miR-506-3p、sST2和CEA在恶性胸腔积液患者中表达水平及诊断价值分析

目的分析miR-506-3p、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和癌胚抗原(CEA)在恶性胸腔积液患者中表达水平及其诊断价值。方法选取108例胸腔积液患者作为研究组,根据超声检查及病理检查结果,将32例结核性胸腔积液患者纳入结核性组,41例癌性胸腔积液患者和35例淋巴瘤性胸腔积液患者纳入恶性组。另随机抽取54例本院健康体检者纳入对照组。比较研究组患者及对照组健康体检者的血清sST2、CEA水平;比较恶性组与结核性组患者胸水miR-506-3p、sST2和CEA水平。采用ROC分析各指标对恶性胸腔积液的诊断价值。结果血清sST2和CEA水平,恶性组>结核性组>对照组(P<0.05)。与结核性组比较,恶性组胸水miR-506-3p水平降低(P<0.05),而sST2和CEA水平升高(P<0.05)。ROC结果显示,血清sST2、CEA及胸水miR-506-3p、sST2、CEA对恶性胸腔积液均具有诊断价值,且联合诊断的灵敏度最高。结论在恶性胸腔积液患者中,胸水miR-506-3p低表达,而血清和胸水sST2、CEA高表达;对恶性胸腔积液具有一定诊断价值,且联合诊断的灵敏度最高。

血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验在早期胃癌辅助诊断中的临床价值

目的探讨血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验在早期胃癌中的诊断价值。方法选取我院2022年1月至2023年1月收治的胃癌患者82例作为观察组,另选同期健康体检者50例作为对照组。检测两组的CEA、CA242、CA199、PGR水平,绘制ROC曲线分析血清CEA、CA242、CA199、PGR及联合检验诊断胃癌的临床价值。结果观察组血清CEA、CA242、CA199水平高于对照组,PGR水平低于对照组(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验诊断胃癌的AUC为0.960,高于单项检验的0.762、0.796、0.757、0.773。结论血清CEA、CA242、CA199、PGR联合检验在胃癌早期诊断中具有一定价值,诊断效能更高,便于早期确诊与治疗。

白蛋白-胆红素评分联合肝功能指标及CEA对结直肠癌肝转移的预测价值

目的 探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结直肠癌患者临床资料,依据随访结果将入组患者分为肝转移组和非肝转移组,并按2∶1比例随机分为建模组与验证组。分析结直肠癌患者发生肝转移的风险因素,采用Lasso-Logistic回归构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证,应用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价预测模型的可靠性,最后绘制列线图展示预测结果。结果 共入选符合纳入和排除标准的结直肠癌患者195例,其中建模组130例,验证组65例;Lasso回归变量筛选及Logistic回归分析结果显示,ALBI评分(OR=8.062,95%CI:2.545~25.540)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(OR=1.037,95%CI:1.004~1.071)与CEA(OR=1.025,95%CI:1.008~1.043)是结直肠癌发生肝转移的独立预测因素;建模组三者联合预测结直肠癌发生肝转移的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.921,灵敏度为78.0%,特异度为95.0%,C-index为0.921,H-L拟合度曲线χ~2=0.851,P=0.654,校准曲线斜率接近1,提示该模型准确度较高,临床决策曲线显示该模型具有良好的临床应用价值。对建模组数据采用Bootstrap法进行1000次重抽样的内部验证,准确度为0.869,Kappa一致性为0.709,AUC为0.913;应用ALBI评分、ALT与CEA单独诊断结直肠癌肝转移时,CEA的AUC最大(0.897),三者联合诊断结直肠癌肝转移的效能最高。验证组三者联合预测结直肠癌发生肝转移的AUC为0.918,灵敏度为85.0%,特异度为95.6%,C-index为0.918,H-L拟合度曲线χ~2=0.586,P=0.746。结论 ALBI评分、ALT与CEA对结直肠癌肝转移具有一定预测价值,三者联合预测结直肠癌肝转移的效能较高,通过其构建的风险预测模型具有良好的临床应用前景。

