清热解毒汤治疗哺乳期急性乳腺炎的单臂、前瞻性临床研究

目的:探讨清热解毒汤治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:研究共纳入43例哺乳期急性乳腺炎患者,给予清热解毒汤口服,观察患者治疗前后乳腺炎的严重程度指数、体温、乳房疼痛评分、乳房肿块体表面积、乳汁通畅情况、乳头皲裂情况和中医全身症状评分及安全性指标。结果:治疗总有效率为97.67%(42/43),治疗前后乳腺炎的严重程度指数、体温、乳房疼痛评分、乳房肿块体表面积、乳汁通畅情况、乳头皲裂情况、中医全身症状评分差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间2例哺乳儿出现腹泻,嘱患者停药后症状消失。结论:清热解毒汤治疗哺乳期急性乳腺炎安全有效,值得临床推广应用。

清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎发生的临床实践

目的探讨清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎(VAP)发生的临床效果。方法选取2022年1月到2023年1月在本院进行治疗的98例ICU机械通气患者,按照随机数表法分为观察组与对照组(各49例)。对照组给予氯己定常规口腔湿化护理干预,观察组在对照组基础上给予清热解毒汤剂口腔湿化护理干预。比较2组患者VAP的发生情况、住院情况、口腔分泌物致病菌检出情况及干预前后的口腔不良情况及血气分析指标、炎性指标水平。结果观察组共发生1例(2.04%)VAP,对照组共发生8例(16.33%)VAP,观察组VAP发生率低于对照组(χ^(2)=5.995,P=0.014);干预后,2组患者牙龈肿胀、口腔异味发生率均比干预前低,且观察组牙龈肿胀、口腔异味均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU时间及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组真菌孢子菌丝、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌检出率低于对照组,口腔正常菌群检出率高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))水平均比干预前升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均比干预前降低,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);干预后,2组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于干预前,且观察组WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒汤剂口腔湿化干预可有效预防ICU患者VAP的发生,改善患者血气指标及口腔不良情况,减少致病菌的种植,缩短治疗时间,更利于患者康复。

清热解毒汤治疗哺乳期急性乳腺炎的回顾性研究

[目的]探讨清热解毒汤治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院乳腺科的哺乳期乳腺炎患者的临床资料,其中治疗组80例,内服清热解毒汤;对照组90例,无内服汤药。观察两组治疗前后乳腺炎的严重程度指数、疾病改善率、体温、乳房疼痛评分、乳汁通畅情况、乳头皲裂情况、中医全身症状评分等指标。[结果]在乳腺炎的严重程度指数、疾病改善率、乳房疼痛评分、乳汁通畅情况、中医全身症状方面组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。[结论]清热解毒汤可有效改善哺乳期急性乳腺炎疼痛、肿块、红肿、乳汁堵塞等情况,疗效确切。

自拟清热解毒汤结合针灸治疗湿热蕴结型寻常痤疮患者对其皮肤屏障功能的影响

目的探讨对寻常痤疮(湿热蕴结型)患者实施自拟清热解毒汤联合针灸治疗的效果及对其皮肤屏障功能的影响。方法选择湿热蕴结型寻常痤疮患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组以盐酸米诺环素胶囊+莫匹罗星软膏外涂治疗,观察组给予自拟清热解毒汤联合针灸治疗。对比两组患者疗效、皮肤屏障功能及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为95.00%,较对照组的77.50%更高(P<0.05)。疗程结束后,两组患者中医证候积分均较治疗前改善,且观察组疗程结束后的皮疹脓疱、面部油腻、口臭、尿黄积分分别为(1.07±0.13)、(1.07±0.03)、(1.15±0.24)、(1.01±0.13)分,均低于对照组的(2.21±0.58)、(2.14±0.24)、(2.08±0.27)、(2.19±0.58)分(P<0.05)。疗程结束后,两组患者皮肤屏障功能均较治疗前得到改善,且观察组的经皮水分丢失量(15.84±0.32)g/(cm^(2)·h)、皮肤粘脱蛋白质含量(30.24±1.64)μg均显著低于对照组的(20.53±1.52)g/(cm^(2)·h)、(36.45±2.49)μg,而角质层含水量(46.84±4.24)AU显著高于对照组的(37.46±3.78)AU(P<0.05)。结论以自拟清热解毒汤结合针灸治疗湿热蕴结型寻常痤疮的疗效肯定,可有效改善临床症状,保护患者的皮肤屏障功能,值得应用。

