（α＋γ）相区奥氏体→铁素体相变动力学的研究

本文通过试验，研究了４５钢（α＋γ）相区（Ａｃ１～Ａｃ３之间）奥氏体→铁素体等温转变铁素体体积分数ｆｖ随等温时间ｔ变化的规律，结果表明ｌｏｇｌｏｇ（１－ｆｖ）（－１）—ｌｏｇｔ关系并不严格遵循Ａｖｒａｍｉ方程，而是呈两段直线状。

苯唑卡因麻醉对鲢肝肾超氧化物歧化酶、过氧化氢酶酶活及部分免疫基因表达的影响

鲢(Hypophthalmichthys molitrix)是中国特有主要淡水养殖鱼类之一,产量位居淡水鱼类第二位;但鲢喜跳跃,应激反应强烈,操作与运输较为不便。本研究的目的是确定苯唑卡因对鲢麻醉的合适浓度;并在合适浓度下探索鲢肝肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)酶活及部分免疫基因表达特征的影响。实验方法是将鲢放入不同浓度的苯唑卡因溶液中麻醉,确定合适的麻醉浓度,并测定此浓度下鲢肝脏和肾脏中总SOD和CAT活力的变化,以及IL-10、TNF-α、INF-γ、IgM等免疫基因表达的变化。结果表明:苯唑卡因麻醉鲢的合适浓度为28 mg/L。与对照组相比,鲢肝脏中的IL-10基因表达量在麻醉12 h和复苏6 h实验组中显著上升;TNF-α基因表达量在复苏1 h实验组中显著上升;INF-γ基因表达量分别在鲢麻醉6、9、24 h及复苏3 h和6 h实验组中显著变化;IgM基因表达量分别在鲢麻醉9、12、18、24 h及复苏6 h实验组中显著上升。鲢肾脏中的IL-10、TNF-α和INF-γ基因表达量在鲢麻醉组和复苏组中均显著下降;IgM基因表达量在鲢复苏3 h实验组中显著上升。鲢肝脏和肾脏中的T-SOD活力及CAT活力在麻醉组和复苏组中均有显著变化。在鲢肝脏和肾脏中,T-SOD活力呈先下降后上升趋势;在鲢肝脏中CAT活力呈先上升后下降趋势,在鲢肾脏中则呈现先下降后上升趋势,表明苯唑卡因对鲢不同组织酶活反应的特异性。本项研究为鲢麻醉运输、麻醉时鲢肝肾组织抗氧化酶酶活及部分免疫基因表达提供了理论依据。

不同基质松节油膏对骨性关节炎大鼠的疗效及关节炎症的影响

目的比较以羊油和酥油为基质制作的松节油膏和以凡士林为基质制作的松节油膏对骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)大鼠的疗效及关节炎症的影响。方法选取SD雄性大鼠90只为研究对象,10只作为空白组,其余80只大鼠关节注射单碘乙酸钠(Monoiodoacetate,MIA)建立OA模型,造模成功后,随机分为模型对照组(不用任何药物)、阳性对照组(外用消肿止痛酊0.5 mL/次)、松节油膏高剂量组(80 mg/kg)、松节油膏中剂量组(40 mg/kg)、松节油膏低剂量组(20 mg/kg)、凡士林高剂量组(80 mg/kg)、凡士林中剂量组(40 mg/kg)、凡士林低剂量组(20 mg/kg),各给药组3次/d,连续7 w。各组大鼠给药50 d后断尾取血,比较各组大鼠关节炎指数、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的水平、白细胞(White blood count,WBC)中性粒细胞(Neutrophils,NEU)计数。结果与空白组比较,模型对照组大鼠关节指数,血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平,WBC及NEU计数均升高(P<0.05);与模型对照组比较,松节油膏高、中、低剂量组和凡士林高、中、低剂量组大鼠关节指数、大鼠血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ、WBC及NEU计数显著降低(P<0.05);与松节油膏中剂量组比较,凡士林高中低剂量组大鼠关节指数、大鼠血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平相对较高(P<0.05)。结论以羊油和酥油为基质制作的松节油膏和以凡士林为基质制作的松节油膏均能改善关节功能,减轻炎症反应和软骨破坏,尤以羊油和酥油为基质制作的松节油膏效果更明显。

基于miR-155/TLR4/MyD88信号通路探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤的抗炎作用

