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Study on Multi-Label Classification of Medical Dispute Documents 被引量:2
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作者 Baili Zhang Shan Zhou +2 位作者 Le Yang Jianhua Lv Mingjun Zhong 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2020年第12期1975-1986,共12页
The Internet of Medical Things(IoMT)will come to be of great importance in the mediation of medical disputes,as it is emerging as the core of intelligent medical treatment.First,IoMT can track the entire medical treat... The Internet of Medical Things(IoMT)will come to be of great importance in the mediation of medical disputes,as it is emerging as the core of intelligent medical treatment.First,IoMT can track the entire medical treatment process in order to provide detailed trace data in medical dispute resolution.Second,IoMT can infiltrate the ongoing treatment and provide timely intelligent decision support to medical staff.This information includes recommendation of similar historical cases,guidance for medical treatment,alerting of hired dispute profiteers etc.The multi-label classification of medical dispute documents(MDDs)plays an important role as a front-end process for intelligent decision support,especially in the recommendation of similar historical cases.However,MDDs usually appear as long texts containing a large amount of redundant information,and there is a serious distribution imbalance in the dataset,which directly leads to weaker classification performance.Accordingly,in this paper,a multi-label classification method based on key sentence extraction is proposed for MDDs.The method is divided into two parts.First,the attention-based hierarchical bi-directional long short-term memory(BiLSTM)model is used to extract key sentences from documents;second,random comprehensive sampling Bagging(RCS-Bagging),which is an ensemble multi-label classification model,is employed to classify MDDs based on key sentence sets.The use of this approach greatly improves the classification performance.Experiments show that the performance of the two models proposed in this paper is remarkably better than that of the baseline methods. 展开更多
关键词 Internet of medical Things(IoMT) medical disputes medical dispute document(MDD) multi-label classification(MLC) key sentence extraction class imbalance
