Advances in the study of epicanthus correction

Epicanthus is a half-moon-shaped skin fold diagonally or vertically distributed in front of the medial canthus.In mild cases,it affects aesthetics,whereas in severe cases,it may obscure the patient’s field of vision and even affect the functional development of the eyes in children.Until now,surgery has been the only corrective measure for epicanthus and a bewildering number of epicanthus-related surgical procedures have been reported;however,there is no standardized classification to guide inexperienced plastic surgeons in their study or case selection.Therefore,this review aimed to classify epicanthus accordingly and introduce its corresponding and appropriate surgical treatment modalities.

Improved Epicanthus Correction Combined with Double Eyelid Surgery

Objective:To explore the clinical effect of improved epicanthus correction combined with double eyelid surgery.Methods:From February 2019 to February 2020,70 patients with epicanthus who underwent surgical treatment were treated as study participants.The computer 1:1 grouping method was adopted.Thirty-five patients in the reference group were treated with epicanthus correction,and 35 patients in the experimental group were treated with improved epicanthus correction combined with double eyelid surgery.The operation efiect was compared.Results:The satisfaction scores of morphological aesthetics and prognosis recovery in the experimental group were higher than those in the reference group(P<0.05).The recurrence rate of scar hyperplasia and epicanthus in the experimental group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion:The improved epicanthus correction combined with double eyelid surgery can engender ideal correction effect and reduce postoperative adverse outcomes.Therefore,the combined operation scheme is feasible.

内眦赘皮矫正术后瘢痕预防及治疗研究进展

内眦赘皮主要表现为内眦间距过宽及睑裂较短,影响眼睛的美感。内眦赘皮矫正术在改善眼部形态、提升面部美学方面具有重要意义。然而,术后术区瘢痕形成及增生一直困扰医生及患者,如何预防或减轻内眦赘皮矫正术后瘢痕仍是临床需解决的难题。因此,本文综合国内外相关研究现状,对内眦赘皮矫正术后瘢痕的预防和治疗进行总结,以期为临床提供参考。

内眦开大术联合改良Park法重睑成形术在双侧单睑伴内眦赘皮患者中的应用效果观察

目的观察内眦开大术联合改良Park法重睑成形术在双侧单睑伴内眦赘皮患者中的应用效果。方法选取82例于2020年9月至2023年9月在贵州医科大学附属乌当医院就诊的有求美需求的双侧单睑伴内眦赘皮患者,均为女性,按照治疗方式不同分为研究组和对照组,各41例(82只眼)。对照组采取内眦开大术联合传统Park重睑成形术,研究组采取内眦开大术联合改良Park法重睑成形术。比较两组患者术中出血量、瘢痕消失时间、术后满意度和临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,瘢痕消失时间早于对照组,术后总满意度高于对照组患者,术后7天眼睑宽度小于对照组,眼裂高度大于对照组,术后半年上睑提肌肌力大于对照组,临床疗效总有效率高于对照组,并发症总发生率小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论内眦开大术联合改良Park法重睑成形术用于治疗双侧单睑伴内眦赘皮临床疗效较好,术中出血量少,术后并发症少,瘢痕消失时间早,恢复速度快,重睑形态对称自然,患者满意度高,值得临床应用。

基于组织学差异及自然美学需求的改良五瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果观察

目的观察应用改良五瓣法进行内眦赘皮矫正的临床效果。方法应用改良五瓣法矫正内眦赘皮患者53例,术前根据患者需求及内眦赘皮类型和程度进行设计,术中根据组织学差异解除内眦区域肌肉及纤维组织张力,随访观察治疗效果。结果53例患者术后7天均一期愈合,获随访49例,其中内折型重睑14例,中间型重睑29例,外折型重睑6例,手术效果均符合术前要求,内眦角形态自然,瘢痕均不明显,1例因单侧矫正不足导致双侧不对称,总满意度98%。结论改良五瓣法内眦赘皮矫正术,设计简单灵活,术后瘢痕不显,内眦形态自然美观,手术效果符合当下人们的审美观念和种族认同,是治疗内眦赘皮的有效方法。

横一字切开法内眦赘皮矫正术同期行重睑术的疗效观察

目的:采用横一字切开法内眦赘皮矫正术同期联合切开法重睑术,观察重睑及内眦形态变化以及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价。方法:先按常规方法施行切开法重睑术,然后采用横切法切开内眦角赘皮,并将切口沿下睑缘下2mm向外延伸,分离皮下粘连,切除部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织,使泪阜充分显露,形成新的内眦角及重睑皱襞线。结果:本组96例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月～3年,切口瘢痕不明显,形态稳定,效果满意。结论:采用横一字切开法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术,能够充分矫正内眦赘皮,内眦部皮肤基本是无痕愈合,重睑形态自然,手术效果满意。

