山西平陆前庄遗址出土两件青铜器及其X射线探伤检测

文章通过对山西省平陆前庄遗址出土早商青铜遗物中的1件圆鼎和1件罍进行近距离的实物观察与X射线探伤检测,发现两件铜器均为浑铸成形,铸型上突出使用了金属芯撑辅助成形工艺和设置腹足范芯工艺;纹饰制作上主要有范作、契刻边框后刮壁减地和模作三种方式。研究结果将中原地区使用垫片、鼎的腹足范的时间提前到二里岗上层二期,为讨论这两项工艺的源流提供了重要参考。

数字化X线摄影与多层螺旋CT在桡骨骨折术前诊断及术后评估中的应用价值

目的:分析桡骨骨折术前诊断与术后评估中数字化X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)的应用价值。方法:选取2020年5月~2022年5月收治的72例桡骨骨折患者,入组者均行DR、MSCT检查,以手术结果为金标准,对比DR与MSCT对桡骨骨折分型的诊断符合率;对比DR与MSCT对桡骨骨折检查的影像学指标及图像特征,影像学指标包括冠状面积腕关节面塌陷度、矢状面骨折位移距离;同时对比DR与MSCT对骨折处掌倾角、桡骨高度及尺偏角测量结果。结果:DR对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为75.00%、73.91%、64.71%,总符合率为72.22%;MSCT对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为96.88%、95.65%、94.12%,总符合率为95.83%,高于DR检查(P<0.05);MSCT检查对矢状面骨折位移距离、冠状面腕关节面塌陷度测量结果高于DR检查(P<0.05)。结论:桡骨骨折术前诊断与术后评估中MSCT的应用价值优于DR,可更为直观显示骨折情况,准确分型,为疾病诊治提供可靠依据。

基于下肢全长X线片及CT平扫探讨鹅足肌腱对胫骨高位截骨术后胫骨远端轴位旋转的影响

目的:基于下肢全长X线片及CT平扫探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)后鹅足肌腱的有无对胫骨远端相对于胫骨近端轴位旋转的影响。方法:回顾性收集行MOWHTO的患者63例,根据术中对鹅足肌腱的处理情况,分为未松解组(对照组)、部分松解组(观察组1)和完全松解组(观察组2)各21例(21膝);同时收集自体腘绳肌腱行前交叉韧带重建的患者(观察组3)21例(21膝)。患者术前及术后1周内均行下肢全长正侧位X线检查及髋膝踝CT平扫,测量解剖股骨胫骨角(aFTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)和胫骨扭转角(TTA),并进行比较。结果:观察组1、观察组2、观察组3及对照组aFTA分别由术前(180.85±2.51)°、(180.30±2.18)°、(181.01±2.06)°和(181.34±1.98)°,矫正为术后(173.85±1.83)°、(174.11±1.34)°、(173.33±1.56)°和(174.26±1.77)°;MPTA由术前(80.23±1.83)°、(79.37±1.62)°、(81.01±1.52)°和(80.90±1.37)°,矫正为术后(89.54±2.33)°、(88.26±1.89)°、(87.58±1.01)°和(88.42±1.25)°。4组间术前aFTA、术后aFTA、术前MPTA、术后MPTA的差异均无统计学意义(均P>0.05);4组术后与术前TTA差值分别为(-0.52±0.99)°、(-0.07±2.06)°、(-0.13±1.37)°和(-0.89±1.21)°,观察组2、观察组3与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:完整的鹅足肌腱可导致MOWHTO后胫骨远端相对于胫骨近端内旋,对其进行松解会削弱此作用,在MOWHTO中需合理处理鹅足肌腱,以尽量避免非计划的胫骨扭转。

基于移动机器人的V2X室内仿真平台

针对V2X场景测试存在费用高、危险系数大和场景难搭建等问题,提出了一种基于移动机器人的V2X室内仿真平台。该仿真平台由室内移动机器人、V2X设备和显示终端组成,移动机器人实时获取自身的坐标、速度、偏航角等数据,通过滤波和校准处理后转换为GNSS数据,并通过网络通信将GNSS数据发送给V2X设备。为了验证该仿真平台的有效性,设计了V2X前向碰撞场景,并进行了实验测试。测试结果表明,该仿真平台能有效地进行V2X场景的测试。

