联合曲霉菌半乳甘露聚糖,（1,3）-β-D葡聚糖与降钙素原对侵袭性真菌感染的诊断价值评价

目的：完全随机评价（1,3）-β-D葡聚糖（G试验）,曲霉菌半乳甘露聚糖（GM试验）与降钙素原（PCT）单独以及联合的情况下诊断侵袭性真菌感染的实际价值.方法：收集2015年12月~2016年5月的115例进行痰培养,（1,3）-β-D葡聚糖（G试验）,曲霉菌半乳甘露聚糖（GM试验）与降钙素原（PCT）检测的患者,以痰涂片结果将其分为实验室诊断组和对照组进行对比研究G,GM和PCT试验的诊断价值.结果：G试验,GM试验与PCT试验的敏感性、 特异性、 阳性预测值、 阴性预测值、Youden指数分别为85.71%、72.38%、46.51%、97.44%、0.58,78.57%、79.05%、33.33%、96.51%、0.58和78.57%、52.38%、16.92%、83.08%、0.31;G/GM两者联合试验敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为71.43%、96.19%、71.43%、96.19%、0.67.G/GM/PCT三者联合试验敏感性、 特异性、阳性预测值、 阴性预测值、Youden指数分别为71.43%、98.10%、81.33%、96.26%、0.70.经统计学分析,单独检测时三试验敏感性均无显著性差异,特异性方面G试验和GM试验无显著性差异;PCT试验与G试验和GM试验具有显著性差异.而联合检测可提高特异性.值得一提的是联合G、GM、PCT与联合G、GM间无显著性差异.结论：G试验和GM试验对IFI有一定诊断价值,而联合检测大大提高了特异性,对IFI的诊断排除更有价值.对于PCT试验与G试验、GM试验三者联合测定应该谨慎对待,综合分析,合理评价后有选择性地参考.