清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎临床疗效及对血清炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α影响

目的探究清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床疗效以及血清炎性因子超敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2020年2月—2022年8月来科室就诊的急性鼻窦炎患者92例,根据Excel表格法随机分为研究组和对照组,每组46例,对照组患者给予莫西沙星治疗,研究组在对照组的基础上,采用清热解毒方治疗。7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效、治疗前后临床症状改善情况、治疗前后鼻窦CT与鼻内镜评分、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20量表)评分、治疗前后血清炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α含量和不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果研究结果显示,研究组治疗疗效优于对照组(P<0.05);研究组治疗后鼻塞、流涕、头痛和鼻腔分泌物的症状积分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后鼻窦CT与鼻内镜评分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后SNOT-20量表评分中鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方治疗急性鼻窦炎效果确切,可有效地改善患者的临床症状,降低鼻窦CT与鼻内镜和SNOT-20评分,降低急性鼻窦炎患者的血清炎症因子含量,和莫西沙星联合应用,可提高治疗效果,且不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。

解毒清热饮联合奥司他韦治疗小儿风热感冒的临床研究

目的 探讨解毒清热饮联合奥司他韦治疗小儿风热感冒的临床效果及对患儿炎性-免疫因子水平的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月我院收治的80例风热感冒患儿,随机分为两组各40例。在常规对症治疗的基础上,参照组予以奥司他韦治疗,研究组予以解毒清热饮联合奥司他韦治疗。比较两组的临床疗效、血清炎性-免疫因子水平。结果 研究组的治疗总有效率为97.50%,明显高于参照组的85.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的血清IL-5水平明显低于参照组,血清IL-8、 IFN-γ、IgA、 IgG水平均明显高于参照组(P <0.05)。结论 解毒清热饮联合奥司他韦治疗小儿风热感冒的效果确切,可明显减轻患儿的炎性反应,提高患儿机体免疫力。

清热利湿益肾解毒方剂治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及对GDF-15、Wnt-11、LRP-6表达的影响

目的:观察清热利湿益肾解毒方剂治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)对患者的疗效及其对机体血清生长分化因子-15(GDF-15)、Wnt-11、低密度脂蛋白受体相关蛋白-6(LRP-6)表达的影响,并探讨其作用的机制。方法:选取我院2020年4月~2021年1月收治的CIN患者93例,采用奇偶数分组法分为对照组46例和观察组47例,分别给予单纯西药治疗和西药联合清热利湿益肾解毒方剂治疗。检测两组GDF-15、Wnt-11、LRP-6及T细胞免疫指标的水平,比较两组中医证候积分、总有效率、细胞学检查(TCT)异常率及人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性率。结果:治疗前,两组GDF-15、Wnt-11、LRP-6及T细胞免疫指标比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后与本组治疗前比较,发现两组GDF-15、Wnt-11、LRP-6及CD8^(+)明显下降,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高,进行组间比较发现观察组CD8^(+)、GDF-15、Wnt-11、LRP-6低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后先与本组治疗前比较,发现两组总积分、3项主证积分和4项次证积分明显下降,进行组间比较发现观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.62%(44/47),高于对照组的78.26%(36/46),有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TCT异常率、HPV检测阴性率比较,无统计学意义(P>0.05),治疗6个月和12个月后,先与本组治疗前比较,发现两组TCT异常率下降,HPV检测阴性率升高,进行组间比较发现观察组治疗6个月TCT异常率低于对照组,而治疗6个月和12个月HPV检测阴性率高于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿益肾解毒方剂治疗CIN可降低TCT异常率,提高疗效和HPV阴性率,可能调节GDF-15、Wnt-11、LRP-6的表达水平,改善免疫功能有关。

