CMR在亚临床期糖尿病心肌病的应用进展

亚临床期糖尿病心肌病(DCM)主要表现为心肌纤维化、左心室肥厚和心肌舒张异常。心脏磁共振(CMR)技术可快速准确判断糖尿病患者的心肌结构及功能,对亚临床期DCM的早期诊断和预后评价起到至关重要的作用。评估亚临床期DCM的CMR技术主要包括心脏磁共振特征性追踪(CMR-FT)、心肌磁共振波谱成像(MRS)、T1mapping技术、磁共振心肌灌注成像等。本文对CMR技术在亚临床期糖尿病心肌病诊断中的研究进展进行综述。

CMR在LVNC诊断中的应用研究进展

左室心肌致密化不全(LVNC)是临床上一种比较少见的先天性心肌病,一般可以独立存在或与其他先天性心脏畸形同时存在。该病的临床表现一般不具有特异性,因此常常被误诊或漏诊。心脏磁共振(CMR)是一种用于诊断LVNC的新兴方法之一,其不仅具有无创性,还具有高分辨率、视野广阔以及无死角等优势,可以在很大程度上弥补超声诊断的不足,已经成为LVNC经超声筛查后的重要诊断方式,但同时也具有一定局限性。就CMR对LVNC从发病机制到诊断及预后评价等内容进行了综述。

CMR-FT成像技术定量评估扩张型心肌病预后的预测价值

目的:探讨心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)成像技术定量评估扩张型心肌病(DCM)治疗前后心肌应变情况对预后的预测价值。方法:选取我院2018年4月至2021年4月收治的DCM患者94例,依据指南推荐给予标准治疗并随访6个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(发生MACE,23例)、预后良好组(未发生MACE,71例),比较两组临床资料、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌应变参数[总应变(εs)、被动应变(εe)、主动应变(εa)、左心室收缩期峰值正向应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值负向应变率(SRe)、左心室舒张晚期左心房峰值负向应变率(SRa)],分析各心肌应变参数与心功能指标的相关性,评价各心肌应变参数治疗前后差值对预后的影响及预测价值。结果:预后不良组治疗前后LVEF均低于预后良好组[(45.27±3.62)%比(49.82±4.30)%,t=4.572,P<0.05、(48.96±4.15)%比(56.41±5.03)%,t=6.423,P<0.05],NT-proBNP均高于预后良好组[(1275.84±326.55)pg/mL比(1014.79±259.87)pg/mL,t=3.924,P<0.05、(1001.35±241.98)pg/mL比(665.21±202.43)pg/mL,t=6.591,P<0.05];预后不良组治疗前后εs、εe、εa、SRs、SRe、SRa及差值均小于预后良好组(均P<0.05);治疗前后心肌应变参数与LVEF呈正相关,与NT-proBNP呈负相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,心肌应变参数差值对预后均有重要影响(均P<0.05);ROC曲线显示,心肌应变参数差值联合预测优于单独预测(均P<0.05)。结论:DCM患者应用CMR-FT成像技术定量评估心肌应变对预后具有一定预测价值,且为DCM患者预后不良风险提供参考。

心脏磁共振短轴电影成像影像组学鉴别肥厚型心肌病与健康对照

目的·分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与健康对照人群的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影(cine)成像影像组学特征差异,并对2类人群进行分类。方法·纳入2018年1月—2021年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者100例,以2∶1比例随机选取同时期健康对照(healthy control,HC)50例,在放射科医师规范操作下完成CMR检查。通过CVI 42后处理软件完成对入组人员左心室心功能及形态学的测量与评估,主要包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期左心室容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)和舒张末期左心室心肌质量(left ventricular end-diastolic mass,LVEDM)。并从CMR短轴电影成像中获取舒张末期心肌区域3D影像组学特征。分析影像组学特征在2类人群中的分布,并构建机器学习模型对2类人群进行分类。结果·共提取3D影像组学特征107个。在排除高度一致的特征后采用最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)模型进行5折交叉验证后,仍有11个系数非0的特征;利用K-best方法选择排序靠前的8个用于后续建模分析,其中4个特征在2组人群中差异具有统计学意义(均P<0.05)。随后构建支持向量机(support vector machine,SVM)和随机森林(random forest,RF)模型用于判别2类人群。结果显示:单一特征模型(一阶:熵)最大曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.833(95%CI 0.695~0.968);多特征模型(SVM算法)最高准确率为83.3%,其对应的AUC为0.882(95%CI 0.705~0.980)。结论·HCM患者与HC人群在左心室功能和左心室形态上均有显著差异,同时3D心肌影像组学特征也有显著差异。尽管单一特征模型可以鉴别2类人群,但联合多特征构建的模型有更好的分类效果。