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Medical Legal Dispute in Hospitals of Different Grades: A Retrospective Study on 206 Cases 被引量:1
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作者 LI Kai MUHETEBAIER·Muhetaer +4 位作者 WANG Jian-wen XIE Su-mei ZHANG Kai TANG Wei CHEN Feng 《法医学杂志》 CAS CSCD 2014年第5期355-356,共2页
Objective To analyze the characteristics of medical malpractice from different grades of hospitals and to explore forensic investigation strategies in assessing medical dispute. Methods A total of206 cases of medical ... Objective To analyze the characteristics of medical malpractice from different grades of hospitals and to explore forensic investigation strategies in assessing medical dispute. Methods A total of206 cases of medical dispute from 2009 to 2010 investigated by the Department of Forensic Medicine in Nanjing Medical University were selected and analyzed according to fault incidence, fault-prone part,and degree of causality in the treatment. Results Among the 206 cases analyzed, tertiary hospitals, secondary hospitals and primary hospitals showed medium, high and low error rate, respectively. A majority of medical malpractice cases were distributed in the departments of surgery, medicine and gynecology.Conclusion The frequency and severity of medical malpractice in primary hospitals were high, which were gradually reduced in tertiary and secondary hospitals. 展开更多
关键词 法医学 医疗纠纷 案例分析
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Analysis and improving countermeasures of medical disputes from the perspective of legal changes
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作者 Zhang Linlin Zhang Shimeng 《Journal of Otology》 CAS 2024年第4期247-250,共4页
Under the background of medical disputes growing in number,scale and intensity,tracing back legal changes in medical field as a breakthrough point,this paper took a legal perspective to illustrate changes in medical d... Under the background of medical disputes growing in number,scale and intensity,tracing back legal changes in medical field as a breakthrough point,this paper took a legal perspective to illustrate changes in medical dispute settlements from legislative orientation to legal system improvement.In view of the fact that early legislation in medical field was biased towards