论“书同文”政策对“屦/履”历时更替的影响——基于出土资料与传世文献的综合考察

战国“履”的字形和{屦}的用字存在文字异形问题,受“书同文”政策的影响,这一问题在秦王政时期得到了解决。考察先秦至西汉早期出土资料与传世文献可知,同样是受“书同文”政策的影响,至迟在秦朝{履}最终替换{屦}而成为表示“鞋”义的常用词。这表明“书同文”政策确实对汉语用词的变化产生过重要的影响。

基于“痹岩同归”浅析从癥瘕积聚论治糖尿病性下肢血管斑块性病变

中医认为糖尿病性下肢血管斑块性病变与中医学“岩症”在病因病机及发生发展过程有一定的相似之处,即痰浊-瘀血-岩积的形成。本文将以“岩症”的治疗思路为切入点,通过对糖尿病性下肢血管斑块性病变与“岩症”的发展的相关性分析,在治疗上试用中医治疗“岩症”的遣方用药思路治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变,早期以化痰化浊为主,中期活血化瘀,后期破血攻凿“岩”性斑块,总结提出“痹岩同归”之理念,为临床治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变提供一种新的思路。

网络虚拟财产的物权客体属性与保护

网络虚拟财产不同于传统的现实财产,作为一种新型的财产形态,其法律属性的认定一直存在争议。现实中网络虚拟财产纠纷的日益增加,迫切要求予以明确。目前,《中华人民共和国民法典》已经完成编纂并正式施行,不应再试图为网络虚拟财产设定新的权利类型与保护路径,而应在物债二元体系下寻求对其法律属性的定位。在我国现有民法框架下,通过法律解释可以证成网络虚拟财产符合“物”之支配性和“物必有体”的要求,应将其视为民法上的“物”,归入物权客体的范畴。在明确网络虚拟财产的物权客体属性之后,应当构建起一套系统的物权保护路径,具体来说,应从网络虚拟财产物权的主体、物权的行使及其限制、物权的公示、物权的变动、物权的救济五个方面来完善网络虚拟财产的法律保护。

“尸位素餐”新解

“尸位素餐”这个成语意义较为明确,但是“尸位”为何?“素餐”为何?学界对此尚有一些争议。我们对“尸祭”相关研究成果进行了梳理,并且结合“尸”的分化字“居”含有闲居之意,对“尸位”词义进行了旁证。关于“素餐”的解释,我们在学界已有研究成果的基础上,结合“素”“索”二字的同源关系认为“素”是后起字,“素”在这里应该理解为索取之意,“素餐”可理解为不劳而获索取饭食之意,即吃白饭。

释“解”与解“释”

在春秋晚期以降金文、竹书等出土文献资料中出现的“■”字,与“巨”字形体有别,且词义无关,应是“接中”之“解”的表意初文,原指器物的关节连接处。出土文献中的“不■”“毋■”即传世文献之“不解”“匪解”,又作“不懈”;“■冻”即“解冻”。三晋货币面文“中都”等之“中”或有讹作“■”形者,与“■(解)”并非一字,只是同形关系。邹国陶文之“■”字,应分析从■(解),■声,是为“解释”之“释”所专造的形声字。

敦煌口传文献生成考——以法藏敦煌遗书 P.2325号《法句经疏》为例

敦煌文献的生成、流传乃至其后的封藏之谜,一直是敦煌学研究者们持续关注的难题。本文以法藏敦煌遗书P.2325号《法句经疏》这份独一无二的主体部分以中文草书形式书写而成的写卷为例,从P.2325号《法句经疏》中同一个字的不同异写、写卷中的表音旁注及其现存唯一副本英藏S.6220号《法句经疏》(残卷)中保留之异文等方面择要考察敦煌文献的生成与流传,证实P.2325号《法句经疏》等一批敦煌文献并非如前人所述“抄写”而成,而是以“口传笔录”的形式“听写”使然,虽不能算作严格意义上的口头文献,却是一种书面文献的口头传播,是民间口传与民间书传相结合的产物。

子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮防治顺铂化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

目的:观察子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮防治顺铂化疗相关性恶心呕吐的临床疗效及安全性。方法:选取2022年7月~2023年6月于成都中医药大学附属医院肿瘤科住院的符合纳排标准的72例接受顺铂化疗患者为研究对象(实际完成66例),按照1:1比例随机分成两组。对照组行常规化疗,治疗组在此基础上予以子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮口服。观察患者恶心呕吐发生率、KPS评分及中医症候评分,并评价安全性指标。结果:治疗组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者KPS评分优于对照组(P<0.05);治疗组患者中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性指标无统计学差异(P>0.05),均无不良事件发生。结论:子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮能减少顺铂化疗相关性恶心呕吐的发生率,改善中医症候并提高患者生活质量,临床应用安全性良好。