目的探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤miR-155/Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路及炎症的影响。方法将18只雄性新西兰大白兔分为对照组、模型组和蛇伤胶囊组,每组6只。对照组正常饮食饮水,另两组注射7.5 mg/kg竹叶青蛇毒液6 h后,模型组灌胃348 mg/(kg·d)生理盐水,蛇伤胶囊组灌胃348 mg/(kg·d)蛇伤胶囊,均连续灌胃1周。观察实验兔的一般行为学,qRT-PCR检测外周血中miR-155a-5p、TLR4和MyD88表达,ELISA检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)含量。结果与对照组比较,模型组精神和食欲变差,排便稀软带血,伤口溃烂,miR-155-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达均显著增加(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著下降(均P<0.01)。蛇伤胶囊组较模型组情况明显好转,miR-155a-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达显著下降(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著增加(均P<0.01)。结论蛇伤胶囊抑制竹叶青蛇伤造成的炎症反应,维持Th1/Th2细胞平衡,其作用机制可能与抑制miR-155/TLR4/MyD88轴的表达有关。

Ni/γ-Al_(2)O_(3)催化混合长链α-烯烃加氢

以γ-Al_(2)O_(3)为载体,通过等体积浸渍法(DI)和电荷增强型干浸渍法(CEDI)制备了不同Ni负载量(理论值,以载体质量为基准,下同)的催化剂Ni/γ-Al_(2)O_(3)(DI)和Ni/γ-Al_(2)O_(3)(CEDI)。通过SEM、TEM、BET和XPS对催化剂进行了表征,探究了催化剂孔径和混合烯烃粒径之间的关系对催化活性的影响,并考察了其在加氢反应中的性能。结果表明,Ni/γ-Al_(2)O_(3)(DI)和Ni/γ-Al_(2)O_(3)(CEDI)的平均孔径大于混合烯烃的平均粒径宽度(2.17 nm),减小了内扩散的影响,从而提高了催化活性;在120℃、3 MPa条件下,Ni负载量为15%的15Ni/γ-Al_(2)O_(3)(DI)对十八烯和混合烯烃的催化效率分别为9666.1和6580.9 mol/(g·h);而Ni负载量为20%的20Ni/γ-Al_(2)O_(3)(CEDI)对其催化效率更高,分别达到19591.3和14537.8 mol/(g·h)。这主要归因于CEDI通过调节γ-Al_(2)O_(3)表面酸碱性,利用电荷增强效应调控了Ni和γ-Al_(2)O_(3)间的相互作用,使Ni更均匀地分散在载体上,减小了Ni颗粒粒径的尺寸,并优化了活性组分的分散度和稳定性。

小儿消积止咳口服液治疗儿童慢性咳嗽的机制与效果

目的观察小儿消积止咳口服液治疗儿童慢性咳嗽的疗效及机制。方法选取慢性咳嗽患儿110例,随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予小儿消积止咳口服液治疗。另选取同期健康体检儿童55例作为健康组。比较观察组与对照组的疗效,治疗前后评估咳嗽评分及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukins,IL)-4(IL-4)、IL-8以及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG和IgM水平,检测肺功能包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量百分比(the percentage of forced expiratory volume in the first second,FEV_(1)%)和呼气峰值流速(peak expiratory flow rate,PEF)。结果观察组的总有效率高于对照组,体温复常时间、肺啰音消失时间、咳痰消失时间及咳嗽消失时间均较对照组缩短,治疗后咳嗽评分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗前的外周血EOS、PCT、TNF-α、IL-4和IL-8水平均高于健康组,IFN-γ、IgA、IgG和IgM水平均低于健康组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的外周血EOS、PCT、TNF-α、IL-4和IL-8水平均降低,IFN-γ、IgA、IgG和IgM水平均降低,FVC、FEV_(1)%和PEF均升高,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论外周血EOS、PCT、TNF-α、IL-4和IL-8水平在儿童慢性咳嗽中明显升高,IFN-γ水平明显降低,采用小儿消积止咳口服液治疗能够调节上述各指标平衡,提高临床疗效并促进症状缓解。

