国内亚健康状态中医临床试验的文献计量学研究

[目的]探讨国内亚健康状态中医临床试验方法、干预措施及目前研究热点分布领域,为日后临床研究及干预提供参考。[方法]采用循证医学定性系统综述研究方法,检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库(WANFANG DATA)文献,应用Note Express 3.2.0软件结合人工阅读文章的方式对检索的文献进行筛选,分别从文献研究方法、干预措施、有效率、受试人群、发表时间、核心作者、期刊分布、基金分布等方面进行定性系统综述分析。[结果]纳入141篇文献,近5年发文量明显降低,可见近几年国内对亚健康状态中医临床试验的关注度呈下降趋势;临床试验研究方法以随机对照试验居多,占总文献的78.72%,但阐明随机化方法的仅占32.43%,且样本含量普遍较低,以致文章可信度低;共有38种结局指标,累计频次279次,说明中医临床试验已有较成熟体系;涉及作者389位,根据普赖斯定律尚未形成核心作者群;涉及期刊67种,尚未形成核心期刊;省级基金项目最多,国家级次之;高频关键词分析,亚健康仍为热点词,其次为亚健康状态,临床疗效;受试人群有25种,较为广泛。干预措施以中药治疗者居多,其次为中医综合疗法、中医推拿法,由此可见,中药在本研究所提及的众多干预措施中是认可度最高的。[结论]研究表明,亚健康状态中医临床试验研究热度有所降低,但受试人群比较广,相对具有代表性,现亚健康人群较多,应重视亚健康状态临床试验的研究及研究的严谨性。

疏肝健脾汤联合刮痧治疗亚健康失眠临床观察

目的 观察疏肝健脾汤联合刮痧治疗亚健康失眠的临床效果。方法 将90例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用疏肝健脾汤联合刮痧治疗,对照组口服艾司唑仑片。2组均连续治疗3周,观察2组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率92.86%(39/42)高于对照组的78.57%(33/42),差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01)。结论 疏肝健脾汤联合刮痧治疗可有效改善亚健康失眠患者的失眠状态,提高其生活质量,值得临床进一步推广。

中医护理模式对亚健康患者的影响

目的分析基于中医体质辨识学说的中医护理模式对亚健康患者的影响。方法本研究为随机对照试验。前瞻性选取2021年4月至2023年4月连云港市中医院治未病中心收治的100例处于亚健康状态患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组男29例,女21例;年龄(40.20±2.01)岁;疲劳症状持续时间(6.45±1.43)个月。观察组男31例,女19例;年龄(39.98±2.40)岁;疲劳症状持续时间(6.37±1.40)个月。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于中医体质辨识学说的中医护理模式。两组均连续干预30 d。比较两组干预前后中医症候积分、生活质量[欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组中医症候积分中的体倦乏力、神疲懒言、口淡不渴、食少纳呆评分均低于对照组[(1.01±0.30)分比(1.25±0.69)分、(1.43±0.22)分比(1.66±0.59)分、(1.00±0.35)分比(1.29±0.46)分、(0.73±0.22)分比(1.04±0.41)分](均P<0.05)。观察组EQ-5D中的行动能力、自我管理能力、活动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁评分均高于对照组[(2.01±0.64)分比(1.78±0.14)分、(1.95±0.43)分比(1.72±0.34)分、(1.82±0.26)分比(1.67±0.27)分、(2.01±0.27)分比(1.90±0.12)分、(1.92±0.14)分比(1.78±0.30)分](均P<0.05)。结论基于中医体质辨识学说的中医护理模式可改善亚健康患者中医症候积分,提高生活质量。

沈阳居民身体健康现状的实证研究

《“健康中国”2030规划纲要》明确指出:到2030年,人民身体素质明显增强,主要健康危险因素得到有效控制。目前,健康中国战略已取得显著成果,但在微观角度上,尚且缺乏有关于人民身体健康现状的实证研究。本文基于沈阳市国民体质监测活动,运用SPSS26.0软件,统计1616份沈阳居民健康数据,分析沈阳居民心肺功能、亚健康以及骨密度现状,丰富健康中国背景下有关人民身体素质的实证基料。研究发现:(1)目前心肺功能呈现“差、较差、一般、良好、优秀”状态的沈阳居民分别占0.9%、5.1%、20.3%、36.6%、37.1%。(2)目前亚健康呈现“亚健康、健康”状态的沈阳居民分别占22.1%、77.9%。(3)目前骨密度呈现“骨质疏松、低骨密度、骨质正常”的沈阳居民分别占0.4%、21.1%、78.5%。可见,目前沈阳居民整体身体健康水平较高,但仍然存在一部分居民身体健康水平较低。