外感清热解毒方对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的影响

目的:探讨外感清热解毒方对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠的影响及作用机制。方法:20只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、外感清热解毒方组、miR-495抑制剂组。气管滴注LSP(5 mg/kg)成功复制ALI大鼠模型,给予相应干预。定量PCR检测大鼠肺组织miR-495水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变;酶联免疫吸附试验检测肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-18、IL-10炎症介质和髓过氧化物酶(MPO)活性;蛋白质免疫印迹法检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、GSDMD蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺组织miR-495表达下调(P<0.05),出现病理损伤,BALF中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18含量升高,IL-10含量下降,MPO活性增强;肺组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达增加(均P<0.05)。与模型组和miR-495抑制剂组比较,外感清热解毒方组大鼠肺组织miR-495表达上调(P<0.05),病理损伤减轻,BALF中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18含量下降,IL-10含量升高,MPO活性减弱;NLRP3、ASC表达下调(均P<0.05),Caspase-1表达差异无统计学意义(P>0.05)。除对照组外,均可见GSDMD蛋白切割,外感清热解毒方组蛋白切割表达水平明显低于模型组和miR-495抑制剂组。结论:外感清热解毒方对ALI大鼠具有保护作用,其机制可能与调控miR-495/NLRP3/GSDMD信号通路,减轻炎症反应,抑制细胞焦亡有关。

清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效观察

[目的]观察清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽的疗效。[方法]选取2021年1月—2022年1月在驻马店市中医院接受治疗的MPP后慢性咳嗽患儿90例,以随机抽签法分为3组,各30例。西医组予以孟鲁司特,中医组予以清热宣肺解毒汤,联合组予以清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特。比较3组总有效率、不良反应发生情况、复发率及治疗前、治疗2周后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、趋化因子水平[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)]、免疫功能指标(CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+))。[结果]联合组总有效率(93.33%)明显较中医组(66.67%)、西医组(73.33%)高,复发率(6.67%)明显较中医组(33.33%)、西医组(26.67%)低(P<0.05),中医组、西医组间无明显差异(P>0.05);3组治疗2周后FVC、PEF、FEV1、CysLTs、MCP-4、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均改善,联合组优于中医组、西医组(P<0.05),中医组、西医组间无明显差异(P>0.05);3组无严重不良反应出现。[结论]清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿MPP后慢性咳嗽疗效显著,能改善患儿肺功能,下调趋化因子表达量,增强免疫功能,减少复发风险,且安全性较高。

活血清热解毒方通过JAK/STAT信号传导通路调控动脉粥样硬化的分子机制探讨

目的 观察活血清热解毒方对动脉粥样硬化(AS)的改善作用,从JAK/STAT信号传导通路探讨其改善炎症反应的作用机制。方法 雄性SPF级Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组(阿托伐他汀钙6.07 mg/kg)、中药低剂量组(活血清热解毒方1.2 g/kg)、中药高剂量组(活血清热解毒方4.8 g/kg)。对照组给予普通饲料,其余采用高脂饮食饲养联合腹腔注射维生素D3(VD3)的方法复制AS大鼠模型,成功后给药,每日1次,共12周。HE染色检测胸主动脉病理变化,ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,全自动生化分析仪检测血清脂质水平,Western blotting检测酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、细胞因子信号传导抑制因子3(SOCS3)蛋白表达。结果 与空白对照组比较,模型组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1,主动脉JAK2、STAT3、SOCS3蛋白相对表达水平显著提高,血清HDL、IL-10水平显著降低(P <0.05);与模型组比较,阳性对照组、中药低剂量组、中药高剂量组大鼠血清TC、TAG、LDL、IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1,主动脉JAK2、STAT3、SOCS3蛋白相对表达水平显著降低,血清HDL、IL-10水平显著升高(P <0.05);与阳性对照组比较,中药高剂量组大鼠血清TAG、LDL、IL-6、IL-1β、TNF-α,主动脉JAK2、STAT3、SOCS3蛋白相对表达水平明显降低,HDL水平显著升高(P <0.05)。结论 活血清热解毒方能够降低AS大鼠模型血清脂质水平,减少IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1等炎症细胞因子的表达,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路,抑制SOCS3蛋白表达有关。

