中IL-1β的表达而起到治疗痛风的作用。

黑骨藤追风活络微丸处方及制备工艺的研究

本研究旨在获得黑骨藤追风活络微丸的最优处方及制备工艺。以吸湿率、成型率和微丸圆整度为指标,采用软件Design Expert 8.06中的混料设计实验对微丸处方进行优化,确定最优处方:复方黑骨藤药粉40%、微晶纤维素45%、乳糖15%。采用挤出滚圆法制备黑骨藤追风活络微丸,通过正交实验确定最优条件为:挤出频率为35 Hz,滚圆频率为45 Hz,滚圆时间为10 min。采用最优处方及最佳工艺制备了3批黑骨藤追风活络微丸,得到的微丸外观圆整、光滑,粒度均匀且收率高,能完全满足后续生产工艺过程中对微丸流动性、硬度、崩解时限等的要求。

分期治疗子宫腺肌病65例

目的:观察分期治疗子宫腺肌病的疗效。方法:将65例子宫腺肌病患者进行分期疗法治疗,经行时选用金铃四逆失笑散合活络效灵丹加减,平时选用蒲翘消瘰丸合失笑散加减治疗。观察3个月后的临床疗效。结果:65例子宫腺肌病所致痛经者,痊愈20例,显效32例,有效10例,无效3例,有效率为95.38%;其中48例子宫腺肌病所致月经失调者,痊愈15例,显效16例,有效12例,无效5例,有效率为89.58%。结论:分期疗法治疗子宫腺肌病止痛、止血疗效确切。

活络效灵丹加味预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成50例

目的:观察活络效灵丹加味预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法:选取下肢人工髋关节置换术后患者100例,按随机数字表法分为华法林组和中药组各50例。中药组术后给予活络效灵丹加味治疗,华法林组术后给予华法林片治疗。结果:两组治疗后凝血酶原时间变化情况比较,中药组优于华法林组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组复发率、有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:活络效灵丹加味预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床疗效显著。

关节腔清理术配合中药内服治疗中年女性膝骨性关节炎

目的:探讨膝关节腔清理术配合中药内服治疗中年女性膝关节炎的疗效。方法:回顾分析2006年3月～2010年11月经我科诊治的29例中年女性膝骨性关节炎患者,年龄42岁～53岁,平均46岁,均符合美国风湿病协会OA标准,具有不同程度的膝关节疼痛、活动受限等症状,HSS膝关节评定系统中24例28膝,差5例9膝,评分平均(69.04±6.29);明确诊断后接受关节镜下膝关节腔清理术并配合小活络丹加减内服治疗,术后随访2～4年,平均2年8个月;使用SPSS15.0软件分析术前术后评分评估手术治疗疗效。结果:术后所有患者的症状均得到了改善,术后2年时,优13例16膝,良16例21膝,评分平均为(83.27±5.45),与术前相比,P<0.05。结论:膝关节腔清理术配合小活络丹加减内服,能够有效地治疗中年女性膝关节炎,明显缓解症状。

活络效灵无糖颗粒的制备工艺研究

目的确定活络效灵无糖颗粒的制备工艺。方法采用水蒸汽蒸馏法提取当归、乳香和没药三味药材中的挥发油;采用正交试验法,优选挥发油-β-环糊精包合物的最佳包合条件和丹参等药材的最佳醇提条件。结果药材的提取工艺为:按比例称取当归、乳香和没药三味药材,加12倍量水,浸泡5h后加热提取8 h,收集挥发油;水提液过滤、浓缩、干燥(60℃)后备用;药渣与丹参一起加5倍量30%乙醇提取3次,每次1.5 h;包合条件为1 ml挥发油用9 gβ-环糊精进行包合,纯化水用量为80 ml,搅拌时间为4 h。成型工艺为药物:淀粉:糊精=1.5:1:0.5,润滑剂(滑石粉)用量为2.0%,润湿剂选择95%的乙醇,矫味剂选择0.5%的阿斯巴甜。结论选择的活络效灵无糖颗粒制备工艺合理、可行。

针药并用治疗痛性糖尿病神经病变临床研究

目的观察针刺加内服加味活络效灵丹治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)的临床疗效。方法 80例PDN患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予糖尿病常规治疗,治疗组给予针刺大陵、神门、血海、膈俞、足三里、三阴交等穴位,同时服用加味活络效灵丹;对照组给予维生素B1、弥可保口服。两组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的55.00%。两组治疗前VAS疼痛评分差别不大(P>0.05)。治疗后治疗组VAS疼痛评分较治疗前有明显改善(均P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前神经传导速度差别不大(P>0.05)。治疗后治疗组腓总神经、正中神经传导速度较治疗前改善(均P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺加内服加味活络效灵丹对PDN的疗效确切,且远期疗效稳定,优于西药。