参芪举陷汤联合套扎术治疗气虚下陷型便秘患者的疗效观察

目的探究参芪举陷汤联合套扎术对气虚下陷型便秘患者的治疗疗效。方法选取2022年1月—2023年2月期间河南中医药大学附属医院收治的便秘(气虚下陷型直肠黏膜内脱垂所致便秘)患者127例,采用随机数字表法分为对照组66例和观察组61例。对照组采用套扎术治疗,观察组在对照组基础上联合参芪举陷汤。持续治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候评分、肛管直肠压力、黏膜5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、时受体电位通道V1(Transient receptor potentialchannel vanilloid subfamily member l,TRPVl)、血清D-乳酸、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、简明健康状况调查表(Short form 36 health survey questionnaire,sF-36)评分。结果治疗后观察组临床总有效率93.44%(57/61)明显高于对照组80.30%(53/66),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者舒张压、最大收缩压均较治疗前升高,静息压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组舒张压、最大收缩压均明显高于对照组,静息压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TRPVl、5-HT表达及血清D-乳酸浓度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TRPVl、5-HT阳性表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间血清D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者SAS、SDS评分较治疗前降低,sF-36评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SDS、SAS评分低于对照组、sF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义无差异(χ2=0.563,P=0.453)。结论参芪举陷汤联合套扎术治疗直肠黏膜内脱垂术后气虚下陷型便秘有效,能显著改善肛管直肠压力、降低黏膜5-HT表达,减轻其抑郁焦虑程度,且具有一定的安全性。

杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变临床研究

目的观察杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变(MAM)患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年12月于山东中医药大学附属眼科医院眼底外科门诊就诊的60例肝肾不足型MAM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例(30只眼)。对照组给予施图伦点患眼,治疗组在施图伦点眼基础上口服杞菊地黄丸,2组疗程均为30 d。比较2组患者治疗前后中医证候评分和相关眼参数(裸眼及最佳矫正视力、等效球镜度、光敏感度、视野平均缺损、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度),并比较2组不同近视性黄斑病变(MMD)分级[弥漫性脉络膜视网膜萎缩(C2级)、斑片状脉络膜视网膜萎缩(C3级)、黄斑萎缩(C4级)]患者相关眼参数。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组裸眼及最佳矫正视力与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组C2级患者裸眼及最佳矫正视力均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组总体光敏感度明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),其中C2和C3级患者(其中C2级疗效最佳)光敏感度明显高于治疗前及同级对照组(P均<0.05);2组等效球镜度、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且不同分级患者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型MAM患者疗效确切,可有效改善患者中医证候和光敏感度,有效提高病变早期(C2级)患者的裸眼及最佳矫正视力。

《太平惠民和剂局方》成药总量大的原因分析

在宋代药物缺乏的背景下,其药物每服量较前代减少,许多学者对此已进行广泛而深入的研究。然而《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)作为宋代官药局的成药处方范本,其所载的诸多成药处方的总剂量却十分大,与其较小的每次服用剂量成鲜明对比,其中许多成药可供患者服用百天以上,患者若未服用完毕即病情痊愈则会造成药物浪费,似与宋代缺医少药的情况不符。文章从社会环境、和剂局职能、官药局药物特点3个角度分析了在药材短缺的时代背景下,宋政府如此设定方剂剂量的合理性。文章认为,不能仅从临床角度去理解《局方》的成药剂量设定,因为其不仅要确保临床疗效,还要兼顾交通情况、官药局职能、成药质量、百姓需求等方面,因此临床上使用《局方》所载方剂时应灵活调整其药物剂量。并且宋代作为首个开展全民医保的朝代,其“便民利民”的精神值得学习,其“每服少,全方大”的成药剂量设定也有一定借鉴意义。