β,γ-不饱和-α-酮酸酯参与的[3+3]环加成反应:多取代四氢吡啶类化合物的多样化合成

多取代四氢吡啶类化合物是一类重要的含氮杂环骨架,广泛存在于天然产物中,还可以通过简单反应转化为其他含氮杂环化合物,因此其多样化合成方法始终是化学家研究热点。通过β,γ-不饱和-α-酮酸酯与烯胺类化合物的[3+3]环加成反应,对一系列含多个手性中心的多取代1,2,3,4-四氢吡啶类化合物进行了多样化合成,产率最高可达92%,非对映选择性最高可达>20∶1。

手性磷酸催化非环状N,N′-缩酮的不对称合成

手性N,N′-缩酮是药物分子和生物活性化合物最重要的核心结构之一,也是有机合成中重要的催化剂或配体。因此,不对称合成N,N′-缩酮具有重要意义。通过手性磷酸、溶剂、催化剂负载量和投料比的筛选,确定了最佳的反应条件:在手性磷酸的催化下,以1,4-二氧六环作为溶剂,5-氨基异噁唑与β,γ-炔基-α-酮亚胺酯在室温下发生区域选择性的氮杂-曼尼希反应,实现异噁唑的不对称N—H烷基化,以中等至良好的收率(46%~83% yield)和较好的对映选择性(82%~92%ee)合成非环状的N,N′-缩酮。所有产物结构由^(1)H NMR,^(13)C NMR和HR-MS(ESI)确证,绝对构型通过X-射线晶体结构分析确定。

肺咳颗粒联合抗生素治疗风热袭肺夹滞型肺部感染患儿的疗效及对血清IL-6 TNF-α INF-γ水平的影响

目的 探讨肺咳颗粒联合抗生素治疗风热袭肺夹滞型肺部感染患儿的临床疗效及对血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)水平的影响。方法 将108例风热袭肺夹滞型肺部感染患儿按随机数字表法分为研究组和对照组,各54例。对照组患儿静脉滴注阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组基础上口服肺咳颗粒治疗,两组患儿均治疗1周。观察临床疗效,比较两组患儿治疗前后中医症候相关评分、肺功能以及血清IL-6、TNF-α、INF-γ水平变化。结果 研究组患儿治疗总有效率为98.15%,对照组为85.19%,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医症候积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);两组患儿潮气量、用力呼气25%流速均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01);两组患儿血清IL-6、TNF-α、INF-γ水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺咳颗粒联合抗生素治疗儿童风热袭肺夹滞型肺部感染的临床疗效显著,可有效控制患儿症候,抑制体内炎症反应,增强其免疫力。

过硫酸钠对六六六污染土壤修复的试验研究

试验采用三种活化方式的过硫酸钠和氢氧化钠对六六六的三种异构体(α-HCH、β-HCH、γ-HCH)污染土壤进行化学氧化修复研究。结果表明,加碱和活化过硫酸钠均对六六六产生明显降解效果,其中生石灰+过硫酸盐处理效果最佳,添加强碱也能取得较好效果,但会导致土壤pH值大幅上升,矿物活化过硫酸钠降解更具有持久性,但降解效率低。工程应用氧化修复推荐使用生石灰+过硫酸盐,氧化降解六六六的最佳反应时间为7d。

白细胞介素-6、白细胞介素-8、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值

目的分析白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值。方法将72例胃癌患者按术后是否并发肺炎分为观察组(并发肺炎)30例和对照组(未并发肺炎)42例。比较两组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α单独及联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值。结果观察组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α联合检测预测腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的灵敏度(94.85%)高于各指标单独检测(75.12%、71.86%、69.82%、72.84%)。结论腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平异常升高,联合检测可提高对肺炎的预测灵敏度,具有一定参考价值。