MRI与数字化乳腺X线摄影在乳腺癌术前诊断中的应用价值

目的 比较MRI与数字化乳腺X线摄影在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年2月至2021年12月于医院接受手术治疗的175例乳腺癌(均经病理检查确诊)患者的临床资料,术前均行MRI与数字化乳腺X线摄影检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查的乳腺癌诊断符合率,测定瘤体体积与病理检查结果的相关性,以及不同病理分型的诊断符合率。结果 MRI的乳腺癌诊断符合率为98.29%,高于数字化乳腺X线摄影的79.43%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI测定的瘤体体积与病理检查结果的相关性系数r为0.943,高于数字化乳腺X线摄影的0.526,差异有统计学意义(P<0.05);MRI对导管原位癌、浸润性小叶癌及黏液腺癌的诊断符合率分别为95.92%、100.00%、100.00%,均高于数字化乳腺X线摄影的63.27%、68.00%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI的乳腺癌诊断符合率及不同病理分型的诊断符合率均高于数字化乳腺X线摄影,且测定的瘤体体积与病理检查结果的相关性高于数字化乳腺X线摄影,可为治疗方案的制订提供可靠依据。

胚胎植入前单基因遗传学检测结合HLA配型诊疗X连锁高IgM综合征1例

目的 探讨胚胎植入前单基因遗传学检测(PGT-M)基因突变结合人类白细胞抗原(HLA)配型在X连锁高IgM综合征(X-HIGM)患者临床诊疗中的应用效率及可行性。方法 应用多重PCR结合二代测序技术针对X-HIGM的致病基因CD40LG及临近区域特异性单核苷酸多态性(SNP)位点进行鉴别构建单体型,另外针对HLA-A、HLA-B、HLA-DRA、HLA-DQB1及临近区域特异性SNP位点进行鉴别构建单体型。经本中心常规促排卵、体外受精及胚胎培养,随后进行胚胎活检;对于目标基因CD40LG进行PGT-M,包括直接突变检测和间接单体型连锁分析;对于HLA采用HLA复合体中多个位点的连锁分析来选择相合的胚胎。结果 先证者男孩,临床诊断为X-HIGM,基因检测分析显示其X染色体上的CD40LG基因有1个半合子突变,c.49_59del(p.L17Hfs*28)。该基因突变会导致X-HIGM。经家系验证发现,先证者母亲在该位点存在和先证者相同的杂合变异。对该家系通过单体型连锁分析之后进行CD40LG基因检测+HLA配型双重PGT。由于先证者母亲卵巢储备不足,只获得3枚卵子,受精后养成的囊胚也只有1枚,这枚囊胚的PGT结果为整倍体+未携带CD40LG基因突变+HLA配型半相合。此枚胚胎发育出生的婴儿没有患上X-HIGM,而且他的半相合的造血干细胞成功移植给了先证者。结论 PGT-M技术在该类血液遗传病家系中不仅可以阻断基因突变垂直传递,同时HLA相合胚胎的选择也为先证者儿童的造血干细胞移植治疗提供了新的曙光。

FORCE CT对结直肠癌术前N分期的评估价值研究

目的 探讨FORCE CT对结直肠癌术前N分期的评估价值。方法 选取我院经病理证实的结直肠癌患者116例为观察对象,均采用FORCE CT检查,拟行手术治疗。对比不同N分期患者淋巴结CT值(动脉期、门静脉期),分析N分期的临床各影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析CT值对N分期的评估价值。结果 116例患者术后经病理证实N0期67例、N1期30例、N2期19例,随着N分期增加,患者CT值增加,中高分化及肿瘤下缘距肛缘距离≤10cm比例降低,血清CEA、CA199水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);有序多分类Logistic回归模型,校正分化程度、肿瘤下缘距肛缘距离后,CT值仍为结直肠癌患者N分期的独立相关因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,动脉期、门静脉期CT值联合鉴别结直肠癌患者N0、N1分期的AUC值为0.853,大于动脉期或门静脉期CT值单独鉴别,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期、门静脉期CT值联合鉴别结直肠癌患者N1、N2分期的AUC值为0.907,大于动脉期或门静脉期CT值单独鉴别,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FORCE CT参数与结直肠癌术前N分期变化关系密切,在术前N分期的评估中具有较高价值。