identification and punishment of doctors’responsibility,and later intensive legislation in balancing increasing"medical trouble"phenomenon with limited effects and difficulties to abide by the law,this paper proposed to improve doctor-patient dispute settlements system in China referencing from foreign law experience,to reduce investigation of doctors at the judicial level,and to establish a settlement mechanism on doctors’apology at the legislative level,so as to promote a healthy development of doctor-patient relationship. 展开更多
关键词 medical disputes Doctor-patient relationship medical legal changes Formal apology
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一种基于区块链的医疗数据隐私保护方法
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作者 高改梅 史旭 +2 位作者 刘春霞 党伟超 王娜 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2024年第5期1538-1543,共6页
为解决医疗数据的泄露或恶意被窜改以及医疗纠纷问题,提出一种基于区块链的医疗数据隐私保护方法。利用哈希算法加密患者的身份信息,治疗结果通过AES(advanced encryption standard)算法加密,而AES的密钥使用ECC(ellipse curve ctyptogr... 为解决医疗数据的泄露或恶意被窜改以及医疗纠纷问题,提出一种基于区块链的医疗数据隐私保护方法。利用哈希算法加密患者的身份信息,治疗结果通过AES(advanced encryption standard)算法加密,而AES的密钥使用ECC(ellipse curve ctyptography)算法加密,所有的加密密钥、治疗结果、患者身份信息存储到联盟链上。采用群签名技术追溯签名医院,群管理员可以解密医疗数据,将其作为重要依据协助第三方解决医疗纠纷。效率分析表明,在安全性相同的情况下,该方法的加/解密效率比对比方案分别提高了14%和46%,同时分析了群签名各类算法的时间开销。通过与同类方法对比,该方法既可实现患者身份、医疗数据的分类隐私保护,又可保证交易存储开销是合理的,在医疗数据隐私保护领域具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 联盟链 医疗数据 隐私保护 医疗纠纷 群签名
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由医方言语导致的医疗纠纷类型分析及应对建议
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作者 黄发云 董文泓 +1 位作者 赵乾乾 莫楠 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第3期278-282,共5页
医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结... 医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结出因医方语言产生的医疗纠纷的五种原因,分别为医方语气生硬、肢体语言失当;治疗方案沟通不明确;无法回答患者的问题;不同医生说辞相悖;病情预判与病情发展差距大。通过分析此类纠纷的处理要点,以期运用在今后的医学生医患沟通课程或医生语言技巧培训中,优化医患沟通,推动医患关系向好发展。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医患沟通 言语 沟通技巧
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基于术前谈话第三方见证和手术意外保险的医疗纠纷“宁夏调赔”机制研究
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作者 王婷 丛煜 +1 位作者 王康顺 魏娟珍 《卫生软科学》 2024年第5期30-32,47,共4页
建立长效的纠纷调解机制和医疗风险分担机制,是维护正常医疗秩序,缓解医患关系的重要措施。宁夏通过积极探索医疗纠纷防范化解机制,成立了医疗纠纷人民调解委员会,建立了医疗纠纷人民调解体系,实行医疗纠纷人民调解与医疗责任保险赔偿... 建立长效的纠纷调解机制和医疗风险分担机制,是维护正常医疗秩序,缓解医患关系的重要措施。宁夏通过积极探索医疗纠纷防范化解机制,成立了医疗纠纷人民调解委员会,建立了医疗纠纷人民调解体系,实行医疗纠纷人民调解与医疗责任保险赔偿相结合的医疗纠纷处置工作新机制,探索性地开展术前谈话第三方见证和参保手术意外险的医患共担风险辅助机制,有效缓解了医患矛盾。 展开更多
