机械振动排痰、雾化护理联合临床基础护理对支气管肺炎儿童的症状改善及睡眠质量的影响

目的:探讨机械振动排痰、雾化护理联合临床基础护理对支气管肺炎儿童的症状改善及睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2022年8月期间福建医科大学附属第二医院收治的支气管肺炎儿童100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组支气管肺炎患儿采用基础护理,观察组支气管肺炎患儿在基础护理基础上增加机械振动排痰、雾化护理。对比2组症状消退时间及睡眠质量。结果:观察组睡眠质量评分低于对照组,症状消退时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对支气管肺炎儿童实施机械振动排痰、雾化护理联合临床基础护理有利于促进症状消退,并改善患儿睡眠质量。

基于知信行理论护理干预对NTM肺病患者呼吸康复排痰依从性的影响

目的探讨基于知信行理论的护理干预对非结核分枝杆菌(NTM)肺病合并支气管扩张患者呼吸康复排痰依从性及生活质量的影响。方法选取2022年3月至2023年6月广州市胸科医院非结核分枝杆菌病诊疗中心内一科收治的98例NTM肺病合并支气管扩张、伴有胸闷气促患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将患者分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组男17例,女32例,年龄(61.08±13.23)岁,中位年龄62.0岁。观察组男19例,女30例,年龄(59.65±11.29)岁,中位年龄62.0岁。两组均指导进行呼吸康复排痰训练,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用知信行理论护理干预。两组均干预1周。比较两组患者干预前、出院1周、出院1个月呼吸康复排痰知信行水平(自行设计的NTM合并支气管扩张患者呼吸康复排痰知信行现状调查问卷)、呼吸康复排痰依从性(呼吸康复排痰依从性量表)和生活质量[中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)]。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果观察组出院1周、出院1个月呼吸康复排痰知信行水平均高于对照组(均P<0.05);观察组出院1周、出院1个月呼吸康复排痰依从性[(3.12±0.53)分、(2.76±0.52)分]均高于对照组[(2.90±0.51)分、(2.27±0.45)分](均P<0.05);观察组出院1周、出院1个月LCQ-MC生理维度[(5.00±0.97)分、(5.00±1.03)分]、心理维度[(5.35±1.01)分、(5.22±1.08)分]、社会维度评分[(5.31±1.02)分、(5.20±0.98)分]、LCQ-MC总分[(15.66±2.42)分、(15.42±2.31)分]均高于对照组[(4.52±1.18)分、(4.27±1.13)分;(4.70±1.11)分、(4.65±1.08)分;(4.58±1.15)分、(4.56±1.20)分;(13.80±2.68)分、(13.49±2.64)分](均P<0.05)。结论基于知信行理论的护理干预能有效提高NTM肺病合并支气管扩张患者的呼吸康复排痰依从性及舒适度,改善患者的生活质量。

温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的探讨温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法选取COPD稳定期患者120例,随机分为两组。对照组应用噻托溴铵吸入粉雾剂^(+)茶碱缓释片,研究组在此基础上应用温肺扶阳祛痰方,对两组的肺功能、免疫、炎症因子指标以及生活质量进行评估,确定其应用价值。结果和对照组比较,研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)均增大(P<0.05),CAT评分降低(P<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)T细胞比例、IgA、IgG水平优于对照组(P<0.05)。结论COPD稳定期患者在常规西药治疗基础上应用温肺扶阳祛痰方治疗效果更佳,可以有效降低机体中的炎症因子水平,提高患者肺功能和免疫功能,值得推广应用。

