温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大(P<0.05),观察组枕墙距、指地距均小于对照组(P<0.05),Schober试验大于对照组(P<0.05)。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TNF-α、ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组白细胞介素-17 (IL-17) mRNA、白细胞介素-23 (IL-23)mRNA、辅助性T细胞17 (Th17)、Th17/调节性T细胞(Treg细胞)水平均较治疗前降低(P<0.05),Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组IL-17 mRNA、IL-23 mRNA、Th17、Th17/Treg水平均低于对照组(P<0.05),Treg水平高于对照组(P<0.05)。结论:温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型AS,可改善患者的症状、体征及脊柱功能,抑制机体的炎症反应,提高临床疗效。

加减益肾蠲痹汤治疗早期活动性强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床疗效观察

目的:观察加减益肾蠲痹汤对于早期活动性强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肾虚督寒证AS患者52例,使用区组随机分组法将其随机分为对照组及观察组,每组各26例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,1次/d,75 mg/次;柳氮磺吡啶肠溶片,3次/d,75 mg/次,同时口服安慰汤剂。观察组在对照组治疗方案基础上服用加减益肾蠲痹汤治疗;两组均治疗4周。比较两组治疗前后MASEI评分、骶髂关节血流分级、RI指数、BASDAI评分及中医证候积分变化情况,监测不良反应发生情况并比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率96.2%(25/26)优于对照组总有效率73.1%(19/26),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后MASEI评分、骶髂关节血流分级及RI指数、BASDAI评分、中医证候积分均改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率23.1%(6/26),观察组不良反应发生率15.4%(4/26),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减益肾蠲痹汤可有效缓解早期活动性AS肾虚督寒证患者的附着点炎,改善骶髂关节炎症,降低疾病活动度,且安全性较高。

蠲痹汤基准样品指纹图谱的建立及4种成分的含量测定

目的建立蠲痹汤基准样品的指纹图谱,同时对龙胆苦苷、蛇床子素、甘草酸铵、11-羰基-β-乙酰乳香酸4种成分进行含量测定。方法采用超高效液相色谱法,明确其指纹图谱的峰归属和相似度范围。分别对龙胆苦苷、蛇床子素、甘草酸铵、11-羰基-β-乙酰乳香酸4种成分进行测定。结果15批蠲痹汤基准样品指纹图谱确定特征峰10个,相似度值均>0.90。龙胆苦苷、蛇床子素、甘草酸铵、11-羰基-β-乙酰乳香酸分别在相应范围内与其峰面积呈良好线性关系(r≥0.999);其平均回收率(n=9)分别为99.9%、98.7%、97.5%、100.5%,RSD≤2.5%。结论该方法具有较高的灵敏度、良好的重复性,为蠲痹汤基准样品及复方制剂质量标准的研究提供依据。

麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗对肩关节周围炎患者肩关节活动度和功能的影响。方法:选取120例冻结肩患者,根据患者入院时间,分为对照组、联合组,各60例。对照组采用麻醉下松解干预,联合组患者采用麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预,两组均干预14 d。比较两组冻结肩患者的临床疗效、不良反应发生率、冻结肩患者中医证候、肩关节功能、肩关节活动度。结果:干预后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组和对照组抬举受限、畏寒恶风、拘急疼痛症状评分均低于干预前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组疼痛程度低于对照组,余肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组、对照组肩关节活动度高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预冻结肩,可舒筋通络,改善肩关节功能、活动度。

蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:观察蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效及对炎症极化的影响。方法:选取84例活动期类风湿关节炎患者,随机分为两组各41例。对照组予甲氨蝶呤口服,治疗组在对照组基础上予蠲痹汤加减口服。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效、中医症状积分、VAS疼痛评分、28关节疾病活动评分(DAS28)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G (IgG)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)、炎症细胞因子(IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α)。结果:治疗组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后两组中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,ESR、hs-CRP、IgG、RF、IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);IL-4、IL-10水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,IgG、RF、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎疗效较好,可降低患者炎症指标水平,其作用机制可能与调节炎症因子有关。

补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛临床研究

目的:观察补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效。方法:60例腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者根据随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、白细胞介素-6 (IL-6)、磷脂酶A2 (PLA2)水平。结果:治疗后,观察组总有效率90.00%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、IL-6、PLA2水平均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分升高(P<0.05),且观察组VAS评分、IL-6、PLA2水平低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛疗效确切,能缓解患者疼痛,改善腰椎功能,抑制机体炎症反应。