PPP2R3A表达与乙型肝炎相关肝癌易感性及患者预后的关系

目的探讨PPP2R3A表达水平与乙型肝炎相关性肝癌易感性及患者预后的关系。方法选择2020年1月至2021年6月秦皇岛市第三医院收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和120例慢性乙型肝炎肝硬化癌变患者(肝癌组)作为研究对象。采用免疫组织化学染色法和ELISA法检测2组的病变肝组织和血清中PPP2R3A表达水平,分析肝癌组的血清PPP2R3A表达水平与患者临床病理特征的关系,以及肝癌组的病变肝组织中PPP2R3A表达与患者预后的关系。结果肝癌组病变肝组织中PPP2R3A高表达率显著高于肝硬化组(64.2%%比23.3%,P<0.05)。肝癌组的血清PPP2R3A表达水平显著高于肝硬化组[(14.05±4.68)ng/mL比(11.36±2.99)ng/mL,t=3.669,P<0.001]。肝癌组患者中,T2~T3期、血清DCP≥2000 ng/mL、AFP-L3%阳性和HBV-DNA表达阳性的患者的血清PPP2R3A表达水平分别较T1期、血清DCP<2000 ng/mL、AFP-L3%阴性和HBV-DNA表达阴性的患者显著升高(P均<0.05)。病变肝组织中PPP2R3A高表达组的1年总生存率显著低于低表达组(χ^(2)=4.546,P=0.033)。二分类Logistic回归分析结果显示,肝癌患者病变肝组织中PPP2R3A高表达、T2~T3期、AFP-L3%阳性及血清DCP水平升高均为患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论PPP2R3A在肝癌患者血清和病变肝组织中均呈高表达,且与不良预后相关,是肝癌患者生存的独立危险因素,也是肝癌患者早期诊断和预后预测的潜在指标。

脑脊液TNF-α和IFN-γ检测在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的意义

目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)在新生儿化脓性脑膜炎(NPM)诊断中的意义。方法选取2021年1月至2022年1月该院新生儿科收治的疑似NPM的100例患儿作为研究对象,均在入院后24 h内进行脑脊液检测,将脑脊液常规检测及生化检查符合NPM诊断的50例患儿作为NPM组,将脑脊液常规检测及生化检查均正常的50例患儿作为对照组。采用流式荧光法检测脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,同时检测外周血白细胞计数(WBC)和血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征曲线评价脑脊液TNF-α和IFN-γ水平对NPM的诊断价值。结果NPM组和对照组WBC、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意(P>0.05);NPM组脑脊液TNF-α、IFN-γ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液TNF-α和IFN-γ水平检测对NPM的诊断具有一定临床意义,并且有助于对脑脊液培养阴性及经验性使用抗菌药物治疗过的化脓性脑膜炎进行辅助诊断。

IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-4在大鼠肝纤维化早期诊断中的意义

目的探讨细胞因子IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-4在肝纤维化形成过程中的变化及意义。方法50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组腹腔注射四氯化碳(CCL4),联合饮用含硫代乙酰胺的酒精溶液诱导构建肝纤维化模型,共12 w。造模的第2、4、6、8、12 w收集血清及肝脏标本,苏木素-伊红染色观察肝脏的组织学变化,酶联免疫法检测细胞因子IL-10、TNF-a、IFN-γ和IL-4在血清中的表达水平,并分析其相关性。结果组织学观察发现,实验组2 w时细胞肿胀变性;4 w时小灶性肝细胞坏死,门管区大量炎症细胞浸润;6 w时可见明显肝细胞脂肪变性;8 w时肝细胞变性和坏死加重,出现胆汁淤积,门管区炎症细胞浸润及纤维组织增生,可见不完整假小叶形成;12 w时,可见完整假小叶形成。随造模时间延长,与对照组相比,血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α的表达逐渐增加,均高于对照组,有统计学意义(P<0.01)。IL-10的表达水平在2 w时达到峰值后,接着开始降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中TNF-α、IFN-γ、IL-4表达水平随肝纤维化程度加重而逐渐升高,在肝纤维化的进展过程中发挥重要作用,对肝纤维的诊断及进展观察有一定的参考价值。

血清MIF、TNF-α、IFN-γ水平动态监测在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值

目的动态监测活动性肺结核(APTB)患者血清相关细胞因子——肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、移动抑制因子(MIF)水平,分析其在APTB患者疾病转归评估中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年10月该院收治的APTB患者136例,给予APTB常规治疗,根据治疗后病情转归情况分为转归组(结核得到控制,93例)和未转归组(结核未控制,43例)。检测两组患者治疗前,治疗1、2、3个疗程后血清MIF、TNF-α、IFN-γ水平及肺部感染评分(CPIS),分析血清相关细胞因子水平与CPIS评分的关系及对疾病转归的预测价值。结果两组患者治疗1、2、3个疗程后血清MIF、TNF-α、IFN-γ水平及CPIS评分均较治疗前下降,且转归组均低于未转归组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、3个疗程后CPIS评分与血清MIF(r=0.581、0.782、0.663,P<0.05)、TNF-α(r=0.604、0.749、0.712,P<0.05)、IFN-γ(r=0.585、0.767、0.658,P<0.05)均呈相关;MIF、TNF-α、IFN-γ联合预测APTB患者疾病转归的曲线下面积明显高于各指标单独检测及两两联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清MIF、TNF-α、IFN-γ水平与APTB患者肺部感染情况、疾病转归密切相关,动态监测血清相关细胞因子水平可有效评估APTB患者预后,对临床治疗、预后改善均具有指导意义。