血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断价值

目的探究血清白细胞关联免疫球蛋白样受体2(LAIR2)联合细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)对肺癌的辅助诊断价值。方法回顾性选取86例肺癌患者作为观察组,另外选取同时期进行相关检查的健康体检人群57例作为对照组。比较2组一般资料、LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平,评价LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的诊断价值。结果2组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均显著高于对照组(P均<0.001)。将观察组=1,对照组=0作为因变量,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA作为自变量,进行回归分析,结果显示,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA均是肺癌发生的独立危险因素。LAIR2的预测阈值为5.770 ng/ml,灵敏度76.7%,特异度89.5%;CYFRA21-1的预测阈值为3.765 ng/ml,灵敏度80.2%,特异度96.5%;NSE的预测阈值为7.975 ng/ml,灵敏度79.1%,特异度87.7%;CEA的预测阈值为3.120 ng/ml,灵敏度90.7%,特异度100.0%。LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA以及四者联合的AUC面积分别为0.867、0.925、0.889、0.939以及0.997,四者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.5%,特异度为100.0%,预测效能较好。结论肺癌患者血清LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均异常增加。血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断有一定积极意义。

TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的鉴别诊断

目的 探讨TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别的价值。方法 分析青岛大学附属泰安市中心医院2019年03月至2020年7月间,经病理诊断确诊的500例结直肠癌患者作为结直肠癌组,500例肠息肉患者作为肠息肉组,并纳入同期的500名健康者为健康组。比较三组受试者的TT、Alb、CEA、CA19-9的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果 与健康组相比,结直肠癌组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平均显著升高,差异有统计学意义(Z=-11.69、-27.38、-18.32、-10.28,P均<0.05)。与健康组相比,肠息肉组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-3.94、-15.95、-6.17、-3.70,P均<0.05)。结直肠癌组与肠息肉组相比较TT、Alb水平显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.82、-13.69、-13.89、-7.07,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.96,敏感性为0.870,特异性为0.956;联合检测用于筛查肠息肉的AUC为0.825,敏感性为0.684,特异性为0.836;鉴别结直肠癌与肠息肉的AUC为0.851,敏感性为0.772,特异性为0.820。结论 TT、Alb、CEA、CA19-9四项联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好的区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。

能谱CT联合血清G-17、CEA在术前预测胃癌病理分级中的价值研究

目的探究能谱CT联合血清G-17、CEA在术前预测胃癌病理分级中的应用价值。方法选择2021年7月—2023年3月本院收治的75例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据肿瘤细胞分化程度将患者分为低分化组(38例)和中高分化组(37例)两组。分析所有患者术前能谱CT检查结果和血清G-17、CEA表达水平。结果低分化组胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列明显高于中高分化组(P<0.05)。低分化组胃癌患者血清G-17、CEA水平明显高于中高分化组胃癌患者(P<0.05)。胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA各项指标指标间均具有相关性,(P<0.05)。胃癌患者静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA在预测胃癌患者病理分级的ROC曲线下面积分别为0.815、0.778、0.702、0.749、0.747,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测ROC曲线下面积为0.962(P<0.05)。联合检测的AUC明显高于静脉期的碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列及血清G-17、CEA各指标单独检测(P<0.05)。结论术前通过评估胃癌患者能谱CT碘浓度变化,并结合血清G-17、CEA表达,对预测胃癌病理分级有参考价值。

经阴道超声联合血清CA125、CEA鉴别卵巢囊腺瘤和囊腺癌的价值

目的探究经阴道超声(TVS)联合血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测在卵巢囊腺瘤和囊腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年11月至2022年3月马鞍山市人民医院161例卵巢囊腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为囊腺瘤130例、囊腺癌31例,所有患者均进行了经阴道超声检查及血清CA125、CEA测定。阴道超声观察肿块直径、形状、边界、内部实性组织回声、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值,分析经阴道超声联合血清CA125、CEA检测在卵巢囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断中的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果囊腺瘤组患PI与RI均大于囊腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);囊腺癌组肿块直径大于囊腺瘤组,肿瘤形状规则、边界清晰比例低于囊腺瘤组,肿瘤内部实性回声、内壁伴乳头、有腹水比例高于囊腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);囊腺癌组CA125、CEA水平高于囊腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声、血清CA125、CEA检测及三者联合对鉴别卵巢囊腺瘤及囊腺癌囊的敏感性分别为0.839、0.807、0.772、0.936,特异度分别为0.808、0.685、0.654、0.939,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.790、0.742、0.973。经阴道超声联合血清CA125、CEA对卵巢囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的敏感性、特异性、AUC均较单项检查高(P<0.05)。结论高CA125、CEA与低PI、RI可作为卵巢癌诊断依据,经阴道超声联合血清CA125、CEA检测可以提高卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断效能。