针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康临床观察

目的在针刀医学理论的指导下,运用中医脏腑、经络理论结合脊柱相关源性亚健康的调理机制,观察针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康的临床效果。方法60例亚健康状态者随机分为两组,针刀组(观察组)与针刺组(对照组),两组均采用五脏夹脊穴调理。观察组用针刀刺松穴位后,分别向督脉及膀胱经透刺,然后选取五脏夹脊穴进行拔罐;对照组取五脏夹脊穴针刺,得气后运用平补平泻的手法,留针20 min,出针后进行拔罐。21 d后观察两组的调理效果。结果调理后显示观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的77.8%(21/27)(P<0.05);观察组痊愈率为39.3%(11/28),高于对照组的22.2%(6/27)(P<0.01)。结论针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康效果显著,并具有很好的发展前景,值得在临床上推广。

初中生校园欺凌与心理亚健康的关系

目的:探究初中生校园欺凌与心理亚健康的关系及心理韧性在其中的调节作用。方法:以武汉市2所初中10~14岁792名学生为研究对象。采用中文版Olweus欺凌问卷、青少年亚健康多维评定问卷及青少年心理韧性量表来测量学生的校园欺凌、心理亚健康和心理韧性水平。结果:受欺凌得分与心理亚健康得分正向关联(β=1.88);心理韧性得分在受欺凌得分与心理亚健康得分之间的调节作用有统计学意义(β=-0.07)。结论:初中生心理亚健康问题可能与受欺凌经历有关,心理韧性在受欺凌与心理亚健康的关系间可能有调节作用。

家庭与生活环境对青少年心理亚健康的影响研究

目的 探讨家庭与生活环境因素对青少年心理亚健康状态的影响,为制定青少年心理亚健康状态的干预措施提供参考依据。方法 于2021年5—6月,对重庆市主城某区的667名青少年进行心理亚健康调查。采用χ^(2)检验、二元Logistic回归模型分析家庭与生活环境因素对青少年心理亚健康状态及其各维度的影响。结果青少年心理亚健康状态的检出率为10.9%,情绪问题、品行问题和社会适应困难各维度的检出率分别为15.3%、23.2%和8.2%。二元Logistic回归分析显示,女生心理亚健康状态、情绪问题维度和品行问题维度检出率均高于男生,OR值分别为1.792(95%CI:1.037~3.095)、2.175(95%CI:1.331~3.554)和2.013(95%CI:1.297~3.125);自觉父母间关系不太好/很不好的青少年心理亚健康状态、情绪问题维度、品行问题维度和社会适应困难维度检出率均高于自觉父母间关系很好的青少年,OR值分别为4.706(95%CI:1.594~13.890)、3.642(95%CI:1.341~9.892)、3.436(95%CI:1.353~8.728)和4.103(95%CI:1.354~12.437);自觉家庭经济条件不好/很差的青少年品行问题维度检出率高于自觉家庭经济条件很好/比较好的青少年,OR值为2.923(95%CI:1.111~7.692);母亲在本地工作的青少年心理亚健康状态和情绪问题维度检出率低于母亲在外地工作的青少年,OR值为0.252(95%CI:0.081~0.779)和0.305(95%CI:0.101~0.921)。结论 性别、自觉父母间关系、自觉家庭经济情况和母亲是否外出务工是影响青少年心理亚健康状态及其各维度的重要因素。因此,应注重家庭环境对于保护青少年心理健康的重要性。

耳穴贴压联合五音疗法干预大学生肝郁化火型亚健康失眠临床研究

目的 探讨耳穴贴压联合五音疗法干预大学生亚健康失眠(肝郁化火型)的临床疗效。方法 将符合标准亚健康失眠(肝郁化火型)的62例大学生随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组采用耳穴贴压联合五音疗法进行干预治疗,7 d为一个疗程,共治疗2个疗程;对照组未采取任何干预措施。试验结果采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、有效率、复发率以及患者反馈等指标进行综合评价,治疗结束后随访一个月的复发情况。结果 研究期间脱落5例视为无效病例,实际获得有效统计样本量57例,其中治疗组27例,对照组30例。治疗前,两组大学生PSQI评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组大学生PSQI评分明显低于对照组(P<0.05),且治疗组的总有效率为92.60%(25/27),高于对照组40%(12/30)。两组治疗前后评分差值比较,治疗组评分下降的差值大于对照组(P<0.05)。治疗组经30 d随访复发率为18.18%(4/22)。结论 耳穴贴压联合五音疗法能有效缓解大学生亚健康失眠(肝郁化火型)的临床症状,提高睡眠质量,治愈后复发率较低,患者青睐度高,推荐临床选用。

