周鹏治疗血瘀型寻常型银屑病经验及皮肤镜征象分析

总结周鹏教授治疗血瘀型寻常型银屑病的经验。通过深入探讨寻常型银屑病的病理特点,强调本病通常表现为虚实夹杂,导致频繁复发,并持久难治,进而可能引发患者的心理和情绪问题。阐述了血瘀对银屑病发病机制、病程进展及预后的影响,并提出了结合岭南火针和毫针针刺技术治疗寻常型银屑病血瘀证的新方法。周鹏教授认为本病的治疗原则是“调神为先,理血为本,辨证祛邪”,旨在综合考虑病因与症状,以期达到更有效的治疗结果。结合皮肤镜征象分析,以一种新的视角,对寻常型银屑病的治疗提供了可能的改进方向。

基于“温三焦之阳,理气化痰通脉”法则论治房室传导阻滞

房室传导阻滞是发生在心房和心室之间的电激动传导异常,使心脏不能正常收缩和泵血,造成血流动力学不稳定并伴有明显临床症状。一般以心肌炎为主要病因。现代医学对房室传导阻滞的疗效有限、方法单一,而中医药的治疗效果显著、方法多样。阳虚脉阻为房室传导阻滞的主要病机,笔者以温阳通脉为法,扶助心、脾、肾三焦阳气,化痰祛瘀的同时兼顾梳理气机,取得良好疗效。

三刺法干预功能性便秘发微

通过古今医论结合,剖析三刺源流及发展,可见三刺受浅层施针手法“一针仅刺同一经脉、同一腧穴三层”的禁锢,使之运用范围局限且难以推广施用。抛开先入为主的思想禁锢,在保留三刺完整性的前提下,重三刺之理而忘其形,进而得“多针分刺多条经脉、不同腧穴三层”的三刺新义。并结合临床所见及宫毅所识,发现常有“便难”者针刺治疗便秘远超中药内服,且鉴于三刺适应症广泛以及内在意义深远,所以挖掘三刺法诊疗便秘疾病显得尤为重要。进而依“三刺与便秘”为基,“探三刺施治之机”为宗,分述“一刺神志、二刺病机、三刺病所”“一刺兼症、二刺主症、三刺防变”两大理念,为进一步挖掘三刺广泛刺法深意以及更好地临床施治便秘注入新鲜认知。

通督调任法治疗慢性盆腔炎临床研究

目的探讨通督调任法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取南京中医药大学附属南京中医院接诊的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,并随机地分为治疗组和对照组,各30例。对照组口服妇科千金片治疗;治疗组采用通督调任法针灸治疗。结果治疗组患者治疗后各项症状、体征积分均优于对照组。结论通督调任法针灸治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,为中医临床提出新的治疗思路,为新的临床思路提供试验数据。

孙远征教授针刺治疗原发性面肌痉挛经验撷要

[目的]总结孙远征教授针刺治疗原发性面肌痉挛的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,从孙师对本病的认识及治疗特色等方面进行阐述,分析孙师对本病的辨治思路,并通过病案举例加以验证。[结果]孙师认为,本病实质为正虚风动,与情志因素关系密切,风为导致痉挛发病最主要的致病因素,情志不调为导致疾病加重的诱发因素,将其分为内风、外风两种致病模式。孙师认为本病病位在面部经筋,与面部经气受损有关,经络之气不通,局部气血流通不畅,故发为本病。孙师治疗本病有以下特色,重视“调神”,神安形止;基于“缪刺”,调衡阴阳;揿针留置,长效止痉;明辨经络,辨证遣针,以此四法针刺辨治原发性面肌痉挛。文中所附一例原发性面肌痉挛病案,观其舌苔脉象及症状表现,辨为面风,阴虚风动型,治以疏肝养阴、熄风止痉,以调神法、缪刺法、揿针法、远取法联合治疗,收效甚佳,随访半年未复发。[结论]孙师临床辨治原发性面肌痉挛,以形神关系为基础,以明辨经络、定病经、辨证遣针为原则,治疗时调神、缪刺、揿针、远取相结合,体现了针刺治疗的优势所在,拓宽了该病的诊治思路,值得学习和推广。

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的:观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法:采用随机数字表法将84例失眠患者分为观察组与对照组各42例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表(SRSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分及血清去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)水平。结果:治疗后,观察组总有效率95.24%,高于对照组85.71%(P<0.05)。2组观察组治疗后SRSS评分、PSQI评分、血清NA水平及入睡困难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),血清5-HT、ACh水平升高(P<0.05);观察组治疗后SRSS评分、PSQI评分、血清NA水平及入睡困难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组(P<0.05),血清5-HT、ACh水平高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清NA、5-HT、ACh水平。

通督调神针灸预处理对脑缺血再灌注大鼠miRNA664及MMP9调控机制的研究

目的探讨通督调神针灸预处理对脑缺血再灌注大鼠神经行为功能和脑水含量的影响及mi RNA664、MMP9表达的调控作用机制。方法将130只Wistar大鼠随机分为A组(电针预处理组)30只、B组(艾灸预处理组)30只、C组(阿司匹林预处理组)30只、D组(模型组)30只和E组(空白对照组)10只。A组进行电针治疗;B组用清艾条悬灸;C组用阿司匹林10 mg/kg灌胃。治疗7 d后各组进行脑缺血再灌注模型制作,于再灌注后24 h,观察大鼠神经行为功能和脑水含量以及皮质区相关mi RNA、MMP9的表达。结果 A组、B组、C组和D组神经行为学评分与E组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组、B组神经行为学评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组神经行为学评分与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组、B组、C组和D组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与E组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组、B组和C组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论通督调神针灸预处理可有效降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学评分和脑水含量,并通过调控mi RNA664的表达降低MMP9相对表达量。通督调神针灸预处理脑保护机制之一可能通过调控mi RNA664的表达降低MMP9相对表达量,诱导脑缺血耐受,减轻脑水肿。