血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义

目的 探讨血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义。方法 分析2020年4月至2021年8月湘南学院附属医院收治的29例胃癌根治术患者的临床资料,并纳入同期健康体检者49名作为对照组,同时根据胃癌根治术患者预后情况将其分为死亡组11例与存活组18例。记录两组患者入院时基线资料及入院24 h血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平并进行比较。结果 胃癌组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.135,4.209,3.943,P<0.05)。死亡组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于存活组,差异有统计学意义(t=3.723,3.431,3.867,P<0.05)。CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测的AUC值0.901,敏感度为0.909,特异度为0.944,表明三指标联合诊断胃癌根治术预后的价值更优(P<0.05)。结论 CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测可有效诊断胃癌及提高对胃癌根治术患者的预后评估效果。

联合SHOX2、RASSF1A及CEA构建的列线图模型对肺癌发生的预测价值

目的 联合矮小同源盒基因2(Short stature homeobox gene 2,SHOX2)、RAS相关结构域家族1亚型A(RAS association domain family 1,isoform A,RASSF1A)及癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)构建预测肺癌发生的列线图模型,并确定该模型的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊的88例肺癌患者及肺良性肿瘤患者219名。比较两组患者的人口统计学和临床特征信息以及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中SHOX2和RASSF1A基因的甲基化水平。进行单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响肺癌发生的变量构建列线图,并评估其预测效能。结果 肺癌患者中SHOX2阳性36例(41.4%),RASSF1A阳性30例(34.5%)。肺癌患者CEA、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-gastrinreleasing peptide,Pro-GRP)水平与肺良性肿瘤患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SHOX2、RASSF1A和CEA为肺癌发生的独立危险因素(P<0.05),基于上述独立风险因素所构建的列线图模型显示出良好的区分能力(AUC=0.926),具有较好的一致性且获益良好。结论 联合SHOX2、RASSF1A和CEA构建的列线图模型对肺癌发生具有较高的预测价值,可为肺癌的早期诊断提供依据。

CEA、CA125、CA199评估贝伐单抗靶向治疗联合XELOX辅助化疗方案对晚期结直肠癌的效果

目的探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)联合检测评估贝伐单抗靶向治疗联合奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案对晚期结直肠癌患者疗效及预后的效果。方法择取2019年3月至2020年3月就诊的晚期结直肠癌患者共计72例作研究对象,依照计算机随机分组模式归纳为对照组(36例,XELOX化疗)与试验组(36例,贝伐单抗+XELOX化疗),对比2组的临床疗效、短期生存率、血清指标水平、不良反应发生率。结果试验组与对照组的临床控制率分别为88.89%与66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组1年、2年生存率分别为91.67%与77.78%,均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组血清CEA、CA125、CA199水平均无明显差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期结直肠癌患者给予贝伐单抗+XELOX辅助化疗具有明显的临床疗效,帮助患者有效延长生存周期,降低血清指标水平,药效可靠,值得采纳。

血清CEA、CA125表达与进展期乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗效果的关系

目的探讨血清CEA、CA125表达与进展期乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗效果的关系。方法选取进展期乳腺癌患者55例作为病例组,同时期选取健康志愿者30例作为对照组,病例组患者均接受新辅助化疗,病例组进一步根据化疗反应分为耐药组和敏感组,应用全自动化学发光免疫分析仪检测CEA、CA125水平,并比较不同临床病理特征病例组患者血清CEA、CA125表达的差异,比较耐药组和敏感组血清CEA、CA125表达的差异,多因素Logistic逐步回归分析影响病例组患者新辅助化疗效果的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CEA、CA125预测病例组患者对新辅助化疗效果的价值。结果病例组和对照组血清CEA、CA125表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同肿块直径、WHO分级、Ki-67增殖指数、临床分期、分子分型、转移状态血清CEA、CA125表达比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、绝经状态、手术方式、ER、PR、HER-2比较差异无统计学意义(P>0.05);耐药组血清CEA、CA125表达水平高于敏感组(P<0.05);肿块直径(>2 cm)、WHO分级(Ⅲ级)、Ki-67增殖指数(≥20)、临床分期(Ⅳ期)、分子分型(三阴型、HER-2过表达型)、转移为影响进展期乳腺癌患者新辅助化疗疗效的危险因素(P<0.05)。血清CEA、CA125联合预测进展期乳腺癌患者新辅助化疗疗效敏感性(75.66%)、特异度(85.63%)均高于单一检测指标(P<0.05)。结论血清CEA、CA125水平与进展期乳腺癌患者的临床病理特征和新辅助化疗效果密切相关,可作为评估进展期乳腺癌患者新辅助化疗效果的有价值指标。