父母教养方式与青少年心理亚健康的关系:挫商的中介效应

目的:探讨青少年群体中父母教养方式、心理亚健康、挫商三者间的关系,以及挫商在其中可能存在的中介效应,为早期预防青少年心理亚健康提供新的理论依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,应用亚健康评定量表对我国广东省、黑龙江省、甘肃省、四川省和天津市5个省、直辖市1216名14~24岁“青少年”人群进行调查。对数据进行相关分析、偏相关分析以及类别变量的中介效应检验。结果:1父母教养方式与青少年心理亚健康得分(r=0.198,P<0.01)和挫商显著正相关(r=0.164,P<0.05),挫商与心理亚健康得分显著正相关(r=0.341,P<0.01);2与骄纵型管教方式相比,挫商在严厉型管教方式中起完全中介作用(a 1b=1.20),中介效应占比为38%;挫商在正面管教(相互尊重、共同制定规则)方式中起部分中介作用(a 2b=2.23),中介效应占比为28%。结论:积极、正面的父母教养方式有利于培养青少年的挫商,提升其应对逆境和抗挫折的能力,从而缓冲负性事件和压力带来的负面影响,有助于保持心理健康和个人发展。

产蛋高峰期蛋鸡亚健康评价指标体系的构建

[目的]产蛋高峰期是蛋鸡养殖的关键时期,构建产蛋高峰期蛋鸡亚健康评价指标体系,不仅有利于准确评估鸡群健康并根据鸡群健康状况展开精准饲养与管理调整,也可为无损监测产蛋高峰期蛋鸡健康状况提供参考指标和科学依据。[方法]本文基于对蛋鸡场调研、资料收集和专家咨询,并从鸡群的健康状况、行为表现、生产性能和环境与鸡群信息4个方面初步构建了产蛋高峰期蛋鸡亚健康评价指标集,运用专家咨询法筛选指标确立评价指标体系,通过层次分析法确定指标权重。[结果]共邀请了14位专家进行咨询,专家咨询问卷有效回收为100%,专家权威系数为0.875,肯德尔协调系数为0.386,表明专家积极性、权威程度、意见协调程度均较好,最终确立的评价指标体系包括4个一级指标,27个二级指标。健康状况、行为表现、生产性能和鸡舍环境4个一级指标的权重分别为0.254、0.245、0.253、0.248。[结论]构建的产蛋高峰期蛋鸡亚健康评价指标体系,专家咨询可靠性较好,评价指标覆盖较全面。

参芪补气散对亚健康西门塔尔犊牛血清生化、激素及部分免疫指标的影响

研究参芪补气散对亚健康西门塔尔犊牛发病率、血清生化、激素与免疫指标的影响。选择3月龄亚健康西门塔尔犊牛105头,随机分为对照组、参芪补气散低剂量组、参芪补气散高剂量组3个组,每组35头。对照组每日饲喂基础饲粮,给药组在基础饲粮基础上分别每日添加精料15 g/kg(低剂量组)和30 g/kg(高剂量组)的参芪补气散,连续饲喂21 d,观察每组犊牛腹泻、感冒的发生情况。试验结束后每组犊牛采集血液用于血清生化、激素、免疫指标检测。与对照组相比,参芪补气散高、低剂量组犊牛的感冒、腹泻发病率呈降低趋势,高剂量组降低明显。与对照组相比,参芪补气散低剂量组犊牛的甘油三酯、尿素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、免疫球蛋白A均显著升高(P<0.05),总胆红素、结合胆红素均显著降低(P<0.05);与对照组相比,参芪补气散高剂量组犊牛的甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钾、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、免疫球蛋白A和免疫球蛋白M含量均显著升高(P<0.05);总胆红素、结合胆红素均显著降低(P<0.05)。说明参芪补气散可以明显改善亚健康西门塔尔犊牛的血清生化、激素及免疫相关指标,防病增重效果确切。