A型肉毒素抑制内眦赘皮术后瘢痕的观察

目的:探讨A型肉毒毒素在内眦赘皮术中应用抑制瘢痕形成的安全性和疗效。方法:选择2012-03/2014-03在我院眼部整形美容科接受内眦赘皮患者,按就诊顺序随机分为两组:术毕即刻进行A型肉毒毒素局部注射的39例患者作为治疗组;另选取42例作为对照组。采用国际推荐的OSAS瘢痕评价量表,由两位经验丰富的整形医师对两组患者术前及术后6mo的瘢痕情况进行评估,分别从瘢痕颜色、平整度、弹性程度及瘢痕宽度4个方面对瘢痕的整体情况进行评估打分,对两组术后1,6mo的瘢痕情况评估后进行统计学分析。结果:治疗组4例、对照组6例失访,其余患者按期回访评估。术后1mo瘢痕的颜色、弹性、平整性及宽度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6mo瘢痕的颜色、弹性与对照组相比无统计学差异(P>0.05);而瘢痕的平整度及宽度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。每组在不同的时间分别比较均发现,1mo时瘢痕的颜色、隆起度、宽度及硬度达到峰值,与6mo相比具有统计学差异。治疗组随诊期间无1例诉伤口牵扯痛及痒感,对照组于术后3mo内有5例患者伤口有轻微痒感;无任何并发症发生。结论:A型肉毒毒素可在一定程度上减轻内眦赘皮矫正术后短期的瘢痕形成,及术后炎症反应性痒感及牵扯痛,可达到远期切口平整的外观,降低瘢痕增生的风险,值得在临床上推广应用。

内眦韧带的解剖研究及其在内眦赘皮矫正术中的应用

目的:通过解剖观察测量和组织学观察内眦部解剖结构,探寻内眦赘皮矫正术术后并发症产生原因和可能的解决办法。方法:对9具尸头内眦部进行解剖观察并进行测量;对内眦韧带标本纤维走形进行组织学观察。结果:内眦韧带前支平均长0.834cm,上支平均长0.641cm,前支止点距内眦动静脉为0.079cm,前支起点距降眉肌为0.744cm。结论:内眦赘皮是由内眦韧带至皮肤纤维连接及眼轮匝肌错构形成,内眦赘皮矫正术应充分注意内眦赘皮产生的解剖原因。

改良Y-V成形内眦赘皮矫治术联合切开法重睑术的临床应用

目的：探讨改良Y-V成形内眦赘皮矫治同期行切开法重睑成形术在临床中的应用效果。方法：以2011年12月～2013年7月共136例内眦赘皮并单睑病例为研究对象，根据典型Y-V成形原理，对Y的长臂及两短臂的形态、位置及短臂与长臂的夹角进行改良，个性化设计成形切口线，并同期行切开法重睑术。结果：采用改良Y—V成形内眦赘皮矫治术联合切开法重睑术，术后内眦部位切口隐蔽，无明显瘢痕，重睑皱襞弧度流畅自然，与内眦部延续自然，符合美学标准。随访3～15个月，手术效果稳定，无复发。结论：改良Y—V成形内眦赘皮矫治同期行切开重睑成形术，是矫治单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法，值得在临床推广应用。

先天性小睑裂综合症的临床特征与手术治疗

目的 探讨先天性小睑裂综合症的临床特征与手术治疗。方法 对16例小睑裂患者,Ⅰ期行内眦成形术或内外眦成 形术,Ⅱ期行上睑下垂矫正术。术后随访1月-2年。结果 经对术前和随访时结果的比较,证实可达到开大睑裂和充分上提 上睑的目的。结论 分二期手术治疗先天性小睑裂综合症,效果满意。

重睑术同期矫正内眦赘皮的新术式探讨

目的:探索重睑成形术同期行内眦开大术的新术式。方法:采用常规重睑成形术切口,在内眦赘皮处设计新的与重睑成形术切口相连接的上睑内侧单"Z"成形+去除一个三角瓣的新术式。对112例(224只眼睛)就医者进行手术,并进行为期6个月以上的随访。结果:对随访的就医者的重睑形态和内眦部形状进行评估,重睑基本为平行性重睑,内眦已完全敞开,赘皮消失,手术效果满意。结论:本术式能充分矫正内眦赘皮(逆向内眦赘皮除外),术后形态良好,是一种效果稳定,结果满意的术式。

先天性下睑内翻并内眦赘皮的手术治疗

目的:探索一种简便而有效的矫治先天性下睑内翻并内眦赘皮的手术方法。方法:患者15例29眼,采用内眦重建联合皮肤轮匝肌切除术:伴倒向型内眦赘皮者行L型皮肤轮匝肌切除术;伴其它类型内眦赘皮者行y-v成形术联合皮肤轮匝肌切除术。结果:术后随访6～12mo,所有患者下睑内翻及内眦赘皮均矫正满意,睑裂横径延长,内眦角自然,取得较好的美容效果,家长及患者满意。结论:联合手术的方法简便有效,利于下睑生理功能恢复,术后瘢痕不明显,提高了先天性下睑内翻的矫治疗效,患者术后不易复发,可作为先天性睑内翻常规手术方法。