血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG表达与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期相关分析

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象,根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平,并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果化疗有效组血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平均低于化疗无效组(P<0.001)。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素,高表达者化疗效果差,预后不良。血清CA19-9、β_(2)-MG水平也与化疗效果相关,但不是独立影响因素。结论血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标,建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG检测,以指导个体化治疗方案的制定。

曲妥珠单抗联合放化疗对HER2阳性乳腺癌患者血清CEA、 CA153、ICAM-1水平的影响

目的探究曲妥珠单抗联合放化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者癌胚抗原(CEA)、癌相关糖蛋白抗原(CA153)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法按照信封抽签法将110例HER2阳性乳腺癌患者分为观察组(55例,采用放化疗+曲妥珠单抗的治疗方式)与对照组(55例,采用放化疗的治疗方式),比较两组患者的临床疗效、生存时间及质量、血清肿瘤标志物水平和用药安全性。结果对照组患者经治疗后疾病缓解率(43.64%)明显低于观察组(76.36%)(P<0.05);对照组的肿瘤总生存期、无进展生存期和QOL评分等各项数据都明显低于观察组(P<0.05);两组患者治疗后CEA、CA153、ICAM-13均降低,且观察组降低幅度更显著(P<0.05);总不良反应发生率观察组(27.27%)与对照组(23.64%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合放化疗能够有效改善患者的血清CEA、CA153、ICAM-1水平,提高HER2阳性乳腺癌患者的临床疗效,且不会增加患者机体的不良反应。

血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性对结直肠息肉病理分型的预测价值

目的比较不同结直肠息肉患者血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性,探讨以上指标对结直肠息肉病理分型的预测价值。方法选取就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的结直肠息肉患者235例,根据病理结果分为非肿瘤性息肉组、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变组、管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变组。比较不同组别患者血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性率。将差异有显著性的指标进一步采用多因素非条件Logistic回归分析,建立回归方程,计算各项指标对管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变的最佳截断值。结果非肿瘤性息肉组、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变组、管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变组患者血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性率依次升高。与管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变相关的因素有息肉数量、FOBT、FH,联合检测判断管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变的AUC为0.754(95%CI:0.656~0.851,P<0.05),最佳截断值为0.346,敏感度为77.7%,特异度为64.0%,最大约登指数为0.411。结论血清CEA、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性对结直肠息肉的病理分型具有一定的筛查价值。息肉多发、FOBT及FH阳性可能是预测管状腺瘤性息肉上皮内瘤变程度的早期预测因素。

血清HSP70、sICAM-1、CEA水平联合检测对卵巢囊肿患者术后复发的预测价值

目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、癌胚抗原(CEA)水平联合检测对卵巢囊肿患者术后复发的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月行卵巢囊肿手术的60例患者为研究对象,根据术后是否复发分为复发组(n=20)和非复发组(n=40),比较两组患者的一般资料、术前血清HSP70、sICAM-1、CEA水平,分析其与卵巢囊肿术后复发的相关性以及AUC指标。结果复发组患者的年龄、囊肿直径、囊肿类型、恶性程度、术前血清HSP70水平均高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、囊肿直径、血清HSP70、sICAM-1、CEA水平是卵巢囊肿复发的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清HSP70是卵巢囊肿复发的独立危险因素(P<0.05),而sICAM-1和CEA水平与卵巢囊肿复发无显著相关性(P>0.05)。联合检测对卵巢囊肿复发的预测能力优于单个指标。结论血清HSP70、sICAM-1、CEA水平联合检测对卵巢囊肿患者术后复发具有一定的预测价值,其中HSP70可能是较为重要的预测指标。