关键词 医疗纠纷 宁夏 人民调解 保险
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北京某三甲医院法律服务需求及法治建设调查
7
作者 宋代莹 鲁诚 +2 位作者 王冕 王明亮 李国涛 《医院管理论坛》 2024年第2期33-36,28,共5页
通过对北京某三甲专科医院全部一级科室负责人的问卷调查和深度访谈,全面了解医院临床医技科室和行政职能部门对法律服务的认知情况以及医疗纠纷、非医疗纠纷的法律服务需求。调查结果显示,中层管理干部法律意识整体提升,医疗纠纷的防... 通过对北京某三甲专科医院全部一级科室负责人的问卷调查和深度访谈,全面了解医院临床医技科室和行政职能部门对法律服务的认知情况以及医疗纠纷、非医疗纠纷的法律服务需求。调查结果显示,中层管理干部法律意识整体提升,医疗纠纷的防范与化解是医院对法律服务需求的主旋律。同时,非医疗类的法律纠纷处理及法律服务需求也不容忽视。研究结合国家政策要求与医院实际情况,提出了推进医院法治建设的建议与措施。医院对法律服务的需求大幅提升,应重视法治建设在医院高质量发展过程中的作用。 展开更多
关键词 医院 法治建设 法律顾问 医疗纠纷
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自动出院知情告知制度之完善
8
作者 宋健文 余松 李冬日 《医学与法学》 2024年第3期51-56,共6页
医务人员在患者自动出院时的告知若有不当,可能会引发医疗纠纷,医疗机构也会因此担责;医务人员与法医鉴定人当从防范医疗纠纷的角度来认知自动出院告知义务,明晰“自动出院”概念及其分类与知情告知的相关规定。再由分析医疗纠纷鉴定的... 医务人员在患者自动出院时的告知若有不当,可能会引发医疗纠纷,医疗机构也会因此担责;医务人员与法医鉴定人当从防范医疗纠纷的角度来认知自动出院告知义务,明晰“自动出院”概念及其分类与知情告知的相关规定。再由分析医疗纠纷鉴定的案例与某三甲医院的告知书为范本,总结出在患者坚持自动出院情况下医务人员履行告知义务时的注意事项,并提出完善相关法律制度的建议。 展开更多
关键词 自动出院 告知义务 医疗纠纷 鉴定
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医疗安全不良事件发生原因与PDCA循环的应用效果
9
作者 陈雅婷 胡曼娜 魏仁惠子 《中国卫生标准管理》 2024年第20期62-65,共4页
目的分析医疗安全不良事件发生原因并观察计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月东莞市黄江医院住院部各个科室收治的36459例患者。其中2021年收治18653例患者,采用常规的医疗安... 目的分析医疗安全不良事件发生原因并观察计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月东莞市黄江医院住院部各个科室收治的36459例患者。其中2021年收治18653例患者,采用常规的医疗安全管理方法;2022年收治17806例患者,通过分析过往东莞市黄江医院住院部医疗安全不良事件,并且分析发生的原因,然后把PDCA循环管理模式应用于医疗安全管理中,观察其应用效果。结果2022年医疗类、护理类不良事件发生率以及不良事件总发生率分别为1.40‰、4.72‰、7.02‰,低于2021年的2.31‰、6.27‰、9.70‰(P<0.05);2022年不良事件严重程度优于2021年(P<0.05)。2021年与2022年发生医疗安全不良事件的原因均为诊疗问题、临床管理问题、其他方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2022年医疗纠纷发生率为0.34‰(6/17806),医疗投诉发生率为1.40‰(25/17806),低于2021年的0.86‰(16/18653)、2.36‰(44/18653)(P<0.05)。结论PDCA循环模式应用于医疗安全管理有利于减少医疗安全不良事件,减轻其严重程度,并且降低医疗纠纷发生率和医疗投诉发生率。 展开更多
关键词 医疗安全不良事件 发生原因 PDCA循环 医疗纠纷 医疗投诉 医疗管理
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我国民事医疗纠纷鉴定的现状与制度完善
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作者 王瑞恒 吴固 《医学与法学》 2024年第5期111-114,共4页
分析辽宁省2022年的34例医疗损害民事纠纷鉴定与二审案,发现我国该类鉴定存在程序启动不当、公正性与科学性不足、“以鉴代审”现象较严重和监督不充分等问题,因此应强化法院对鉴定启动程序的把控和对鉴定意见的实质审查,保障鉴定意见... 分析辽宁省2022年的34例医疗损害民事纠纷鉴定与二审案,发现我国该类鉴定存在程序启动不当、公正性与科学性不足、“以鉴代审”现象较严重和监督不充分等问题,因此应强化法院对鉴定启动程序的把控和对鉴定意见的实质审查,保障鉴定意见的中立性与科学性,加强对鉴定的全面监督;而充分利用诉讼前委托鉴定,将会极大提高解决民事医疗纠纷的效率。 展开更多