动态排粪X线造影检查在直肠前突中的应用

目的探讨动态排粪X线造影在直肠前突中的应用价值。方法选择105例单纯直肠前突患者,进行动态排粪X线造影检查及常规排粪X线造影检查,对比分析动态排粪X线造影在直肠前突诊断中的准确性。结果105例直肠前突患者,女性86例(81.9%),男性19例(18.1%),女性直肠前突发病率明显高于男性(P<0.05)。动态排粪X线造影直肠前突诊断率高于常规排粪X线造影(100.0%比52.4%,P<0.05);与常规排粪X线造影比较,动态排粪X线造影在轻度(100.0%比62.5%)和中度(100.0%比40.0%)直肠前突中的诊断率更高(P<0.05),重度直肠前突诊断率的差异无统计学意义(100.0%比86.2%,P>0.05)。结论相比常规排粪X线造影,动态排粪X线造影检查能直观、准确反映直肠前突形态及程度,提高直肠前突尤其是轻中度直肠前突的诊断准确性。

脆性X相关震颤/共济失调综合征

脆性X相关震颤/共济失调综合征(FXTAS)是一种由于X染色体智能低下1型(FMR1)基因前突变(PM)引起的神经系统变性疾病,由于其发病率低,临床表现复杂多样,往往导致误诊漏诊的情况出现,因此,广大临床医生需提高对该病的认知。本文旨在综述FXTAS的发病机制、临床表现、病理特征、诊断要点等方面的研究进展。

前交叉韧带重建术后骨隧道测量方式的研究进展

前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带损伤的金标准,临床上有多种测量方式对骨隧道大小具有一定的衡量,并具备各自优点,在韧带重建术后提示骨隧道大小对患者恢复具有很大的指导意义,本文通过广泛查阅近年来国内外有关前交叉韧带重建术后测量骨隧道大小的文献,归纳X线摄影、CT、MRI的不同测量方式,分析前交叉韧带重建术后骨隧道变化的临床应用前景,对前交叉韧带重建术后不同骨隧道测量方式的研究进展进行综述。

容积CT扫描三维重建技术对前交叉韧带骨隧道的评估价值

目的 探究容积CT扫描三维重建技术(3D-CT)对前交叉韧带(ACL)骨隧道的评估价值。方法 收集2021年6月至2023年4月期间本院收治的97例ACL重建患者的的临床资料进行回顾性分析。所有患者在术后1周内完成3D-CT扫描和X线片检查。观察、分析ACL重建后患者的3D-CT影像学表现,对比3D-CT和X线测量的骨隧道中心点相对位置,同时比较不同IKDC评分患者经3D-CT测量的骨隧道中心点相对位置及移植物情况。结果 3D-CT能够清晰显示ACL重建术后的骨髓道、内固定物、移植韧带及可吸收挤压螺钉等情况,所有患者的骨髓道壁均比较完整。3D-CT测量的各项股骨骨髓道内口中心相对位置均明显大于X线(P<0.05)。3D-CT测量结果显示,IKDC评分≥90分的患者的各股骨、胫骨骨髓道内口中心相对位置均明显高于IKDC评分<90分者,IKDC评分≥90分的患者矢状位夹角和移植物长度均明显大于IKDC评分<90分者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CT可清晰显示ACL重建术后关节内的骨髓道及移植物状态,不仅能够回顾性指导术中骨髓道定位,同时还能够为患者的术后膝关节提供较为准确、客观的影像学评价。

MRI与CT评估直肠癌术前T分期的临床价值

目的探讨MRI与CT对直肠癌术前T分期的评估价值。方法选取收治的76例直肠癌患者的临床资料,均行MRI与CT检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析MRI与CT检查对直肠癌术前T分期的评估价值。结果76例直肠癌患者,MRI检查的T分期结果为:T1期8例、T2期20例、T3期33例、T4期15例;CT检查的T分期结果为:T1期7例、T2期19例、T3期31例、T4期19例。与病理诊断结果比较后发现:MRI与CT评估T1~T4期直肠癌的敏感度与T1、T3、T4期直肠癌的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI评估T2期直肠癌的特异度高于CT,且总体符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI与CT在直肠癌术前T分期准确度方面有应用价值,MRI与CT检查相比总体符合度更高。

MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值

目的探讨MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年1—12月医院收治的80例疑似乳腺癌患者的临床资料。所有患者术前均接受乳腺X线摄影检查与MRI检查。以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查的诊断灵敏度、特异度、准确度,病灶体积诊断符合率。结果手术病理检查结果显示,80例疑似乳腺癌患者中阳性54例,阴性26例。以手术病理检查结果为金标准,MRI检查的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为92.59%、92.31%、92.50%,均高于乳腺X线摄影检查的64.81%、65.38%、65.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线摄影检查诊断的病灶体积小于手术病理检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查与手术病理检查诊断的病灶体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与乳腺X线摄影检查相比,MRI检查对乳腺癌术前诊断的灵敏度、特异度、准确度均较高,且可准确诊断病灶体积。

鼻窦CT扫描及重建技术在鼻窦炎患者术前评估中的应用

目的探讨鼻窦CT平扫及重建技术在鼻窦炎患者术前评估中的应用价值,为鼻内镜手术提供参考。方法选取76例慢性鼻窦炎患者,均行鼻窦CT检查,评价患者筛前动脉悬空状况,采用KEROS分型评估患者的颅底情况并统计眶上筛房(SOEC)发生率,比较不同KEROS分型和SOEC发生状况患者的筛前动脉悬空发生率,采用χ^(2)检验Phi系数分析KEROS分型、SOEC与鼻窦炎患者筛前动脉悬空的关系。结果76例患者中Ⅰ型筛前动脉占36.84%,Ⅱ型筛前动脉占26.32%,Ⅲ型筛前动脉占36.84%。KEROS分型结果显示,Ⅰ型占46.05%,Ⅱ型占34.21%,Ⅲ型占19.74%。KEROS分型中Ⅲ型患者筛前动脉悬空率高于Ⅰ型、Ⅱ型患者,Ⅱ型患者筛前动脉悬空率高于Ⅰ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经χ^(2)检验Phi系数分析显示,KEROS分型与鼻窦炎患者筛前动脉悬空存在相关性。鼻窦CT扫描及重建结果显示,76例患者中发生SOEC 14例,占比为18.42%。经χ^(2)检验Phi系数分析显示,SOEC与鼻窦炎患者筛前动脉悬空亦存在相关性。结论KEROS分型及SOEC与鼻窦炎患者筛前动脉悬空密切相关,术前行鼻窦CT扫描及重建技术可了解筛前动脉与筛窦颅底位置的关系。

磁共振扩散加权成像联合CT在直肠癌术前分期及淋巴结阳性中的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)联合CT在直肠癌术前分期及淋巴结阳性的诊断价值。方法 研究对象为2019年1月至2023年11月于本院行直肠癌手术的患者,共80例,术前常规影像学检查,先后采用MR-DWI和CT检查,诊断标准为术后病理检查结果,分析联合诊断在术前分期和淋巴结阳性中的应用价值。结果 MR-DWI联合CT术前分期的准确率明显高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);MR-DWI联合CT对淋巴结的诊断灵敏度、特异度及准确率明显高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRDWI联合CT在直肠癌术前分期和淋巴结阳性诊断中具有极高应用价值,能够弥补单一检查的不足,提高术前分期和淋巴结阳性的诊断准确性,为疾病诊治提供可靠依据,值得临床应用。

钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位在临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值及临床手术方法、治疗效果。方法:34例临床触诊阴性,钼靶X线检查发现异常并术前钼靶X线定位装置对病灶进行精确定位,放置乳腺定位针。术中快速切片检查为良性,单纯切除病灶;病理为恶性,行保乳手术或乳腺癌改良根治术。结果:术前钼靶定位病灶的准确率为100%。34例患者均一次性切除病灶,其中23例行保乳手术,术后诊断乳腺癌11例(浸润性导管癌10例,黏液癌1例),导管内癌3例,不典型增生1例,其余为良性肿瘤。结论:钼靶X线术前定位是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,准确可行。对早期恶性肿瘤,在定位下行保乳术,提高了患者的生存质量。

陈旧性距腓前韧带损伤诊断:MRI与应力像X线片的对比研究

目的:对比磁共振成像(MRI)与应力像X线片诊断陈旧性距腓前韧带(anterior talofibular liga-ment,ATFL)损伤的可靠性。方法:2016年10月至2016年12月,共45例患者行踝关节镜手术,其中39例患者入选本研究。以踝关节镜探查诊断ATFL损伤为金标准,对MRI及应力像X线片的诊断结果进行比较。结果:关节镜探查显示ATFL损伤30例,无损伤9例;MRI结果显示ATFL损伤28例,无损伤11例,敏感度、特异度、准确率分别为90.0%、88.9%、89.7%;应力像X线片结果显示ATFL损伤21例,无损伤18例,敏感度、特异度、准确率分别为63.3%、77.8%、66.7%。结论:相比较应力像X线片,MRI是诊断陈旧性距腓前韧带损伤更可靠的方法。