林创坚“肌筋骨并治,肝脾肾同调”治疗腰椎间盘突出症经验撷要

林创坚教授根据多年临床实践,形成了具有岭南地区中医药特色的“肌筋骨并治,肝脾肾同调”学术思想体系。应用林创坚教授基于该学术思想自创的肌松复合调整手法和拟定的补肾蠲痹方治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者可取得良好疗效,再配合锻炼腰部核心肌群,可达到防治并重的效果。

蠲痹汤“异病同治”法治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的网络药理学作用机制研究

目的:通过网络药理学原理探讨蠲痹汤“异病同治”法治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的潜在作用机制。方法:在中药系统药理学数据库平台检索蠲痹汤的活性成分并预测其潜在靶点,借助Cytoscape 3.7.2软件构建药物成分与靶点之间的网络图;通过疾病相关数据库平台检索类风湿关节炎和强直性脊柱炎的疾病靶点,利用Venny在线工具构建药物与疾病的关键靶点Venny图。基于STRING数据库构建蛋白间PPI网络图,然后按Dgree值大于平均值进一步筛选核心靶点;运用DAVID数据库,对基因本体及基因组百科全书通路富集进行分析。结果:经过筛选得到蠲痹汤有效活性成分153个,潜在作用靶点137个,经疾病数据库获得强直性脊柱炎靶点188个,类风湿关节炎靶点729个,映射靶点23个,根据Dgree≥11筛选到10个核心靶点作用于一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞因子活性、细胞对脂多糖的反应等119项生物过程及TNF信号通路、NOD样受体通路、Toll样受体通路、HIF-1信号通路等32条相关生物通路,进而调节体内炎症反应及氧化应激水平。结论:依据网络药理学相关技术方法能够较为科学的从分子水平层面揭示蠲痹汤“异病同治”类风湿关节炎和强直性脊柱炎的潜在作用机制,为进一步的临床应用和实验验证提供理论基础与依据。

程氏蠲痹汤通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路激活减轻胶原蛋白诱导关节炎(CIA)大鼠炎症

目的探索程氏蠲痹汤(JBT)对胶原蛋白诱导关节炎(CIA)大鼠治疗的可能机制。方法将雌性SD大鼠分为正常组、CIA模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、不同剂量JBT组、LY294002(PI3K阻断剂)组。评估JBT对实验大鼠治疗前后足趾肿胀度、关节炎指数测定的影响,HE染色检测滑膜组织病变情况,ELISA检测大鼠滑膜组织匀浆中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。实时定量PCR检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、beclin-1、P62的mRNA表达水平,Western blot法检测AKT、磷酸化的AKT(p-AKT)、mTOR、磷酸化的mTOR(p-mTOR)、PI3K、磷酸化的PI3K(p-PI3K)、P62、beclin-1、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)蛋白表达。结果与正常组相比,给药前1 h,其余各组大鼠足趾明显肿胀。与给药前1 h相比,高剂量JBT组、MTX组、LY294002组给药30 d后,采血前2 h足趾肿胀明显缓解。JBT能显著减轻大鼠足趾肿胀度、关节炎指数评分、滑膜组织的破坏。高剂量JBT组大鼠滑膜样本IL-1β、TNF-α水平以及PI3K、AKT、mTOR、P62的mRNA表达水平降低,p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、P62蛋白水平明显降低,beclin-1 mRNA和蛋白表达、LC3B蛋白水平明显升高。结论JBT可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的激活减轻关节炎症,高剂量JBT的治疗效果与MTX、LY294002的治疗效果相当。

蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证疗效研究

目的:基于益气活血通络法,观察蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取60例符合膝骨关节炎气滞血瘀证诊断的患者,采用随机数字表法分为两组,观察组、对照组各30例。观察组给予蠲痹汤加减治疗,对照组给予依托考昔片治疗。比较两组治疗前、治疗2周后VAS评分、WOMAC评分、临床疗效、中医证候积分、关节液中炎症因子、安全性指标。结果:治疗后观察组VAS评分、总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组WOMAC评分、中医证候积分在治疗后低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者关节液中TNF-α、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证患者临床疗效较好,该方通过降低关节内炎症反应,改善关节疼痛。

