半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者的效果

目的:观察半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月于该院就诊的108例老年初诊急性髓系白血病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组予以地西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合半量CAG方案治疗,比较两组临床缓解率、住院时间、治疗前后T细胞亚群指标水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组临床缓解率为72.22%(39/54),高于对照组的40.74%(22/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者可提高临床缓解率,缩短住院时间,降低T细胞亚群指标水平,效果优于单纯地西他滨治疗。

地西他滨联合CAG方案对老年急性髓系白血病患者的影响

目的:分析地西他滨联合CAG方案应用于老年急性髓系白血病(AML)患者的效果。方法:选取2018年7月—2023年7月于牡丹江医学院附属第二医院治疗的104例老年AML患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组与试验组,各52例。对照组接受CAG方案治疗,试验组接受地西他滨联合CAG方案治疗。比较两组临床疗效、造血能力、免疫细胞水平、不良反应发生率。结果:试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均高于治疗前,骨髓原始细胞比例低于治疗前,且试验组Hb、PLT高于对照组,骨髓原始细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))均低于治疗前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年AML患者实施地西他滨联合CAG方案治疗的效果显著,可有效提升造血能力,对免疫细胞功能影响较小,且不增加不良反应发生率。

环孢素结合CAG化疗对难治性急性髓细胞白血病的治疗效果及安全性分析

目的:观察环孢素联合CAG化疗方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的效果及安全性,为临床提供参考。方法:选取2020年5月—2022年3月河南大学第一附属医院收治的123例难治性AML患者作为研究对象,采用抽签法将其分为联合组(62例)和化疗组(61例)。两组患者均统一接受CAG化疗[阿克拉霉素+阿糖胞苷+人重组粒细胞集落刺激因子(G-CFS)],联合组在此基础上联合环孢素配合化疗。治疗结束后对患者开展为期半年的随访,比较两组患者治疗后的近期、远期疗效及药物副反应发生情况。结果:治疗后,联合组的总有效率(88.71%)高于化疗组(73.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.323,P<0.05);联合组的白细胞计数(WBC)、血小板输注量以及粒细胞缺乏持续时间均低于化疗组,血小板计数(PLT)高于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.121、12.510、11.231、3.423,P<0.05)。随访期间,联合组的病情复发率及死亡率均高于化疗组,生存质量测定量表(QOL-BREF)评分高于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.643、4.884;t=5.412,P<0.05);治疗后,联合组的药物副反应发生率(11.29%)略高于化疗组(9.84%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.111,P>0.05)。结论:在予以难治性AML患者CAG化疗同时联合应用环孢素辅助治疗,可有效增强其近期、远期疗效,对促进患者症状改善、延长生存周期均有积极意义,联合应用此药未明显增强药物副反应发生风险,安全性较高。

去甲基化药物联合CAG方案对老年白血病或难治复发性白血病疗效分析

目的 分析去甲基化药物与CAG方案治疗对于老年白血病患者以及复发性、难治白血病的治疗疗效。方法 选取2015年1月—2021年1月本院收治的白血病患者80例展开研究,依据对患者治疗方法之间的差异分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采取常规治疗、去甲基化药物联合CAG方案,比较在不同干预措施应用下的治疗效果、不良反应发生率、VEGF水平、bHGF水平、6个月存活率、生活质量。结果分析两组患者的治疗效果,观察组高于对照组(P<0.05)。不良反应发生情况:观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VEGF、bHGF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VEGF以及bHGF水平均优于对照组(P<0.05)。生活质量对比:观察组评分更高(P<0.05)。6个月存活率:观察组患者存活率更长(P<0.05)。结论 在白血病患者护理期间,通过予以去甲基化药物联合CAG方案,在改善临床症状的同时有助于降低不良反应发生率,且6个月存活率明显提升,患者生活质量随之升高,很大程度上提高了治疗水平,在临床中值得应用和推广。

阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床效果

目的探讨阿扎胞苷联合CAG方案(阿糖胞苷、阿克拉霉素、重组人粒细胞集落刺激因子)治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法选取2018年7月至2021年7月于北京市第六医院诊断为难治性及复发性急性髓系白血病患者68例,将阿扎胞苷联合CAG方案与CAG方案的治疗效果进行分组比较。结果阿扎胞苷联合CAG方案与CAG方案的总有效率(86.11%vs.65.63%)、缓解率(55.56%vs.37.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);阿扎胞苷联合CAG方案化疗后中性粒细胞恢复时间及生活质量量表评分均优于CAG方案(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病安全有效。

阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性探讨

目的:探讨阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床治疗效果及治疗后对血液学指标的影响和安全性。方法:101例研究对象选自我院2019年01月至2022年01月接诊的老年AML患者,随机分为联合组(n=55)和对照组(n=46),联合组老年AML患者予以阿扎胞苷联合CAG方案治疗,对照组老年AML患者予以单一CAG方案治疗。对比两组老年AML患者临床治疗效果、血液学指标白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PC)、中性粒细胞恢复时间、血小板输注量、血小板恢复时间、安全性、生存质量评分。结果:经28 d治疗后,联合组老年AML患者总缓解率高于对照组老年AML患者(90.91%vs 63.04%)(P<0.05);联合组WBC和PC高于对照组,而联合组Hb低于对照组(P<0.05);联合组老年AML患者血小板输注量、血小板恢复时间及中性粒细胞恢复时间均低于对照组老年AML患者(P<0.05);联合组和对照组老年AML患者总不良反应率对比无显著差异(14.55%vs 15.22%)(P>0.05);联合组老年AML患者生存质量评分高于对照组老年AML患者(P<0.05);联合组术后1年生存率72.73%(40/55)明显高于对照组52.17%(24/46)(P<0.05)。结论:CAG方案联合阿扎胞苷治疗对老年AML患者具有较高的安全性,且能够改善患者血液学指标,减少血小板输注量,缩短血小板恢复时间及中性粒细胞恢复时间。同时联合治疗还可能增加患者生存时间。

地西他滨联合半量CAG方案治疗≥70岁的初诊急性髓系白血病患者疗效观察

目的:探讨地西他滨联合半量CAG(D-CAG)方案治疗≥70岁的初诊急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年11月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院血液科初诊的59例≥70岁的老年AML患者的临床资料。结果:59例AML患者中,男性28例,女性31例,中位年龄74(70-86)岁。D-CAG方案诱导治疗2个疗程的完全缓解(CR)率为69.4%(34/49),中位CR持续时间为10.7(0.6-125.4)个月。依据英国医学研究理事会染色体核型标准分组,预后良好组仅有1例获得CR,预后中等组CR率为71.8%(28/39),预后不良组CR率为55.6%(5/9),预后中等及不良组CR率无显著性差异。参考AML(2017年)ELN预后分层标准,预后良好组CR率为88.2%(15/17),预后中等组CR率为45.5%(5/11),预后不良组CR率为66.7%(14/21),预后良好组与预后不良组的CR率无差异,但均高于预后中等组(P<0.05)。通过二代测序分析59例患者基因突变情况,结果显示发生频率在10%以上的基因突变有11种,分别为TET2突变(35.6%)、ASXL1突变(30.5%)、NPM1突变(28.8%)、FLT3-ITD突变(27.1%)、DNMT3A突变(22.0%)、IDH1突变(15.3%)、CEBPA单突变(13.6%)、TP53突变(13.6%)、IDH2突变(11.9%)、RUNX1突变(11.9%)、NRAS突变(10.2%),上述11种基因突变频率在CR与非CR组间差异无统计学意义。与正常染色体核型相比,复杂核型的患者更易出现TP53突变(P<0.001),而FLT3-ITD及DNMT3A突变则更容易出现在正常核型患者中(P=0.04,P=0.047)。所有患者中位随访时间为11.7(1.5-128.2)个月,中位总生存期(OS)为12.3(1.5-128.2)个月,中位无事件生存期(EFS)为8.5(1.5-128.2)个月。CR患者的中位OS及中位EFS分别为19.8个月和13.3个月,明显长于治疗失败者的6.4个月和5.7个月(P<0.001,P=0.009)。对于突变频率>10%的突变基因,通过卡方检验及生存分析与野生型患者进行对比,发现CR率、中位OS及中位EFS的差异均无统计学意义。单因素分析发现初诊时患者年龄、血红蛋白、乳酸脱氢酶、细胞遗传学、CR等是影响预后的因素,但多因素回归分析结果表明,仅未达到CR是影响患者OS的独立预后不良因素。D-CAG方案的主要不良反应为3-4级骨髓抑制、肺部感染、发热(未查明感染灶)。结论:D-CAG方案治疗≥70岁的AML患者安全有效,同时能部分改善高龄且高危患者的预后。

