《医宗金鉴》中黄疸证辨治选方浅析

《医宗金鉴》刊于清代乾隆七年,为清代官修医学丛书之代表作,是300多年来影响最大的国家医学教材之一。该书分为“一论二要旨,两注十要诀”,共15分册,内容从对《伤寒论》《金匮要略》的注解,到对中医临床各类疾病的临床表现及病证、治则、治法、方药进行分科论述,博采众书,萃其精华,强调辨证论治,选方用药精练实用,对临床各科的诊断治疗具有极大的指导意义。黄疸病名首见于《黄帝内经》,以“面目身黄”为主要特点。各个时期的医家对其病因、病机、辨证、治则、方药都提出过独到见解,对黄疸的认识不断丰富与完善。此书设立专门章节总结了清代以前治疗黄疸病的经验精华。其将寒湿热理论、阴阳论、六经辨证、表里分治理论结合在一起,开创性地完善了黄疸病的六经传变。其辨证注重表、里、寒、热,以气血为本,祛湿为要,采用汗、下、利、渗四法,重视对脾胃阳气的保护。治疗在选用麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加黄芪汤、茵陈五苓散等经典方剂的基础上灵活加减用药。本研究试从理、法、方、药等方面系统讨论总结《医宗金鉴》中黄疸疾病的辨证论治选方特点,以期为临床提供治疗黄疸的理论依据与思路。

《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》论治泄泻用药规律分析

目的:通过探讨古今名医治疗泄泻的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:收集整理《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》中古今名医治疗泄泻的有效处方,共纳入49位医家治疗泄泻的处方204首,将处方所涉及的单味中药录入Excel 2022软件建立用药数据库,应用SPSS Modeler 18.0统计学软件提供的Apriori算法进行单味药物频次分析、关联分析,应用SPSS Statistics 27.0统计学软件进行聚类分析,通过多角度挖掘治疗泄泻的用药规律与特征。结果:共纳入49位名医治疗泄泻的处方204首,涉及药物230味,用药频次1731次,用药频次高达30次以上的中药有甘草、白术、茯苓、白芍、陈皮、木香等12味。关联规则按支持度≥10%、置信度≥80%,获得“茯苓+甘草→白术”“陈皮+茯苓→白术”“白芍+茯苓→白术”等11个核心药对;聚类分析得到5个组合。结论:通过药物频次分析、关联分析等方法研究古今名医治疗泄泻的用药规律与特征,为临床治疗泄泻用药提供了参考与借鉴。

唐懿宗朝试赋研究

试赋是唐代文学的重要组成部分。近年来,国内学界对唐代试赋的研究考证材料众多,但论者多以其程式化的体制、颂圣化的内容而忽视其丰富的时代内涵与人文精神。通过对唐懿宗朝6场试赋的赋题、赋韵、赋文、赋体、主考官等因素分析,发现6场试赋既具有较高的思想价值与文学、史学价值,也具有崇儒宗经的文化导向、帝德建构的文化精神和朋党斗争的时代内涵。唐懿宗朝6场试赋具有强烈的现实性,是后人了解晚唐士人思想、社会风尚的重要载体。

锦江河3种淡水螺的营养成分分析与评价

为有效的开发和利用铜仁地区螺类资源，采用恒温干燥、凯氏定氮、甲醇氯仿等方法对锦江河铜锈环棱螺（Bellamyaaeruginosa）、梨形环棱螺（Bellamyapurificata）和三带田螺（Viviparustricinc－tus）3种淡水螺的营养成分进行分析与评价。结果表明：3种淡水螺鲜样中的水分含量为74．10％～79．43％，粗蛋白为13．33％～14．64％，粗脂肪为0．58％～0．65％，灰分为3．07％～5．25％；铜锈环棱螺、梨形环棱螺和三带田螺干样中均含有16种氨基酸，包含人体必须氨基酸7种，必需氨基酸占总氨基酸的比例分别为37．04％、35．95％和35．60％，蛋氨酸和缬氨酸为第一和第二限制氨基酸。此外，3种螺肉中的鲜味氨基酸含量接近，均达39％以上。

震动晚清政局的云南报销案

在云南报销案期间,御史弹劾军机大臣受贿巨万,王文韶因此离开了军机处,李鸿藻承认接受过“炭敬”。奕主张严查“炭敬”之类的贿赂,翁同和等与之多次激烈辩论,使晚清政局产生了不小的震动。最后,慈禧还是采纳了翁同和等人的意见,“炭敬”之类的贿赂不予追究,因为这一类的贿赂由来已久,官场习以为常,清政府的腐败已经积重难返,牵涉的人太多,已经查不胜查了。