清热解毒方加压灌洗对肛周脓肿引流术后炎症因子、免疫功能及病原菌状况的影响

目的探讨清热解毒方加压灌洗对肛周脓肿引流术后患者炎症因子、免疫功能及病原菌状况的影响。方法选择2021年3月至2022年1月安康市中心医院中医肛肠科收治的110例肛周脓肿患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予外用药物丁莫匹罗星软膏涂抹治疗,观察组患者采用清热解毒方加压灌洗治疗,两组患者的疗程均为1周。比较两组患者治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肠球菌、酵母菌、肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌的水平,并随访6个月比较两组患者的复发情况。结果治疗前,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前,两组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于治疗前,且观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(3.60±0.57)ng/mL、(72.44±3.13)pg/L、(3.28±0.37)pg/L,明显低于对照组的(5.09±0.41)ng/mL、(86.29±3.90)pg/L、(4.54±0.70)pg/L,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(61.51±4.61)%、(57.74±5.59)%、1.44±0.13,明显高于对照组的(53.52±4.32)%、(52.11±5.56)%、1.21±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌水平均明显低于治疗前,且观察组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌分别为(7.32±0.50)lgCFU/g、(4.62±0.30)lgCFU/g、(8.02±0.87)lgCFU/g,明显低于对照组的(8.10±0.55)lg CFU/g、(5.05±0.37)lgCFU/g、(8.93±0.90)lg CFU/g,乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌分别为(7.00±0.91)lg CFU/g、(8.92±1.04)lgCFU/g、(9.26±1.04)lgCFU/g,明显高于对照组的(6.21±0.83)lgCFU/g、(8.01±0.92)lgCFU/g、(8.15±0.93)lgCFU/g,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的复发率为3.64%,明显低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿引流术后应用清热解毒方加压灌洗,能有效降低患者的炎症因子水平,提高免疫功能,调节肠道菌群絮乱状态,具有临床应用价值。

桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒的临床研究

目的观察桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍对下肢丹毒的疗效与作用。方法以随机数字表法将62例下肢丹毒患者分为对照组(31例,37患侧)和观察组(31例,38患侧)。对照组采用常规治疗(抗生素静滴+硫酸镁溶液外敷+抬高患肢休息),观察组在上述疗法的基础上予以桃红四物汤口服+清热解毒利湿方溻渍。对比两组青霉素使用率和使用量,治疗前后红肿面积,临床疗效,治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血清C反应蛋白(CRP)水平,不良反应和复发率。结果两组青霉素使用率和使用量对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后红肿面积均缩小,且治疗后观察组红肿面积小于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效总有效率差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血WBC、N%、血清CRP水平均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率和6个月内复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒可缩小红肿面积,增强疗效,减轻炎症反应,且安全,远期疗效好。

清热解毒消肿汤治疗血热肠燥型肛裂的疗效

目的研究清热解毒消肿汤(Qingre Jiedu Xiaozhong Decoction,QXD)治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法选取176例血热肠燥型肛裂患者作为研究对象,随机将患者分为试验组(n=89)和对照组(n=87),对照组常规给药,试验组在对照组治疗的基础上给予QXD。对比2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛评分和便血评分;对比2组患者临床疗效及不良反应的发生率。结果治疗2周后,2组患者大便秘结、肛门疼痛和排便肛门疼痛均明显改善,但与对照组相比,试验组的改善更明显(P<0.05);2组患者的疼痛和便血评分及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protei,CRP)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)的水平均明显降低,且试验组比对照组更低(P<0.05);试验组的总有效率(98.87%,88/89)显著高于对照组(90.80%,79/87),P<0.05;试验组的不良反应发生率(3.37%)显著低于对照组(12.64%),P<0.05。结论QXD治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效好,能够有效改善患者的疼痛和便血情况,且安全性较好。