桑菊饮加减治疗对风热犯肺型咳嗽变异性哮喘患者气道功能 诱导痰指标及炎症因子的影响

目的探究桑菊饮加减治疗对风热犯肺型咳嗽变异性哮喘患者气道功能、诱导痰指标及炎症因子的影响。方法选择2020年5月至2022年5月在浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体总院治疗的咳嗽变异性风热犯肺型哮喘患者127例,按随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(63例),对照组仅给予西医基础治疗,观察组患者给予西医基础治疗加桑菊饮治疗,对比2组患者临床疗效和治疗前后的中医证候积分,日间、夜间咳嗽症状评分,气道功能,诱导痰指标及炎症因子水平。结果治疗后,观察组总有效率为95%,高于对照组84%(P<0.05);2组患者中医证候积分及日间、夜间咳嗽评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);2组患者嗜酸性粒细胞(EOS)水平、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);2组患者气道功能指标[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流速(MMEF)]均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05);2组无不良反应发生。结论桑菊饮加减治疗可有效改善风热犯肺型咳嗽变异性哮喘患者气道功能,降低诱导痰指标及血清炎性因子水平,并且可以降低复发率,安全性良好,疗效显著。

强行法与对世义务间关系的动态演进机理探究

学界目前对于强行法和对世义务间关系已有不相关、重叠、包含、等同和单向产生五种论断,但五种论断均有内涵或外延上的纰漏,不能全面概括二者间关系的全貌。关于二者的认知在法律编纂和司法实践发展中逐步由疏离走向交汇,二者均反映和保护国际社会基本价值,并均以一般国际法为基础。强行法的违反后果涵盖条约法和法律行为法两个领域,包含国家责任领域对世义务的违反后果。但强行法侧重确立规范间的位阶等级,属于执行领域的对世义务侧重解决主体诉讼资格。强行法具有普遍适用性质,而对世义务可由缔约国间适用转化为国际社会普遍适用。现阶段强行法具有明确的“两步走”累加识别标准,相较之下对世义务的识别标准模糊且缺乏独立性。对于二者间关系的未来走向,更多应从国际社会结构和国际法律秩序体系整体变迁角度认知,并对对世义务诉权的适用和违反强行法法律后果的扩张持有相对乐观但审慎严谨的态度。

《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律研究

目的分析《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律。方法整理《证治准绳·女科·积聚癥瘕》一篇中收录的医案处方及附方,采用Excel 2016统计符合筛选标准的方剂,采用SPSS Modeler 18.1和SPSS Statistics 28.0进行关联规则分析和聚类分析。结果共录入66首方剂,涉及118味中药。频次≥5的高频药物共28味,前2位分别为当归、大黄;药物按功效分为22类,前2位分别为活血化瘀药、补虚药。药性以温为主,药味以辛、苦、甘居多,药物归经多集中于肝经、脾经。通过关联规则分析得出三棱与莪术、肉桂与莪术等15条药物关联规则。聚类分析得出3类药物组合。结论《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律为以血为主,破血消癥;养正除积,固本宜缓;审证散瘀,温主寒辅。

郭绍举辨证治疗泄泻用药规律探讨

【目的】分析郭绍举教授门诊治疗泄泻病例的中医证型、证候要素的分布特点及用药规律,以期为泄泻的临床诊疗提供参考。【方法】采用回顾性研究方法,分析郭绍举教授于2011年10月至2019年9月期间在深圳市中医院门诊治疗泄泻病例的证型、病位证素、病性证素、中药用药频次情况。【结果】纳入分析的2632份病例中,共涉及中医证型23种,频次最高的3种证型为脾虚湿盛、肝郁脾虚、脾胃虚寒;涉及病位证素8个,居前3位的病位证素为脾、肝、胃;涉及病性证素8个,居前3位的病性证素为湿、寒、热;涉及中药212味,频次较高的依次为白术、茯苓、陈皮等。【结论】郭绍举教授辨治泄泻的思路如下:脾虚湿盛为泄泻的核心病机,贯穿疾病始终,湿邪是促进泄泻发展的重要影响因素,中后期易夹杂阴虚、阳虚、气血两虚等复杂证候表现;治疗以健脾、运脾、化湿为基本原则,常根据病情发展及寒热虚实辨证配伍涩肠药、理气药、健脾药等。郭绍举教授辨治泄泻的用药规律可为岭南地区该病的临床诊疗提供参考。