内眦韧带缩短矫正睑型内眦赘皮

目的:探讨矫治睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮的最佳手术方法。方法:沿内眦缘设计弧形的手术切口,在皮下折叠缝合内眦韧带,以达到开大睑裂,隐蔽术后瘢痕的目的结果:睑裂明显开大,术后瘢痕不可见,二次重睑效果佳。结论:皮下缝合内眦韧带开大睑裂的手术方法特别适用于睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮。

重睑成形术同期横切深部固定矫治内眦赘皮

目的:探讨一种与重睑成形术同时进行的简单有效的内眦赘皮的矫正方法。方法:行重睑成形术同时,利用横行切开内眦赘皮,并深部固定内眦点以矫正内眦赘皮。结果:2002年2月至2006年12月,应用本法共矫治内眦赘皮患者79例,71例获得完整随访,除1例内眦赘皮复发外,其余均获得满意效果,术后1个月复查,40例患者均有不同程度的内眦部瘢痕增生,3个月～1年瘢痕增生消失。结论:本方法术前设计简单,操作灵活,手术效果好,术后瘢痕不明显。

重睑术合并内眦赘皮矫正术的临床研究

目的:探讨临床中合并内眦赘皮单睑的修复方法。方法:内眦赘皮采用横切竖缝法进行矫正的同时行切开法重睑成形术。结果:55例患者术后6～24个月随访,48例效果满意,7例欠佳。结论:同期矫正内眦赘皮及单睑效果满意,操作容易。

改良Z成形术在重度内眦赘皮矫治中的应用研究

目的:探讨重度内眦赘皮矫正的较佳手术设计方法。方法:利用Z成形术的基本原理,对Z字上下臂及中轴线的位置、形态、方向、大小及侧臂与长轴夹角等多方面进行改良设计,明确固定标志,形成完整的、合理的重度内眦赘皮手术设计方案。结果:本组29例患者,经6～12个月随访,术后赘皮消失、泪阜外露适度、睑裂开大并与内眦间距比例协调、内眦角形态良好、睑裂美观自然,所有患者内眦处手术痕迹不显。结论:本改良Z成形术矫治重度内眦赘皮的方法,具有术后效果好、无复发、手术痕迹不显,同时标志点明确、操作简单、易于掌握,具有一定的临床应用价值。

重睑联合内眦赘皮矫正术的解剖研究及临床应用

目的:以内眦部解剖学研究为基础,探讨由重睑入路矫正内眦赘皮在临床中的应用。方法:对9具头部标本内眦部进行解剖研究及组织学观察,临床采用重睑切口,广泛分离内眦部,打断你内眦韧带与皮肤间的纤维连接,去除部分错构的眼轮匝肌,重建内眦结构,间断缝合重睑切口。结果:内眦韧带前支与覆盖其上的皮肤之间有明显纤维连接,在部分样本中可以观察到眼轮匝肌有跨越内眦韧带的现象。本组共矫正内眦赘皮42例,随访1～6个月后,35例轻中度患者中31例得到明显改善,重度患者7例,4例得到较大改善,所有病例术后均无明显瘢痕。结论:内眦赘皮是由内眦韧带至皮肤纤维连接及眼轮匝肌错构形成,经重睑入路的内眦赘皮矫正术在改善内眦赘皮的同时避免了内眦部瘢痕的产生,尤其适用于同时行重睑术的轻中度内眦赘皮患者。

重睑术联合Park-Z成形术矫正内眦赘皮

目的:寻求一种简单而又实用的内眦赘皮矫正方法。方法:对200例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术和同时行Park-Z成形术以矫正内眦赘皮。结果:本组共200例患者,5例失访,其余195例随访6个月以上,其中6例患者内眦部出现轻度瘢痕增生,给予得宝松皮下注射后瘢痕逐渐消失,其他患者均对手术效果表示满意。结论:重睑术同时行Park-Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用推广。

压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效观察

目的观察压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效。方法筛选2010年3月至2013年3月期间我科内眦赘皮女性患者240例,年龄（28.4±1.2）岁,均行＂Z＂字成形内眦赘皮矫正术。其中120例为防治组,年龄（26.2±0.8）岁,术后1月开始采用压力疗法,嘱患者用手指将内眦处隆起包块压向内侧鼻骨处,按摩压力大小为10-15 mmHg。防治组中再分为每天1次组40例,3次组40例,6次组40例;另外120例为对照组,年龄（29.1±0.6）岁,无任何防治。观察、对比2组瘢痕增生挛缩率。结果经过术后1年的随访,防治组采用压力疗法后术区瘢痕变平,无痛痒症状,触之柔软,瘢痕无充血,内眦角度保持术毕效果,瘢痕增生挛缩率9.2%;对照组瘢痕增生挛缩率37.5%,统计学分析差别具有非常显著性（P〈0.01）;防治组中每天3次组效果最好（P〈0.05）。结论每天3次压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效显著。

半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析

目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法。方法:对103例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮。结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意。结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广。