关键词 民事医疗纠纷 医疗事故技术鉴定 医疗损害司法鉴定
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基于调解机制的医疗投诉解决研究
11
作者 罗季芳 《中国卫生标准管理》 2024年第9期66-69,共4页
文章旨在探讨基于调解机制的医疗投诉纠纷解决方法,并分析其应用效果。首先综述了医疗投诉纠纷的定义、分类和原因,发现其对患者、医生和医疗机构都有负面影响。调解机制作为一种快速、灵活且与当事人合作的争议解决方式受到关注。研究... 文章旨在探讨基于调解机制的医疗投诉纠纷解决方法,并分析其应用效果。首先综述了医疗投诉纠纷的定义、分类和原因,发现其对患者、医生和医疗机构都有负面影响。调解机制作为一种快速、灵活且与当事人合作的争议解决方式受到关注。研究系统概述了调解机制的理论和实践,并揭示了它在其他领域的成功应用案例。随后构建基于调解机制的医疗投诉纠纷解决模式,并通过案例分析和效果评估验证了该模式的可行性和有效性。进一步探讨调解机构和人员建设的关键问题,例如机构建立、组织架构和调解人员的选拔与培训。通过实证研究方法,对该模式进行实证研究,并评估患者和医生的满意度。最后,讨论基于调解机制的医疗投诉纠纷解决模式的优势、问题以及未来的应用前景,并提出结论和进一步研究建议。本研究的结果有望为医疗投诉纠纷解决提供新的思路和方法,促进医患双方的有效沟通与合作,提升医疗服务质量和患者满意度。 展开更多
关键词 调解机制 医疗投诉纠纷 机构建立 医患沟通 医疗服务质量 患者满意度
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医疗纠纷制度指导下医患沟通教学探讨 被引量:1
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作者 邱伯雍 王永霞 +4 位作者 陈鹏 卢晓生 齐绩 徐伟玲 司春婴 《中国中医药现代远程教育》 2024年第7期191-193,共3页
医患沟通能力是现代医疗环境下临床医生必须掌握的能力,却往往也是医学生临床学习的薄弱环节。医疗纠纷制度是医院预防和处理医患纠纷的提纲挈领文件,对医学生的医患沟通教学具有较高的指导和实战价值。在医疗纠纷预防和处理制度指导下... 医患沟通能力是现代医疗环境下临床医生必须掌握的能力,却往往也是医学生临床学习的薄弱环节。医疗纠纷制度是医院预防和处理医患纠纷的提纲挈领文件,对医学生的医患沟通教学具有较高的指导和实战价值。在医疗纠纷预防和处理制度指导下,医学生可以更好地明确医患沟通注意事项,关注容易导致不良事件发生的易被疏忽遗漏的细节,切实提高沟通水平和沟通效率,预防并及时有效地处理纠纷。文章基于医疗纠纷制度指导,就如何改革临床医学生医患沟通教学进行探索,旨在切实提高医学生医患沟通能力,服务临床,构建和谐医患关系。 展开更多
关键词 医疗纠纷制度 医患沟通 医学生 教学改革
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某三甲专科医院2016—2020年医疗纠纷赔付案例分析 被引量:1
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作者 宗纪勇 孙士伟 +1 位作者 陈淑婷 周超 《医院管理论坛》 2024年第1期28-30,27,共4页
目的 通过对安徽省某三甲肿瘤医院2016—2020年发生的医疗纠纷案件进行分析,提出预防和减少医疗纠纷发生的对策。方法 收集该院2016—2020年52例已赔付医疗纠纷案例,对其发生情况、科室分布、产生原因以及解决途径进行统计分析。结果 ... 目的 通过对安徽省某三甲肿瘤医院2016—2020年发生的医疗纠纷案件进行分析,提出预防和减少医疗纠纷发生的对策。方法 收集该院2016—2020年52例已赔付医疗纠纷案例,对其发生情况、科室分布、产生原因以及解决途径进行统计分析。结果 该医院医疗纠纷发生率总体呈下降趋势,纠纷科室集中在外科手术科室,主要通过协商调解或诉讼途径解决纠纷。结论 做好医务人员医疗纠纷防范培训和事后考核,加强医患沟通,建立医疗风险分担机制有利于预防和减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 医患关系 医疗纠纷 赔付分析
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涉及手术机器人医疗损害纠纷案例分析 被引量:1
14
作者 朱钟锐 马辉 《中国医院》 北大核心 2024年第5期72-74,共3页
目的:研究涉及手术机器人医疗损害纠纷案件的基本特征及责任承担情况,为未来手术机器人侵权纠纷案件的责任厘清提供参考。方法:纳入2015年1月至2023年9月中国裁判文书网中涉及手术机器人医疗损害纠纷案件63例,对案件的年份、科室分布、... 目的:研究涉及手术机器人医疗损害纠纷案件的基本特征及责任承担情况,为未来手术机器人侵权纠纷案件的责任厘清提供参考。方法:纳入2015年1月至2023年9月中国裁判文书网中涉及手术机器人医疗损害纠纷案件63例,对案件的年份、科室分布、鉴定种类和情况、鉴定人出庭质证情况、责任比例、赔偿金额等进行分析。结果:2019年和2021年案例最多(20.6%);发生纠纷较多的科室为泌尿科(39.6%)、胃肠科(23.8%)及妇产科(11.1%);主要鉴定方式为医疗过失司法鉴定(76.1%);鉴定人出庭质证仅占20.6%;鉴定责任为次要责任最多(39.7%),判决责任比例31%~50%最多(30.2%);责任类型集中在医疗损害责任;赔偿金额集中10万~50万元(60.3%)。结论:对手术机器人临床应用扩大,产生纠纷的可能性提高,应当正确适用产品责任和医疗损害责任,加强针对性技术鉴定,为医患双方提供合理保障。 展开更多