培门冬酶注射液联合CAG方案化疗方案用于加速期慢性粒细胞白血病患者的效果

目的:观察培门冬酶注射液联合CAG方案化疗方案用于加速期慢性粒细胞白血病(CML)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的98例加速期CML患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各49例。对照组给予CAG方案化疗,观察组在对照组基础上联合培门冬酶注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能指标水平、Th1/Th2淋巴细胞因子水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为73.47%,明显高于对照组的53.06%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-10、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-2、γ干扰素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培门冬酶注射液联合CAG方案化疗方案用于加速期CML患者可提高治疗总有效率,降低其纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善其Th1/Th2淋巴细胞因子水平,效果优于单纯CAG方案化疗。

CAG化疗结合健脾益肾治疗老年急性髓系白血病的疗效

目的探究阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子(cytarabine,aclarubicin,granulocyte colony stimulating factor,CAG)化疗结合中医健脾益肾治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法以2017年1月—2022年1月在广州市第一人民医院确诊为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的60例老年患者为研究对象,将其随机分为单用化疗组和联合治疗组,每组30例。单用化疗组采用CAG化疗治疗,中西医结合组在此基础上服用健脾益肾中药汤剂进行补充治疗。比较两组治疗后的疗效及不良反应发生情况,观察两组患者骨髓恢复时间、血液指标和血液成分输入量,评价两组治疗后的中医症候积分及生活质量。结果联合治疗组总有效率、中医症候积分及癌症患者生活质量量表(functional assessment of cancer therapy-general,FACT-G)得分明显优于单独化疗组(P<0.05);联合治疗组感染、出血、胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应发生率明显低于单独化疗组(P<0.05);联合治疗组骨髓恢复时间明显短于单独化疗组,血小板含量较单独化疗组高,而输注的红细胞与血小板数量明显低于单独化疗组(P<0.05)。结论CAG化疗结合健脾益肾治疗对老年AML患者的症状缓解可能有更好的效果,且能有效改善感染等不良反应的发生及血液制品的输注,使其拥有相对良好的生活质量。

养正合剂辅助CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果

目的 探讨养正合剂辅助CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的效果及对癌因性疲乏、免疫功能的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月吉林大学第二医院肿瘤血液科治疗的82例老年AML患者作为研究对象,使用随机数字表法把患者分为对照组和观察组,各41例。对照组接受CAG化疗,观察组采用养正合剂辅助CAG化疗,均治疗2个疗程。比较两组治疗后的临床疗效、不良反应发生率和治疗前后的癌因性疲乏程度;检测两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的情绪疲乏、认知疲乏、感觉疲乏及行为疲乏评分低于治疗前且低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05),血小板计数高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组骨髓抑制等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 养正合剂辅助CAG化疗方案可以明显提高老年AML患者的临床疗效,改善癌因性疲乏和免疫功能。

地西他滨联合不同剂量CAG方案在老年急性髓系白血病中的应用

目的探讨地西他滨联合不同剂量阿拉霉素^(+)阿糖胞苷^(+)粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的短期效果及对患者细胞免疫功能的影响。方法选取AML老年患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各47例。A组给予地西他滨联合常规剂量CAG方案治疗,B组给予地西他滨联合半剂量CAG方案治疗。比较2组患者治疗前后细胞免疫功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且B组水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组总有效率(82.98%)高于A组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者发热、腹泻、肺部感染、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨联合不同剂量CAG方案治疗老年AML均会抑制患者免疫功能,但与地西他滨联合常规剂量CAG相比,联合半剂量CAG可减轻对老年AML患者的免疫抑制作用,短期临床疗效较好。

