三间穴实体解剖结构

目的探寻三间穴的实体解剖结构。方法①检索读秀学术搜索、《中华医典》古籍数据库,查阅包含三间穴定位的古籍,整理归纳古人对三间穴定位的描述。②检索中国知网包含三间穴的文章,查阅《中华人民共和国国家标准·经穴名称与定位》中关于三间穴的描述,整理归纳今人对三间穴的定位。③选取30名志愿者,对古今文献中三间穴的不同体表定位点进行指尖按压,确定出现“穴感”位置。④选取10名志愿者,参考古籍与现代文献整理归纳的穴位定位,在第2掌骨颈区域多个部位与不同深度用毫针针刺穴位,确定针刺出现“穴感”时针尖所在的解剖位置。⑤选取新鲜成人上肢解剖标本10侧,根据手指按压与针刺所确定的三间穴位置进行显微解剖,探寻穴位的实体解剖结构。⑥选取10名志愿者,针刺三间穴出现“穴感”时,用B超确认针尖所在位置。⑦选取10名志愿者,超声显像仪找到解剖所发现的三间穴实体结构,B超引导下针刺验证三间穴位置。结果①古籍描述三间穴位于手大指次指本节后内侧陷者中。②现代文献描述三间穴在第2掌指关节桡侧近端凹陷中。③指尖按压出现“穴感”位置在第2掌指关节近端,桡掌侧凹陷处。④针刺第2掌指关节近端桡掌侧凹陷处时“穴感”最强烈。⑤显微解剖发现三间穴处是骨滋养血管穿入第2掌骨颈桡掌侧的“骨门”。⑥针刺三间穴出现“穴感”时,针尖位于第2掌骨颈桡掌侧的“骨门”。⑦B超下证实第2掌骨颈桡掌侧的“骨门”是三间穴实体解剖结构。结论三间穴实体解剖结构是第2掌骨颈桡掌侧骨门。

旅游业背景下侗族传统民居的文化意义与变迁——对广西三江林溪侗族村寨的田野考察

旅游业的发展增强了当地政府对居住习俗等传统民族文化的保护意识,同时也面临着满足居民改造民居的需求和保护旅游社区原始风貌二者之间的矛盾;为满足居民的合理需求,在政策上应促进社区居民共同参与旅游规划和管理,同时培养地方传统工匠进行景区内民居等建筑景观的设计和施工,以保持社区人文景观的民族特色。

手三针治疗肩周炎临床观察

目的“手三针”治疗肩周炎的临床疗效。方法将64例肩周炎患者随机分为2组,其中治疗组32例采取“手三针”加红外线烤灯治疗,而对照组32例采取常规针刺加按摩手法治疗。结果治疗组在2周末和4周末的疗效比较中优于对照组(P<0.05),肩功能综合评分上治疗组在肩关节恢复上要优于对照组(P<0.01)。结论“手三针”治疗肩周炎可有效改善患者肩关节活动功能,减轻痛苦,且能提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。

三监之乱迅即爆发之谜

周武王死后不久,管叔、蔡叔勾结武庚发动了一场大规模的武装叛乱,徐奄响应,东夷蠢动,周邦天下共主的地位一时陷入风雨飘摇之中。周得天下不过短短两三年,何以面临如此严重的统治危机?过去对于三监之乱的爆发,学者大多归结为管叔个人政治野心的膨胀,视此为一场王位争夺战。实际有着多方面的原因。受西周贵族国家结构的局限,中央王朝控制地方的制度性缺失是先天的。而成王年幼继位造成王权名与实的分离,以及最初分封制的不成熟所带来的种种弊端,造成管叔、武庚之辈政治野心的膨胀,一场内忧外患交织的反周叛乱急剧发酵,最终变成了残酷的现实。

《外科正宗》与《外科证治全生集》“疽”证论治刍议

《外科正宗》和《外科证治全生集》为中医外科两大奠基之作,两书对"疽"证的病位、病性认识相同,但对其病因、治法理解不同,因此遣方用药各异。前者认为其病因为"五脏毒攻于内",首当艾火灸之,伺阴转阳后施祛邪之法,方用回阳三建汤;后者认为其病因为"寒痰凝滞",治之以温散通腠之法并贯穿始终,方用阳和汤等。文章从理、法、方等方面对两书论治"疽"证的不同进行探讨。

论“三监”与邶鄘卫“三国同风”

班固始以《书序》"三监"说释《邶》《鄘》《卫》"三国同风"之缘由,郑玄据此又生异说,以致纠结无穷,终成死结。本文认为,根本原因,是在《诗三百》蜕变为《诗经》的过程中,前后推挽、层层相因的经学阐释所造成的干扰和误导。根据历史还原的原则,本文跟踪考察了关于"三监"性质、人物、地域等方面的纠结,进行系统反思,并追溯了班固、郑玄这两个代表人物在经学阐释上的具体作为及其动因。

