硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎效果及对微循环障碍改善观察

目的:探讨硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎的疗效,并观察对微循环障碍的改善作用。方法:收集重症胰腺炎患者68例,根据住院单双号随机分为对照组与观察组各34例。患者入院后均予以禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、抗感染及纠正水电解质酸碱平衡等综合治疗;对照组在综合治疗上予以静脉滴注硝酸甘油,1次/d,共2d;观察组予以硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗,总疗程为7d。记录两组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间,并检测两组炎性因子水平,评估两组肝肾功能、血液流变学指标及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);两组炎性因子IL-6、TNF-ɑ、ET及TXA2水平明显低于治疗前,且治疗后观察组各指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标明显优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎临床疗效显著,可促进患者恢复健康,减少微循环障碍引起的器官衰竭等不良事件发生。

胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价

目的 评价胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效。方法 对 97例经病理学确诊的胃癌患者进行回顾性分析 ,其中术前经介入插管化疗 33例 ,术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗40例 ,术中全身性化疗 2 4例。所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷 (Fu DR)、阿霉素和丝裂霉素。结果 采用前两种方法治疗后 ,病理检查结果显示原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,而最后一种方法的有效率仅为 41.6 7% (P<0 .0 5 )。术中区域性动脉灌注化疗选择性强 ,近远期抗癌效果好 ,且较第一种方法更能减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发 ,同时毒副作用更小 ,患者住院费用更低。结论 术中区域性动脉灌注化疗具有更多的优点 。

草酸铂经区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌21例分析

目的 观察草酸铂 (奥沙利铂 )用于区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 采用Seldinger法将导管插至腹腔动脉、肠系膜上动脉 ,再插至肿瘤供血动脉 (如胃十二指肠动脉、胰背动脉或胰十二指肠下动脉 )依次灌注 5 - Fu10 0 0 mg和奥沙利铂 2 0 0 mg。结果 2 1例患者中 ,完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR)4例 ,无变化 (NC) 10例 ,进展 (PD) 5例 ;毒副反应均为 ～ 度 ,治疗中未出现肾功能的损害。结论 奥沙利铂动脉灌注是安全的 ,并且在晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗中有较好的疗效。

区域性动脉灌注治疗重症胆源性胰腺炎

目的 探讨重型胆源性胰腺炎(SBP)的合理治疗方法。方法 回顾性分析我院1980-01／2000—11间诊治的105例SBP病例。按治疗阶段分早期手术组和区域性动脉灌注(Rm)组，观察两组并发症及治疗效果。结果 早期手术组48例，死亡11例，平均住院日93天，平均住院费10万元，并发症发生高达132人次；Rm组57例，死亡1例，平均住院日29天。平均住院费5．5万元，并发症发生30人次。结论 绝大多数SBP早期非手术治疗可缓解及治愈，仅有极少数病人需中转手术，区域性动脉灌注病人并发症发生率及病死率低。平均住院日短，平均住院费少，手术主要针对结石嵌顿和后期并发症如腹腔脓肿及假性胰腺囊肿，为预防胰腺炎复发，3～6个月应解决胆道疾患。区域性动脉灌注是早期治疗SBP安全而有效的方法。

区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻

目的 观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果。方法 将晚期恶性消化道梗阻患者60例,分治疗组和对照组,治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗,对照组30例采用最佳支持治疗,治疗组疗程为3~4周1次。结果 两组梗阻改善情况：治疗组有效率93.3%,对照组有效率16.7%;症状改善情况：治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ~Ⅱ度。结论 区域性动脉灌注小剂量化疗药物治疗晚期消化道恶性梗阻,疗效优于对照组,可不同程度缓解消化道恶性梗阻,明显改善患者生活质量和延长生存期,是临床治疗晚期恶性消化道梗阻的有效方法。

^(125)I粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的临床疗效

目的评价I粒子植入联合区域性动脉灌注化疗(RIAC)对中晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析256例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者,其中接受I粒子植入联合RIAC(A组)90例,单纯RIAC(B组)68例,全身静脉化疗(C组)98例,观察3组治疗方式的疼痛缓解情况、术后不良反应,比较客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、中位生存时间(mST)和总生存率(OS)。结果治疗后1个月疼痛缓解率在A、B、C组分别为81.11%(73/90)、50%(34/68)、19.39%(19/98),差异有统计学意义(χ^(2)=71.534,P<0.01)。治疗后2个月评估疗效,ORR分别为48.89%(44/90)、33.82%(23/68)、19.39%(19/98),差异有统计学意义(χ^(2)=18.305,P<0.01);mPFS分别为9.5个月、6.9个月、4.9个月,mST分别为13.0个月、10.1个月、7.2个月。A组m PFS和mST均较B、C组延长(χ^(2)=27.638、37.891,P<0.01)。治疗后6、12个月OS,A组分别为86.7%、56.7%;B组分别为75.0%、29.4%;C组分别为59.2%、17.3%。A组患者术后出现粒子迁移7例(7.78%),急性胰腺炎3例(3.33%),未出现新增的严重并发症。结论与单纯RIAC和全身静脉化疗相比,^(125)I粒子植入联合RIAC能改善患者生存质量,延长患者生存时间。