关键词 手术机器人 医疗损害 损害责任纠纷 司法鉴定
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互联网医疗纠纷解决对策研究
15
作者 周磊 李润焓 +1 位作者 荣超 黄文秀 《中国医院》 北大核心 2024年第10期60-64,共5页
国内互联网医疗经过近20年发展,因其便捷性已逐步成为居民诊疗的重要方式之一,其诊疗过程中产生的互联网医疗纠纷是亟待深入研究解决的问题。作者阐释了互联网医疗纠纷的含义,从医疗结果、费用、诊治实名诚信、药物配送及药品安全等方... 国内互联网医疗经过近20年发展,因其便捷性已逐步成为居民诊疗的重要方式之一,其诊疗过程中产生的互联网医疗纠纷是亟待深入研究解决的问题。作者阐释了互联网医疗纠纷的含义,从医疗结果、费用、诊治实名诚信、药物配送及药品安全等方面梳理了互联网医疗纠纷的主要表现形式,认为纠纷产生的主要原因为法律法规不健全、医疗行为不规范、机构监督不到位和协调机制不完善等。在此基础上,作者提出了完善法律法规、规范医疗行为,加强部门协同、强化监督检查,注重调查研究、完善解决机制等具体对策。 展开更多
关键词 互联网医疗 医疗纠纷 医患关系
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广州市某三甲医院开展“疑难高风险患者谈话”的现状与效果分析
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作者 刘仲琦 丘成 +4 位作者 曾中华 吴婷 黄红中 刘秋生 刘大钺 《现代医院》 2024年第5期726-728,732,共4页
为进一步做细做实医疗投诉纠纷前端预防和源头化解工作,医院及时总结既往投诉纠纷事项中患者反映的突出问题和关心的焦点问题,结合医疗工作中存在的收治患者疾病类型较重、治疗方案复杂、风险高等特点,自2020年以来,积极在高风险科室开... 为进一步做细做实医疗投诉纠纷前端预防和源头化解工作,医院及时总结既往投诉纠纷事项中患者反映的突出问题和关心的焦点问题,结合医疗工作中存在的收治患者疾病类型较重、治疗方案复杂、风险高等特点,自2020年以来,积极在高风险科室开展疑难高风险患者谈话工作,形成了由医务管理部门、纠纷管理部门联合临床科室共同进行术前/治疗前谈话的工作机制。在医患沟通过程中充分贯彻以患者为中心的人文理念,促进沟通质量提升,使医疗安全更有保障,患者满意度高,取得了较好效果。 展开更多
关键词 医患沟通 疑难高风险 医疗纠纷
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构建“三面一体”的立体式医疗纠纷管理体系分析
17
作者 姜冲 褚振海 黄卓 《中国卫生标准管理》 2024年第9期58-61,共4页
现如今,伴随着国家的不断发展,人民群众日益增长的医疗需求与医院提供的医疗服务之间形成了巨大的差距,进而导致医患关系不断地激发,对医院的日常管理工作带来了极大的挑战。因此,为了能够尽可能地减少医疗纠纷事件出现,维持现有的医疗... 现如今,伴随着国家的不断发展,人民群众日益增长的医疗需求与医院提供的医疗服务之间形成了巨大的差距,进而导致医患关系不断地激发,对医院的日常管理工作带来了极大的挑战。因此,为了能够尽可能地减少医疗纠纷事件出现,维持现有的医疗秩序,医院方面就需要对医疗纠纷管理工作进行不断地总结、思考并解决相关的问题。为此,文章结合现阶段导致医疗纠纷事件出现的原因进行分析,并以此为基础,提出了几点可行的“三面一体”立体式医疗纠纷管理体系开展策略,以期尽可能地降低医院管理工作中出现医疗投诉事件的概率,同时降低医疗赔付金额。 展开更多
关键词 “三面一体” 立体式 医疗纠纷 纠纷处理 管理体系 管理策略
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风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的效果
18
作者 姜冲 褚振海 黄卓 《中国卫生标准管理》 2024年第16期54-57,共4页
