正位可控的回肠和乙状结肠膀胱术

目的：探讨理想的膀胱替代手术。方法：对 5例复发性或浸润性膀胱癌患者施行膀胱全切，回肠和乙状结肠新膀胱术，术后经 6～ 21mo随访观察。结果： 5例术后平均随诊 10mo，白天能达到完全控尿，夜间有 2例发生遗尿现象；新膀胱容量平均 350ml，残余尿平均 30ml。 IVU示仅 1条输尿管轻度扩张，无返流； 1例术后 3mo发生粘连性肠梗阻再手术；肾功能电解质均在正常范围，无酸中毒及营养障碍，均健康、无瘤生存。结论：回肠和结肠新膀胱术均具有容量适当，低压可控，正位排尿，低吸收，无返流，肾功能得到保护，是一种低并发症可以选择的手术。