三点定位技术在心脏MRI四腔心成像中的应用价值

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医师采用Likert 4分法评估2组患者四腔心图像的二尖瓣、三尖瓣及十字结构的显示质量。记录从定位像扫描结束到获取四腔心图像所需时间。构成比资料和计量资料分别采用卡方检验和双样本t检验进行分析,一致性分析则采用Kappa检验。结果2组患者性别、年龄、疾病构成和扫描技师工作年限无统计学差异。对照组和实验组患者二尖瓣、三尖瓣、十字结构的评分均值分别为3.44±0.64和3.63±0.49(P=0.023)、3.43±0.67和3.53±0.60(P=0.202)、3.71±0.49和3.83±0.35(P=0.047),实验组图像评分均优于对照组,其中二尖瓣和十字结构评分具有统计学差异。对照组、实验组患者获取四腔心图像所需时间分别为(11.67±3.49)min和(7.212±1.83)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统定位方法,三点定位技术所获四腔心图像可更好地显示二尖瓣、三尖瓣和十字结构,且缩短了成像时间。

志贺菌外排泵cmr基因克隆及耐药作用

目的研究志贺菌外排泵cmr基因的耐药作用。方法以志贺菌临床多耐药株H24基因组为模板,扩增出含cmr基因的1620 bp DNA片段,将所得片段与pMD18-T载体连接,转化到大肠埃希菌DH5α中,酶切鉴定阳性克隆,对其进行序列测定并用琼脂平皿二倍稀释法对重组菌株进行药敏测试和泵抑制剂实验。结果含有志贺菌cmr基因的大肠埃希菌较不含有该大肠埃希菌对红霉素和四环素的耐药性提高1倍,并且这种耐药性提高可被质子泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)所抑制。结论cmr基因与志贺菌耐药株H24对红霉素和四环素的耐药性相关。

La_(0.875)Na_(0.125)MnO_3外延膜的制备及CMR效应

通过射频磁控溅射法在单晶LaAlO3(100)衬底上成功地外延生长了膜厚为90.8nm的La0.875Na0.125MnO3薄膜。用X射线衍射仪、原子力显微镜、超导量子干涉仪、直流四探针法对其进行了表征。结果表明,薄膜为赝立方钙钛矿结构,具有良好的(100)外延取向和光滑表面。居里温度TC=275K。在居里温度附近,发生铁磁-顺磁转变。此材料呈现出一种典型的自旋玻璃特性,是由于应力造成的。薄膜的电阻率随温度变化的ρ-T曲线出现双峰。高温电阻峰TP1出现在居里温度附近,来源于铁磁金属体向顺磁绝缘体的转变。而低温电阻峰TP2出现在T=178K,是由于相分离引起的。在4T强磁场下,相分离现象消失。另外,薄膜的磁电阻曲线也呈现出双峰特征。

基于CMR+FBS方法模型的家庭智能体交互设计

目的FBS(即功能-行为-结构)认知计算设计模型对内容容器的设计缺乏对应的有效指导方法。本文提出针对内容功能关系需求的CMR认知计算设计模型,探讨家庭智能体交互设计的功能与内容设计的本体论框架。方法除了在家庭智能体的功能设计中引入FBS模型,本文还提出了针对智能体及人机交互内容设计的CMR(即内容-心智及交互模型-需求与关系)设计模型。其中,内容包括用户自身产生内容(UGC)、专业生产内容(PGC)、职业生产内容(OGC),以及本文提出的生态系统生成内容(EGC)。本文提出CMR+FBS方法模型,分析了功能任务与内容描述之间的转换关系,并将CMR+FBS模型应用于百度智能音箱项目的研究中,对其唤醒功能的设计进行了分析。结论FBS模型与CMR模型的结合能够支持高度灵活的智能体产品设计和数据服务的交互设计,CMR模型是提供高满意度用户体验的关键因素。寻求功能任务需求与构建用户生成内容的人机交互(HRI)关系是智能产品交互设计的新方法。