中国老年居民心理亚健康的影响因素分析

目的:从多因素层面分析与探讨我国老年居民心理亚健康的影响因素,为相关部门开展老年人群心理疾病预防和健康管理提供参考依据。方法:采用多阶段分层抽样方法,用亚健康评定量表(SHMSV1.O)对我国五省市老年居民进行心理亚健康问卷调查。使用多元逐步线性回归分析各影响因素对老年居民心理亚健康的影响,使用随机森林模型度量各影响因素的重要性。结果:老年居民心理亚健康影响因素主要有(重要性排位由大到小):健康关注度、居住环境舒适度、自评人际关系重要性、自评挫商、受二手烟影响程度、饮酒情况、家庭结构(大家庭)、重大生活事件、婚姻状况、童年期心理创伤事件、性别和户籍(P<0.05)。结论:老年居民的心理亚健康的影响因素涉及个人、心理、行为、人际和环境因素多个方面,其中健康关注度、居住环境舒适度、自评人际关系重要性和自评挫商是最为重要的影响因素。因此,建议通过增强心理健康素养、改善居住环境、支持心理弱势群体人际网络建设、完善老年心理服务等方式提高老年居民心理健康水平。

针灸干预机体亚健康症状的运用与思考

当前机体亚健康者在人群中占比较高,亚健康向健康的转归主要取决于自身免疫水平和适时有效的干预措施。中医学素有治未病的理念,可指导针灸临床干预机体亚健康症状而预防疾病。从针灸干预机体亚健康症状的理论基础、临床运用和调节机制三个方面进行探讨,认为针灸可明显改善机体亚健康症状,并能通过调理偏颇体质纠偏却病。针灸调节作用具有整体性、双向性特点,针灸通过调节神经-内分泌-免疫网络,维持机体内环境稳态,刺灸信号从外周传入中枢进行整合,不会产生毒副作用。针灸作为传统中医学独具一格的非药物疗法,应在亚健康领域充分开发,未病先防,欲病救萌,防微杜渐,满足患者对健康的期待,并用现代科学方法研究其作用机制。

基于ALFF/fALFF的肾虚证认知功能下降的神经机制研究

目的初步探究肾虚证亚健康人群认知功能改变的神经影像学机制。方法对35例肾虚型亚健康受试者和35例健康对照进行重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及评估,并进行静息态功能磁共振扫描。应用皮质分析方法计算两组被试脑区的低频震荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值和分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)值,并分析异常功能活动脑区与认知功能及临床症状之间的相关性。结果与健康受试者相比,肾虚型亚健康受试者的即刻记忆、注意编码及RBANS测验总分显著降低;并发现其左侧初级视觉皮质、左侧背侧枕叶皮质及右侧辅助运动皮质等脑区的ALFF/fALFF值异常改变。此外,左侧背侧枕叶皮质、右侧额叶眼动区ALFF值,左侧初级视觉皮质fALFF值与肾虚证积分均成正比。右侧额叶眼动区ALFF值,右侧辅助运动皮质fALFF值与测验总分成反比。结论肾虚型亚健康受试者的记忆与注意功能受损,左侧枕叶和右侧额叶等多个脑区神经活动的改变可能是肾虚证亚健康人群认知功能改变的潜在神经机制。

不同类别海军特勤人员中医体质分布规律及其与健康状态的相关性研究

目的了解不同类别海军特勤人员中医体质分布规律,并探讨其与健康状态的相关性。方法运用中医体质量表及亚健康评定量表为在海军青岛特勤疗养中心疗养的海军特勤人员开展中医体质辨识及健康状态评估,并对结果进行统计分析。结果463名海军特勤人员共有偏颇体质349例(75.38%),类型以湿热质(20.83%)、阳虚质(18.82%)、阴虚质(15.99%)较为多见。不同类别海军特勤人员中医体质分布存在较大差异,水面舰艇人员、潜艇人员以阳虚质、湿热质多见,海军飞行员、海军岸勤人员以湿热质、阴虚质多见。463名海军特勤人员共有亚健康状态者293例(63.28%),其中偏颇体质285例(97.27%)。平和质与亚健康状态呈负相关(P<0.01)。结论海军特勤人员偏颇体质及亚健康状态者均占比较高,且平和质与亚健康状态呈负相关。