小青龙汤变方在COPD大鼠气道炎症反应中的作用机制探讨

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-ɑ、干扰素-γ在大鼠血清和肺泡灌洗液中含量变化,探索我国传统经典方剂小青龙汤变方在COPD气道炎症治疗中的作用机制。方法成年雄性SD大鼠60只,分为对照组20只,模型组20只,干预组20只,采用反复熏香烟+气管内注入脂多糖法建立COPD大鼠动物模型,其中干预组予灌胃小青龙汤变方。酶联免疫吸附法(ELISA法)检测大鼠血清、肺泡灌洗液中IL-6、TNF-ɑ和IFN-γ的含量。结果在模型组中,血清和肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6较干预组均显著升高,IFN-γ表达下降。结论COPD大鼠模型中,小青龙汤变方可能影响气道炎症因子水平,从而一定程度改善气道炎症。

丙肝感染不同时期血清Th1/Th2型细胞因子表达及预测价值

目的丙型肝炎病毒(HCV)感染不同时期血清辅助性T1型(Th1)/辅助性T2型(Th2)细胞因子表达及预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月南昌市第九医院肝病科收治的50例慢性HCV感染患者作为研究对象,按照疾病不同阶段分为慢性丙型肝炎(CHC)组28例、丙型肝炎肝硬化(LC)组12例、丙型肝炎肝癌(HCC)组10例,以50名正常健康人为对照(NC)组,比较50例慢性HCV感染患者与50名正常健康人外周血γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较慢性HCV感染患者HCV RNA、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果HCV感染者中,HCC组患者年龄大于LC组,LC组患者年龄大于CHC组,差异有统计学意义(P<0.05);HCC组患者HCV RNA载量低于LC组,LC组患者HCV RNA载量低于CHC组,差异有统计学意义(P<0.05);CHC、LC、HCC组性别、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间IFN-γ、IL-6、IFN-γ/IL-6水平比较,差异有统计学意义(H=12.801、41.346、12.671,P<0.05)。经两两比较可知,CHC、LC、HCC组IFN-γ、lL-6水平均高于NC组,CHC、LC、HCC组IFN-γ/lL-6水平均低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);LC组的IFN-γ高于CHC组和HCC组,差异有统计学意义(P<0.05);HCC组的IL-6水平高于CHC组和LC组,差异有统计学意义(P<0.05);HCC组的IFN-γ/IL-6比值低于LC组和CHC组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间TNF-α、IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性HCV感染患者血清中IL-6水平与HCV RNA载量、ALT水平呈不同程度的负相关(r=-0.369、-0.308,P<0.05),差异有统计学意义。IFN-γ水平与HCV RNA载量、ALT水平无明显相关性(r=-0.099、-0.035,P>0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染HCV患者体内细胞免疫功能中,Th2型细胞处在优势的地位。IFN-γ水平在LC组明显升高,IL-6水平在HCC组显著升高,IL-6可能与HCV感染相关性更大,提示了丙型肝炎研究的方向。

