胎动不安中西医结合临床护理路径的研究

目的制定出适合胎动不安患者的中西医结合临床护理路径,并探讨其临床应用效果。方法将符合胎动不安纳入标准的120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施妇科常规护理模式,观察组采用中西医结合临床护理路径模式。比较两组住院天数、费用、患者满意度及临床疗效。结果观察组住院天数、住院费用显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合临床护理路径模式可有效提高患者满意度,同时减少医疗费用。

中医对小儿脑性瘫痪的认识和治疗特征

目的:探讨中医认识小儿脑性瘫痪的研究进展及其治疗技术的特征。资料来源:检索维普中文科技期刊数据库1994-01/2004-12和清华同方中文系列数据库1994-01/2004-12关于小儿脑性瘫痪中医治疗的文章,检索词“小儿脑性瘫痪、中医、针灸”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:通过文献检索,从病因病机、辨证分型、针灸治疗、中药治疗、推拿治疗、中西医综合治疗等6个方面选取近10年与中医治疗小儿脑性瘫痪相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法。②符合小儿脑性瘫痪诊断标准,适合非手术治疗。排除标准:重复的同一研究或一般性的经验总结和综述文献。资料提炼:共收集到108篇关于小儿脑性瘫痪的文献,22篇符合标准。排除的86篇文献因是重复的同一研究及一般性的经验总结和综述文献。对剩余22篇关于小儿脑性瘫痪的文献进行分类整理。资料综合:中医学认为小儿脑性瘫痪主要由于先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱或受寒,阴气不运,肌肤失其温煦所致。辨证分型施治是中医治疗小儿脑性瘫痪的特点之一,中医治疗脑性瘫痪方法很多,如中药、推拿按摩、针灸等,目前多采用2种以上方法综合应用。现代康复在抑制异常姿势与异常运动模式,促进大运动、精细动作、语言功能恢复具有独特优势,中西医结合是国内小儿脑性瘫痪康复治疗发展趋势。结论:中药、推拿按摩、针灸一体的中医综合疗法对小儿脑性瘫痪具有显著作用,在改善临床症状,提高生活质量,避免不良预后方面均取得了较好疗效。但也存在以下方面的不足:①脑性瘫痪的中医分型、诊断、疗效没有统一标准,难以做出客观准确的疗效比较。②小儿脑性瘫痪治疗的临床研究较多,实验室的机制研究相对较少。

低分子肝素钠治疗D-二聚体升高复发性流产的观察

目的：分析低分子肝素钠治疗D-二聚体升高复发性流产的临床疗效.方法：选择我院2013年1月-2013年12月妇科收治的130例D-二具体升高复发性流产患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,每组65例,对照组给予传统方法治疗,肌射hCG和黄体酮直至妊娠84d,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合低分子肝素钠治疗,患者计划怀孕的前30d开始脐周注射低分子肝素钠4000U治疗,直至妊娠16周,比较两组患者的保胎成功率,观察流产者的平均妊娠时间,记录两组治疗期间不良反应发生率.结果：观察组保胎成功率84.61%（55例）,明显高于对照组29.23%（19例）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组流产流者平均妊娠时间显著长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义,（P〉0.05）.结论：D-二聚体升高复发性流产者采用低分子肝素钠治疗,治疗效果显著优于传统疗法,可以显著提高保胎成功率,无任何不良反应.

千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效评估

目的探讨千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法选取温州市中医院2018年12月至2020年12月收治的重症肺炎患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合千金苇茎汤治疗。两组治疗疗程7 d。比较两组治疗疗效、治疗前后血气分析和氧合指数、炎性因子[C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]及序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)变化。结果观察组总有效率[87.50%(35/40)]高于对照组[65.00%(26/40)](χ^(2)=5.59,P<0.05)。观察组治疗后二氧化碳分压(PaCO_(2))[(30.24±2.68)mmHg]低于对照组[(39.95±3.27)mmHg],而血氧分压(PaO_(2))[(76.85±4.56)mmHg]和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))[(326.84±8.49)mmHg]均高于对照组[(68.39±4.12)mmHg和(284.16±15.56)mmHg](t=14.52、-8.70、-15.22,均P<0.05);观察组治疗后血清CRP[(23.12±6.56)mg/L]和PCT[(0.31±0.08)μg/L]均低于对照组[(38.92±5.62)mg/L和(0.78±0.20)μg/L](t=11.56、13.80,均P<0.05)。观察组治疗后患者SOFA评分[(2.31±0.46)分]低于对照组[(5.12±1.25)分](t=13.34,P<0.05)。结论千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效好,可改善患者血气分析,降低患者炎性因子水平,且可改善患者预后。