黄承昊学术思想研究

通过对黄承昊所著《医宗撮精·折肱漫录》的研读,总结其学术思想主要表现为:①辨证重视审病求机;②治疗重视调护脾肾;③慎药重视自愈能力;④养生重视调养心脾;⑤知行重视实践体验。其医学思想在当代仍有其推广学习的价值。

筋骨辨证-筋骨并重

巢元方《诸病源候论》最早提出"筋骨辨证",吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》对骨度、损伤内外治法记述尤为详细,"筋骨并重"为核心,贯穿全书,发展了"筋骨辨证",为现代正骨推拿治疗的四大原则之一。筋,不仅指经络"筋"(筋膜、筋络、筋腱),也包括皮肉、脉等,涵盖现代解剖学肌肉、韧带、筋膜、软骨;骨乃奇恒之府,具有正、刚特性,维持整体形态,保卫内部组织,构成人体结构基础;筋约束骨,骨伸张筋肉,相互协调,维持人体运动;筋骨生理相互为用,病理相互影响,与肝、肾相应,骨关节病治疗应整体调摄,重在肝脾肾。"筋骨辨证"是手法治疗的前提,明确筋伤与骨伤主次,辨证施术,手法操作注重松筋与正骨,既重视骨折复位,又重视理筋,保护软组织;正骨-骨折和脱位,恢复骨与关节正常解剖位置;理筋-软组织急、慢性损伤,肌肉痉挛疼痛,仅采用松筋手法,反复按压局部,可加重关节错位,产生剧烈疼痛及肌肉痉挛;将"筋骨并重、辨病诊治"与现代医学手段巧妙结合,辨证施术,也当注重筋、骨与脏腑、经络、气血之间的关系,中药、针灸等内外兼治,充分施展"筋骨辨证"治疗优势。"筋骨辨证"应用于临床是正骨推拿学发展重点。

大长和国诗人段义宗初考

段义宗曾作为南诏及大长和国使臣两次出使成都,为著名少数民族诗人,其诗歌在内地广为流传。然而,由于《新唐书》记事的失误,长期以来对其事迹多有谬说。通过对五代和宋人多种史料的研究,澄清了关于其生平的混乱说法,对于正确认识唐和南诏关系史上的一些重大事件,如安化长公主南诏和亲等,具有重要的参考价值。

论张扬主体人格精神的两种崇高美形态

中国审美文化具有多样性和丰富性的内涵。中国的崇高美类型既有基于自然价值取向并作为客观精神形态呈现的雄浑与冲淡,也有基于张扬主体人格精神之价值取向而具有主观精神形态特征的豪放与劲健。豪放的本体精神是道家的,而劲健则本源于儒家的人格理想。东方和西方由于对崇高阐释的文化维度不同,决定了豪放和劲健所展现的人格美内涵与西方崇高所展现的人格美内涵在多方面形成了强烈的反差。

《旧唐书·懿宗本纪》疑义考辨

唐懿宗所处年代已属晚唐,时藩镇割据,宦官专权,贿赂纵横,财税日窘。唐皇朝已呈江河日下之势。国运不昌,其文亦衰。《懿宗本纪》不仅存在鲁鱼亥豕之讹,其年代、地名、史实等记载舛错之处比比皆是。在此予以考辨,以求对中华书局组织的正在修订中的“二十四史”之一——《旧唐书》有所裨益。

《医宗金鉴》纳入中医学专业本科教学的可行性探析

《医宗金鉴》清代朝廷组织编纂,其内容全备,实用性极强,是中医学发展史上的一个高峰。作为清代中医的教科书,《医宗金鉴》为清代医学生的培养发挥了主要作用。由于各种原因,当代中医学专业本科教育还存在诸多待提高之处,若将《医宗金鉴》纳入中医学专业本科教学当中,能强化学生中医思维、提高临床能力、丰富教材内容、纠正西化倾向等,将会对中医学专业学生产生积极影响。