胰腺癌的区域性动脉灌注化疗

目的 :总结区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 :用Seldinger法将导管插至腹腔动脉、肠系膜上动脉 ,再超选至肿瘤供血动脉 (如胃十二指肠动脉、胰背动脉或胰十二指肠下动脉 ) ,依次灌注 5 Fu、DDP或CDDP、THP或ADM。对照组采用静脉疗法 ,方案与治疗组相同。结果 :CR 3例 ,PR 7例 ,有效率为 4 7.6 % ,平均存活时间 (10± 5 )个月 ,均明显高于对照组。结论 :区域性动脉灌注化疗是治疗晚期胰腺癌的有效方法之一。

区域性药物灌注治疗肝癌的护理

1 一般资料 我科自1991年以来行肝动脉置泵导管行区域性灌注化疗治疗肝癌14例,男9例,女5例。年龄31～60岁。B超、CT均确诊为原发性肝癌。肿瘤直径4.6～10.6cm。AFP】800U1例,】400U1例,偏高2例,余均正常。手术病检均证实肝细胞癌,因病变范围大不能切除,均予置泵导管。术后1例泵阻塞,3例晚期肝癌置泵后28～30d因肝衰死亡,效果满意10例,随访复查均正常,已参加工作。

动脉持续灌注治疗急性下肢动脉栓塞28例

目的 探讨动脉持续灌注在治疗急性下肢动脉栓塞中的临床应用价值。方法 采用Fogarty导管取栓术后动脉留置针持续灌注的方法治疗急性下肢动脉栓塞患者 2 8例 ,观察其疗效。结果 导管取栓术后加动脉持续灌注 2 8例中 2周内再发血栓 1例 ,再发率 3% ,未出现肢体坏死。均随诊 3个月无新再发血栓病例。

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗。结果观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠。

胰腺癌的区域性辅助治疗(文献综述)

胰腺癌是一早期诊断困难、预后极差的恶性肿瘤 ,其手术切除率和长期生存率较低。术前区域性辅助治疗有助于提高局部进展期胰腺癌的手术切除率 ;放化疗可以明显控制肿瘤的局部复发 ,而区域性灌注化疗可减少肝脏肿瘤转移的发生 ,多方法的联合使用有可能提高患者的长期生存率。

肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤

目的 探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法 38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果 A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论 肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。

持续旋骨内动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死的优势

目的探讨持续旋骨内动脉药物灌注介入治疗股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法对连续收治的45例股骨头缺血坏死FicatII期的患者,根据治疗方法不同分为A、B、C三组各15例,A组应用介入动脉药物灌注后旋骨内动脉置管持续药物灌注5天,B组仅应用介入动脉药物灌注治疗,C组保守治疗通过静脉用药10天,通过观察临床症状改善情况,DSA造影观察灌注前后股骨头染色及血管分支数量,及术后随访1、3、6月股骨头MRI所见改善情况,并据此评估短、中、远期疗效及有效率。结果疗效结束后A组血管增加数目较B组多;术后短期、中期,远期有效率A组明显高于B组差异有统计学意义(P<0.05),B组有效率远高于C组,并且以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死,较静脉保守治疗,更好的阻止股骨头坏死进展,此方法操作安全、易行、效果持久,值得临床推广。

经动脉持续灌注化疗治疗口腔疣状癌的根治效果

该文旨在评价经动脉持续灌注甲氨蝶呤治疗口腔疣状癌的效果。对15例男性患者采取此种治疗方法，平均年龄55岁。应用植入式导管药盒系统及便携式注入泵，将甲氨蝶呤经颈外动脉持续灌注，平均7．5d（50mg／d），随后行每周1次的快速灌注，每次25mg，持续10周。结果，平均2．5个月后肿瘤显著缩小并完全消失。所有患者肿瘤完全消失，未遗留面部畸形。随访43个月，肿瘤无复发，此法治疗的副作用患者可耐受。认为甲氨蝶呤经动脉持续灌注治疗口腔疣状癌与手术和放疗具有同等效果。

使用经动脉持续灌注化疗法治疗中晚期胰腺癌的效果评价

目的 :探讨使用经动脉持续灌注化疗法治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法 :选取我院2012年3月至2014年3月期间收治的84例中晚期胰腺癌患者作为研究对象。随机将其分为对照组和治疗组,每组各42例患者。为对照组患者使用常规化疗法进行治疗,为治疗组患者使用经动脉持续灌注化疗法进行治疗,然后观察两组患者治疗的效果。结果 :治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用经动脉持续灌注化疗法治疗中晚期胰腺癌效果显著,值得在临床上推广应用。