泪道U形置管术联合地塞米松注射液冲洗治疗泪道阻塞40例

目的探讨泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年1月在廊坊市人民医院就诊的泪道阻塞病人80例(104眼),采用随机数字表法分为联合组(泪道U形置管联合地塞米松注射液治疗)和对照组(泪道U形置管治疗)各40例,对比两组治疗前后不同时间点泪液分泌量、泪膜破裂时间及两组临床疗效、并发症率。结果联合组和对照组的泪液分泌量治疗前[(14.4±2.7)mm/5min比(15.0±2.4)mm/5min]、治疗1个月后[(19.2±3.1)mm/5min比(20.0±3.5)mm/5min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,联合组的泪液分泌量低于对照组[(11.3±2.7)mm/5min比(13.2±2.5)mm/5min,P<0.05],两组拔管后的泪液分泌量均较治疗前降低(P<0.05);治疗前、治疗1个月、拔管后,两组不同时间点之间泪膜破裂时间比较,均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组痊愈率76.92%、好转率23.08%,对照组痊愈率53.85%、好转率44.23%、无效率1.92%,联合组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗过程中,联合组的并发症率3.85%低于对照组的19.23%(P<0.05)。结论泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的效果优于单用泪道U形置管,且具有降低并发症的优势。

Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响

目的:探讨Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响。方法:选取2018年2月—2023年2月海安市中医院收治的102例泪道阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用传统泪道重建手术治疗,观察组采用Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及眼表状态。结果:术后1个月,观察组治疗总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2个月的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对泪道阻塞患者行Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,并且不影响眼表状态。

U型泪道吻合支撑管在上、下泪管同时断裂吻合术中的临床应用

目的探讨U型泪道吻合支撑管在上、下泪管同时断裂吻合术中的临床应用效果。方法 28例(38眼)上、下泪管同时断裂伤患者,均采用自行研制U型泪道吻合支撑管行一期手术治疗,观察疗效。结果 38例患者均无感染,术中插管顺利,术后随访泪点均有不同程度轻微扩大,4例下泪点及部分泪管撕裂,受泪情况良好,未行特殊处置。1例因术后泪管撕裂严重,仍有溢泪,行二期手术,37例(97.37%)一期愈合。结论自行研制U型泪道吻合支撑管应用于上、下泪管同时断裂伤吻合手术中,效果良好,降低了手术难度,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦,可在一期完成吻合手术,且术后置管稳定性佳,外观良好,手术成功率高。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗二种慢性泪囊炎的疗效分析

目的比较鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗单纯性慢性泪囊炎与泪道置管术后复发性泪囊炎的疗效观察。方法选取2016年4月至2020年4月于山西省运城市中心医院就诊的慢性泪囊炎病人100例,均选择单眼,共100只眼行回顾性分析;将所有病人分为两组:单纯组和复发组,各50例,50只眼;所有病人均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,术后随访6个月,并分析病人术后的治疗效果。结果术后6月时单纯组的总有效率为92%,复发组的总有效率为76%,单纯组明显高于复发组,两组比较差异有统计学意义(Z=−2.17,P<0.05)。结论泪道置管术后复发性泪囊炎经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,其手术效果明显低于单纯性慢性泪囊炎。

泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2017年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人120例120只眼,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各60例。A组病人行泪道硅胶引流管植入术,B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊6个月。治疗3个月后,A组有效率为83.4%,B组有效率为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05);6个月后A组有效率为78.4%,B组有效率为92.4%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.55,P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。

三种置管用于治疗泪道阻塞效果比较

目的:比较采用泪道逆行置管、双套环顺行置管、泪道U形置管治疗泪道阻塞患者的治疗效果。方法:前瞻性研究。选取2015-07/2018-06在我院诊治的108例108眼泪道阻塞患者,随机分为三组,A组行泪道逆行置管术36例36眼,B组行双套环顺行置管术36例36眼,C组行泪道U形置管术36例36眼,术后随访6mo,比较三组患者术中出血量、手术时间、住院时间、治疗疗效以及并发症和泪道阻塞复发情况。结果:三组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率为91.7%,B组为94.4%,C组为97.2%(P>0.05)。A组并发症发生率为11.1%,高于B组的5.6%,高于C组的2.8%(P=0.010);A组泪道阻塞复发率为9.1%,高于B组的5.9%,高于C组的5.9%(P=0.029)。结论:泪道逆行置管、双套环顺行置管、泪道U形置管用于治疗泪道阻塞患者的疗效均较高,术后发生并发症和泪道阻塞复发较少,但泪道逆行置管术可减少术中出血量、手术时间,泪道U形置管术可减少患者住院时间。

U形泪道引流管植入改进治疗泪小管断裂疗效观察

目的探讨“15”形泪道引流管植入方法改进治疗泪小管断裂的临床疗效。方法分析2012年5月至2016年3月在青海省交通医院眼科就诊的泪小管断裂38例（38只眼）的临床资料。术中全部采用弧形探针寻找泪小管鼻侧断裂开口，用“15”形泪道引流管植入方法改进治疗并观察治疗效果。结果38例（38只眼）手术均顺利，手术时间25-35min，术中、术后全部病例均未发生严重并发症，术后观察3个月至1年，泪道冲洗通畅，总有效率97．37％。结论“U”形泪道引流管植入方法改进治疗泪小管断裂具有操作方法简便，手术时间短，安全胜高，治疗效果满意，值得临床进一步推广使用。