周代觐见礼与《诗经·小雅》部分诗篇的创作

《诗经·小雅》部分诗篇是因周礼而作,是周礼的文化产物。以周礼为背景对这些诗篇加以对照考查,可以揭示诗篇创作的本义、本事,从中窥视《诗》与礼的关系,纠正一些关于这些诗篇的误解。觐见礼是周礼中的重要仪节,是周天子为诸侯朝见而特设的礼仪。与之相应,《诗经.小雅》中《蓼萧》、《菁菁者莪》、《采菽》等诗篇是诗人据觐见礼而作。

云南省图书馆藏《钦定越史通鉴纲目》特殊价值研究

云南省图书馆藏有一部1945年由入越接受日军投降的滇军将领万保邦所捐赠的越南汉文史籍《钦定越史通鉴纲目》。此书入藏云南省图书馆的过程,是抗日战争胜利后中国军队入越接受日军投降这一伟大时刻的珍贵历史见证。其编撰、刊行及传入中国的时间,分别是法国殖民者开始武装侵略越南、越南最终沦为殖民地和重获独立的历史关口。此书作为越南官修国史,承载着越南近代史发展的特殊历史意义。而此书体例的选择、史料的来源又体现了中越史学的交流借鉴以及越南阮氏王朝的基本史观及其对国家构建的基本认识。此外,云南省图书馆所藏《钦定越史通鉴纲目》不仅是中国图书馆界仅有的三部越南原刻本之一,还因其为越南皇室所藏,抗战将领所赠的流传历程,版本价值尤为珍贵。

《医宗金鉴》“四物汤”及衍化方妇科应用探析

《医宗金鉴》为清代御医吴谦主编的大型官修教科书,内容全面,涉及内外妇儿各科,记载了古代众多名方。四物汤为补血、调血的经典方剂之一,由熟地、白芍、当归、川芎四味中药组成,首载于《仙授理伤续断秘方》,被广泛用于治疗各种疾病,尤其在妇科疾病方面。该文通过对《医宗金鉴·妇科心法要诀》中四物汤及其衍化方在月经病、妊娠病、带下病以及产后病等妇科疾病中的运用进行分析,总结其应用经验及特点,以助现代临床中妇科疾病的治疗。

腰痛-历史沿革与文献探微

腰痛古代中医文献称之为"腰腿痛""腰胯痛""痹症",可追溯到秦汉时期,《黄帝内经》首次出现"腰痛",为肾精亏虚、寒湿外邪、外伤瘀血、脏腑经络病变和情志内伤;隋唐医家认识更趋完善,《诸病源候论》《备急千金要方》归纳为阳气虚衰、风寒侵袭、肾精亏虚、跌坠伤筋、久卧湿地五大类,另有饭后即卧、大便强努、笑多和卒然伤损亦可引起;宋金元涌现出大量名医名家,《三因极一病证方论》《丹溪心法》除延续《内经》中肾虚、瘀血、闪搓等,认为痰饮、湿热也是重要病因;明清《景岳全书》:真阴虚证为主,实邪较为少见,《证治准绳》:肾虚是根本,余者皆为标也,《症因脉治》"湿热岁气"致腰痛,《秘传证治要诀及类方》《医宗金鉴》《四圣心源》《金匮翼》《冯氏锦囊秘录》等,延续历代医家,补充脾湿肝郁、闪挫气滞、湿热岁气、食积、久坐而致腰痛,及妇人童子腰痛等。近现代认为气血、经络与脏腑功能失调和腰痛密切相关,辨证分型治疗。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征、泌尿系疾患(如肾结石、肾盂肾炎等)、妇科疾患(盆腔炎、子宫盆腔瘀血等)均可引起腰痛。

《医宗金鉴》方药在神经性皮炎中的临床应用

《医宗金鉴》刊于清代乾隆七年,由御医吴谦主编,为清代官修医学丛书之代表作,既包含了对《伤寒论》《金匮要略》的注解,亦对中医临床各类疾病的临床表现及病证、治法、方药分科论述,语言简明,可谓集历代医学理论、医家临床经验及方药之大成,对中医临床辨证治疗具有极大的指导意义。神经性皮炎,中医又称“牛皮癣”“摄领疮”等,是一种以皮肤瘙痒、苔藓样变为特征的慢性瘙痒性炎症性皮肤病,具有病程长、易反复发作的特点,对患者的心理及社会生活产生了巨大的影响。由于该病的发病机制尚不明确,故西医治疗多以改善症状、缓解瘙痒为目的。中医治疗该病时从患者整体入手,辨证论治,大多能取得良好疗效且不易反复。文章通过查阅文献,从神经性皮炎的中医病因外感六淫、情志失调、瘀血内阻、禀赋不足四方面,对现代医家运用《医宗金鉴》方药治疗神经性皮炎的临床经验及临床疗效进行总结,整理出秦艽丸、消风散、龙胆泻肝汤、加味逍遥散、桃红四物汤、大黄?虫丸、当归饮子、天王补心丹8首名方在神经性皮炎中的临床应用,分析其辨证治疗思维,总结临床经验,以更好地指导临床实践,提高神经性皮炎的临床疗效。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方的用药规律分析