治未病理论指导下传统功法改善亚健康的作用

亚健康是一种影响人们心理健康状况的常见状态。长期处于亚健康状态会严重影响人们的身心健康,降低生活质量。迄今为止,现代医学仍不能很好地解决亚健康状态,而中医学的治未病理论在指导亚健康的预防和治疗方面有明显的特色和优势。中医传统功法具有养生保健的作用,结合治未病理论运用传统功法,可以有效改善人们的亚健康状态,提高生活质量。

发酵中草药提升母猪抗病性能的应用研究

为评估一款发酵中草药对被毛粗糙无光泽、消瘦、泪斑重、背部毛孔有出血点等症状的母猪(统称亚健康母猪)健康状况和繁殖性能的改善效果。选取处于亚健康状态的母猪60头,按照单因素设计分为3组(A、B、C组),A组作为对照不添加发酵中草药,B组发酵中草药按3 kg/t添加,C组发酵中草药按6 kg/t添加,初次使用15 d,间隔20 d,再次使用15 d。分别在母猪妊娠50日龄(P50)、分娩当日(N0)、分娩后25 d(N25)采血5 mL备检,仔猪于分娩当天和25日龄断奶当天采血1~2 mL备检。临床观察结果显示,在使用发酵中草药后母猪的泪斑、出血点等症状得到明显改善,皮毛光泽度得到提升;采样评估结果显示,该款发酵中草药可以有效提高母猪免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的含量,降低促炎因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的水平,提升超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平。该发酵产品能改善动物机体的抗氧化功能,增强机体免疫力,有利于改善母猪的亚健康状态。

不同项目运动对办公人群脊柱亚健康干预成效的比较研究

大量研究表明,运动对身心健康有积极影响。近年来,运动改善办公人群脊柱亚健康的研究也取得了进展。本文采用文献资料法、归纳总结法等研究方法,对通过对中国知网数据库筛选出的与本研究相关的8篇实证研究论文进行分析。结果显示:(1)规律性地进行一段时间以改善脊柱亚健康为目标设计的处方运动,可以改善身体姿态、脊柱颈椎和腰椎关节活动度、躯干肌肉功能、心肺耐力、疼痛程度和生活质量,但不同的运动干预对脊柱亚健康的干预效果不尽相同;(2)研究普拉提、瑜伽、游泳、健身气功、呼吸训练、PNF训练和自编脊柱保健操这些不同运动项目干预的结果发现,强调脊柱关节活动度锻炼、呼吸训练或神经肌肉训练的运动干预效果更加显著。

基于治未病思想之理气健脾法治疗亚健康失眠的临床研究

目的探讨基于治未病思想之理气健脾法治疗亚健康失眠的价值。方法选取2022年8月~2023年8月亚健康失眠患者90例,随机分为药物组(艾司唑仑片)、治疗组1(方氏头皮针+温针灸)、治疗组2(方氏头皮针+温针灸+中医健康教育)三组,各30例,对三组的睡眠质量、临床疗效、心理状态进行评估。结果和药物治疗组相比,治疗组1和治疗组2患者治疗后的睡眠质量、日间功能、入睡时间、催眠药物使用、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分均更低,且治疗组2各项评分比治疗组1低(P<0.05);药物组总有效率为70.00%,治疗组1总有效率为83.34%,治疗组2总有效率为96.67%,和药物组相比,治疗组1、治疗组2的总有效率更高,且治疗组2比治疗组1高(P<0.05);和药物组相比,治疗组1、治疗组2治疗后的HAMA、HAMD评分更低,且治疗组2两项评分均比治疗组1低(P<0.05)。结论针对亚健康失眠患者应用基于治末病思想的理气健脾法治疗不仅可以改善患者的心理状态和睡眠质量,同时可以提高临床疗效。

中医外治法干预亚健康状态的临床研究进展

亚健康是介于健康与疾病之间的一种生理状态,是困扰现代人的一种常见病症。以推拿、艾灸、拔罐、刮痧等为主的中医外治方法,安全高效、操作简便、绿色无不良作用,对于亚健康状态的调理具有良好的临床疗效。文章对临床常用的中医外治法干预亚健康状态的情况进行综述,总结中医外治法临床应用中存在的不足以及未来研究方向,并提出中医外治法理论基础完善、操作方法成熟,适宜在临床中推广普及。