白介素6、降钙素原、D二聚体、肿瘤坏死因子-α、干扰素γ与慢阻肺急性加重期患者病情及预后的相关性研究

目的 本次探究白介素6(Interleukin 6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、D二聚体(D dimer, D-D)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)与AECOPD疾病严重程度、预后之间的关系,希望能够为AECOPD临床治疗提供借鉴。方法 选择2021年1月—2022年6月在本院接受治疗的79例AECOPD患者作为研究对象;另选取同期与之性别、年龄相匹配的79名健康体检者、79例稳定期COPD患者作为健康对照组、稳定期对照组。根据人民卫生出版社出版第九版《内科学》中的AECOPD的临床分级方法划分,将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;并对AECOPD患者予以半年随访,根据随访结果分为预后良好组、预后不良组。观察指标:(1)观察健康对照组、稳定对照组、AECOPD组IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ水平差异;(2)观察不同严重程度AECOPD亚组患者五项检查指标水平差异,并以Spearman秩相关分析五项检查指标与病情严重程度相关性,以ROC曲线分析五项指标评估严重病情的价值;(3)观察不同预后AECOPD亚组患者五项检查指标水平差异,并以Spearman秩相关分析五项指标与患者预后不良相关性,以ROC曲线分析五项指标评估预后的价值。结果 (1)AECOPD组IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ明显高于健康对照组和稳定期对照组,且稳定期对照组患者各项指标显著高于健康对照组,任意两组差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)不同严重程度AECOPD亚组患者IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ差异均显著,任意两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。随着AECOPD病情加重,IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ阳性率均呈现上升趋势,Spearman分析证实各指标均与AECOPD病情严重程度呈正相关关系(P<0.05);其中TNF-α的相关性最强(r=0.637),IFN-γ的相关性最弱(r=0.370)。ROC曲线显示,入院时IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ五项指标均能够用于评估AECOPD病情严重程度,AUC分别为0.655、0.716、0.749、0.783、0.613,且当IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ的cut-off取11.145、0.791、1.923、2.153、2.247时评估价值最高。(3)预后不良组患者入院时IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD预后不良组患者入院时IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ阳性率高于预后良好组,Spearman分析证实各指标均与AECOPD预后不良呈正相关关系(P<0.05),其中TNF-α的相关性最强(r=0.653),IFN-γ的相关性最弱(r=0.371)。ROC曲线显示,入院时IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ五项指标均能够用于预测预后不良,预测AUC分别为0.633、0.705、0.752、0.794、0.605,且当IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ的cut-off取11.692、0.773、1.741、2.085、2.136时预测价值最高。结论 AECOPD患者IL-6、PCT、D-D、TNF-α、IFN-γ均明显升高,且上述五项指标水平与患者疾病严重程度、预后不良密切相关,表达水平越高,患者病情越严重、预后不良风险越高。

梅尼埃病患者内淋巴囊组织中细胞因子的表达

目的内淋巴囊(endolymphatic sac,ES)的炎症变化可能涉及梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES标本和听神经瘤(acoustic neuroma,AN)患者行迷路入路切除手术获取的ES标本,采用免疫组化检测ES组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达。结果9例MD患者ES组织中TNF-α均阳性表达,其中强表达5例,中等表达3例,弱表达1例;IFN-γ阳性表达7例,其中强表达4例,中等表达3例。10例AN患者ES组织中TNF-α弱阳性表达4例,IFN-γ为阴性表达。结论促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ在MD患者ES上皮细胞呈阳性表达,MD患者ES组织存在炎性病理变化,这可能与内淋巴积水形成有关。

12周太极拳联合渐进抗阻运动对膝关节骨性关节炎患者微循环功能及炎性因子的影响

目的:探讨不同运动方式对膝关节骨性关节炎患者膝关节微循环功能、炎性因子及疼痛评分的影响。方法:以54名膝关节骨性关节炎患者为研究对象,分为运动A组(n=18)、运动B组(n=18)和对照组(n=18)。运动A组进行为期12周,4次/周的24式简化太极拳运动;运动B组进行12周太极拳联合渐进抗阻运动(progressive resistance exercise,PRE);对照组不进行任何形式的运动干预。实验前后对3组受试者微血管反应性、经皮氧分压、血清白介素(interleukin,IL)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平及VAS评分、Lysholm膝关节评分进行测试。结果:实验前后,3组受试者微血管反应性、IL-6、TNF-α、IFN-γ、VAS评分、Lysholm膝关节评分的组别与时间交互作用显著(P<0.05)。其中,实验后运动A组、运动B组微血管反应性、Lysholm膝关节评分显著高于实验前及对照组(P<0.05),且运动B组显著高于运动A组(P<0.05);实验后,运动A组、运动B组IL-6、TNF-α、IFN-γ、VAS评分显著低于实验前及对照组(P<0.05),且运动B组显著低于运动A组(P<0.05)。结论:12周太极拳联合PRE和太极拳运动均能显著提高膝关节骨性关节炎患者微循环功能,并降低炎性因子水平,减轻膝关节疼痛以及提高膝关节活动能力,且太极拳联合PRE干预效果更佳。