彩色多普勒超声结合CEA、AFU、AFP检测对肝恶性肿瘤的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声(CDFI)结合癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)检测对肝恶性肿瘤的诊断价值。方法 选取2021年5月至2023年8月青岛市城阳区人民医院收治的肝恶性肿瘤141例(肝恶性肿瘤组),另选取同期本院收治的经临床确诊的良性肝病患者138例(良性肝病组)、健康体检者133名(健康体检组)。以病理诊断为标准,分析CDFI对肝恶性肿瘤的诊断结果。比较不同组别、肝恶性肿瘤组不同疾病类型的RI、Vmax、CEA、AFU、AFP水平。采用Kappa一致性检验评估CDFI、CEA、AFU、AFP与病理检查诊断的一致性。绘制ROC曲线分析CDFI、CEA、AFU、AFP单一及联合检测肝恶性肿瘤的诊断价值。结果 以病理诊断为标准,CDFI共检出118例(83.68%)肝恶性肿瘤,其中原发性肝癌73例、继发性肝癌45例;原发性肝癌、继发性肝癌均以少血供为主要特征。RI、Vmax、CEA、AFU、AFP水平:肝恶性肿瘤组>良性肝病组>健康体检组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌RI、Vmax、CEA、AFU、AFP水平均高于继发性肝癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。CDFI、CEA、AFU、AFP联合检测与病理诊断Kappa值为0.766,灵敏度、特异度、AUC(95%CI)分别为92.55%、91.18%、0.762(0.637~0.814),与CDFI、CEA、AFU、AFP单一检测Kappa值、灵敏度、特异度、AUC(95%CI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI、CEA、AFU及AFP检测对肝恶性肿瘤诊断均有一定价值,上述指标相互结合在肝恶性肿瘤诊断具有确切的互补作用,可全面、准确判定肝恶性肿瘤,提高肝恶性肿瘤诊断的可靠性。

酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、CEA、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

CT联合CEA在肺磨玻璃样结节诊断的价值

目的探讨CT联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)诊断肺磨玻璃样结节患者的临床效果。方法选取确诊为肺磨玻璃样结节的120例患者,均接受CT和CEA检查,以术后病理结果为金标准,将其分为良性组(51例)和恶性组(69例),比较两组的CT影像学特征与CEA水平。结果恶性组患者病灶表现为边胸膜凹陷征、毛刺征、空泡征和边缘分叶征的病例数明显多于良性组,且两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的CEA水平为(15.05±3.78)ng/mL,明显高于良性组患者的CEA水平(8.21±2.53)ng/mL,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。CT联合CEA诊断恶性结节的敏感度可达94.20%。结论在肺磨玻璃样结节的诊断中,CT和CEA联合诊断具有较高的灵敏度和特异度,对肺磨玻璃样结节的良恶性诊断具有重要的临床价值。

血清HIF-1α、CEA联合幽门螺杆菌检测对老年早期胃癌筛查的价值

目的探讨血清HIF-1α、CEA联合幽门螺杆菌(Hp)检测在老年早期胃癌筛查中的价值。方法收集因胃部不适行胃镜检查的患者107例,均行病理检查,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清HIF-1α、CEA水平,采用13 C尿素呼气实验进行Hp定性检测。结果107例患者经病理检查发现,早期胃癌10例(胃癌组),癌前病变30例(癌前病变组),慢性浅表性胃炎67例(浅表性胃炎组)。再将癌前病变组、浅表性胃炎组67例均纳入对照组。三组患者血清HIF-1α、CEA、Hp阳性率比较,P<0.05。胃癌组与对照组性别、年龄、合并症、吸烟史、饮酒史、肌酐比较,P>0.05;两组HIF-1α、CEA、Hp阳性率比较,P<0.05。HIF-1α(OR:3.543,95%CI:2.054~11.652)、CEA(OR:3.239,95%CI:1.745~65.322)、Hp阳性率(OR:3.127,95%CI:1.341~6.875)均为老年早期胃癌发生的危险因素,血清HIF-1α、CEA联合Hp检测对老年早期胃癌的诊断效能均较单一检测效能更高(P<0.05)。结论血清HIF-1α、CEA联合幽门螺杆菌检测对老年早期胃癌筛查具有较高的诊断效能,可作为危险因素的评估指标。该联合检测方法的应用有助于提高早期胃癌的检出率,为老年胃癌筛查和早期诊断提供了有价值的参考依据。

CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌诊断及分期评估的价值

目的探讨癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)与糖类抗原(Carbohydrate Antigen,CA)153、CA125联合检测对肺癌诊断及分期评估的价值。方法选取2019年1月—2023年6月南京市六合区人民医院诊治的43例肺癌患者(观察组)与同期43例健康体检者(对照组)为研究对象,均检测CEA、CA153、CA125水平,并分析上述指标单一及联合检测的诊断效能。结果观察组CEA、CA153、CA125均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测诊断准确度为95.35%、灵敏度为97.67%,高于3项指标单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肺癌患者CEA、CA153、CA125水平明显升高,联合检测3项指标能提高诊断效能。