基于网络药理学探讨祛痰合剂祛痰镇咳的作用机制

目的:基于网络药理学方法,探讨祛痰合剂的祛痰镇咳作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台、Symmap数据库和BATMAN数据库获取祛痰合剂的成分,以口服生物利用度≥30%、化合物类药性≥0.18为标准筛选出药物中的有效成分,利用PubChem数据库和SwissTargetPrediction数据库筛选活性成分并预测其作用靶点,通过Cytoscape构建疾病-药物-成分-靶点网络;利用STRING数据库对靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,并通过R语言计算核心靶点,最后采用DAVID数据库对药物作用疾病相关靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:通过筛选得到22个主要活性成分、药物-疾病相关靶点298个,提示祛痰合剂可能是通过药物应答、磷脂酶C激活G蛋白偶联受体信号通路及细胞增殖正向调节作用等生物过程,酶结合、蛋白激酶活性及药物结合等分子功能发挥祛痰镇咳的作用,其机制可能与神经活性配体-受体相互作用、环腺苷酸信号途径和钙信号通路等多个通路的调控作用密切相关。结论:祛痰合剂可以通过多成分、多靶点、多通路的方式发挥其祛痰镇咳的作用机制,本研究为进一步探索祛痰合剂祛痰镇咳的机制奠定了研究基础。

34家儿童医疗机构镇咳祛痰药品说明书信息标注情况分析

目的了解儿童医疗机构常用镇咳祛痰药药品说明书中儿童用药信息标注情况,并提出相关建议。方法收集我国具有区域代表性的20家三级儿童医院(中心)和14家妇幼保健院(中心)的100种常用镇咳祛痰药的说明书,对药品说明书中儿童用药信息标注情况进行调查分析。结果专用儿童镇咳祛痰药只有7种,其他均为非儿童专用药;镇咳祛痰药中片剂占18.00%,注射剂占18.00%,胶囊剂占4.00%;100种镇咳祛痰药中72种(占72.00%)标注了儿童用法用量,63种(占63.00%)标注了儿童用药项,59种(占59.00%)注意事项中注明了儿童信息,均未标注儿童药动学参数;对比进口或合资的镇咳祛痰药,国产药品儿童用药信息标注缺失较多;63种标注有儿童用药项的药品说明书中,多种说明书标注信息指导意义不大。结论镇咳祛痰药说明书中儿童用药信息存在标注缺乏的情况,儿童专用药品占比低,说明书中儿童用药项标注信息对儿童用药指导意义不大。相关部门应进一步推进镇咳祛痰药的药品说明书中儿童用药信息的完善,保障儿童用药的合理使用。

分析震动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病临床治疗过程中的应用效果

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间应用震动排痰仪的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月甘肃中医药大学诊治的92例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组开展常规治疗,研究组在对照组基础上联合震动排痰仪治疗,对比两组治疗效果。结果研究组24 h排痰量多于对照组,研究组的咳嗽、咳痰、呼吸急促和肺啰音改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后3、7 d经皮血氧饱和度为(94.54±2.17)%、(95.98±1.62)%,高于对照组的(90.84±3.23)%、(92.17±1.22)%,差异有统计学意义(t=6.448、12.741,P均<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间,予以震动排痰仪的疗效显著。

木犀草素抗肿瘤作用的研究进展

木犀草素(3',4',5,7-四羟基黄酮)是一种天然黄酮类化合物,广泛存在于多种药用草本植物中,具有抗肿瘤、镇咳祛痰、抗菌、抗炎、抗氧化等多种药理作用。木犀草素可通过抑制肿瘤细胞增殖、侵袭与转移,阻滞肿瘤细胞周期,诱导肿瘤细胞凋亡,以及调控肿瘤细胞活性氧(ROS)水平等途径抑制肿瘤生长,从而抑制机体多种肿瘤的发生与发展,具有良好的抗肿瘤作用。本文旨在探究木犀草素抗肿瘤的分子机制,为其临床应用提供参考。

机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用

目的:探究机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用价值。方法:选取2021年3月—2023年1月在新余市妇幼保健院经诊断后确诊为支气管肺炎的82例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用叩背排痰法;观察组采用机械振动排痰法。比较两组排痰效果、呼吸道症状、住院时间、血氧饱和度、心率及自主呼吸情况。结果:观察组排痰总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。排痰后,观察组发热消失时间、咳嗽、咳痰消失时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度、心率及自主呼吸情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机械振动排痰应用于支气管肺炎患儿具有改善患儿临床症状与血气指标的作用,同时可缩短住院时间。