血清微RNA-198和微RNA-365联合胃镜检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用效果

目的分析血清微RNA-198(miRNA-198)和微RNA-365(miRNA-365)联合胃镜检查在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的价值。方法选取2022年1月-2023年1月在该院行胃镜检查的患者360例作为研究对象。其中,180例CAG患者为观察组,同期180例慢性非萎缩性胃炎患者作为对照组。根据CAG患者萎缩程度分为:轻度56例,中度84例,重度40例。患者均经胃镜检查,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法,对血清中miRNA-198和miRNA-365的相对表达水平进行检测。绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清miRNA-198和miRNA-365水平对CAG的诊断价值。采用四格表,分析血清miRNA-198和miRNA-365联合胃镜检查对CAG的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清miRNA-198和miRNA-365水平明显降低,且随着萎缩程度的加重,血清miRNA-198和miRNA-365水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);血清miRNA-198和miRNA-365水平诊断CAG的曲线下面积(AUC)分别为0.898和0.945,联合胃镜检查诊断CAG的敏感度为98.33%,特异度为81.11%,准确度为89.72%,其诊断效能均高于血清miRNA-198、miRNA-365和胃镜单独诊断。结论CAG患者血清miRNA-198和miRNA-365水平降低,对CAG具有一定的诊断价值,联合胃镜检查,可明显提高CAG的诊断价值。

慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者血清代谢组学特征研究

【目的】基于非靶向代谢组学技术,分析慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者的代谢组学特征,发现与CAG患者中医证型相关的血清代谢差异物,为中医辨证客观化提供参考依据。【方法】纳入60例CAG患者,其中肝胃气滞证及脾胃虚弱证各30例。收集2组患者空腹肘静脉血5 mL,采用超高效液相色谱-质谱技术检测血清代谢物含量,采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)和聚类分析等多元统计方法筛选CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者之间的差异代谢物,最后利用KEGG数据库对筛选的差异代谢物进行代谢物通路分析。【结果】通过比较CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者血清代谢物,发现CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证之间N-乙酰基甘氨酸、组胺、O-磷酸丝氨酸、硒甲基硒代半胱氨酸、甲基间酪氨酸等氨基酸衍生物和酪氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸、组氨酸-丙氨酸-谷酰胺-赖氨酸、L-天冬酰胺基-L-脯氨酰-L-丝氨酸、L-异亮氨酸-L-异亮氨酸等小肽类物质代谢具有显著性差异。【结论】CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者之间存在氨基酸代谢差异,N-乙酰基甘氨酸、甲基间酪氨酸、O-磷酸丝氨酸等代谢物可能是区别CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证的潜在生物标志物。

地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB及难治性急性髓系白血病的临床观察

目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)及难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2011年7月至2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的21例MDS-RAEB及难治性AML患者临床疗效,给予患者地西他滨+CAG方案治疗:地西他滨20 mg/(m2·d),d 1-5;阿柔比星10 mg/d,d 6-13;阿糖胞苷20 mg/d,d 6-19;重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,d 6-19)。结果:1个疗程后,21例患者中完全缓解8例(42.1%),部分缓解8例(42.1%),血液学改善2例,未缓解1例,死亡2例;1年总生存(OS)率为67.5%。12例年龄≥60岁患者中完全缓解6例(60%,6/10),1年OS率为62.5%。13例高危核型患者中完全缓解6例(54.5%,6/11);1年OS率为61.5%。治疗不良反应主要为骨髓抑制,非血液学不良反应主要为肝功能损害和胃肠道反应。结论:地西他滨联合CAG方案治疗MDS-RAEB及难治性AML安全有效,可延长难治恶性血液病患者生命。

地西他滨联合改良CAG方案治疗复发、难治型急性髓系白血病的临床研究

目的:本研究旨在探讨地西他滨联合改良的CAG方案对复发、难治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AM L)的治疗效果及不良反应。方法:回顾性分析了我科2013年1月至7月收治的10例复发、难治AM L,观察其临床特征、治疗效果及不良反应。10例患者中,男性7例,女性3例,男女比例7∶3,中位年龄45(17-61)岁。结果:10例患者经过地西他滨联合改良CAG方案治疗后7例完全缓解,1例部分缓解,2例未缓解,总缓解率80%(8/10)。白细胞数恢复中位时间18.5(5-28)d,血小板水平恢复中位时间19(12-29)d。治疗的主要副作用为骨髓抑制,10例治疗中未出现新发肺部感染等严重并发症,1例由于化疗原发肺部感染加重死亡。结论:地西他滨结合改良CAG治疗复发、难治AML具有高缓解率,低副反应的特点,值得在临床上进一步性研究。