益气清热解毒化瘀汤对溃疡性结肠炎的影响

目的研究龙血竭胶囊联合益气清热解毒化瘀汤运用于溃疡性结肠炎中的价值。方法选择我院脾胃病科2020年12月-2022年7月纳入的70例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分成2组,各35例,研究组接受龙血竭联合益气清热解毒化瘀汤,对照组接受美沙拉嗪,对2组用药后一个月的总有效率进行评价,分别在用药前、用药后1个月进行凝血功能[D-二聚体、FIB(纤维蛋白原)、Plt(血小板)]、炎性因子[IL-6(白介素-6)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子)]、症状积分、肠镜检查积分调查,比较2组用药结果。结果研究组总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。用药前2组的凝血功能指标无统计学意义(P>0.05),用药后研究组D-二聚体、FIB、Plt均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。用药前2组的炎性因子、症状积分、肠镜检查积分无统计学意义(P>0.05),用药后研究组各项均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论龙血竭胶囊联合益气清热解毒化瘀汤的效果更为突出,可促进凝血功能恢复,消除炎性反应,快速减轻相关症状,改善肠镜检查结果,值得推广。

清热解毒消癥汤结合解救治疗对晚期乳腺癌临床疗效、肿瘤标记物、中医证候积分影响研究

目的 探讨清热解毒消癥汤结合解救治疗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标记物和中医证候积分的影响。方法 选择于医院就诊的151例乳腺癌患者(2019年1月-2022年3月收治)作为研究对象。所有患者随机分为对照组(75例)和治疗组(76例),对照组采用解救治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上,口服清热解毒消癥汤(组方:生山楂15 g,丹参15 g,败酱草15 g,太子参15 g,乳香15 g,车前草20 g,虎杖20 g,没药20 g,白花蛇舌草20 g,麝香12 g,生大黄12 g,当归12 g,菟丝子12 g,炒白术12 g,郁金12 g,炙黄芪30 g,牛黄6 g)治疗。21 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分,比较两组治疗前后肿瘤标记物[糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平变化,比较两组治疗疗效,采用SCL-90量表评价两组患者治疗前后的生存质量、比较两组患者治疗不良反应情况。结果 治疗组治疗总有效率(86.84%,66/76)高于对照组患者(72.00%,54/75)(P<0.05);两组中医证候评分均显著降低,治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05);肿瘤标记物(CA153、CA125、CEA)水平均较治疗前降低,治疗组肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05);治疗组患者胃肠道反应以及骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常等不良反应率均低于对照组患者(P<0.05);治疗组治疗后症状自评量表(SCL-90量表)评分高于对照组(P<0.05)。结论 清热解毒消癥汤结合解救治疗可显著改善乳腺癌患者的临床症状,降低肿瘤标记物水平,提高治疗疗效,降低化疗不良反应情况,改善患者的生存质量,值得进一步研究探讨。

清热解毒汤联合火针治疗湿热蕴结型痤疮临床研究

目的:观察清热解毒汤联合火针治疗湿热蕴结型痤疮的临床效果,并分析对患者皮肤屏障功能的影响。方法:选取118例痤疮患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒汤及火针治疗,疗程4周。比较2组治疗前后主症评分、皮损积分、皮肤病理学特征和皮肤屏障功能变化,评估2组临床疗效,随访6个月,记录第3个月、第6个月复发率。结果:治疗后,2组主症评分及皮损评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组主症评分及皮损评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组红色区、紫质、棕色斑评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组红色区、紫质、棕色斑评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组经皮水分丢失量、皮肤黏脱蛋白质含量较治疗前降低,角质层含水量较治疗前增多(P<0.05);且观察组经皮水分丢失量、皮肤黏脱蛋白质含量低于对照组,角质层含水量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.61%,高于对照组86.44%(P<0.05)。观察组第3个月、第6个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒汤联合火针治疗湿热蕴结型痤疮能减轻临床症状,改善皮肤病理学特征,提高皮肤屏障功能和临床疗效,减少复发。