表达HBx的肝前体细胞的小鼠肝内移植模型的构建

目的构建表达乙肝病毒X基因(HBx)的肝前体细胞,并经小鼠门静脉注射建立肝内移植模型,为进一步研究HBx对肝前体细胞的作用和影响及其在原发性肝癌发病机制中的作用奠定了基础。方法分别将表达HBx基因的重组腺病毒Ad-HBx-GFP和空载体Ad-GFP转染小鼠肝前体细胞,再经小鼠门静脉注射后3、7、14 d取血清和肝组织,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化情况,观察绿色荧光蛋白表达情况,免疫组织化学法观察HBx阳性染色,并取表达高峰在第7天的肝组织,进行Western blot法和实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法分别检测HBx的蛋白及mRNA表达。结果成功构建了表达HBx并靶向针对肝前体细胞的小鼠模型,绿色荧光蛋白表达量、免疫组化阳性细胞数量及血清ALT均在注射后第7天达到高峰,RT-PCR及Western blot均检测到第7天14-19/Ad-HBx-GFP组小鼠肝组织目的基因及蛋白的特异性表达,与14-19/Ad-GFP组及生理盐水注射组相比结果具有统计学差异。结论成功构建了表达HBx并靶向针对肝前体细胞的小鼠模型,操作可靠,重复性好,效果稳定,不仅对探讨原发性肝癌的发生机制奠定了基础,也为肿瘤动物模型的构建提供了新的思路。

前后位X线片上髋臼杯前倾角测量

目的 证实RitenPradhan提出的髋臼杯前倾角测量方法的可靠性和可行性。方法 在标本上行人工全髋臼杯的多个角度前倾角的前后位X线摄片 ,将测量、计算的结果与实际角度进行比较 ,对实际人工全髋置换患者的臼杯前倾角进行测量和计算 ,并分析其与临床症状的关系。结果 经统计学处理 ,测量角度与实际角度两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;应用中发现前倾角 0°～ 33° ,平均2 1° ,1例前倾角测量值为 0° ,术后出现脱位 ,2例在术后随访中发现前倾角有明显变化 ,髋臼杯松动。结论 该方法理论依据充分 ,测量工具普通 ,计算方法简单 ,结果误差小 ,临床中可预测人工髋关节稳定性、诊断髋臼杯松动和指导临床操作 ,是一种可靠。

稳定表达HBx的肝前体细胞株的构建及其对增殖的影响

目的构建稳定表达乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)的肝前体细胞株,检测对肝前体细胞增殖,细胞周期及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法重组质粒pSEB-Flag-HBx与包装质粒pAmpho共同转染人胚胎肾上皮细胞系293T细胞,包装获得携带HBx基因的重组逆转录病毒,并感染小鼠肝前体细胞HP14.5,稻瘟菌素(blasticidin)筛选出稳定表达HBx基因的细胞克隆并扩大培养(HP14.5/HBx组),设HP14.5/Rv(空质粒pSEEB-Flag感染组)及空细胞组HP14.5组为对照组。MTS比色法检测各组细胞的增殖活力,流式细胞术检测细胞周期中各时相所占的比例,荧光定量PCR检测cyclin D1和c-myc mRNA的表达量,Western blot法检测HBx、GSK3β、p-GSK3β(ser-9)、β-catenin、cyclin D1以及c-myc等蛋白的表达。结果 RT-PCR和Westernblot法检测到HBx基因和蛋白阳性表达,与对照组相比,HP14.5/HBx细胞增殖活力显著增加(P<0.05);G1细胞比例明显减少(P<0.05),S期和G2细胞比例显著升高(P<0.05);cyclin D1和c-myc mRNA的表达量显著升高(P<0.05);GSK3β蛋白水平表达无明显变化(P>0.05),p-GSK3β、β-catenin、cyclin D1和c-myc蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)。结论成功筛选出稳定表达HBx的肝前体细胞株,HBx通过活化Wnt/β-catenin信号途径促进肝前体细胞的增殖。