远端取穴配合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

目的:观察探讨远端取穴配合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选择我院收治的肱骨外上髁炎的患者78例,按照随机数字表抽取的方法分成治疗组与对照组,各为39例,治疗组采取远端取穴配合推拿治疗,对照组常规采取封闭疗法治疗,观察对比两组治疗前后活动度、疼痛、运动功能及随访复发情况。结果:两组患者治疗后1周的患侧前臂旋前角度、患侧肘关节屈曲角度与治疗前比较均有明显改善,但治疗组改善幅度更为显著,P<0.05;两组患者治疗后1周、6个月、12个月的MEPS评分、GSI指数、VAS评分与治疗前比较均有明显改善,P<0.05,但组间治疗后1周、6个月时间点比较差异不显著,P>0.05,在12个月时间点上比较有明显差异,P<0.05。两组患者随访12个月内复发率比较存在明显差异,P<0.05。结论:远端取穴配合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效显著,不仅可以尽早纠正患侧前臂旋转状态,缓解疼痛,还能有助预防和减少远期复发。

肝硬化腹水临床应用扶脾散坚利水方治疗的效果研究

目的:探究肝硬化腹水临床应用扶脾散坚利水方治疗的效果。方法:本次研究起止时间为2017年1月-2019年1月,在该时间段内选取70例肝硬化腹水患者作为观察对象,所有患者均接受常规西药治疗,从70例患者中随机抽取35例作为观察组并给予增加扶脾散坚利水方治疗,剩余35例患者作为对照组,对两组患者临床治疗效果、治疗前后肝功能变化情况以及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果:观察组的临床治疗总有效人数及有效率优于对照组,患者腹水、肝功能谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase Glutamate Pyruvic Transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartic Acid Amino transferase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)以及白蛋白(Albumin,ALB)指标改善程度比对照组更明显;治疗前两组患者日平均尿量及腹围均无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者日平均尿量及腹围均有改善,且观察组患者改善幅度明显更大,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗期间不良反应发生人数及不良反应总发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除常规西药治疗外,在肝硬化腹水患者的治疗中融入扶脾散坚利水方治疗能够提高临床治疗有效率,改善患者肝功能指标,且用药安全,不良反应少,值得推广。

三间穴临证备考

通过对文献古籍中有关三间穴内容的搜集和梳理,从三间穴命名立意,挖掘三间穴特殊穴义,探讨三间穴多样穴性和功效主治,按照疾病机理的不同,分析三间穴主治疾病的异同点,归纳总结其在筋骨痹阻、神志失守、津液失常和六经伤寒方面的广泛运用,同时引用古文举例论证,并结合临床诊治经验和现代治疗现状分析。文中还进一步探讨了三间穴在疟疾、外痈等方面的特殊表现,并综合提出三间穴主治有待证实、挖掘和探索之处,以进一步丰富三间穴内涵,并拓展其临床主治范围。

Clinical Application of Sanjian(LI 3) Acupoint

Sanjian(LI 3)is one of the classical acupoint in theauthor's 40-year acupuncture-moxibustion practice.On the 3rd Academic Conference on MagnetismMedicine in 2000,the author reported'initialrecognition of Sanjian(LI 3)',and got favorablecomments.Now the clinical application of Sanjian(LI 3)was discussed again as follows.

家兔前肢“商阳”“二间”“三间”“合谷”“曲池”穴巨显微解剖结构

目的:研究家兔前肢阳明经"商阳""二间""三间""合谷""曲池"穴区的层次结构。方法:先对各穴进行体表定位标识,然后针刺各穴,用多用电子穴位测定治疗仪协助探穴,以确定上述各穴定位准确性。空气栓塞处死家兔,打开胸腔后从锁骨下动脉注入不同浓度的ABS灌注液,使前肢血管全部染色清晰,在巨显微条件下逐一对腧穴进行层次解剖,观察并测量腧穴与周围组织结构的毗邻关系。结果:家兔前肢阳明经"商阳""二间""三间""合谷""曲池"穴浅层穴区以头静脉为主,桡神经浅支神经干和其分支为基础;深层穴区以桡动脉及分支、正中神经为基础。结论:"商阳""二间""三间""合谷""曲池"穴和头静脉,桡动、静脉及分支,桡神经浅支及正中神经有密切的关系,这是上述5个腧穴穴区的形态学基础。

作业疗法结合靳三针对脑瘫儿童上肢功能影响的临床研究

目的研究对脑瘫儿童实施作业疗法结合靳三针治疗的有效性及对患儿上肢功能的影响.方法采用电脑随机分组的方式将萍乡市妇幼保健院分院儿科2018年1月-2020年12月期间收治的脑瘫患儿90例分成3组,对照1组30例患儿实施靳三针治疗,对照2组30例患儿实施作业疗法治疗,观察组30例患儿实施作业疗法结合靳三针治疗,比较三组患儿的治疗效果.结果观察组患儿治疗后的抓握能力评分、视觉-运动整合评分、精细运动能力评分、手功能评定评分及日常生活能力评分显著优于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对脑瘫儿童开展作业疗法联合靳三针干预的效果较为显著,能改善患儿的上肢功能及肢体运动发育能力,提高患儿的生活能力与生活质量水平.