降铅冲剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

目的 :观察降铅冲剂治疗儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)的临床疗效及作用机制。方法 :将 80例ADHD患儿随机分为降铅组及利他林组 ,于治疗前及治疗后3个月分别测评血铅浓度及多动指数量表 (Conners)分值 ,并观察临床疗效。同时设 6 0名健康儿童为对照组 ,同时测评血铅浓度及Conners分值。结果 :(1)降铅组总有效率为 92 5 % ,利他林组总有效率为 72 5 % ,两组比较 ,差异有显著性 (χ2 =5 5 4,P <0 0 5 )。 (2 )ADHD患儿血铅浓度及Conners分值明显高于健康儿童(P <0 0 1)。治疗后两组血铅浓度及Conners分值均下降 ,且降铅组与利他林组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :ADHD患儿存在高血铅 ,降铅冲剂通过降血铅而提高临床疗效。

降铅Ⅰ号对低水平铅暴露仔鼠血铅及海马一氧化氮合酶的影响

目的:观察降铅I号对低水平铅暴露仔鼠的血铅及学习记忆能力的影响并探讨其作用机制。方法:选用Wistar大鼠仔鼠50只,随机分成5组,每组10只,为模型组、EDTA对照组和降铅Ⅰ号低剂量、中剂量和高剂量治疗组。喂0.2%醋酸铅的去离子水造模后,每组均随机选取2只仔鼠,检测血铅及海马一氧化氮合酶(NOS)活性的变化。其余仔鼠给药30天后,再检测以上指标。所有大鼠进行Y迷宫实验观察降铅Ⅰ号对铅中毒大鼠学习记忆能力的影响。结果:降铅Ⅰ号治疗30天后,各治疗组血铅水平都较模型组下降,海马NOS活性除低剂量组外,其余各组都有升高,差异有显著性(P<0.05)。Y迷宫实验显示,降铅I号治疗组的记忆保持率高于模型组,疗效以中、高剂量组为优,与低剂量组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论:降铅Ⅰ号有较强的驱铅及改善学习记忆能力的作用。升高海马NOS活性可能是其改善学习记忆能力,减轻铅神经毒性的作用机制之一。

姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证疗效及对肠道菌群结构的影响

目的观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例。治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活菌,每日3次,口服或鼻饲。2组均连续治疗7 d。观察2组临床疗效、中医症状评分、西医症状评分,抽取治疗组5例进行高通量基因测序评价肠道菌群状态。结果对照组脱落2例。治疗组总有效率为70.00%(42/60),对照组为46.55%(27/58),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后中医症状评分(大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、脘腹痞满、食欲不振、畏寒肢冷、腰膝酸痛)及西医症状评分(腹泻次数、大便性状)差值高于对照组(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析显示,AAD患者香农指数均值为5.71,推测肠道菌群物种多样性远低于正常个体。样品操作分类单元(OTUs)水平分析及主成分分析显示,患者治疗后肠道微生态结构改变:门水平上,厚壁菌门减少,变形菌门及拟杆菌门增加;属水平上,丰度减少的有肠球菌属、梭菌属、粪芽孢菌属、肠杆菌科等,增加的有毛螺菌科、瘤胃球菌科、颤螺菌属等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜芡止泻汤治疗AAD脾肾阳虚证临床疗效较好,可显著改善患者临床症状,抑制致病菌异常繁殖,扶植益生菌生长,从而调整肠道菌群结构,促进胃肠功能恢复。

降铅冲剂对低水平铅暴露仔鼠血铅及脑铅的影响

目的：研究降铅冲剂对低水平铅暴露仔鼠血铅及脑铅的影响，为评价降铅冲剂的作用提供依据。方法：选用Wister大鼠仔鼠60只，体质量80—100g，随机分成6组，每组10只，分别为空白组、模型对照组、EDTA对照组、降铅冲剂低剂量组、降铅冲剂中剂量组、降铅冲剂高剂量组：造模后开始给药，EDTA对照组给CaNa2EDTA注射液10（mg／ks）／d腹腔注射，降铅冲剂低、中、高剂量组分别予降铅冲剂5（g／kg）／d、10（g／kg）／d、20（g／kg）／d的剂量灌胃，空白组和模型刈照组予等量蒸馏水湘胃，给药共30d。用石墨炉原子吸收光谱仪测定仔鼠血铅、脑铅。结果：（1）染铅后，各染铅组的血铅水平与空白组比较都显著升高（P〈0．001），经过30d的治疗后，各治疗组的治疗后血铅水平均有不同程度下降，与模型对照组比较均有统计学意义。（2）染铅后，各染铅组的脑铅水平与空白组比较都显著升高（P〈0．05），治疗后，各组脑铅与治疗前比较均显著升高。降铅冲剂低、中剂量组的脑铅与模型对照组比较显著下降。结论：降铅冲剂能显著降低低水平铅暴露仔鼠的血铅和脑铅含量，其综合疗效优于CaNa2EDTA。

降铅Ⅰ号对低水平铅暴露仔鼠脑细胞凋亡的影响

目的探讨降铅Ⅰ号对低水平铅暴露仔鼠脑细胞凋亡的干预作用及神经行为改善的机制。方法成年Wistar大鼠按雌∶雄=2∶1比例交配后,随机分为正常组和实验组。从孕期第1天起,分别饮用蒸馏水和0.2%醋酸铅溶液,直至第21天仔鼠断乳,断乳仔鼠用于实验。实验组仔鼠随机分为铅模型组、EDTA对照组、降铅Ⅰ号低剂量组、降铅Ⅰ号中剂量组、降铅Ⅰ号高剂量组。正常组仔鼠作为空白组。各组给予相应干预。采用原子吸收分光光度石墨炉法测定血铅和脑铅含量,用Y迷宫观察用药后对仔鼠学习和记忆能力的影响。结果治疗后各治疗组仔鼠的血铅水平均显著低于铅模型组(P<0.001);EDTA组、降铅Ⅰ号低剂量组的脑铅水平与铅模型组比较明显下降(P<0.05),降铅Ⅰ号各组的脑铅水平与EDTA组比较无差异(P>0.05);降铅Ⅰ号低剂量组的记忆保持率与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。降铅Ⅰ号低剂量组、降铅Ⅰ号高剂量组的记忆保持率高于铅模型组(P<0.05,P<0.001)。降铅Ⅰ号低剂量组的记忆保持率高于EDTA组(P<0.01),降铅Ⅰ号低剂量组的记忆保持率高于降铅Ⅰ号中剂量组(P<0.05);各治疗组较铅模型组海马凋亡标记指数均显著下降,差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论降铅Ⅰ号能降低低水平铅暴露仔鼠的血铅和脑铅含量,明显改善低水平铅暴露仔鼠的学习记忆能力。