超声提取-高效液相色谱法测定纺织品中5种同分异构CMR物质

采用超声提取结合高效液相色谱同时测定纺织品中5种同分异构CMR物质[苯并(j)荧蒽(BjF)、苯并(e)芘(BeP)、苯并(b)荧蒽(BbF)、苯并(k)荧蒽(BkF)和苯并(a)芘(BaP)]的含量。样品0.500 g经20 mL体积比为1:1的甲醇-四氢呋喃混合溶剂于30℃超声提取30 min,提取液在Agilent Eclipse PAH色谱柱上分离,以乙腈-水混合液为流动相进行梯度洗脱,采用荧光检测器进行检测。结果表明:5种同分异构CMR物质的质量浓度在5.0~150μg·L^(-1)内与其峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)均为1.0μg·L^(-1)。加标回收率为98.6%~103%,测定值的相对标准偏差(n=6)为2.9~3.7%。

铁电性、高温超导电性和庞磁电阻(CMR)效应的共性特征探讨

从结构和相变两个方面探讨了铁电性、高温超导电性和庞磁电阻(CMR)效应的共性,指出这类性质是集体电子行为,是由各种结构层次(晶体结构、电子结构及自旋结构)相互作用、相互耦合共同引起的。

肾功能与左心室结构及功能的相关性研究

目的本研究旨在探讨使用胱抑素C(cystatin C,CysC)估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate based on cystatin C,eGFR-CysC)确定的肾功能与心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像评估的左心室(left ventricular,LV)结构及功能之间的关系。方法从英国生物银行(UK Biobank,UKB)数据库中筛选具有eGFR-CysC和CMR数据的一般人群,使用多元线性回归模型探讨肾功能与心脏表型之间的关联。结果共筛选35847名UKB参与者,eGFR每降低一个标准差(14.21 mL/min/1.73 m^(2)),LV容积变小(舒张末期容积,β=1.359;收缩末期容积,β=0.492),LV搏出量减少(β=0.889),LV质量降低(β=0.639),LV同心度增加(β=-0.002),LV收缩功能受损(β=0.108,P均<0.05)。结论肾功能降低与不良心脏表型之间存在明显关联,独立于心脏代谢疾病等因素。早期积极干预可能有助于预防不良心脏重塑的进展。

磁固相萃取液相色谱法测定纺织品中CMR物质

建立磁固相萃取结合高效液相色谱同时测定纺织品中7种CMR物质的分析方法。利用正交试验优化吸附和解吸条件,确定最佳前处理条件:以γ-Fe_(3)O_(4)纳米粒子为磁性固相吸附剂,在30℃下吸附25min,再以乙腈为洗脱剂,超声洗脱8 min。萃取后目标物经Agilent Eclipse PAH色谱柱分离,采用高效液相色谱-荧光检测器进行检测。在优化条件下,7种CMR物质在1.00~200.00μg/L范围内具有良好的线性关系(>0.9990),检出限为0.01~0.05μg/L。样品加标回收率为95.3%~101.5%,相对标准偏差(RSD,n=6)为1.7%~3.9%。该方法灵敏度高、背景干扰低、重现性好,满足纺织品中7种CMR物质的痕量检测。