蠲痹汤基准样品“一测多药”薄层鉴别方法研究

目的:建立“一测多药”薄层鉴别方法,同时鉴别蠲痹汤基准样品中的当归、川芎、羌活和独活4个药味。方法:通过考察供试品溶液制备方法、展开剂、点样量、点样方式、加热时间等因素,建立最优的薄层鉴别方法,并进行专属性和耐用性考察。结果:建立了“一测多药”薄层鉴别方法,即吸取供试品溶液3~5μL、对照品溶液和对照药材溶液各2μL,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以环己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸(5.0∶1.0∶2.0∶0.2)为展开剂,置紫外光灯(254 nm)下检视,供试品在与藁本内酯对照品色谱相应的位置上显相同深蓝色斑点,再喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,置紫外光灯(365 nm)下检视,供试品在与羌活醇对照品和独活对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的荧光斑点。结论:所建立的薄层鉴别方法专属性强、耐用性好,提高检测效率的同时降低了检测成本。

消风蠲痹汤治疗慢性肾脏病合并急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察消风蠲痹汤治疗慢性肾脏病(CKD)合并急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法50例CKD合并AGA患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组行一般治疗和甲泼尼龙抗炎止痛治疗。治疗组在对照组基础上加服消风蠲痹汤治疗。比较两组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能评分、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、中医证候积分及治疗效果。结果治疗7 d后,两组SUA、Scr水平均低于本组治疗前,且治疗组SUA水平213(182,326)μmol/L低于对照组的259(214,337)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组CRP、IL-1β水平均低于本组治疗前,且治疗组CRP 14.5(7.2,15.8)mg/L、IL-1β6.12(0.17,12.20)pg/ml低于对照组的18.2(8.4,22.7)mg/L、8.33(0.15,12.70)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组关节疼痛VAS评分低于本组治疗前,关节功能评分高于本组治疗前,且治疗组关节疼痛VAS评分(2.38±0.79)分低于对照组的(2.88±0.54)分,关节功能评分(69.43±8.51)分高于对照组的(61.96±6.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组中医证候积分(7.00±2.79)分低于对照组的(14.00±3.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为100%,高于对照组的84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消风蠲痹汤治疗CKD合并AGA患者的疗效显著,可以缓解关节疼痛,提高关节功能,具有较好的临床应用前景。

养心蠲痹汤治疗痰瘀交阻型胸痹临床研究

目的观察养心蠲痹汤对痰瘀交阻型胸痹的临床治疗效果。方法选取医院60例痰瘀交阻型胸痹患者,以数字表法随机分为两组各30例,对照组予以复方丹参滴丸,治疗组予以养心蠲痹汤,比较两组治疗前后中医证候积分、心绞痛症状评分、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、心肌酶[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)]、硝酸甘油停减率、不良反应情况,并评估两组心电图疗效。结果治疗组心电图疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗,治疗组胸痛、胸闷、心悸、倦怠乏力、气短及肢体沉重积分明显低于对照组(P<0.05),心绞痛症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后LDH、CK、CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组硝酸甘油停减率明显高于对照组(P<0.05)。结论相较于复方丹参滴丸,养心蠲痹汤能够更好减轻痰瘀交阻型胸痹患者中医证候及心绞痛症状,改善血脂代谢,提高硝酸甘油停减率,且应用安全。

蠲痹汤联合中医外治法治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的系统分析并评估总结蠲痹汤联合中医外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法使用计算机检索数据库,包括中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据(Wangfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane和Library等数据库中蠲痹汤法联合中医外治法治疗膝骨关节炎(KOA)的文献作随机对照筛选试验,用改良Jadad评分量表对被纳入的文献进行质量综合分析及评价。采用Revman5.3软件对所纳入的文献进行荟萃分析。结果共纳入14项文献,Meta分析结果显示,试验组治疗KOA总体有效率高于对照组[OR=5.23,95%CI(3.59,7.63),P<0.00001];治疗后试验组中医证候积分明显优于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.05,95%CI(-2.59,-1.52),P<0.00001];治疗后试验组症状评分效果低于对照组[MD=-2.39,95%CI(-2.70,-2.09),P<0.00001];治疗后试验组WOMAC评分低于对照组[MD=-0.89,95%CI(-1.12,-0.65),P<0.00001];治疗后试验组VAS评分效果低于对照组[MD=-1.38,95%CI(-1.51,-1.25),P<0.00001];治疗后试验组患者HSS评分高对照组[MD=8.48,95%CI(6.41,10.54),P<0.00001];治疗后试验组Lysholm评分效果高于对照组[MD=9.28,95%CI(6.87,11.69),P<0.00001];治疗后试验组关节液IL-1β水平低于对照组[MD=-0.71,95%CI(-0.92,-0.50),P<0.00001]。结论在临床上运用蠲痹汤联合中医外治法可减轻关节软骨的破坏,缓解炎症的发生和发展,对治疗膝骨关节炎有良好的临床疗效。

蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 观察蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法 选取2019年5月—2021年5月接收的神经根型颈椎病患者66例,按照随机数字表法分为2组,每组33例,对照组接受神经根封闭治疗,试验组结合蠲痹汤加减治疗。对比2组治疗效果,中医证候积分,治疗前后焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)评分情况,治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗评分(JOA)情况。结果 治疗前,2组中医证候积分、SDS评分、SAS评分、VAS评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分、SDS评分、SAS评分、VAS评分和JOA评分均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率96.97%(32/33)显著高于对照组的90.91%(30/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病患者效果显著,可多加推广应用。

补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎临床研究

目的:观察补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2019年3月—2021年3月固始县中医院收治的38例肝肾两虚型膝骨关节炎患者作为研究对象。患者予以补肾蠲痹汤治疗。比较临床疗效及患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分、36项简明健康调查问卷(SF-36)评分及血清矮小相关转录因子2(RUNX-2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、Y染色体性别决定区相关高迁移率组基因9(SOX-9)含量。结果:患者失访1例,脱落1例,最终纳入统计患者36例。治疗后,36例患者中显效12例,有效17例,无效7例,总有效率为80.56%。与治疗前比较,患者治疗后WOMAC评分及血清RUNX-2、FGF-23含量均明显降低(P<0.05),SF-36各维度评分及血清SOX-9含量明显升高(P<0.05)。结论:补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎疗效较好,能有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量,其作用机制与下调RUNX-2、FGF-23表达,促进SOX-9释放有关。

双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果及安全性

目的探究双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德对难治性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法选取2021年1月至2022年12月上饶市人民医院中医科收治的80例难治性RA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例。对照组给予甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗,试验组采用双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗。比较两组的疗效、美国风湿病学会(ACR)20、ACR50、ACR70率、不良反应发生情况。结果试验组患者的疗效优于对照组,且总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,试验组的ACR 20、ACR 50、ACR70率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及血肌酐(SCr)水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的ALT、AST及SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的不良反应总发生率为12.50%,对照组患者的不良反应总发生率为20.00%,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德对难治性RA可提高疗效,改善关节压痛、肿胀等症状,且安全性值得肯定,值得临床推广。

宣肺蠲痹方治疗胸痹心痛临床疗效观察

目的:探究宣肺蠲痹方治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的临床疗效。方法:选取某院60例痰浊阻闭型胸痹心痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照西医常规治疗稳定型心绞痛的方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用宣肺蠲痹方,疗程均为4周。比较两组治疗后的中医证候疗效、心电图疗效、治疗前后的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及中医证候评分。结果:治疗后,观察组在中医证候疗效及心电图疗效的总有效率上均高于对照组(P<0.05);两组SAQ评分及中医证候评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:宣肺蠲痹方联合常规西药治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的临床疗效较佳,应用价值较高,值得推广。

蠲痹汤加减联合针灸治疗风寒痹阻型颈椎病的临床观察

目的探讨蠲痹汤加减联合针灸治疗风寒痹阻型颈椎病的临床效果。方法82例风寒痹阻型颈椎病患者随机分为两组,对照组采用针灸治疗,研究组采用针灸联合蠲痹汤加减治疗,比较两组的疗效、中医证候积分和不良反应。结果治疗后,研究组的总有效率高于对照组,各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蠲痹汤加减联合针灸治疗风寒痹阻型颈椎病患者效果显著,安全性高,能够有效缓解临床症状。

固本蠲痹汤联合补肾培元推拿法治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨老年肾虚型腰椎间盘突出症(LDH)患者采用固本蠲痹汤联合补肾培元推拿法治疗的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月日照市中心医院中医老年病科收治的100例老年肾虚型LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。对照组行补肾培元推拿法治疗,治疗组在对照组基础上应用固本蠲痹汤治疗。比较两组治疗效果、腰部疼痛程度、腰部功能、不良反应发生情况。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组日本骨科协会腰痛评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,且治疗组高于对照组;两组ODI评分低于治疗前,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:固本蠲痹汤联合补肾培元推拿法治疗老年肾虚型LDH的效果确切,能减轻腰部疼痛,促进腰部功能恢复,安全可靠。