“调神通络”针法治疗脑梗死疗效观察

目的观察"调神通络"针法治疗脑梗死的临床疗效。方法观察116例患者,设立针刺组("调神通络"针法组)、对照组(常规针刺组),采用公认的临床诊断、疗效评定标准,及彩色经颅多普勒超声指标检测。结果"调神通络"针法治疗脑梗死患者显效率达85.0%;疗效优于对照组(73.2%)。结论"调神通络"针法能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进患者神经功能缺损及病残程度的恢复。

调神通络针法对脑梗死患者临床疗效及血脂影响的研究

目的观察调神通络针法治疗脑梗死的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法将116例脑梗死患者随机分为治疗组(调神通络针法)和对照组(传统针刺),观察两组疗效及血脂变化。结果治疗4星期后,两组均能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进神经功能缺损及病残程度的恢复。治疗组显效率达85.0%,明显优于对照组73.2%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。治疗组对TC及HDL具有明显改善作用(P<0.05,P<0.01)。结论调神通络针法能明显改善脑梗死症状和血脂紊乱状态,是治疗急性脑梗死安全有效的一种手段。

“调神通络”针法治疗急性脑梗塞临床研究

本文根据“各种原因导致气血逆乱于上 ,脑络痹阻或血溢于脑 ,致气滞血瘀 ,脑络瘀阻 ,神明不调 ,而致中风”之论 ,运用头体针相结合的“调神通络”针刺法治疗急性脑梗塞 ,采用神经功能缺损积分、上田氏偏瘫十二级肢体功能评定、日常生活活动的指数进行临床对比观察。结果表明治疗组疗效优于对照组。

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P<0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。

腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察

目的探究腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者95例,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组(47例)常规临床治疗,予以观察组(48例)常规临床治疗+腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗,分析比较各组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦)积分变化以及前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平变化、治疗前后疼痛评分(VAS)情况改变、血清白介素-6(IL-6)及白介素1(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、腰椎功能评分(JOA)变化及Oswestry功能障碍指数评分变化(ODI)、生存质量评分变化、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(80.85%,38/47),P<0.05;治疗前,两组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG2、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均改善,观察组患者治疗后腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应(6.25%,3/48)与对照组(4.26%,2/47)均较低,P>0.05。结论腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者中医症状改善,腰椎功能恢复良好,疼痛缓解,不良反应少,安全可靠,且患者生活质量改善,值得应用。

调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:将96例腰椎间盘突出症病人随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组采用调神、温经、通督三步法,对照组采用单纯牵引法,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组的有效率98.0%、治愈率为72.0%,对照组分别为84.8%,52.2%,两组有效率差异有显著性意义(P<0.05),治疗组高于对照组。结论:调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。

针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展

针刺疗法作为中医的经典特色疗法,在脑卒中后并发抑郁的临床治疗中取得良好疗效。但其中不乏一些问题:针刺疗法尚缺乏统一的疗效评定标准,无法对多种针刺疗法进行较为客观的评价,降低了其可比性;临床实验报道以小样本居多,而缺乏大样本量的观察实验,说服力较弱;有些报道的临床研究机制尚不十分明确。应在保持原有的研究基础上,对于所存在的问题进行改进:增强课题设计的严谨性与科学性;在多次的课题试验中寻找出统一的疗效判定标准,确立其规范化;扩大样本数量,增强课题的说服力与可信度;各项研究应进一步明确各自的研究机理,为针刺治疗卒中后抑郁提供科学的试验依据与理论基础。

通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的:观察通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠的抗抑郁作用。方法:SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、模型对照组、针刺治疗组、氟西汀对照组4组,每组12只。通过孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法制备抑郁症模型大鼠。正常对照组、模型对照组每日给予生理盐水,针刺治疗组、氟西汀对照组分别采用通督调神针刺法与盐酸氟西汀胶囊进行干预。每只动物于造模第1天、第8天、第21天分别称量体重,Open-Field法测定行为。结果:造模后第8天,与正常对照组比较,模型对照组、针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重明显降低,水平运动与垂直运动得分明显降低(P<0.05)。干预后(第21天),与模型对照组比较,针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重及水平运动与垂直运动得分升高(P<0.05)。结论:通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠具有明显的抗抑郁作用。

针刺对脑梗死患者颈动脉硬化斑块干预效果的超声评价

目的:应用彩色多普勒超声评价"调神通络"针法对颈动脉硬化斑块的干预效果。方法:根据选取标准,分为"调神通络"组(调神组)和常规组,治疗28天后对硬化斑块及相关指标进行统计学分析。结果":调神通络"针法能明显改善急性脑梗死患者的临床症状,促进神经功能缺损的恢复,同时对血压具有良好的调节作用(P<0.05),而对于颈动脉硬化斑块超声指标几乎没有改变(P>0.05)。结论:彩色多普勒评价后发现"调神通络"针法短期内对于颈动脉硬化斑块的干预效果不明显。

孙申田针灸临床特色撷英

总结孙申田针灸治疗疾病的思路和特色。孙申田将经络辨证应用于疾病的诊断和治疗;倡导防病治病应先调神;结合现代大脑皮层功能定位理论运用经颅重复针刺法;强调多种针法和手法的应用,包括循经透刺法、平刺透刺法、滞针提拉法,注重得气和手法操作对疗效的重要性。