高效液相色谱法测定纺织品中2种CMR物质

建立了超声萃取结合高效液相色谱-荧光检测器(HPLC-FLD)同时测定纺织品中苯并(b)荧蒽和苯并(a)芘2种CMR物质的分析方法。样品采用甲醇超声萃取,经过滤后采用Agilent SB-C18色谱柱(100mm×4.6mm,3.5μm)对萃取液中目标物进行分离,通过荧光检测器(λex/λem=300nm/430nm)检测,色谱保留时间定性,外标法定量。试验结果表明,2种CMR物质在10~200μg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999;方法定量限(S/N=10)0.1mg/kg;添加水平为0.2~1.0mg/kg时,测得回收率为89.6%~102.3%,相对标准偏差(RSD,n=6)为1.5%~3.2%。该方法具有前处理简便、回收率高、精密度好等优点,适用于测定纺织品中苯并(b)荧蒽和苯并(a)芘2种CMR物质。

2.0时代的CMR重构图书馆服务研究

客户管理关系(CMR)是吸纳客户参与企业生产经营活动,客户与企业共同管理双方关系,以充分调动客户和员工的双重积极性。CMR理论更多的考虑到客户的体验而不是经济效应,因此图书馆通过引入CMR,确立了全新的服务战略、实现了业务流程的重构,并通过其有效运行来进一步促进图书馆的服务工作,最终实现以用户为价值核心的服务目标。

钙钛矿锰氧化物CMR效应温度敏感性研究

综述了国内外对钙钛矿锰氧化物研究进展;阐述了钙钛矿锰氧化物庞磁电阻效应温度敏感性研究现状及存在问题;从理论上分析实现钙钛矿锰氧化物庞磁电阻效应温度稳定性的途径。

高度关注新“CMR法规”(续一)

通过对最近一年(2018.10-2019.09)禁限用纺织化学品最新动态的分析,指出欧盟REACH法规中3个物质清单的不断更新是当今人们关注的重点,特别是2018年10月12日发布的新"CMR法规"。阐述了新法规的背景、发布、内容和注意点,列出了新受限CMR物质清单,并指出它是一项针对纺织服装和鞋类的、要求更严的重要法规。纺织化学品行业和染整行业必须高度关注、积极应对,才能有效防范后续风险。

La_(0.67)Ca_(0.33)Mn_(1-x)Cr_xO_3 (0.00≤x≤0.15)中的输运机制与CMR效应研究

研究了Mn位掺Cr体系La0 67Ca0 33Mn1-xCrxO3(0)(0 0≤x≤0 15)的庞磁电阻(CMR),发现Mn位掺Cr时零场电阻率曲线出现附加峰,随着Cr含量的增加,起始电阻率峰值逐渐减弱,附加峰急剧上升。在磁场作用下,两个电阻率峰值被强烈压缩,导致CMR效应中出现双峰,并且CMR效应的温区大大拓宽,从低温到接近室温。这个结果表明:Mn位元素替代是调整CMR效应的有效方法。

CMR类物质检测方法和评级标准体系的构建

探讨我国纺织品中CMR类物质检测方法和评级标准体系的构建。在研究了国外CMR类物质关键检测方法标准的基础上,系统梳理了我国现行的CMR类物质检测方法及标准。对比欧盟REACH法规和Oeko-Tex Standard 100标准,构建了我国CMR类物质检测方法标准体系基本框架。认为:构建CMR类物质检测方法标准体系有利于提升我国消费品品质。

La_(0.67-x)Bi_xSr_(0.33)MnO_3化合物多孔陶瓷样品的微结构与CMR效应

用固相反应法制备了钙钛矿型氧化物La0.67-xBixSr0.33MnO3(x=0, 0.1, 0.2)多孔陶瓷样品,研究了这些化合物的电磁性质和CMR效应.实验结果显示,Bi有助于晶粒的长大,并使电阻率峰值向低温方向移动.多孔样品的MR主要取决于显微结构,在0～300K温度范围内MR随温度升高单调下降.在较高的温度下观察到了低场磁电阻(LFMR)效应.与多晶致密样品相比,化合物多孔样品的电阻率峰变宽,峰值下降.

CMR在适航审定中的应用研究

研究了CMR(审定维修要求)在民机适航审定中的应用,分析了CMR在SSA(系统安全性评估)中的作用和形成过程,最后结合实例给出了CMR候选项及对应检查间隔的确定方法。