地西他滨联合半量CAG方案治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病的疗效分析

目的评价地西他滨联合半量CAG治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法收集2012年2月至10月在我科接受地西他滨治疗的10例AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果初治老年患者3例,完全缓解2例,总有效率为66.7%;复发难治患者7例,完全缓解3例,部分缓解2例,总有效率为71.4%。血液学不良反应发生率100%,感染发生率70%,轻度肝功能损害发生率30%,无严重出血及恶心、呕吐等。结论地西他滨联合半量CAG可有效治疗老年性及复发难治性AML,但血液学不良反应较重,感染发生率较高,必须给予相应的监测和支持治疗。

低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-难治性贫血伴有原始细胞过多的临床疗效

目的:通过回顾性分析探讨低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴有原始细胞过多(MDS-RAEB)的临床疗效。方法:将我院收治的接受低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗的36例MDSRAEB患者,纳入地西他滨序贯CAG组;同期将单用地西他滨治疗的M DS-RAEB 40例患者作为对照,比较2组患者临床特征、疗效及不良反应等。结果:序贯CAG组总有效率(ORR)[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+血液学改善(HI)]为83.3%(30/36),明显高于单用地西他滨ORR 62.5%(25/40)(P=0.043),2组不良反应比较无显著差别。地西他滨序贯CAG组最常见的不良反应为3度以上的血细胞减少和感染,在治疗早期(第1-2疗程)比较常见,治疗有效后上述不良反应逐渐减少,其他非血液学不良反应少见。结论:地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-RAEB比单用地西他滨疗效更确切,此方案对不适合行造血干细胞移植的患者可能有重要的临床价值。

地西他滨联合CAG治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法 7例老年急性髓系白血病患者应用地西他滨+CAG方案[地西他滨15 mg/(m2.d),qd,iv,d1-5;阿克拉霉素10 mg/d,qd,iv,d3-6;阿糖胞苷10 mg/m2,q12h,ih,d3-9;G-CSF 300μg,qd,ih d0-9]。观察患者疗效及不良反应。结果 2例使用4个疗程,2例使用3个疗程,1例使用2个疗程,2例使用1个疗程,其中2例获完全缓解,4例获部分缓解,1例疾病进展,最后因肺部感染死亡。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病,效果良好,安全性高,不良反应少,化疗相关死亡率低。

刘凤斌运用药对治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生

刘凤斌教授善于运用中医药诊治慢性萎缩性胃炎,形成独特的临床经验,他认为本病以脾虚为本,气滞、湿(热)阻、血瘀为标,患病日久、未能及时有效控制,终至脾气亏衰、瘀毒胶结则发生“炎-癌前”转化,即脾虚为本、瘀毒为变是异型增生的关键病机。经多年临床实践和验证,形成确有疗效的扶正通络解毒方,作为治疗本病的核心方药,同时根据五脏相关理论灵活选用不同药对,注重和胃通降,使气行则瘀毒得散,灵活运用疏肝解郁以助胃气通降、宣肺调达以助脾升胃降。此外,强调安心神以使脾胃升降自和,提倡治后天不忘先天,补肾以健脾;善于使用活血解毒药对直捣病处,使病变得以迅速逆转。

地西他滨联合改良CAG方案治疗AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床研究

本研究旨在分析AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床特点及地西他滨联合改良CAG方案对该类白血病患者的治疗效果及副作用。回顾性分析2013年1月至8月5例AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病,并分析临床特点,包括年龄、性别、初诊时伴随症状、外周血和骨髓特点等;同时分析地西他滨联合改良的CAG方案对该类患者的治疗效果和副作用。5例患者中复发2例,难治合并复发3例,初治时白细胞中位数12.55(7.8-66.55)×109/L、血小板中位数44(20-72)×109/L,血红蛋白中位数110(77-128)g/L、乳酸脱氢酶中位数312.9(123.6-877.8)μ/L。治疗结果表明:经过1个疗程地西他滨联合改良的CAG方案治疗后4例完全缓解,1例未缓解,总缓解率为80%;治疗的副作用主要为骨髓抑制,1例未缓解经FLAG方案治疗后在移植动员过程中突发心衰死亡。结论:初步结果表明AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病经本方案治疗后,其缓解率比较高、并发症较少,值得进一步研究和在临床推广应用。