目的:分析《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方的用药规律。方法:收集《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的骨伤外治处方,建立标准化方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2019软件统计纳入处方中药物的使用频次、药性、药味、归经及功效,采用SPSS Statistics 22.0软件对其中的高频药物进行聚类分析。结果:共筛选出100首骨伤外治处方,涉及140味中药,其中20味中药无法查证,最终纳入120味中药进行分析。120味中药累计使用1218次。使用频次≥20的中药共25味,累计使用742次,其中当归(74次)、红花(55次)、没药(44次)、麝香(43次)、川芎(38次)使用频次较高;药性统计结果显示,温性药(630次)、平性药(309次)、寒性药(216次)使用频次较高;药味统计结果显示,辛味药(792次)、甘味药(588次)、苦味药(494次)使用频次较高;药物归经统计结果显示,120味中药分属12种归经,其中归肝经(711次)、心经(546次)、肾经(410次)的药物使用频次较高;药物功效统计结果显示,120味中药共涉及18种功效,其中活血化瘀药(302次)、补虚药(239次,多为补血药)、祛风湿药(121次)、清热药(117次)、温里药(70次)、解表药(69次)使用频次较高。使用频次≥20的25味中药可聚为3类,第1类仅包括乳香,第2类包括防风、当归、甘草、白芍、牡丹皮、茯苓、丁香,第3类包括麝香、没药、红花、木香、血竭、川芎、肉桂、丁香根、赤芍、苍术、透骨草、法半夏、蛇床子、五加皮、牛膝、附子、虎骨。结论:《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方以“活血化瘀止痛、祛风通络、兼顾补血”为主要治法,采用辛温之药从肝入手,辨证施治。

《医宗金鉴》中玉容散加减治疗黄褐斑的疗效观察

目的:观察玉容祛斑散治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将261例面部黄褐斑患者按治疗方法不同分为治疗组(135例)和对照组(126例)。两组均治疗2个月后判定疗效。结果:治疗组有效率为85.19%,而对照组有效率为62.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗黄褐斑在常规中西药治疗的基础上加用玉容祛斑散面膜治疗,可明显提高疗效且复发率低,无毒副作用,值得在临床推广。

韦以宗教授对尚天裕教授学术思想继承发扬的探析

本文主要对韦以宗教授对尚天裕教授学术思想的继承和发扬进行探讨和分析。从尚天裕教授创立中国接骨学派CO(Chinese Osteosynthesis)学派到韦以宗教授创立中医整脊学,开创中医骨科在世界的新格局;从尚天裕教授中国接骨学派的治疗四原则到韦以宗教授中医整脊学的整体观和辨证思维指导下的八大措施防治脊柱劳损病,确立中医骨科新流派的治疗原则;从尚天裕教授中国接骨学派的功能复位到韦以宗教授中医整脊学的椎曲论,创立面向国际的疗效评定金标准;都说明了韦以宗教授学术思想发展的整体脉络和内在规律与尚天裕教授的学术思想有同工异曲之妙。

硫酸-甲醇法测定劲健胶囊中人参总皂苷含量

[目的]研究用硫酸-甲醇法测定劲健胶囊中人参总皂苷的含量。[方法]将样品用甲醇提取,经Ambrlite-XAD-2大孔树脂和中性氧化铝纯化,以人参皂苷Re为对照品,浓硫酸-甲醇显色,在321nm处测定总皂苷含量。[结果]在21.0～126.0μg吸光度与含量成良好线形关系r=0.9999(n=6),含量的加样回收率为95.1%,RSD1.1%(n=9)。[结论]硫酸-甲醇法比香草醛-高氯酸-冰醋酸法操作简便、快速、灵敏、重复性好,可以作为总皂苷质量评价的定量分析方法。