《太平惠民和剂局方》治疗咳嗽用药规律研究

目的 探讨《太平惠民和剂局方》治疗咳嗽的诊疗思路和用药规律。方法 建立《太平惠民和剂局方》中治疗咳嗽的方药数据库,运用SPSS Modeler 18.0、Cytoscape3.9.1软件对药物进行频次统计、性味归经和组方规律分析以可视化展示。结果 共纳入治疗咳嗽处方95首,涉及中药193味,常用中药为甘草、人参、半夏、茯苓等,以补虚药、止咳化痰平喘药和解表药为主,药性偏温,药味多辛甘,归经多属肺经、脾经。常见药物组合有桔梗-甘草、当归-甘草-肉桂、桔梗-人参-甘草等。结论 根据用药规律分析,《太平惠民和剂局方》中治疗咳嗽以化痰止咳、疏风解表、补益脾肺为主要治法,驱邪与扶正兼顾。

“阴阳和谐”与“色进于礼”:《关雎》文本体系及其文明内涵

作为《诗》三百的首篇,《关雎》存在一个以“阴阳和谐”为核心元素的意群体系,具有儒家所倡导的人、事、物运转“至诚无息”“发而皆中节”、各安其位而阴阳协和的“致中和”意义。《关雎》具有极强的喻示性与象征性,反映出人与物、人与人、人与社会三者联动的和谐秩序,描述了人将兼美兼善价值观念付诸实践后,人、事、物各自圆融而又互映共存、臻于完美的状态。诗中“君子”对“淑女”追求过程中“友之”“乐之”与儒家对事物“知之”“好之”“乐之”三境界的内在逻辑一致,《关雎》突出的音乐属性亦呼应并彰显“色进于礼”的文本意义。深入研究以《诗经》为代表的中华优秀传统文化,探索其思想理念,阐释其文明价值与现实意义,对于深入推进中国特色哲学社会科学“三大体系”建设,贯彻落实“两个结合”,在新的历史起点上建设中华民族现代文明,无疑具有积极的启示意义。

食古能化:戴槃《书经集句文稿》述论

戴槃《书经集句文稿》是一部专集《尚书》句而成的集句八股文集,将《尚书》的古奥与八股的严整很好地调和起来,艺术上很有辨识度。戴槃的创作态度非常严肃,他用书经集句八股文征服了科场;入仕之后,将书经集句八股文中的儒家义理转化为自己的施政方针,通经致用,知行合一,打开了集句八股在现实功用和思想价值上的想象空间,也使《书经集句文稿》成为集句史和科举史上非常独特的存在。虽然此集在当时翻刻不断,流传较广,但其在集句规范上却比较粗糙,主要表现为不逐句注明出处、频频改动原文、自主创作与集句为文同时出现,所以并非严格意义上的集句,应将其定位为“非典型集句”。

射雌矢亡,终以誉命——《论语》“色斯举矣”章再诠

《论语·乡党》“色斯举矣”一章迄无定解,自汉代以来,学者对其解释层出不穷又莫衷一是。欲求正解,或可先从“色斯举矣”一句主语入手,以“时”“共”和“嗅”字为讨论核心,结合故事背景、人物性格、雉鸟习性等方面求其文意。此章实言孔子途中绝粮,欲捕食雌雉,而子路射雉未中的故事。主旨为宣扬孔子积极乐观的人生态度,实现“仁”与“礼”的和谐统一,从而塑造出一个以自身生命去践履学问的孔子形象。

明遗民黄景昉“旦气之学”解读

明遗民黄景昉从隆武朝致仕后,拒不仕清,隐居泉州故宅,以著述为业。其在《屏居十二课》中所倡导的“旦气之学”,注重节律操守,倡导清心寡念,勤俭节约,以培养浩然之气相砥砺;以清晨空气清新怡人、新鲜别致的特点,寓意人们立志宜早,积极追求朝气蓬勃、积极向上的审美理想。清晨之朝气,也是昼夜交替的时间节点,黄景昉以此寓意实现理想志气应具有焚膏继晷、坚持不懈的精神品质。“旦气之学”的深刻内涵与遗民文人坚守节操、超脱凡俗的精神气质相呼应。黄景昉文如其人,其文章著述即是其人格品行的体现,其高尚的遗民品质为后代知识分子培养高洁的人格精神提供了典范。

《不居集》外损思想探析

“外损”一词为吴澄所创,见于《不居集》。其“外损”理论是在当时医家不辨内外、以外感作虚劳、一味滋补的背景下所提出,其根源是医家对“外感”与“内伤”鉴别不明。吴澄提出外感六淫皆可成虚损,其成因包括误治、失治及失摄。对于外损的辨治,需明辨病因、正气盛衰,治疗以祛邪为先,重视正气,以补为托。