苏贝止咳颗粒急性气管支气管炎药效学实验研究

目的:观察苏贝止咳颗粒(Su Bei Zhi Ke granules,SBZKG)对急性气管-支气管炎(风寒袭证)的影响。方法:采用小鼠耳廓肿胀实验、小鼠腹腔毛细血管通透性实验,观察其抗炎作用;小鼠排泌酚红实验、氨水所致小鼠咳嗽实验和大鼠排痰实验,观察其祛痰、止咳作用;采用感染小鼠死亡率实验,观察其抗菌、抗病毒作用。结果:与对照组比较,SBZKG大、中剂量组均降低小鼠耳廓肿胀度(P<0.05)和提高肿胀抑制率,降低小鼠腹腔毛细血管通透性(P<0.05,P<0.01);SBZKG可增加小鼠呼吸道的酚红排痰量(P<0.01),延长小鼠咳嗽潜伏期,减少小鼠咳嗽次数(P<0.05,P<0.01)和增加大鼠的排痰量(P<0.05,P<0.01);SBZKG可减少小鼠感染细菌和病毒后的死亡率。结论:SBZKG具有一定的抗炎、止咳、祛痰、抗菌、抗病毒作用,对急性气管-支气管炎具有一定的治疗作用。

基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响

目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上给予基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案。比较两组的干预效果。结果出ICU时,观察组的呼吸系统动态顺应性(Cdyn)高于对照组,气道阻力(Raw)低于对照组(P<0.05)。观察组的每日排痰量和痰液黏稠度Ⅰ度占比高于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)低于对照组(P<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案用于重症卒中气管切开患者护理中,可改善排痰情况,调节炎症状态,促进呼吸状态恢复,值得推广。

机械振动排痰应用于支气管肺炎患儿的临床疗效分析

目的:探讨机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎患儿的疗效。方法:选取支气管肺炎患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,2组均予以退热、止咳、平喘、抗感染等对症治疗,在此基础上对照组采用人工叩击排痰方式,观察组采用机械振动排痰方式,比较2组临床疗效、患儿咳嗽消失时间、呼吸急促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、血气指标。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组咳嗽时间(4.18±1.36) d、呼吸急促时间(5.19±0.24) d、肺部啰音消失时间(4.87±1.22) d、住院时间(5.87±1.27) d明显缩短;治疗后,2组SaO_(2)、PO_(2)水平均升高,PCO_(2)水平均下降,且观察组SaO_(2)(98.64±2.54)%、PO_(2)(95.41±3.58) mmHg、PCO_(2)(38.84±1.54) mmHg水平优于对照组(P<0.05)。结论:机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎患儿,可以改善患儿症状,缩短住院时间,效果显著。

振荡排痰辅助治疗老年AECOPD患者的疗效及对肺功能的影响

目的观察振荡排痰辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对肺功能的影响。方法选取2020年1月—2023年6月黔西南州中医院收治的50例老年AECOPD患者作为研究对象,根据单双数法分为药物治疗组和联合排痰组,各25例。患者入院后均给予对症治疗,在此基础上,药物治疗组患者采用痰热清注射液联合乙酰半胱氨酸雾化治疗,联合排痰组患者在药物治疗组基础上行振荡排痰治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC],临床症状消失时间。结果与药物治疗组比较,联合排痰组治疗总有效率较高(100.00%vs.76.00%,χ^(2)=4.735,P=0.030)。治疗后,2组PaO_(2)、pH值高于治疗前,PaCO_(2)、WBC及血清PCT、CRP水平低于治疗前,且联合排痰组升高/降低幅度大于药物治疗组(P<0.05或P<0.01);2组FEV 1、FVC、FEV 1/FVC高于治疗前,且联合排痰组高于药物治疗组(P<0.05或P<0.01)。与药物治疗组比较,联合排痰组喘息、胸闷、咳嗽消失时间更短(P<0.05或P<0.01)。结论老年AECOPD患者在痰热清注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗基础上加用振荡排痰治疗可有效纠正酸碱失衡,缓解炎性反应,提高肺功能,加快临床症状消失,提高临床疗效。

