医疗卫生保障公共财政投入:有效性与政策路径

当前,基本医疗卫生是改善民生的领域之一。基本医疗卫生服务的经济社会属性决定了对其保障的投入是民生财政的重要内容。在政府财力和投入规模的现实约束下,公共财政投入的有效性问题更应成为关注的重点。作为医疗卫生资源配置的主要机制,公共财政必须借力调整投入结构和实施有效政策措施,从供给和需求两个方面确保医疗卫生资源分配的公平与效率。

价格机制、供给制度与农村基础设施改革前景

在城乡一体化进程中,如何让公共财政和非政府供给组织在农村基础设施供给过程中发挥作用,是农村基础设施供给方式改革面临的重要问题。引入制度手段调节农村基础设施供给,已成为当代中国农村基础设施供给方式改革的主要内容。农村基础设施供给的制度手段主要包括价格机制、制度环境和治理结构。随着我国公共资源向农村地区的倾斜和推进,农村基础设施的非政府供给组织会越来越多地涌现,农民合作组织和市场在长期将有较大的发展空间,政府提供制度激励将成为今后研究的重点。

我国社会资本举办医疗机构的现状与展望

1为什么需要社会资本举办医疗机构医药产业链按上下游关系可以分为上游医药制造、中游医药分销、下游医疗服务和终端患者。目前我国的医药制造行业市场化程度较高，竞争充分，整体呈现产能过剩态势：医药分销行业长期受到上下游双重挤压，在产业链中的话语权最小，主要依赖规模效应盈利：医疗服务行业由于较为复杂的制度变迁等因素，长期以来形成了“以药养医”的盈利模式，加上我国医疗资源的相对匮乏和医患信息的不对称，形成了当下医疗服务对上游制药和下游患者双向垄断的格局（图1）。患者看病难、看病贵的问题突出，个人支付比例过大。我国医疗卫生产业链整体处于不平衡状态，但新医改与社会资本进入给医疗服务行业带来了契机。