清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床研究

目的:观察清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效。方法:选取84例RGH患者,按随机数字表法分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予伐昔洛韦治疗,治疗组给予清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗,2组均连续治疗10 d。观察2组临床疗效、疱疹愈合时间及复发率,比较2组治疗前后生殖器疱疹症状积分、免疫功能的变化。结果:治疗后,2组生殖器疱疹症状积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组生殖器疱疹症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为93.18%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(^(+))、CD4^(^(+))、CD4^(^(+))/CD8^(^(+))水平均较治疗前升高,CD8^(^(+))水平均较治疗前下降,治疗组前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3^(^(+))、CD4^(^(+))、CD4^(^(+))/CD8^(^(+))水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(^(+))水平低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为4.88%,对照组复发率为22.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗RGH疗效显著,可缓解临床症状,促进疱疹愈合,提高机体免疫力及降低复发率。

益气清热解毒汤联合蒙脱石散治疗直肠癌术后腹泻临床研究

目的:观察益气清热解毒汤联合蒙脱石散治疗直肠癌术后腹泻的临床疗效。方法:将直肠癌术后腹泻患者96例按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组以蒙脱石散口服治疗,观察组在对照组的基础上辅以自拟益气清热解毒汤治疗。治疗14 d后,观察比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后血清应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],内脏蛋白指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]水平。结果:观察组临床总有效率为95.83%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、IL-6、IL-8及血浆MDA水平均较治疗前降低,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05);2组血浆SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清PA、TRF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为4.17%;对照组为6.25%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气清热解毒汤联合蒙脱石散治疗直肠癌术后腹泻能提高临床疗效,降低机体应激与炎症反应,改善内脏蛋白水平,且安全性良好。

益气活血清热解毒汤治疗冠心病血运重建术后心绞痛(卒心痛)的效果

目的:探讨冠心病血运重建术后心绞痛(卒心痛)患者中益气活血清热解毒汤的应用效果。方法:将61例冠心病血运重建术后心绞痛(卒心痛)患者以随机数字表分为对照组(30例)和研究组(31例),对照组予以常规西药治疗,研究组予以常规西药配合益气活血清热解毒汤治疗。对比治疗前后中医证候积分,临床疗效,治疗前后凝血四项,炎症因子水平,硝酸甘油停减情况。结果:治疗后研究组与对照组主症、次症积分和总积分,纤维蛋白原(FIB)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P<0.05),且治疗后研究组主症、次症积分和总积分,FIB、血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组和对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)均延长(P<0.05),且治疗后研究组PT、APTT和TT均长于对照组(P<0.05);两组临床疗效和治疗后硝酸甘油停减情况分布差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组总有效率和停减率均高于对照组(P<0.05)。结论:在冠心病血运重建术后心绞痛(卒心痛)患者中采用益气活血清热解毒汤治疗能够减轻症状,改善凝血功能,控制炎症反应,提高硝酸甘油停减率,疗效理想,值得借鉴。

中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床观察

目的观察清热解毒化瘀汤(蒲公英、鱼腥草、苦参等)联合异维A酸软胶囊治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床疗效。方法将135例患者随机分为中药组(清热解毒化瘀汤)、西药组(异维A酸软胶囊)、联合组(清热解毒化瘀汤+异维A酸软胶囊)各45例,治疗时间均为28 d。观察3组的临床疗效,粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损数量变化和复发情况。结果联合组总有效率为93.33%,明显高于中药组80.00%、西药组77.78%(P<0.05)。与治疗前比较,3组在粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损方面均有明显的改善(P<0.05);治疗后,联合组皮损数量明显低于中药组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1、2、3个月,联合组的复发率明显低于中药组及西药组(P<0.05)。结论中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证疗效显著,优于单纯中药及单纯西药治疗。