紫苏叶提取物对小鼠止咳祛痰作用研究

目的探究水提和乙醇提两种不同方法制备的紫苏叶提取物对小鼠止咳祛痰的作用。方法分别采用水和50%乙醇作为溶剂制备紫苏叶提取物。比较各种紫苏叶提取物中总酚、总黄酮、总三萜和总多糖含量的差异;采用浓氨水引咳法和气管酚红排泌量法,观察紫苏叶提取物对小鼠咳嗽潜伏期、咳嗽次数以及气管酚红排泄量。结果紫苏叶50%乙醇提取物中总酚、总黄酮、总三萜含量显著高于水提取物(P<0.01),紫苏叶水提取物中总多糖含量显著高于50%乙醇提取物(P<0.01)。与模型组相比,紫苏叶水提取物可以明显延长小鼠咳嗽潜伏期并显著减少浓氨水引起的咳嗽次数(P<0.01);紫苏叶50%乙醇提取物对小鼠咳嗽潜伏期无显著影响(P>0.05),但可以显著减少小鼠咳嗽次数(P<0.01)。与对照组相比,紫苏叶水提取物可以显著增加气管酚红排泌量(P<0.01);而紫苏叶50%乙醇提取物的酚红排泌量无显著差异(P>0.05)。结论不同溶剂所制备的紫苏叶提取物成分不同。紫苏叶水提取物中多糖成分含量较高,同时具备较好的止咳和祛痰效果;紫苏叶醇提取物成分以酚、黄酮、三萜类化合物为主,具有较好的止咳效果。

主动呼吸循环技术在呼吸系统疾病排痰中的应用现状

介绍主动呼吸循环技术的内容及步骤、主动呼吸循环技术在呼吸系统疾病内外科排痰中的应用现状以及主动呼吸循环技术联合超声药物透入疗法、多频震动排痰、有氧运动、呼吸训练、氧疗技术的应用现状,旨在为寻找新的排痰方案,进一步探索更适合病人排痰的干预措施提供参考。

重症肺炎患儿仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及超短波理疗的效果比较

目的:探讨仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及肺部超短波理疗(SW)对重症肺炎患儿氧合指标、痰液特点、血清细胞因子及临床症状改善的影响。方法:选取行机械通气的重症肺炎患儿60例,随机分为仰卧位通气组(SP组)、SP+SW组、俯卧位通气组(PP组)、PP+SW组,各15例。分别观察各组不同时点肺泡-动脉氧分压差、血氧分压、二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数、气道内痰液黏稠度和痰液量及血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10水平,以及各组发热时间、啰音消失时间、机械通气时间情况。结果:PP组、PP+SW组各时点动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数均明显高于SP组和SP+SW组(P<0.01),肺泡-动脉氧分压差、二氧化碳分压均明显低于SP组和SP+SW组(P<0.01)。机械通气48、72 h,PP+SW组痰液排出量均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组24、48、72 h时肿瘤坏死因子α、IL-2、IL-6、IL-10水平均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组退热、肺部啰音消失、X线片病灶吸收和机械通气时长均明显低于其他3组(P<0.01)。结论:俯卧位通气下联合高频胸壁振荡排痰及SW能改善重症肺炎患儿氧合指标,降低气道痰液黏稠度并利于排痰,控制机体炎症免疫反应,促进临床症状恢复。