目的探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的效果。方法回顾性分析天津市眼科医院2019年风险管理实施前接诊的49656例患者资料以及2021年风险管理实施后接诊的50323例患者资料。分析急诊医疗纠纷与投诉情况,总结其发生的原因以及管... 目的探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的效果。方法回顾性分析天津市眼科医院2019年风险管理实施前接诊的49656例患者资料以及2021年风险管理实施后接诊的50323例患者资料。分析急诊医疗纠纷与投诉情况,总结其发生的原因以及管理措施。结果2019年与2021年共发生医疗纠纷与投诉220例,其中111例医疗纠纷,109例医疗投诉。2019年共发生医疗纠纷与投诉210例,其中医疗纠纷108例,医疗投诉102例;2021年,共发生医疗纠纷与投诉10例,其中医疗纠纷3例,医疗投诉7例;2021年的医疗纠纷发生率、医疗投诉率均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。2021年科室管理、环境管理、物资管理、医疗安全、消毒隔离、急救管理评分分别为(13.73±1.56)分、(13.76±1.23)分、(18.06±1.84)分、(18.78±1.23)分、(8.86±1.35)分、(18.65±1.42)分,均高于2019年的(10.03±1.24)分、(10.07±1.32)分、(14.34±1.04)分、(14.44±1.78)分、(6.54±1.77)分、(14.54±1.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在防范急诊医疗纠纷和投诉中应用风险管理其效果显著,能有效减少医疗纠纷与投诉的发生,提高急诊管理质量。 展开更多
关键词 风险管理 急诊 医疗纠纷 投诉 防范 效果
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我国多元化医保纠纷解决机制必要性和可行性研究
19
作者 陈永怡 孟彦辰 《中国医院》 北大核心 2024年第2期51-54,共4页
目的:研究在医保纠纷领域建立多元化解决机制的必要性和可行性。方法:收集中国裁判文书网2018-2022年医保纠纷相关案件,运用文献研究、数据统计等方法进行分析。结果:医保纠纷案件具有特殊性与专业性以及现行医保纠纷解决机制存在不足... 目的:研究在医保纠纷领域建立多元化解决机制的必要性和可行性。方法:收集中国裁判文书网2018-2022年医保纠纷相关案件,运用文献研究、数据统计等方法进行分析。结果:医保纠纷案件具有特殊性与专业性以及现行医保纠纷解决机制存在不足等原因,需要推动多元化医保纠纷解决机制的构建;国家医保部门高度重视、医保纠纷当事人多元化需求、丰富的社会解纷资源与域外经验加强了多元化医保纠纷解决机制构建的可行性。结论:未来应当完善医保纠纷解决机制相关立法;拓展医保纠纷多元化解决渠道,引入协商、调解等多元解决纠纷方式;推动医保纠纷数据化管理;完善诉讼与非诉讼的衔接机制。 展开更多
关键词 医保纠纷 多元化 纠纷解决机制 医保监管
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DRG付费改革背景下慢加急性肝衰竭患者费用盈亏分析
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作者 武羽 韩宇星 +4 位作者 徐曼曼 焦婧然 杨雪 段小宛 陈煜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期882-886,共5页
目的分析DRG付费改革背景下慢加急性肝衰竭(ACLF)患者住院费用与医院盈亏情况,为调整优化DRG支付标准提供参考依据。方法2022年3月~2023年12月首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的ACLF患者,检索电子病案系统、费用数据库和医保数据... 目的分析DRG付费改革背景下慢加急性肝衰竭(ACLF)患者住院费用与医院盈亏情况,为调整优化DRG支付标准提供参考依据。方法2022年3月~2023年12月首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的ACLF患者,检索电子病案系统、费用数据库和医保数据库,计算年龄校正的Charlson合并症指数(aCCI)。结果在收治的北京市医保支付的ACLF患者377例中,经排除后纳入147例患者,男性120例,女性27例,年龄为56.0(43.5,64.0)岁,住院日为17.0(12.0,26.5)d,aCCI为5.0(4.0,6.0),住院费用为3.8(2.5,6.7)万元,日均费用为0.2(0.2,0.3)万元,住院病死率为37.4%,住院费用医院亏损率为53.7%;30%HS11组和49.1%HS15组亏损,平均亏损0.2万元;接受人工肝治疗患者被分为HJ1组,78.9%亏损,平均亏损金额为10.3万元;90.9%HJ13组亏损,平均亏损3.5万元;HJ11组和HJ13组材料费占比分别为17.5%和21.0%,显著高于HS11组的3.8%或HS15组的3.0%(P<0.001);HS11组和HS15组盈余患者中位住院时间均为12.0 d,亏损患者则分别为28.0 d和18.5 d(P<0.001);HJ11组亏损患者较盈余患者年龄更轻,aCCI更低(P<0.05)。结论大部分DRG分组的ACLF患者医院都是亏损的,尤其是接受人工肝治疗者。建议将住院日纳入DRG分组元素,适当提高DRG分组支付标准,以保证重危肝病患者的救治。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 疾病诊断相关分组 住院费用 盈亏结构 人工肝治疗
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