振动排痰仪与密闭式排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果及对肺功能的影响

目的探讨振动排痰仪和密闭式排痰仪在COPD患者中的排痰效果及对肺功能的影响。方法选择南京同仁医院老年科2021年3月-2023年3月收治的50例COPD患者,随机分为两组,观察组使用振动排痰仪治疗,对照组使用密闭式排痰仪治疗。比较两组排痰量、肺功能、血气分析及生活质量。结果振动排痰组日排痰量明显大于密闭式排痰组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,振动排痰组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均明显大于密闭式排痰组,PaO_(2)、SaO_(2)均明显高于密闭式排痰组,PaCO_(2)低于密闭式排痰组,CRQ总分、呼吸困难、疲劳、情绪、掌控感评分均明显高于密闭式排痰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰仪可有效促进COPD患者排痰,改善患者肺功能与气体交换功能,提高患者生活质量。

呼气相正压振荡技术联合氧气雾化治疗具有气道黏液高分泌住院患者的临床疗效

目的:探讨呼气相正压振荡(OPEP)技术联合氧气射流雾化治疗具有气道黏液高分泌住院患者的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2022年1月本院收治的具有气道黏液高分泌的住院患者40例,随机分成对照组和试验组,每组20例。对照组采用氧气射流雾化治疗,试验组采用呼吸训练器联合氧气射流雾化进行治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后试验组24 h痰量较治疗前显著减少(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组咳嗽难度、痰液性状、咳嗽症状评分及Borg评分、临床慢性阻塞性肺疾病调查问卷(CCQ)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分较治疗前均显著降低,且治疗后试验组咳嗽难度、咳嗽症状评分及Borg、CCQ、CAT评分均优于对照组(均P<0.05)。试验组与对照组的住院时间分别为(9.41±5.34)d、(9.17±3.88)d,组间比较无差异统计学意义(P>0.05)。结论:OPEP联合氧气雾化可促进具有气道黏液高分泌住院患者的排痰,降低患者咳嗽难度,改善咳嗽症状及呼吸困难。

主动呼吸循环技术联合多频排痰在高龄稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床观察

目的:探讨主动呼吸循环技术联合多频排痰在高龄稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果。方法:选取上海市金山区众仁老年护理医院2022年3月~2023年12月收治的86例高龄稳定期COPD患者,按随机数字表法分为两组,各43例,常规组采用常规护理及多频排痰治疗,研究组在常规组的基础上指导主动呼吸循环技术,对比两组干预效果。结果:治疗前,组间肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)水平有所上升,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组间COPD评估测试(CAT)量表评分、改良呼吸困难指数(MMRC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组CAT评分、MMRC评分有所下降,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄稳定期COPD患者采取主动呼吸循环技术联合多频排痰疗效显著,可改善患者呼吸状况、肺功能和运动耐力,提高患者生活日常生活能力。

基于护理程序的整体护理结合转变体位干预对重症肺炎患儿排痰情况及舒适度的影响

目的探讨基于护理程序的整体护理结合转变体位干预对重症肺炎患儿排痰情况及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症肺炎患儿为研究对象,根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于护理程序的整体护理结合转变体位干预。比较两组的干预效果。结果观察组的排痰总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心理维度、生理维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于护理程序的整体护理结合转变体位干预能改善重症肺炎患儿的排痰情况,提高其舒适度,促进血气指标恢复,提高患儿家属的护理满意度,值得推广。

强化呼吸道护理联合睡眠护理对ICU肺癌患者的睡眠质量影响

目的:探讨对ICU肺癌患者予以强化呼吸道护理联合睡眠护理对睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院城东分院ICU收治的肺癌患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组实施强化呼吸道护理,观察组基于对照组联合睡眠护理,观察2组排痰效果、康复情况及睡眠质量。结果:干预后,观察组日排痰量较对照组多,且痰液黏稠度较对照组低(P<0.05);观察组呼吸困难程度评分、APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05);观察组PSQI各类目评分、总分值较对照组低(P<0.05)。结论:对ICU肺癌患者予以强化呼吸道护理联合睡眠护理具有较高应用价值,不仅可以提高肺癌患者排痰效果,同时还能有效改善其睡眠质量,对促进疾病康复、改善预后具有积极作用。